Bol u leđima nakon medicinskih manipulacija i operacija

Ni intenzitet boli ni njezina lokalizacija nisu dovoljan dijagnostički znak. Da bi se pronašli patološki uzroci koji su uzrokovali sindrom boli ili ih isključili, potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu i podvrgnuti se pregledu. Ne vrijedi ignorirati bol, pogotovo ako ne prolazi nekoliko dana, a pravovremeno liječenje pomoći će u izbjegavanju opasnih komplikacija.

Bol nakon masaže leđa

Često se ljudi koji su posjetili terapeuta za masažu žale na bol nakon seansi, posebno prvih. Na to reagiraju na različite načine, neki odmah prekidaju masažu, drugi smatraju da je bol normalna, a naprotiv, odsutnost boli znak je neprofesionalizma terapeuta za masažu. Pa tko je u pravu? Zašto se pojavljuju bolni osjećaji?

Stručnjaci razlikuju tri glavne vrste masaže na temelju učinka koji imaju na mišiće leđa:

1. Opuštanje. Nakon ovog učinka ne bi trebalo biti bolova u mišićima. Površinski je i ne utječe na duboke slojeve mišićnog tkiva. Radi se za opuštanje mišića nakon značajnog fizičkog napora, kod ukočenosti mišića psihogenog podrijetla ili kod raznih bolesti kralježnice. Kao rezultat toga, pacijent bi trebao osjetiti samo ugodno opuštanje u tijelu, trebao bi biti u mirnom stanju i dobrog raspoloženja. Bol i ukočenost u tijelu kao posljedica opuštajuće masaže ukazuju na to da je postupak nepravilno izveden.
2. Toniranje. Ova vrsta masaže koristi se za dovođenje mišića u radno stanje. Mišićno tkivo se stimulira, slično je treningu. Nakon takve masaže, u mišićnom tkivu se proizvodi mliječna kiselina, takozvana odgođena mišićna bol (MSS). Pacijent je obično osjeća ujutro nakon seanse, nakon noćnog odmora, kada se aktiviraju metabolički procesi u tjelesnim tkivima. Bol u leđima obično nestaje nakon dvije ili tri seanse. Ako bol ne nestane, već se pojača, potrebno je prekinuti postupke, jer je to alarmantan znak nedovoljne kvalifikacije terapeuta za masažu ili nepravilnog propisivanja masaže. Znakovi problema su i bol odmah nakon masaže ili sat ili dva nakon toga.
3. Akupresura se izvodi na akupunkturnim točkama. U ovom slučaju, sam postupak je bolan, ali ako se pravilno izvede, olakšanje dolazi dovoljno brzo. Bol u leđima nakon masaže ukazuje na to da su akupunkturne točke pogrešno identificirane i da se grč mišića povećao ili je terapeut za masažu pogriješio i masirao pogrešne točke.

Osim toga, kršenje pravila za izvođenje masaže može uzrokovati bol u leđima. Masaža za kronične bolesti izvodi se samo u latentnom razdoblju. Tijekom recidiva ili akutne bolesti (uključujući ozljede) postupak se ne može izvesti, mišići će postati još ukočeniji, pojavit će se edem koji će stisnuti živčane završetke (radikularni sindrom). Masaža je kontraindicirana u slučaju velikih spinalnih hernija. Postupak se ne izvodi na kralježnici i u područjima koja se nalaze neposredno iznad vitalnih organa peritoneuma, srca, bubrega. Kontraindikacije za postupak su i kršenja integriteta kože, dermatološke bolesti, hemofilija, prisutnost neoplazmi, osteomijelitis, tuberkuloza koštanog tkiva, spolne i mentalne bolesti, druga polovica trudnoće.

Bol u leđima nakon epiduralne anestezije

Kada se planira operacija organa smještenih u donjem dijelu ljudskog tijela, anestezija se primjenjuje injekcijom u kralježnicu. Ovo je puno nježnija vrsta anestezije od opće anestezije. Na taj se način anestezira većina ginekoloških i uroloških intervencija, operacija traume nogu i rektalnih operacija.

Bol u leđima nakon epiduralne i spinalne anestezije, koje se razlikuju samo po dubini primjene anestetika, uglavnom je uzrokovana iritacijom tkiva od injekcije. Priroda takve boli je umjerena, osjeća se, u pravilu, ne više od 48 sati nakon operacije.

Prisutnost spinalne hernije kod pacijenta nije kontraindikacija za spinalnu anesteziju, međutim, faktor je koji povećava vjerojatnost sindroma boli.

