Osteomijelitis čeljusti

Osteomijelitis čeljusti je upala čeljusne kosti uzrokovane infekcijom. Opasna bolest, na sreću, prilično rijetko.

Uzrok ove bolesti su patogene bakterije: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Gram-negativne bakterije, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Složenost - u svom ozbiljnom tečaju i ozbiljnim komplikacijama. Tijekom remisije upala obuhvaća ne samo tkivo čeljusti nego i cijeli koštani sustav.

[1],

Uzroci osteomijelitisa čeljusti

Praktično nema toliko mnogo razloga i načina na koji virus ili bakterija dobiva na "plodnom tlu" s naknadnim razvojem osteomijelitisa čeljusti. 

• Kronične bolesti virusne i infektivne prirode. 
• Uzrok je komplicirani oblik parodontitisa s kasnijim komplikacijama. 
• Akutna patogena infekcija, koja uzrokuje upalni proces. 
• Kroz plazmu (transfuzija, injekcija ...). 
• Traumatizam: ozljede, prijelomi. 
• Često, češće, temporomandibularni zglob je poticaj za bolest, odnosno njezinu disfunkciju.

[2], [3], [4], [5]

Simptomi osteomijelitisa čeljusti

Glavni simptomi ove bolesti slični su mnogim drugima, ali postoje razlike pa dijagnoza treba postaviti samo diplomirani. 

• Neki od simptoma trovanja slični: opće smanjenje vitalnosti, groznica (veće od 38 ^do C), razdražljivost, lošeg sna i glavobolja. 
• Akutna bol u području karijesa zuba, bol se pojačava, često postaje pulsirajući pulpiranjem. 
• Patološka pokretljivost, pored zahvaćene zube. 
• Crvenilo i oteklina sluznice. 
• Povećanje veličine limfnih čvorova je bolno kada se dotakne. 
• Ispitivanje krvi ukazuje na upalni proces u tijelu. 
• Ako pacijent nije odmah stupio u kontakt s klinikom, fistula, kroz koju protječe gnoj, može se vizualno razlikovati. Bolni osjećaji postaju dosadni, ali kosti i dalje umiru.

Razvrstavanje čeljusnog osteomijelitisa

[6], [7], [8]

Traumatski osteomijelitis

Bolest koja nastaje uslijed ozljeda čeljusti ili prijeloma. Traumatizirano mjesto otvara virus kosti, ali postotak komplikacija ove vrste je mali. 

Raznolikost bolesti osteomijelitisa čeljusti odnosi se na komplikacije nastale uslijed frakture kosti lica. Najčešće se to događa s donjom čeljusti, ali postoje i pojedinačni slučajevi oštećenja gornje čeljusti. Traume do kosti otvaraju prolaz za infekciju koja, pod povoljnim uvjetima, počinje razvijati još daleko od zone frakture.

Stoga, ako se već dogodilo da je čeljust ozlijeđena, sve se mora učiniti kako bi se spriječilo da patogena flora uđe u ranu.

Osteomijelitis čeljusti nakon ekstrakcije zuba

Sve u našem tijelu je međusobno povezano. Zatvorena je jednim inerviranjem i gornjom od donje čeljusti, što je proces triadičnog živca (odgovoran za osjetljivost živčanih završetaka lica). Kada stomatolog mora zagledati zub pacijenta, a uklanja zubni živac, živčane završetke zubnog mesa i parodontnih ostaje nadražena i u vezi s bolnim senzacijama nakon gubitka zuba (bol može osjetiti na tjedan dana).

Ako bol ne prođe dulje vrijeme, potrebno je hitno konzultirati stomatologa kako ne biste propustili razvoj osteomijelitisa.

Hematogeni osteomijelitis

To je uzrokovano upalom koja je nastala kao posljedica oštećenja tkiva uzrokovanih infekcijom uzrokovanim protokom krvi. Plazma, sa svojim strujom kroz plovila, zauzima zarazu u upaljenim žarištima i širi se cijelim tijelom. Ova vrsta bolesti najčešće se razvija na temelju kronične bolesti ili dugoročnog fokusa infekcije. U tom slučaju, upalni proces ide kao da je obrnutim redoslijedom: kosti čeljusti prvenstveno su pogođene, a zatim zub može biti poražen. Ova vrsta razvoja bolesti je manje uobičajena.

