Bol u sternumu

Ljudi najčešće povezuju bol u prsima sa srčanim bolestima. Naravno: od djetinjstva formiramo jasnu asocijaciju: srce je u prsima. Ali statistike pokazuju: bol u prsima može biti povezana s kardiovaskularnim bolestima samo u 2% slučajeva do 18 godina, u 10% slučajeva do 30 godina, a tek s dobi - 50-60 godina - te se brojke postupno povećavaju. Koji su uzroci boli u prsima?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Glavni uzroci bolova u prsima

Najčešće je bol u prsima povezana s problemima u funkcioniranju unutarnjih organa. To remeti rad:

• Kardiovaskularni sustav
• Dišni sustav
• Probavni sustav
• Mišićno-koštani sustav
• Središnji živčani sustav
• Imunološki sustav

Najčešća stanja koja mogu uzrokovati bol u prsima su:

• Angina pektoris
• Infarkt miokarda
• Psihogene bolesti
• Prolaps mitralne valvule
• Aortna aneurizma (disekcija) ili drugim riječima - ruptura aorte
• Upala pluća
• Pleuritis
• Rak pluća
• Čir na želucu
• Duodenalni ulkus
• Upala pluća
• Plućna embolija
• Dijafragmalni apsces

Ovisno o uzroku, bol u prsima može biti:

• Oštar
• Glup
• Gori
• Bolan
• Piercing
• Kompresivno
• Pucanje

Evo nekih od najčešćih stanja koja uzrokuju bol u prsima.

Bol u prsima povezana s kardiovaskularnim sustavom

Iako ovo nije jedini uzrok bolova u prsima, srčani i krvožilni problemi su najčešći uzroci bolova u prsima.

Angina pektoris

Ovo je bolest u kojoj se stvaraju blokade u žilama koje prenose krv do srca. To smanjuje protok krvi i kisika do srca, uzrokujući bol u prsima u području srca. Međutim, angina, za razliku od srčanog udara, ne uzrokuje nepovratno oštećenje srca. Bol u prsima može se širiti u ruku, rame, čeljust ili leđa. Osoba može osjećati kao da joj se prsa pritiskaju i stišću. Anksioznost ili emocionalni stres mogu uzrokovati bol u prsima zbog angine, stoga budite oprezni, ne brinite, zaštitite se od pretjeranog izražavanja emocija.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Infarkt miokarda (srčani udar)

Srčani udar nastaje kada krv iz arterije u srce ne samo da slabo teče, već je potpuno blokirana. To se događa zbog potpune blokade srčane arterije. Potpuni prestanak protoka krvi u žilama srca uzrokuje smrt stanica srčanog mišića. Bol je slična boli angine, ali je mnogo jača i ne prolazi dugo. A evo još jedne razlike između srčanog udara i angine: pretjerano znojenje, mučnina i jaka slabost mogu pratiti ovu bol, ali ne prolazi unutar 15-30 minuta, kao što se događa kod angine.

Miokarditis

Osim bolova u prsima, upala srčanog mišića, nazvana miokarditis, može uzrokovati vrućicu, umor i probleme s disanjem. Iako u ovom stanju nema začepljenja arterija, simptomi miokarditisa mogu nalikovati simptomima srčanog udara (infarkta).

Perikarditis

Ovo je upala ili infekcija tanke tkivne vrećice koja prekriva srce, a naziva se perikard. Perikarditis može uzrokovati bol sličnu angini. To je oštra bol u prsnoj kosti, osjećaj stezanja u prsima, a bol perikarditisa širi se u ruku, rame. Ovo stanje također često uzrokuje oštru, upornu bol duž gornjeg dijela vrata i mišića ramena. Ponekad se osoba osjeća gore kada duboko diše, jede i pije običnu vodu ili leži na leđima.

Hipertrofična kardiomiopatija

Kada se srčani mišić zadeblja, može doći do zatajenja srca. Ovo stanje sprječava srce da radi jednako naporno i ono pumpa krv mnogo jače. Uz bol u prsima, ova vrsta kardiomiopatije može uzrokovati vrtoglavicu, kratkoću daha i druge simptome lošeg rada srca: povećan umor, kratkoću daha, loš san.

Prolaps mitralne valvule

Prolaps mitralne valvule je stanje u kojem se srčani zalistak ne zatvara pravilno. To uzrokuje bol u prsima, palpitacije i vrtoglavicu.

