Bol u peti

Uvjeti preživljavanja u suvremenom svijetu prisiljavaju mnoge ljude da provode puno vremena u pokretu i "na nogama", ponekad i cijele dane bez mogućnosti potpunog odmora. Takav radoholizam stvara jaka opterećenja na nogama, što u konačnici može dovesti do ozljede pete. Bol u peti stvara mnogo nelagode, ali mnogi su navikli to trpjeti.

Liječnici ne savjetuju takve podvige i, ako je moguće, ne odgađajte i što prije se obratite liječniku, jer bolna peta nije šala, te liječenju ove boli trebate pristupiti odgovorno i ne odgađati dok se bol ne pogorša.

Peta, koja se sastoji od petne kosti i mekog masnog sloja, obavlja vrlo važnu funkciju amortiziranja udara pri hodanju i trčanju. Osim toga, u peti je koncentriran veliki broj kapilara i živčanih završetaka. Sve to čini petu vrlo ranjivim mjestom, zapravo, Ahilovom petom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci boli u peti

1. Bolesti petne kosti.
2. Artritis zgloba koji se nalazi ispod talusa.
3. Ruptura Ahilove tetive.
4. Kalkanealni paratendinitis (bol se osjeća duboko u Ahilovoj tetivi).
5. Retrokalkanealni burzitis (zadabljanje burze preko hrapavosti kalkaneusa, na stražnjoj strani pete).
6. Bol u području pete (podpetnog) jastučića (u ovom slučaju, bol se osjeća u donjem dijelu pete).
7. Plantarni fasciitis (bol ispod prednje strane petne kosti).

Kao što pokazuju statistike, pacijenti se najčešće žale na plantarni fasciitis - upalu ili puknuće vlaknaste trake vezivnog tkiva koja prekriva cijeli taban od pete do prstiju. Izvori fasciitisa mogu biti i neudobne cipele i kršenje koštane strukture zbog velikih opterećenja, ravnih stopala i drugih mehaničkih problema sa stopalima. Bol u peti može biti uzrokovana i upalom tetivnog tkiva, što je popraćeno osjećajem "igala u peti". Reumatoidni artritis je još jedan izvor boli u peti. U takvoj situaciji liječnici preporučuju nošenje cipela s otvorenom petom.

Najčešće, ljudi koji su skloni pretilosti imaju problema s kralježnicom, ravna stopala imaju problema s petama. Sportaši, posebno sportaši, često imaju problema s bolovima u petama. Fasciitis uglavnom pogađa starije osobe, ali u posljednje vrijeme ova bolest je postala mnogo "mlađa" zbog loše ekologije, nekvalitetne hrane i stresnog načina života. Svi ti čimbenici remete metabolizam tijela i metabolizam kalcija, što čini kosti i zglobove ranjivijima.

Trauma tetive, njezino preopterećenje zbog ravnih stopala, kao i nagnječenje petne kosti mogu dovesti do boli u peti. Postoje i infektivni preduvjeti za pojavu „čavla u peti“: gonoreja, klamidija i druge spolno prenosive bolesti mogu uzrokovati bol u peti čak i u mirovanju i tijekom spavanja. Liječnici su također otkrili da uzrok boli u petnoj kosti mogu biti kronične bolesti zglobova, poput Behterevljeve bolesti, psorijatičnog artritisa, gihta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fasciitis i njegovi simptomi

Prvi simptom fasciitisa ili „petnog trna“ je bol u peti pri hodanju odmah nakon spavanja ili odmora. Bol je toliko nepodnošljiva da žrtve fasciitisa pokušavaju što manje stajati na petama. Nakon nekog vremena bol može popustiti, ali se može i vratiti u najneočekivanijem trenutku ili u trenutku iznenadnog opterećenja nogu. Takav bolni učinak nastaje jer dok je osoba nepomična, mikropukotine edematozne, kronično preopterećene aponeuroze srastaju. Međutim, čim osoba napravi nekoliko koraka, fascija ponovno pukne.