Radijalni osteomijelitis čeljusti

Maligni tumor maksilofacijalnog područja. Ova dijagnoza nije tako rijetka u naše vrijeme. Liječnici su uspješno naučili boriti se protiv ove bolesti. Ali njegova podmuklost leži ne samo u mogućnosti povratka bolesti degeneracijom stanica u kancerozne, već i posljedice koje pacijent ima nakon primanja kemoterapije i radioterapije.

Radijalni osteomijelitis čeljusti posljedica je dobivanja, tijekom liječenja, velike doze zračenja i usredotočenost na gnojno patogene infekcije. Kombinacija ovih negativnih čimbenika dovodi do pojave purulentno-nekrotičnih procesa u čeljusti. Vjerojatnost pojavljivanja ove lezije u velikoj mjeri ovisi o stabilnosti koštanog tkiva prema ionizirajućem zračenju usmjerenom na njega i negativnu floru prisutnu ili odsutnu. To jest, sve ovisi o mogućnosti tijela, imunološkog sustava, da se odupre štetnim učincima izvana.

Često, uzroci post radijalnog osteomijelitisa čeljusti liječnici smatraju da su trauma (fizička i radijacijska energija) i infekcija. Kliničke manifestacije stečene bolesti - polagano postupno uništavanje koštanog tkiva, popraćeno teškom boli, s kasnije pojavljivanjem fistula, sekvestracija. Ako pacijent ne pruži medicinsku pomoć na vrijeme, posljedice mogu biti žalosne. Kost je toliko uništena da može postojati patološke frakture čeljusti.

Odontogeni osteomijelitis čeljusti

Najčešći oblik manifestacije osteomijelitisa čeljusti, što je posljedica ozbiljnih komplikacija u stomatološkoj bolesti (na primjer, zanemarena karijesa zuba). Danas se ta vrsta ostiomitisa dijagnosticira u više od polovice slučajeva. Bolest počinje dobivati zamah nakon dobivanja infekcije kroz karijesna tkiva u celulozi, a zatim do zubnog korijena. Nakon oštećenja korijena zuba infekcija također zgrabi obližnje čeljusno tkivo. Oko 70% lezija spada u donju čeljust. Glavne štetne bakterije koje uzrokuju ovu vrstu bolesti su i streptokoki i stafilokoki, te anaerobne bakterije. Ovi patogeni mikroorganizmi ulaze u maksilarno tkivo duž koštanih kanala, kao i limfni sustav. 

Češći oblik osteomijelitisa bolesti čeljusti odontogene svoje vrste, i to loše, i odrasli i djeca svih uzrasta. Uzrok njegove pojave je infekcija koja utječe na karijesni zub. A ako ne odmah zatražiti pomoć stomatologa koji uklanja mrtve područja, očistite korijenskog kanala i staviti pečat, patogeni flore, koji se nalazi u ustima će dati poticaj razvoju upale i gnoj kapsule u kosti vilice, što dovodi do razvoj odontogenog osteomijelitisa čeljusti.

Anatomska obilježja čeljusti ne mogu se usporediti s bilo kojim drugim područjem ljudskog tijela. Zbog zuba je na ovom području da se kosti zatvore što bliže mogućem izvoru infekcije (usne šupljine) i dovoljno malim slomom (karijesom), tako da virus prodire u koštano tkivo. Postoji kršenje mikrocirkulacije svih procesa, potrebne supstance i mikroelementi ne ulaze u tkivo, započinje djelomična stanična smrt.

U upaljenim žarištima nastaje apsces, izazvan radom takvih mikroorganizama kao bijelog ili zlatnog stafilokoka, streptokoka i drugih. Prilagodba lijekovima i mutacija proizvodi prilično veliku paletu anaerobne flore. Taj se problem može manifestirati u neizrazitoj klinici bolesti, atipičnoj reakciji osobe na lijekove i na manifestaciju imunodeficijencije.

Razvrstavanje i stupanj bolesti: subakutni, akutni i kronični.

Akutni oblik osteomijelitisa čeljusti je odgovor ljudskog tijela na prodiranje infekcije u njega. Simptomi ove faze slični su mnogim drugim bolestima, ali postoje razlike: 

• Pacijent osjeća slabost i slabost. 
• Počinju napadi glavobolje. 
• Postoje problemi sa spavanjem. 
• Povećava se temperatura. 
• Zanemaruje apetit. Pacijentu je teško jesti, jer je žvakanje hrane popraćeno bolnim senzacijama. 
• Sluznica usne šupljine počne postupno rumeniti. 
• Infekcija pobjeđuje imunološki i metabolički sustav - to se očituje povećanjem limfnih čvorova. 
• Zubi koji su pored fokusa infekcije postaju mobilni.

