Bol u uretri

Bol u uretri počinje smetati, najčešće, kada infekcija uđe u nju. Ulazna vrata za infektivnu kontaminaciju mogu biti prehlade, upalni procesi, spolni kontakt s veneričnim pacijentom ili nositeljem ovog patogena. Prisutnost pijeska i kamenja u organima mokraćnog sustava izaziva pojavu bolnih osjeta u uretri u trenutku njihovog prolaska kroz nju.

Bilo koji dio tijela, organ ili organski sustav, kao i njihove pojedinačne komponente, mogu, pod nepovoljnim uvjetima, uzrokovati nelagodu, uzrokovati bolne osjećaje, signalizirajući da se bolest pojavila ili tek počinje formirati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bolesti koje uzrokuju bol u uretri

Razloge boli u uretri možemo podijeliti na uretralne razloge i razloge povezane s bolestima i problemima organa cijelog genitourinarnog sustava.

Glavni uzroci bolnog mokrenja:

• spolno prenosive infekcije (klamidija, ureaplazma i mikoplazma, trihomonade, gonokoki);
• upala zidova uretre;
• upalni proces u mjehuru;
• patologija prostate;
• prisutnost pijeska i kamenja u mokraćnom sustavu;
• tumorske neoplazme;
• trauma i grčevi u uretri.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bol u uretri: anatomska pozadina

U strukturi uretre (anatomski naziv - uretra) nema ništa komplicirano ili zamršeno. To je jednostavno cijev kroz koju se urin iz spremnika (mokraćnog mjehura) izbacuje prema van. Uretra ima elastične stijenke, koje su iznutra prekrivene tankom, blijedoružičastom nježnom sluznicom, vanjska stijenka je mišićni sloj, predstavljen uglavnom vezivnim vlaknima.

Duljina uretre kod žena je samo 3,5 - 4 cm, s promjerom od oko 1,5 cm. Dok kod muškaraca uretra može biti duga i do 20 - 22 cm, s promjerom od oko 8 mm. Ponovno obratite pozornost na ove pokazatelje. Duljina i promjer uretre od velike su važnosti kada infekcija prodre u nju uzlaznim principom. Stoga, kada se pojavi bol u uretri, pri analizi mogućih uzroka potrebno je krenuti, prije svega, od spola pacijenta.

Uretra kod muškaraca cijelom svojom duljinom graniči s prostatom, zdjeličnom dijafragmom i tijelom penisa. U tom smislu, podijeljena je na odgovarajuće dijelove, koji se nazivaju prostatički, membranski i spužvasti. Prostatički dio prolazi blizu tijela prostate na način da je potpuno isključeno oslobađanje sperme u šupljinu mjehura. U membranskom dijelu, uretralni dio se sužava, pretvarajući se u svoj najuži dio, i prelazi u najduži dio - spužvasti, koji završava u otvoru uretre.

Duljina ženske uretre je mala i uz vaginu se graniči samo svojom unutarnjom stijenkom. Duž cijele duljine kanala nalaze se mnoge parauretralne žlijezde koje proizvode sluz. Što je žena uzbuđenija, to te žlijezde proizvode više sluzi.

Kako bi se spriječilo spontano otjecanje urina iz šupljine mjehura, uretra ima posebne ventile - sfinktere, jedan se nalazi unutar mjehura, odakle prelazi u uretru, a drugi je izvan uretre. Tijekom upalnih procesa mogu se pojaviti grčevi u području sfinktera, što uzrokuje bol u uretri.

Unutarnje okruženje uretre sastoji se od određene mikroflore. Kod žena mikroflora "živi" cijelom duljinom kanala, a predstavljena je neznatnim sadržajem epidermalnih i saprofitskih stafilokoka, laktobacila. Ako se bifidobakterije nalaze u malim količinama u mikroflori ženske uretre, to također može biti pokazatelj norme. Kod muškaraca je u zdravom stanju cijelo unutarnje okruženje uretre praktički sterilno, s izuzetkom vanjskog dijela, dugog oko 5 cm. U ovom dijelu je sadržaj epidermalnih i saprofitskih stafilokoka prihvatljiv.

Uretritis i bol u uretri

Mogući razlozi:

• zarazne lezije unutarnjih stijenki uretre prodiranjem u nju, uzlaznim putem, patogene mikroflore, predstavljene mnogim vrstama predstavnika, takozvana "spolno prenosiva infekcija";
• traumatizirane stijenke uretre, na primjer, u slučajevima prisilne kateterizacije, s akutnom retencijom urina, najčešće naknadno dovode do stvaranja akutnog uretritisa;
• kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
• česte alergijske reakcije.

Simptomi uretritisa

• bol u uretri tijekom mokrenja, praćena jakim rezanjem;
• iz uretre se opaža blagi mutni iscjedak;
• Kod muškaraca se opaža prianjanje vanjskih stijenki uretre.