Ateroskleroza koronarnih arterija

Brojni čimbenici, poput pušenja, loše prehrane, nedostatka tjelovježbe i nasljednosti, mogu uzrokovati stanje u kojem se kolesterolne ploče razvijaju u koronarnoj arteriji. Kada koronarna arterija postane preuska i protok krvi kroz nju je blokiran, može doći do rupture koronarne arterije. To može uzrokovati iznenadnu, jaku bol u prsnoj kosti ili osjećaj puknuća u prsima, pri čemu se bol širi u vrat, leđa ili trbuh.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bol u prsima povezana s plućima

Problemi s plućima mogu uzrokovati različite vrste bolova u prsima. Najčešći uzroci bolova u prsima uključuju bakterijske ili virusne infekcije, plućnu emboliju i pneumotoraks. Ostali rjeđi uzroci povezani s respiratornim bolestima uključuju reumatoidni artritis, lupus i rak.

Pleuritis

Riječ je o upali ili iritaciji sluznice pluća i prsnog koša. Pacijent osjeća oštru bol u prsnoj kosti pri dubokom udisaju ili izdisaju, a smeta mu i kašljanje ili kihanje.

Upala pluća ili plućni apsces

Infekcije koje ulaze u pluća kroz dišne putove mogu uzrokovati pleuralnu bol i druge vrste bolova u prsima, poput duboke, jake boli. Upala pluća često se javlja iznenada, uzrokujući vrućicu, zimicu, kašalj i sluz koja se iskašljava iz dišnih putova.

Plućna embolija

Kada krvni ugrušak prođe kroz režnjeve pluća, može uzrokovati akutni pleuritis, probleme s disanjem i ubrzan rad srca. Ovo stanje također prati zimica i šok. Plućna embolija najčešće se javlja nakon duboke venske tromboze ili nakon što je osoba nekoliko dana nepomično ležala.

Pneumotoraks

Ovo stanje često uzrokuje trauma prsnog koša. Pneumotoraks se javlja kada dio pluća kolabira i zrak prodire u prsnu šupljinu. Pneumotoraks također može uzrokovati jaku bol u prsima koja se pogoršava kada osoba duboko udahne, uz druge simptome poput niskog krvnog tlaka, vrtoglavice i slabosti.

Plućna hipertenzija

Ovu bolest prati bol u prsima, koja podsjeća na anginu. Plućna hipertenzija karakterizira se abnormalno visokim krvnim tlakom u plućima, kao i u arterijama. Zbog toga desna strana srca previše radi, pa se bol javlja uglavnom na desnoj strani.

Astma

Astma je upalna bolest dišnih putova. Ova bolest uzrokuje jaku dispneju, piskanje, kašalj i ponekad bol u prsima.

[ 20 ], [ 21 ]

Bol u prsima povezana s gastrointestinalnim bolestima

Žgaravica je vrlo čest uzrok bolova u prsima koji nije povezan sa srčanim problemima. Bol u srcu, poput angine pektoris, i bol od žgaravice donekle su slični jer se srce i jednjak nalaze blizu jedno drugome i povezani su živčanim završecima. Druge gastrointestinalne bolesti, osim bolesti refluksa plinova, također mogu uzrokovati bol u prsima. To uključuje gastritis, čireve, upalu stijenki želuca i tako dalje.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Također poznat kao refluks kiseline, GERB se javlja kada se sadržaj želuca vraća u jednjak, uzrokujući akutni ezofagitis. To može dovesti do kiselog okusa u ustima i osjećaja peckanja u prsima ili grlu, obično poznatog kao žgaravica. Čimbenici koji mogu uzrokovati žgaravicu uključuju pretilost, pušenje, trudnoću i konzumiranje začinjene ili masne hrane.

Poremećaji kontrakcije jednjaka

Loša koordinacija mišićnih kontrakcija (grčevi), visoki pritisak na stijenke jednjaka tijekom kontrakcija i drugi problemi s funkcioniranjem jednjaka također mogu uzrokovati bol u prsima.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Preosjetljivost jednjaka

Preosjetljivost jednjaka javlja se kada jednjak postane izrazito bolan pri najmanjoj promjeni tlaka ili izloženosti kiselini. Uzrok ove osjetljivosti nije poznat.