Prilikom donošenja dijagnoze liječenje treba odmah početi. Ova faza bolesti je opasna ne samo za tijek bolesti već i na komplikacije. Pogotovo s tim, pati od slezene i jetre.

Ako je terapija počela na vrijeme i održava se na odgovarajućoj razini, bolest prelazi u drugu fazu - subakutni osteomijelitis. U ovoj fazi, postoji nekoliko drugih manifestacija bolesti: 

• U području oštećenja koštanog tkiva oblikuju se fistule i mrlje mrtve kože. U ovoj fazi postoji djelomični odsječak gnoja i tekućine - to smanjuje ozbiljnost manifestacije simptoma. Čini se da pacijentu bolest odmiče, ali upala je dobivala zamah, opasnost za tijelo raste.

Kasnije, bolest postaje kronična. Ova faza osteomijelitisa čeljusti najopasnija je: 

• Već neko vrijeme pacijent osjeća gotovo zdravo. Ali bolest ne odriče, a remisija pretvara u novu pogoršanje osteomijelitisa. Postoje sekvestranti, nastaju nove fistule.

Osteomijelitis donje čeljusti

Ova bolest najčešće dijagnosticira liječnik u lokalizaciji osteomijelitisa u području čeljusti. Razvoj bolesti često se javlja uslijed ulaska kroz limfocite i koštane kanale patogene flore do koštanog tkiva donje čeljusti. Drugi način za udaranje je kroz celulozu oštećenog zuba.

Jedan od prvih manifestiranih simptoma u njoj je smanjenje osjetljivosti receptora živčanih završetaka donje usnice i brade. Značajno povećava osjetljivost pacijentovog zuba. Bol dodirivanja postaje akutniji, pulsirajući. Sve se to odnosi na odontogeni oblik bolesti.

No, uzrok koji može uzrokovati razvoj osteomijelitisa može biti i trauma zglobne zone, kao i njezin prijelomi - ovi uzroci uzrokuju poticaj razvoju traumatskog oblika.

A treća vrsta bolesti je hematogena. Infekcija dobiva u središtu upale kroz krv. Uzrok infekcije krvi može biti jednostavna injekcija ili transfuzija krvi.

Za osteomijelitis donje čeljusti, prisutne su sve manifestacije uočene s purulentnom groznicom. Postoji opća opijenost tijela, postoji rashlađivanje (naročito navečer), disanje i puls postaju brzi. U akutnom stadiju bolesti, temperatura naglo skokovi, ponekad približavajući kritične pokazatelje u 40oê. Činilo se da se osjećaju bolni osjećaji kako se guraju i grabbing sve veće područje: neugodnost raste sa žvakanjem, postaje teško progutati.

Ozbiljnost ove bolesti podijeljena je na: svjetlo, srednje i teške. Razlikuju iste veličine, uključene u upalni proces područja: difuzni i ograničeni. I dok podjela ide na osteomijelitis čeljusti, prolazi bez komplikacija i bolesti koja je uzrokovala značajne komplikacije.

Odontogeni osteomijelitis donje čeljusti

Odontogena raznolikost ove bolesti, prema medicinskim opažanjima, mnogo je češća od svih ostalih. Najveći dio svih slučajeva pada na odontogeni osteomijelitis donje čeljusti. Bolest je uzrokovana patogenim bakterijska flora, što je zahvaćena kanal (gubitak kanal zuba, karijesa i drugih kršenja integritet zuba) u pulpi i parodontnih području, što uzrokuje upalu.

Nedavno je upala više i više patogena kost je obligatno anaerobni flore, do tog vremena, bili su dominantni bakterije, kao što su bijeli i zlatni stafilokoka, streptokoka, štapićaste bakterije koje vrste ...

Ali za razvoj upale, nema dovoljno prodorne infekcije. Prisutnost drugih čimbenika je također nužna: smanjenje, iz bilo kojeg razloga, imunitet pacijenta i visoki stupanj sposobnosti ovog infektivnog soja mikroorganizama ili virusa da inficiraju tijelo. U maloj djeci, u vezi s još uvijek prilično nesavršenim sustavom zaštite tijela, vage su sklonije, češće, prema bolesti.