Prilikom ubrizgavanja u kralježnicu možete pogoditi malu žilu, što rezultira hematomom, a ligamenti kralježnice također su ozlijeđeni i istegnuti, javljaju se refleksni grčevi mišića, a živčani završeci su iritirani otopinom ubrizganog anestetika. Sve to ne predstavlja opasnost, ali potiče razvoj bolnih osjeta, koji će nakon nekog vremena sami proći.

Pacijentova sumnjičavost, strah i očekivanje boli također igraju značajnu ulogu u percepciji boli.

Prava opasnost je nesavjesni odnos osoblja prema aseptičkim i antiseptičkim pravilima. To se ne događa često, ali ljudski faktor se ne može isključiti. U ovom slučaju može se razviti infekcija, što je olakšano ugradnjom katetera prilično dugo. Infekcija mjesta ubrizgavanja dovodi ne samo do boli, već i do općih simptoma upale - vrućice, malaksalosti, glavobolje. Pravovremeno poduzimanje mjera u ovom slučaju od velike je važnosti za sprječavanje gnojne upale membrane leđne moždine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bol u leđima nakon anestezije

Jedan od deset pacijenata operiranih pod općom anestezijom osjeća bol u leđima kada se osvijesti. To je prilično česta komplikacija, posebno nakon dugih operacija, zbog činjenice da pacijent pod anestezijom nepomično leži na glatkoj površini operacijskog stola i razvija "umor" leđnih mišića. Bolni osjećaji lokalizirani su u lumbalnom području.

Simetrična bol u mišićima vrata i ramena, koja nestaje trećeg ili četvrtog dana nakon operacije, reakcija je na upotrebu mišićnog relaksansa Ditilina u hitnoj operaciji.

[ 8 ], [ 9 ]

Bol u leđima nakon operacije

Nakon bilo koje kirurške intervencije, bez obzira na volumen i metodu (minimalno invazivnu ili otvorenu), može se pojaviti bol. Naravno, što je više tkiva oštećeno tijekom operacije, to se nakon operacije može pojaviti jača bol.

Postoperativna bol u leđima javlja se prvenstveno nakon operacija kralježnice, organa čija anatomska lokalizacija tome pogoduje - gušterače, žučnog mjehura, pluća. Bol se širi u leđa nakon operacija trbušnih i zdjeličnih organa, operativnog poroda. Često je uzrok razvoja sindroma boli primjena spinalne anestezije. Bol se uglavnom osjeća tijekom cijeljenja ozlijeđenih tkiva, međutim, može se pojaviti i mnogo kasnije. Ponekad pacijenta muči kronična postoperativna bol. Razlozi mogu biti vrlo različiti - rast priraslica, uklještenje živaca, razvoj pamćenja boli itd.

Bol u leđima nakon uklanjanja hernije diska, neoplazmi, zamjene intervertebralnog diska, uklanjanja kompresije i labavljenja kralježnice nije nimalo neuobičajena. Operacije osmišljene za uklanjanje boli u jednom ili više dijelova kralježnice mogu završiti pojačanom boli. Ove boli čak imaju i poseban naziv - sindrom operirane kralježnice. Problem postoperativne boli još uvijek proučavaju stručnjaci diljem svijeta, u otprilike petini slučajeva njihovi uzroci ostaju nepoznati. Neposredno nakon operacija dolazi do njezine stabilizacije na mjestu provedbe, zbog čega se pojavljuju radikularni sindrom, upala, neoplazme, izrasline ožiljnog tkiva, što uzrokuje stalne ili periodične bolove u leđima. U rehabilitacijskom razdoblju nakon operacije pacijentima se propisuju fizioterapijski postupci, terapija vježbanjem, vježbe disanja, liječenje lijekovima, nošenje posebnih korzeta te se daju preporuke o tome kako smanjiti postoperativnu bol.

Bol u leđima nakon uklanjanja žučnog mjehura ima poseban naziv - postkolecistektomijski sindrom, čiji je uzrok, u principu, isti razlog koji je pacijenta doveo na operacijski stol. Poremećaji metabolizma i kemijskog sastava žuči ostaju, organ je uklonjen, njegove se funkcije ne obavljaju, što utječe na rad susjednih organa uključenih u proces probave. Glavnom manifestacijom postkolecistektomskog sindroma smatra se disfunkcija Oddijevog sfinktera, koji kontrolira protok žuči i gušteračinog soka u dvanaesnik. Gušteračini tip disfunkcije očituje se boli koja se širi u leđa. Često je jedini način uklanjanja boli još jedna kirurška intervencija.

[ 10 ], [ 11 ]