Liječnici primjećuju da se pacijenti najčešće žale na tupu, bolnu bol u sredini petne kosti. Takva bol može mučiti cijeli dan bez prestanka. Posebno je teško za ljude s prekomjernom težinom i one koji su prisiljeni biti "na nogama" dugo tijekom dana "zbog posla". Takva bol može se kretati duž stopala u distalnom smjeru do glava metatarzalnih kostiju. Postoje slučajevi kada bol u peti postaje uzrok patologija u području Ahilove tetive, ali ta je pojava prilično rijetka. Medicinska opažanja omogućuju nam da zaključimo da se fasciitis najčešće javlja kod dugotrajnih svakodnevnih opterećenja, na koja osoba, zbog navike, možda ni ne obraća pažnju. Sportaši su skloniji bolesti, posebno oni koji odluče sustavno povećati opterećenje nogu, na primjer, prilikom trčanja.

Postoji teorija da česte promjene sportskih cipela mogu dovesti do fasciitisa, ali u praksi takvi slučajevi nisu toliko česti. Ozljede od prenaprezanja kod sportaša, poput tendinitisa ili paratendinitisa Ahilove tetive, a u kombinaciji s plantarnim fasciitisom, koji je čest kod sportaša, otežavaju postavljanje točnije dijagnoze u kratkom vremenu.

[ 7 ]

Neurološki uzroci boli u peti

Mehaničko oštećenje pete može dovesti do uklještenja stražnjeg i lateralnog tibijalnog živca, što također može pretvoriti stopalo zdrave osobe u "Ahilovu petu". Takva se bol uglavnom manifestira u mirovanju. Može uzrokovati razvoj smanjene ili povećane osjetljivosti (hipo- ili hiperestezije) u distalnim dijelovima stopala. To komplicira dijagnostički proces, budući da problemi s vodljivošću živaca ne dopuštaju nam da utvrdimo točne uzroke bolesti. Uklještenje grana lateralnog kalkanealnog živca čini mišiće uz kosti potpuno neosjetljivima, što liječnicima otežava postavljanje dijagnoze.

Utjecaj sistemskih bolesti na bol u peti

Osjećaj „čavla u peti“ može se pojaviti kao posljedica sistemskih bolesti vezivnog tkiva, poput Reiterovog sindroma (artritis, uretritis i konjunktivitis), Bechterewove bolesti ( ankilozantni spondilitis ), sistemskog eritemskog lupusa i drugih. Ako je vizualno vidljiva oteklina u peti ili zglobu ispod gležnja, vrijedi oglasiti uzbunu i hitno otići liječniku. Rendgen u ovom slučaju neće pomoći. Potrebne su dublje dijagnostičke metode, poput magnetske rezonancije, a ako se otkriju patologije „pete“ povezane sa sistemskim bolestima, liječenje treba započeti s glavnom bolešću i tek ako se stanje pacijenta ne poboljša, vrijedi započeti izravno liječenje boli u peti.

Liječenje boli u peti

Pri prvim simptomima fasciitisa ili drugih patologija povezanih s bolovima u peti, ni u kojem slučaju se ne smijete samoliječiti, inače možete samo sebi naštetiti. I ne preporučuje se odgađanje odlaska liječniku. Za postavljanje dijagnoze potrebno je obratiti se artrologu, reumatologu ili ortopedu. Obično se pacijenti prvo šalju na rendgensku dijagnostiku, opće i biokemijske pretrage krvi, a tek nakon toga se propisuje tijek liječenja.

Ako ne uzmemo u obzir bolesti petne kosti i rupturu Ahilove tetive, obično se koristi konzervativno liječenje: pacijentu se savjetuje promjena cipela (kako ne bi trljale stopala).