Traumatski osteomijelitis donje čeljusti

Često se događa kada su ozljede ili trauma uzrokovale lom donje čeljusti (s istim oštećenjem gornje čeljusti, takvi učinci se često ne pojavljuju). Nisu svi upalni procesi nakon oštećenja koštanog tkiva mogu dovesti do osteomijelitisa čeljusti. Ako je proces upale lokaliziran samo u zoni primarne štete i ne širi se na periferne zone, može se klasificirati kao žarišni apsces na kost. Uz adekvatan tretman, koji je započeo u početnoj fazi bolesti, taj je proces zaustavljen dovoljno brzo i ne degenerira se u umiranju koštanog tkiva.

Svaka fraktura se ne manifestira. Paralelno s njim, pacijent dobiva oštećenje mekog tkiva, tešku modricu. Ne oslobađa krvarenja koja tvore hematome. Ovo je dobro vrijeme za uvođenje virusa i daljnji rast flegma, ili pojava apscesa. Ako pravodobno sanacija i otvaranje apscesa, pacijenta podupiru opću terapijsku terapiju, možete u kratkom vremenu zaustaviti širenje upalnog procesa, a ne dovesti do nekrotičnih manifestacija. Ako pacijent dobije neodgovarajuće liječenje ili ga uopće ne dobije, razvoj osteomijelitisa je vrlo velik.

Glavni uzrok traumatičnog osteomijelitisa donje čeljusti je kršenje metaboličkih procesa i mikrocirkulacija potrebna za normalno funkcioniranje tijela. Razvoj ove bolesti je olakšan prije svega pacijentovom kasnijom upućenom liječniku ili neodgovarajućem i neispravnom liječenju, kao i popratnim drugim ozbiljnim bolestima i neusklađenosti pacijenata s oralnom higijenom.

Osteomijelitis gornje čeljusti

Osteomijelitis gornje čeljusti, prema medicinskim opažanjima, mnogo je manje uobičajena, ali još uvijek postoje slučajevi ove bolesti, stoga razmotrite ovaj slučaj.

Medicina razmatra nekoliko načina prodiranja infekcije koja utječe na gornju čeljust. 

• Hematogeni put. Udarati patogenu floru kroz plazmu. To se može dogoditi uz pomoć uobičajene injekcije, kao iu slučaju transfuzije krvi (virus se može upisati krvlju ako je sama krv zaražena, ili je tijekom postupka povrijeđena sterilnost). 
• Limfni put. Utjecaj infekcije kroz limfni sustav. 
• Kontakt ili rinogeno. Penetracija dolazi iz usta. To može biti upalni proces koji obuhvaća sluznicu maksilarnog sinusa (to se može dogoditi u kronična ili akutna rinitisa), kao i penetracija patogena preko kanala žlijezde kroz periost. 
• Novorođenče može "uhvatiti" ovu bolest tijekom rada tijekom primjene pinceta, ili putem zaraženih majčinih genitalija. Može se dogoditi tijekom hranjenja, kroz bradavice (ako majka pati od mastitisa). Nepridržavanje opće higijene za dijete je ispunjeno prodorom infekcije od prljavih igračaka ili bradavica, osobito u razdoblju kada se zubi počinju rezati.

Posebno opasno je osteomijelitis čeljusti za bebe, jer se bolest brzo razvija, a glavna stvar je ne propustiti vrijeme, brzo i ispravno dijagnosticirati, odmah početi liječenje. U ovoj skupini pacijenata ova bolest se češće manifestira kao apsces na osnovi sepsa, rjeđe - sepsis razvija na temelju akutne RVI (respiratorne virusne infekcije).

Glavni simptomi bolesti, koji su isti za malu djecu i odrasle, s jedinom razlikom da u dojenčadi ti procesi pojavljuju brže i izrazitije manifestacije: 

