Bol u ozljedama leđne moždine
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U 27-94% bolesnika s traumom kralježnice zabilježena je kronična umjerena ili teška bol. Vjeruje se da je u 30% bolesnika bol po prirodi pretežno središnji za neuropatsku. Razlozi za nastanak sindroma boli nakon ozljede leđne moždine nisu u potpunosti razumljivi. Neuropatske boli nakon spinalne ozljede najčešće karakterizira pacijenticama „trnci”, „trnci”, „snimanja”, „naporna”, „prigovaralo”, „neugodno”, „gori”, „pucanje”, „poput strujnog udara.” Bolovi mogu biti lokalizirani, jednostrani ili difuzni bilateralni, zahvaćajući područje ispod razine lezije. Često posebno intenzivna bol u perineumu. S obzirom na tu pozadinu, postoji svibanj biti različite u prirodi paroksizmalna fokalne i difuzne boli. Neuobičajenim uzorak reflektiranog boli opisano je u bolesnika s djelomičnim lezije kralježnične moždine (anterolateralnim na podjelu) tijekom primjene boli i temperature podražaja u zoni gubitka osjetljivosti pacijenta osjeća u svojim područjima na zdravim kontralateralnoj strani. Taj fenomen naziva se "alchuria" ("s druge strane"). Zajedno s punim ili djelomičnim parezu, često popraćena ozljede leđne moždine, mnogi pacijenti bol je ništa manje negativan utjecaj na razinu tjelesne aktivnosti i kvalitetu života. Prema nedavno objavljenoj studiji, 27% pacijenata s posttraumatskim intenzitet boli je ocijenjeno kao jaka bol, a 90% njih smatra bol važan negativan čimbenik u svakodnevnom životu.
Liječenje boli u ozljedama leđne moždine. Primijenite farmakoterapiju, fizioterapiju, kirurško liječenje, psihološku rehabilitaciju. Trenutno ne postoje uvjerljivi dokazi iz studija dokaza koji bi mogli biti spremni za liječenje. Preliminarne su studije pokazale učinkovitost intravenoznih infuzija lidokaina, kanabinoida, lamotrigina i ketamina, ali često su se pojavile neželjene popratne reakcije. U nekim placebo kontroliranim studijama pokazala učinkovitost gabapentina (1800-2400 mg / dan za 8-10 tjedana), što se smatra da lijek iz 1. Liniju liječenja neuropatske boli uzrokovane ozljede leđne moždine. Također postoje podaci o učinkovitosti pregabalina (150-600 mg / dan).
[Što treba ispitati?