Lokalne injekcije steroida mogu pomoći kod kalkanealnog paratendinitisa i plantarnog fasciitisa. Ako konzervativni tretmani ne ublaže bol retrokalkanealnog burzitisa, bursa se može kirurški ukloniti.

Liječenje bolne pete dugotrajan je proces. A kako bi ublažili bol, liječnici savjetuju slijediti sljedeće savjete.

1. Izmjenjujte masažu ledom s zagrijavanjem. Liječnici preporučuju masažu ledom 3-4 puta dnevno tijekom prva dva dana nakon pojave akutne boli. Nastavite postupak 5-7 minuta dok peta ne utrne. Također se preporučuje nanošenje leda na bolno mjesto 15 minuta jednom dnevno, zatim napravite pauzu od 15 minuta i odmah na bolno mjesto stavite termofor. Zagrijavajte petu oko 15 minuta.
2. Uzmite tablete. Nesteroidni protuupalni lijekovi, poput ibuprofena ili njegovog učinkovitijeg analoga, pomoći će u smanjenju upale. Prvo se posavjetujte s liječnikom.
3. Koristite uloške i jastučiće za pete. U ljekarnama možete kupiti posebne uloške i jastučiće za pete koji smanjuju opterećenje tijela na bolnu petu i štite je od udaraca. Budući da postoji mnogo vrsta jastučića za pete, ortoped vam može pomoći u odabiru pravog „modela“. Ulošci i ortopedski ulošci - posebni ortopedski ulošci - također će pomoći u ublažavanju ne samo simptoma, već će izravno doprinijeti liječenju bolova u peti, posebno ako su povezani s ozljedama, ravnim stopalima i drugim mehaničkim oštećenjima stopala.
4. Povećajte podizanje pete u cipelama. Bit savjeta je da trebate podići i fiksirati položaj pete u cipelama kako biste smanjili opterećenje na nju. U tome će vam pomoći jastučić za petu, koji se umeće u svakodnevne cipele. Povećat će podizanje pete za 0,3 - 0,6 cm i značajno ublažiti bol.
5. Masirajte petu. Loša elastičnost vezivnog tkiva u području pete može uzrokovati bolne osjećaje. Za ublažavanje boli potrebno je redovito masirati tetive. Ponekad liječnici propisuju masaže kao glavni tretman.
6. Vježbajte stopala. Stanite ispruženih ruku blizu zida, naslonite dlanove na njega i stavite ruke u širini ramena. Odmaknite se desnom nogom, savijte lijevu nogu u koljenu. Sada se trebate nagnuti prema zidu, dodirujući pod desnom petom i držeći nogu u tom položaju 10 sekundi. Odmah ćete osjetiti kako se mišići desnog lista istežu. Dok izvodite vježbu, možete se približiti zidu, pomičući desnu nogu. Vježba se izvodi u 10 pristupa za svaku nogu. Imajte na umu da opterećenje na peti treba biti uravnoteženo, bez pretjeranog pritiska pri dodirivanju poda. Nemojte raditi nagle pokrete.
7. Pažljivo birajte cipele. Udobne i ispravne cipele ključ su zdrave pete. Prilikom kupnje cipela, prije svega, uzmite u obzir da vam stopalo treba biti udobno. Obratite pozornost na liniju od sredine pete do vrha. Ako ta linija ne dijeli uspon luka stopala na dva približno jednaka dijela, tada će u takvim cipelama opterećenje na petu biti puno jače. Osim toga, cipele bi trebale imati petu ili visoki uspon stopala, radi veće stabilnosti. Međutim, peta ne smije prelaziti 0,8 -1,2 cm, a potplat treba biti dovoljno elastičan. Cipele ne smiju biti krute. Cipele također ne smiju biti istrošene, jer su svojstva amortiziranja takvih cipela znatno pogoršana, što može povećati bol u peti. Čim primijetite da je potplat istrošen za više od 50%, vrijedi otići u trgovinu cipela po novi par.