Dijagnostičke metode

Za postavljanje dijagnoze dovoljno je napraviti opći test urina i razmaz iz uretre kako bi se odredila mikroflora.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liječenje uretritisa

Uretritis se dobro i uspješno liječi antibakterijskom terapijom. Na temelju rezultata analize za određivanje mikroflore u uretri provodi se test na osjetljivost na antibiotike. Propisuje se skupina antibakterijskih lijekova na koje je osjetljivost mikroflore najveća. Tijek liječenja traje, ovisno o složenosti upalnog procesa, od 7 do 14 dana. Liječenje antibioticima popraćeno je fizioterapijskim postupcima i općom terapijom za jačanje mišića.

Klamidija i bol u uretri

Infekcija klamidijom javlja se bez ikakvih očitih simptoma. Spolnim kontaktom, klamidija može ući u tijelo tijekom prolaska kroz porođajni kanal. Klamidija je opasna ne toliko sama po sebi, koliko zbog komplikacija koje može uzrokovati. Najopasnija komplikacija je neplodnost, i kod žena i kod muškaraca. Klamidija utječe na unutarnju sluznicu genitalija kod žena, što onemogućuje embriju da se pričvrsti za šupljinu maternice. Kod muškaraca, klamidija štetno utječe na spermije, čineći ih manje pokretljivima i mijenjajući im strukturu.

[ 12 ], [ 13 ]

Simptomi klamidije

Kao što je već spomenuto, klamidija se vrlo rijetko otkriva kao neovisna bolest, preferirajući prikriveno napredovanje, prikrivajući se kao razne bolesti, koje su, zapravo, njezine komplikacije. Bol u uretri prisiljava pacijenta da se obrati liječniku, gdje se ispostavi, iako ne u svim slučajevima, da je uzrok klamidija. Postavljanje ispravne dijagnoze komplicirano je prirodom klamidije.

Klamidija se "skriva" tako uspješno da ju je gotovo nemoguće otkriti redovitim pretragama krvi, urina i razmaza. Klamidija izaziva razvoj cistitisa kod žena i prostatitisa kod muškaraca. Neugodni osjećaji u genitalnom području, svrbež i peckanje koji prate svaki proces mokrenja, bol. Ako imate jedan ili više ovih simptoma, postoji razlog za posjet urologu i podvrgavanje obveznom dijagnostičkom pregledu usmjerenom na otkrivanje ili isključivanje klamidije.

Dijagnoza klamidije

Klamidija je vrlo lukav mikroorganizam čiju je prisutnost u ljudskom tijelu vrlo teško utvrditi. Nakon što se nastani unutar epitelne stanice, ona se tako maskira kao "izvorna" stanica tijela i klamidiju nije moguće vidjeti ni u jednom testu. To objašnjava teškoću pravovremene dijagnoze klamidije kao neovisne bolesti. Međutim, unatoč svim poteškoćama, klamidiju je i dalje moguće "uhvatiti" pomoću sljedećih dijagnostičkih testova:

• uzimanje brisa iz vagine i cervikalnog kanala vrata maternice kod žena, iz uretre kod muškaraca;
• pregled kapljice sekreta iz prostate kod muškaraca;
• krvni test za otkrivanje atiklamidnih antitijela. Ova vrsta analize naziva se enzimski imunološki test;
• PCR je najučinkovitija i najosjetljivija analiza - lančana reakcija polimeraze.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Liječenje klamidije

Klamidija prodire u stijenke mnogih organa genitourinarnog sustava, a liječenje klamidije je složeno i dugotrajno. Glavni tretman smatra se antibioticima, i to jakim skupinama. Usmjeravajući liječenje na uklanjanje patogenog mikroorganizma, paralelno liječe komplikacije uzrokovane njegovom reprodukcijom.

Cistitis i bol u uretri

Najčešći uzrok boli u uretri je cistitis. Ova bolest je češća kod ženske polovice populacije, ali muškarci također imaju slučajeve upalnih procesa u mjehuru, iako rijetko.

Mogući uzroci cistitisa • prehlade i hipotermija (tako se cistitis razvija uglavnom kod žena); • infekcije različitih etiologija;

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dijagnoza i liječenje cistitisa

Opis glavnih pritužbi pacijenta, potkrijepljen rezultatima općeg testa urina i krvi, bakterijskom kulturom urina za otkrivanje mikroflore - često je dovoljan za postavljanje točne dijagnoze. U teškim slučajevima, kada sami laboratorijski testovi nisu dovoljni, pribjegavaju instrumentalnom pregledu - cistoskopiji.

Sljedeći je odabir ispravnog terapijskog tijeka. Činjenica je da liječenje cistitisa treba provoditi samo pod nadzorom urologa ili, u ekstremnim slučajevima, ginekologa, ako govorimo o ženi. Samoliječenje vrlo često dovodi do razvoja kroničnog procesa i dodavanja istodobnih infekcija.