• Ova bolest kod djece počinje iznenada. Naglo raste temperatura na 39 ÷ 40 ^na S. 
• Dijete je nestašno, ne želi jesti. 
• Postoji edem u području nosa i obraza. 
• Tijekom prvog dana očni jaz je potpuno zatvoren, gornja usnica postaje neosjetljiva, nasolabijalna nosač nestaje. Lichiko postaje asimetričan, kao da je iskrivljen. 
• Limfni čvorovi u veličini virusne lezije povećavaju se u veličini. 
• Tijekom sljedeća tri dana, natečenost ne samo da zauzima lice, već i vrat. 
• Proces se razvija (kod djece u zubima, kod odraslih u korijenskom sustavu zuba). I tu je odbijanje sekvestracije. 
• Zbog edema, nazalni prolaz sužava ili preklapa, što sprječava normalno disanje. Postupno se počinje ispunjavati purulentnim sekretima. 
• Već u prvom - drugi dan nakon infekcije, koža na području bubrenja dobiva ružičastu boju s sjajnom teksturom. Prilikom dodirivanja - oštra bol. 
• Već prvog dana na alveolarnoj kosti mogu se pojaviti lokalni infiltrati. Sluznica postaje hiperemijska, omekšana (koštano tkivo počinje raspadati) i povećava se. Postoji fluktuacija. 
• Otprilike petoga dana otkriva se određena količina sekvestracije koja počinje pojavljivati u nazalnoj šupljini fistula. Oni su formirani na nebu, u području unutarnjeg kuta oka, u području stomatoloških osnova. Gornja čeljust postaje patološki pokretljiva. 
• Dovoljna brzina upale i očnih utora. Počinje apsces trepavica. Svako kretanje uzrokuje bol. Očne jabučice postaju nepomične - razvija se gubica orbite.

Posljedice komplikacija u osteomijelitisu gornje čeljusti mogu biti strašne, posebno za bebe. To i meningitis, sepsa, vaskularne orbite, upala pluća, apsces pluća i mozga, gnojni pleurizam ...

Akutni osteomijelitis čeljusti

Liječnici se odnose na ovu bolest kao nespecifične infektivne upalne bolesti. Ima brojne karakteristične simptome, neke mogu biti oboje obvezne i neobvezne (tj. Takvi simptomi mogu se očitovati ili ih se ne može primijetiti).

Organizam reagira na penetraciju infekcije u ovoj fazi kako slijedi: 

• Smanjena vitalnost. 
• Bol u području glave. 
• Postoji rashlađivanje. 
• Temperatura se može pričvrstiti na 37 ÷ 37,5 ° C ili do 40 ° C (ovo vrijedi više za djecu). 
• Povećava se palpacija srca. 
• Otrovanje organizma. 
• Smanjeni krvni tlak. 
• Iz usne šupljine je vrlo neugodan miris. 
• Mokraćna membrana je hiperemična, opaža se vidljiv edem. 
• Prilikom dodirivanja - snažna bol. 
• Izlazeći od zubnog mesa, dolazi do istjecanja gnojnih masa. 
• Može postojati abnormalna pokretljivost zuba na području upale.

Stanje pacijenta u ovoj fazi je lagano, srednje i teška. Polazeći od toga, liječnici propisuju terapijske mjere koje odgovaraju tom stanju. •

• Postoji ukočenost tkiva, njihova je osjetljivost poremećena. 
• Krvni testovi pokazuju da tijelo prolazi kroz upalni proces. 
• Povećani limfni čvorovi. Oni postaju bolni kada se dodiruju. 
• Nakon uklanjanja i disekcije zuba (prvi dan), gnoj se povećava. Poboljšanje stanja pacijenta se ne opaža. 
• Tek drugi dan pacijent postaje lakše, upala se smanjuje, količina gnojnog izljeva smanjuje.

[9], [10], [11], [12], [13]

Akutni odontogeni osteomijelitis u čeljusti

Infekcija-purulentna lezija čeljusnih kostiju, čiji izvor je virus ili infekcija, koja je prodrla u fokus upale zbog propadanja zuba, nakon čega slijedi njegova komplikacija. Infekcija utječe na kontakt, uz daljnje širenje zahvaćene površine i stvaranje osteonekroze (postupnog upijanja kostiju).

Zapravo, akutni odontogeni osteomijelitis čeljusti nije ništa drugo nego komplikacija koja se pojavila s naprednom fazom karijesa.

[14], [15], [16]

Akutni osteomijelitis niže čeljusti

Kao što je već rečeno, ta bolest najčešće utječe na donju čeljust. Liječnik dijagnosticira pacijenta na temelju sveobuhvatnog pregleda. To se prvenstveno temelji na pritužbi pacijenta i vizualnom pregledu stručnjaka. Dalje, "spojiti" radiografiju i laboratorijske testove.

Glavni simptomi u akutnom obliku su identični, bilo traumatični, odontogeni ili hematogeni osteomijelitis. Zajednička stvar o njima je da ne biste trebali započeti bolest i očekivati da će proces "riješiti" sebe. Što ranije bolesnik započne pružati medicinsku njegu, to će štedjeti terapiju i manje destruktivne učinke upale na tijelo.