Bol u uretri može se ublažiti uzimanjem bilo kakvih protuupalnih lijekova kratko vrijeme, ali to neće značiti potpuno uklanjanje uzroka koji su ga uzrokovali. Blijeđenje sindroma boli dovodi do činjenice da briga osobe prolazi, a on zaboravlja na vjerojatnu bolest, što doprinosi pogoršanju situacije.

Ovisno o uzročniku infekcije identificiranom kao rezultat bakteriološke kulture, provodi se analiza osjetljivosti uzročnika infekcije na antibiotike, nakon čega se propisuje odgovarajuća terapija.

Tijek liječenja cistitisa uključuje borbu protiv osnovne bolesti, uklanjanje svih povezanih simptoma, a usmjeren je i na jačanje imunološkog sustava tijela. Činjenica je da u zdravom stanju tijelo, posebno uretra, sadrži veliku količinu patogene mikroflore s kojom se snažan imunološki sustav sasvim može samostalno nositi. Čim imunološki sustav oslabi, infekcija preuzima kontrolu i počinje se razvijati jedna ili više bolesti. U slučajevima kada se razvije cistitis, nužno je obratiti pozornost na imunološki sustav.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Urolitijaza i bol u uretri

Tijekom mokrenja, bol u uretri možda nema nikakve veze s infektivnim ili upalnim procesima. Prisutnost pijeska u mokraći ima snažan iritirajući učinak na stijenke uretre, što uzrokuje bol.

Uzroci urolitijaze:

• poremećaji u metaboličkim procesima u tijelu;
• opterećena nasljednost;
• smanjena funkcija štitnjače;
• dugotrajni nedostatak vitamina;
• pogreške u prehrani s neravnotežom prema začinjenoj i slanoj hrani;
• korištenje vode s visokim udjelom kalcijevih i klornih soli za piće.

Prisutnost kamenaca i pijeska nije ograničena samo na bubrege, bilo koji dio mokraćnog sustava može sadržavati određenu količinu naslaga ove prirode. Razmatrajući razloge zbog kojih se javlja bol u mokraćnoj cijevi, ograničit ćemo se na područje mjehura. Pijesak, uključujući i veliko kamenje, dospijeva ovdje iz bubrega. Kada se kamenje kreće duž mokraćovoda, javljaju se oštri bolovi i može biti krvi u mokraći, što je posljedica rezova u stijenkama mokraćovoda ili mokraćne cijevi.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dijagnoza urolitijaze

Do danas su dijagnostičke i terapijske mjere za urolitijazu dobro proučene, a mehanizmi za vođenje pacijenta do oporavka su što učinkovitije razrađeni. Glavni zadatak s kojim se suočava pacijent je da se odmah obrati liječniku pri najmanjim negativnim osjećajima tijekom mokrenja. Urolog, imajući podatke iz općeg testa urina, općih i biokemijskih testova krvi, može s visokim stupnjem pouzdanosti potvrditi dijagnozu urolitijaze. Da biste povećali vjerojatnost, možete se podvrgnuti ultrazvučnom postupku pregleda bubrega.

[ 28 ]

Liječenje urolitijaze

Konzervativno ili kirurško liječenje vrijedi odabrati samo u uznapredovalim stadijima bolesti. U ranim fazama konzervativno liječenje je često dovoljno za potpuno izlječenje pacijenta. Stroga dijeta, koja isključuje nadražujuću hranu (začinjenu, slanu), s visokim udjelom tekućine, lijekovi usmjereni na otapanje pijeska i kamenaca u mokraćnom sustavu. U početnim fazama liječenja preporučljivo je koristiti lijekove protiv bolova kako bol u mokraćnoj cijevi ne bi imala bolan učinak. Nema smisla navoditi nazive lijekova, jer liječenje urolitijaze treba provoditi samo pod nadzorom liječnika, a imenovanje tijeka liječenja ovisi o mnogim pokazateljima.

Kako spriječiti bol u uretri?

U svakom trenutku, prevencija bolesti je najbolji način da ih spriječite, otkrijete rano i osigurate visoku stopu oporavka, čak i kod najopasnijih bolesti. Pažljiv, brižan i osjetljiv odnos prema vlastitom tijelu ključ je dobrog zdravlja. Tijelo će vam samo dati do znanja kada i na što trebate obratiti pozornost i pomoći mu da se na vrijeme nosi s bolešću. Bol u mokraćnoj cijevi je samo signal koji se ne smije propustiti i ne smije se zanemariti. Pronađite malo slobodnog vremena i svakako posjetite liječnika. Uz potpuno blagostanje, posjete liječnicima, u preventivne svrhe, trebale bi se obavljati jednom svakih šest mjeseci, čime se štitite od razvoja ozbiljnih bolesti.