[17], [18],

Akutni odontogeni osteomijelitis donje čeljusti

To je ova vrsta bolesti, kao što nije čudno, najčešće se susreće. Jeste li počeli zube i bojite se otići liječniku? Vaša kukavica može uzrokovati bolest. Pažljivo pročitajte simptome bolesti. Možda će vam to pomoći da posjetite stomatologa.

[19]

Kronični osteomijelitis čeljusti

Kronični oblik ove bolesti je neugodan ne samo simptomatologijom, nego i činjenicom da bolest može nastaviti s različitim uspjehom (ponekad blijedi, ali opet pogoršavajući) nekoliko mjeseci. Postoji periodicno pojavljivanje novih fistula i odbacivanje nekrotičnih područja koštanog tkiva. Kronični oblik zahtijeva periodično praćenje od strane stručnjaka.

Kronični osteomijelitis niže čeljusti

Kronični oblik bolesti češće je zabilježen do kraja od 4 tjedna, kada se formira sekvestri, pojavljuju se fistule. Stanje zdravlja pacijenata dosljedno je zadovoljavajuće. Normalizirana temperatura i razina bjelančevina u krvi.

Glavni razlog za prijelaz iz akutnog oblika na kronični liječnik smatra se nepravodobnim uhićenjem akutne faze bolesti (ekstrakcija zuba ...).

[20], [21], [22]

Kronični odontogeni osteomijelitis u čeljusti

Najčešće kronične odontogene osteomijelitis čeljusti su djeca 3 ÷ 12 godina (razdoblje od rezanja i zamjene zuba), kao i odrasli, a usta koja, za najveći dio, nisu dezinficirati.

[23], [24], [25], [26]

Dijagnoza osteomijelitisa čeljusti

Dijagnozu treba napraviti samo stručnjak! I tek nakon sveobuhvatne studije bolesnika. Glavne prekretnice dijagnostike: 

• Pritužbe pacijenta. 
• Vizualni pregled pacijenta. 
• Rendgenska slika je uznemirujuće područje. 
• Ispitivanje krvi.

Dijagnoza bolesti temelji se na vanjskim simptomima i rezultatima laboratorijskih testova.

[27], [28], [29]

X-zrake za osteomijelitis čeljusti

Isprva je problematično otkriti bolest uz pomoć fluoroskopije. Tek do kraja prvog tjedna na slici moći će se razmotriti difuzna, pomalo prozirna točka koja ukazuje na promjenu strukture kosti pod utjecajem purulentnog eksudata.

Liječenje osteomijelitisa čeljusti

Liječenje bolesti u akutnom obliku temelji se na otkrivanju supuracije, sanitacije i medicinske terapije, što pomaže eliminirati vrhunske manifestacije u središtu upale. Zubi i koštani dijelovi nužno se uklanjaju s mjesta prijeloma, ali se periosteum treba približiti vrlo pažljivo i ne može se otkloniti. Najviše neugodna stvar u ovoj bolesti je da nije moguće potpuno vratiti tkivo ligament u svom izvornom obliku. Epitelizirajući ranu potpuno ne radi, postoji šupljina koja tvori fistulu koja se ne može zatvoriti spontano. Bolesnik se osjeća bolje, krvne su vrijednosti normalizirane.

U takvom stanju, zahvaćeno područje može postojati dovoljno dugo, spontano, u pravilu, bez zatvaranja. Bolesnik se osjeća mnogo bolje. Sastav i broj krvi se normaliziraju. Postupak se postupno pretvara u subakutni, a potom i kronični oblik.

Praćenje medicinske pomoći usmjereno je na mobiliziranje imunološkog sustava na tijelu. Tijekom tog razdoblja nastaje nastajanje sekvestra, a nastaje kost kosti.

Liječenje donjeg čeljusnog osteomijelitisa

Kao što dugo iskustvo pokazuje, najčešće je pogođena donja čeljust.

Liječenje ove bolesti započinje prije svega sanacijom otopina oralne antiseptičke i rane šupljine, kako bi se izbjegla ponovna infekcija izvora infekcije. Zatim nastavite s protuupalnom terapijom. 

• Potrebno je "očistiti tijelo" poduzimanjem mjera za uklanjanje opijenosti. 
• Eliminirati nepovoljne čimbenike koji utječu na metaboličke procese u tijelu, a točnije na mjestu upale. 
• Potrebno je poticati oporavak i učinkovit rad reparativnih procesa. 

Također su povezani fizički postupci. Na primjer, upotreba aparata "Plazon", koja promiče zarastanje rana i suzbijanje upalnih manifestacija, koristeći egzogeni dušikov oksid.

• Postupak liječenja koji koristi NO terapiju dobro je poznat. Prednosti njegove uporabe također nisu u nedoumici: 
• Preveliki učinak na parazitske bakterije. 
• Poticanje fagocitoze, odgovorno ne samo za uništavanje čestica stranih tijela, već i apsorpcija te biomaterijala, koja u određenim situacijama može postati tako. 
• Radi na poboljšanju mikrocirkulacije krvi. 
• Normalizira vodljivost završnih živaca. 
• Regulira imunološke procese.
• Aktivira sekrecije koje potiču brže zacjeljivanje rana i uklanjanje upalnih manifestacija. 
• Potiče sintezu kolagena (vezivno tkivo). 
• Poboljšava epitelizaciju - spontani nakupljanje rane kože ili sluznice s epitelom, zatvarajući taj nedostatak.

Liječenje gornjeg čeljusnog osteomijelitisa

Ako se infekcija dobiva u sitast i maksilarnih sinusa po hematogeni u bolesti majke (mastitis, septikemija), orbitalna komplikacije nastaju kasnije očite simptome osteomijelitis gornje čeljusti.

Na snimkama se određuje zamućenja premazom strukturu čeljusti u prvim danima bolesti i nestanak koštane strukture u obliku izdvoje u kasnijoj fazi bolesti.

Apsolutno je potrebno ukloniti zub u osteomijelitisu čeljusti, jer se infekcija može proširiti na druga zdrava tkiva, nakon čega je postupak puno teže zaustaviti. Nakon uklanjanja liječnik propisuje ranu periosteomiju. Ovaj postupak uključuje inciaciju periostuma za slobodno uklanjanje tekućine koja je rezultat razvoja infekcije i smrti eksudatnog tkiva. Također, liječnik propisuje tijek antibiotika i pranje šupljine zaražene kosti antiseptičkim otopinama. Osim toga, propisana je simptomatska terapija. U teškim slučajevima, sekvestranti su kirurški uklonjeni. Nužno imenovati antibiotike i terapiju detoksikacijom (usmjerene protiv otrovanja tijela).

Liječenje osteomijelitisa čeljusti alternativnim načinom

Potrebno je upozoriti da ovu bolest treba liječiti samo medicinski. Sljedeći recepti mogu samo pomoći tijelu da se bori protiv bolesti. 

• Tinktura oraha. 200 g septuma od ukratko sipati 500 ml votke. Zagrijte dva tjedna na tamnom mjestu. Procijedite. Jedite 1 žlica. L. Po danu. 
• Pijte jedno sirovo jaje od 1 tbsp. L. Riblje ulje dva puta dnevno. 
• U litarskoj posudi sipajte votku cvjetove od ljiljana. Stavite deset godina na tamno mjesto. Pijte tri puta dnevno za 30 kapi ili se primjenjujte na bolne mjesta.

Liječenje kroničnog osteomijelitisa čeljusti

Ako se pojam bolesti uklapa u 1,5 mjeseci, konzervativne metode najčešće se koriste u liječenju. To je primanje antibiotika s paralelnom stimulacijom imunoloških procesa. Takav tretman djelotvoran je za lokalni kronični osteomijelitis, koji nije sklon širenju upalne zone.

Ako je bolest prešla u smislu 1,5 mjeseci i već tamo nisu apsorbirajući uklanja, a pojava fistule ne prestaje, počinju se pojavljivati do kvara bubrega - svjedoči na operaciju, tj uklanjanje liječnika koji vodi zaplijeniti. U preoperativnom razdoblju pacijent prima terapiju koja održava otpor tijela (sposobnost liječenja rana). Nakon operacije propisane su antibiotici, vitamini i fizioterapija.

Liječenje kroničnog osteomijelitisa donje čeljusti

Potrebno je ukloniti oboljelu zub i rezati oblik na periostu radi poboljšanja protoka tekućine i sanitacije antimikrobnim sredstvima koštane šupljine.

Uz ovu bolest, nedvosmisleno uvod u tijek liječenja antibiotika, koji može trajati od 10 do 24 dana, a opće mjere rehabilitacije mogu trajati nekoliko mjeseci. Neki liječnici preporučuju hiperbarični kisik svojim pacijentima (osobito nakon ozračivanja donje čeljusti).

Antibiotici za osteomijelitis čeljusti

U ovoj bolesti antibiotici su nedvojbeno pripisani. Daju se intramuskularno ili intravenozno. Ali u vrlo teškim slučajevima pacijent ih prima intraarterijalno, endolimski. Najčešće korišteni penicilin ili klindamicin.

Intramuskularno, pinicilin se brzo apsorbira u plazmu. Uvedeno je iz izračuna da je u 1 ml krvi bilo 0,1-0,3 jedinica penicilina. Za učinkovito liječenje, ona se mora davati svakih 4 sata.

Klindamicin. Odrasli se dodjeljuju 150 ÷ 50 mg. Svakih 6 sati. Trajanje tečaja je individualno za svakog pacijenta, ali ne manje od 10 dana. Za bebe preko 1 mjesec, dnevna doza od 8 ÷ 25 mg / kg. Tjelesne težine. 3 ÷ 4 prijem. Dojenčadi preko 1 mjeseca lijeka primjenjuju se doza od 20 ÷ 40 mg / kg. Tjelesne težine po danu.

Da se ubrza proces ozdravljenja, pacijent je propisana metiluracil u dozi od 1 tablete tri puta tijekom dana (tretman 10 ÷ 14 dana) kao i vitamin C (dnevna doza od 1 ÷ 2 g tjedan naravno), B1, B6 (2 ml 5% otopina u danu) i A. Protokol liječenja također uključuje transfuziju u plazmi (porast), fizičke postupke i prehranu.

[30], [31]

Prevencija osteomijelitisa čeljusti

U svakoj situaciji, preventivne mjere su sposobne, ako ne i potpuno spriječiti bolest, a zatim u poziciji da je manje destruktivno za organizam. Osoba koja je vrlo pažljiva za njegovo zdravlje zasigurno je zajamčena, najvažnija, zaštićena od teških posljedica, čak i ako je njegova bolest još uvijek zauzeta.

Nije iznimka i osteomijelitis čeljusti. U većini slučajeva, ako to nije hematogen osteomijelitis (pacijent niti predviđa niti upozorava), preventivne mjere nisu tako komplicirane. 

• Potrebno je pridržavati se jednostavnih pravila osobne higijene (četkanje zuba ujutro i navečer, operite ruke prije jela ...). 
• Na najmanju nelagodu u usnoj šupljini (zubi, desni ...) potrebno je konzultirati stomatologa. Nemojte se povlačiti s kampanjom. Karijes treba pravodobno tretirati. Nemojte odgoditi protetiku, ako je potrebno. 
• Nemojte dopustiti da zarazne bolesti gornjeg dišnog sustava pobjegnu. 
• Budite oprezni i oprezni. Nemojte dopustiti ozljede lica (čeljusti).

Prognoza osteomijelitisa čeljusti

Ako se pacijent pravovremeno okrene klinici specijalistu, prognoza prognoze osteomijelitisa liječnika čeljusti daju pretežno pozitivnu. Ako je pacijent primljen u bolnicu u akutnom obliku tečaja bolesti, onda je teško predvidjeti ništa nedvosmisleno. Uostalom, nije poznato kako će tijelo raditi, koliko ima dovoljno unutarnje snage u borbi protiv bolesti. Komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom liječenja su različite. 

• Septni šok može nastati kao posljedica opijanja organizma. 
• Akutna plućna insuficijencija. 
• Gnojna infekcija može dovesti do flebitisa vene lica. 
• Plućni i cerebralni apscesi. 
• Meningoencefalitis i meningitis. 
• Veće šanse za razvoj sepsa.
• Mnoge od gore navedenih dijagnoza mogu dovesti do kobnog ishoda. 
• Također, kod značajnih koštanih lezija postoji mogućnost patološke frakture ili lažnog zgloba, što uvijek dovodi do deformacije čeljusti.

Nakon što pažljivo pročitate temu članka, možete naučiti mnogo o osteomijelitisu čeljusti. Glavna stvar je da napravite prave zaključke za sebe. U svakoj situaciji, na prvom mjestu dolaze preventivne mjere koje će vam pomoći da se spasi od ove prilično neugodne i podmukao bolesti. Trebate samo živjeti i radovati se, ali je neophodno organizirati svoj život nenametljivo, tako da gore navedene aktivnosti postanu sastavni dio vašeg postojanja. Ako se bolest još uvijek osjeća, nazovite hitnu pomoć ili se odmah posavjetujte s liječnikom. Samo stručnjak će moći pravilno dijagnosticirati i atribuirati učinkovito liječenje. Pravodobno liječenje u klinici neće samo spriječiti bolest lakše, ali to može spasiti život.