Ruptura jednjaka

Iznenadna, jaka bol u prsima, povraćanje ili nagli porast temperature mogu biti znak rupture jednjaka.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ulkusna bolest

Čir na želucu ili dvanaesniku može uzrokovati ponavljajuću nelagodu, grlobolju ili bol u prsima. Uzrok su bolni čirevi u sluznici želuca ili na početku tankog crijeva. Ovo stanje je češće kod ljudi koji puše ili piju puno alkohola. Bol se često ublažava jedenjem nečega ili uzimanjem antacida (lijekova za želudac), a ponekad može pomoći i soda bikarbona.

Hijatalna hernija

Dijafragma je pregrada koja odvaja trbušnu šupljinu i prsnu kost.

Problem s dijafragmom nastaje kada gornji dio trbuha izboči u donji dio prsnog koša zbog dijafragmalne hernije. To se obično događa nakon jela. Bol u prsima obično se pogoršava kada osoba legne (ležanje izaziva bol u prsima kod dijafragmalne hernije).

Pankreatitis

Kod pankreatitisa često možete osjetiti bol u donjem dijelu prsnog koša, koja se pogoršava kada legnete, a smanjuje kada se nagnete naprijed.

Bolesti žučnog mjehura

Problemi sa žučnim mjehurom kada je bolestan najčešće se javljaju nakon jedenja masne hrane. Osoba obično osjeti osjećaj punoće u želucu ili bol u donjem desnom dijelu prsne kosti ili gornjem desnom dijelu trbuha. Tada je potrebno ispitati stanje žučnog mjehura.

[ 37 ], [ 38 ]

Bol u prsima povezana s traumom

Ponekad se bol u prsima može pojaviti kao posljedica pretjeranog pritiska na mišiće, ligamente ili ozljede u području prsnog koša tijekom pada ili nesreće. Stres također može uzrokovati bol u živcima u području prsnog koša. Nazivaju se i psihogenom boli. Ove boli nastaju kada je osoba jako zabrinuta zbog nečega, tada se u prsima pojavljuju grčevi, mišići su uklješteni. Ako osoba vodi sjedilački način života, onda je puno teže nositi se s bolovima u prsima, jer se mišićni blokovi ne uklanjaju sjedenjem na kauču.

[ 39 ], [ 40 ]

Bol zbog prijeloma rebara

Bol u prsima uzrokovana slomljenim rebrom može se pogoršati dubokim disanjem ili kašljanjem. Ova vrsta boli često je ograničena na jedno područje. Osoba može osjetiti bol kada netko ili ona sama pritisne područje bolnog rebra. Područje gdje se rebra spajaju s prsnom kosti također može postati upaljeno i bolno.

Napetost mišića

Čak i jednostavan kašalj može iritirati mišiće i tetive između rebara i uzrokovati bol u prsima kada su mišići prekomjerno istegnuti. Bol u prsima uzrokovana istezanjem mišića obično se pogoršava kada se osoba još više napreže bilo kakvom fizičkom vježbom.

Šindre

Uzrokovane virusom vodenih kozica, herpes zoster može uzrokovati oštru bol u prsima, a to može biti preteča osipa koji se pojavljuje mnogo kasnije - nekoliko dana kasnije.

Drugi mogući uzroci bolova u prsima

Drugi uzroci boli u prsima uključuju anksioznost ili napade panike. Simptomi koji prate ovo stanje mogu uključivati vrtoglavicu, kratkoću daha, ubrzan rad srca, trnce i drhtanje u prstima.

Kada posjetiti liječnika ako imate bolove u prsima?

Ako niste sigurni u svoje simptome, nazovite svog liječnika za bilo kakvu bol u prsima, posebno iznenadnu bol koja ne prolazi. Nazovite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma uz bol u prsima.

• Iznenadni osjećaj pritiska ili stezanja ispod prsne kosti, osobito ako bol ne nestane nakon odmora.
• Bol u prsima koja se širi u područje čeljusti, lijeve ruke ili leđa.
• Iznenadna, oštra bol u prsima koja je praćena nedostatkom daha, posebno nakon dugog razdoblja odmora.
• Mučnina, vrtoglavica, ubrzan rad srca ili ubrzano disanje, zbunjenost, slabost, prekomjerno znojenje.
• Vrlo nizak krvni tlak ili vrlo nizak broj otkucaja srca.
• Vrućica, zimica, kašalj ili žuto-zelena sluz koja se pojavljuje kada kašljete.
• Problemi s gutanjem - kratkoća daha, bolno grlo
• Jaka bol u sternumu koja ne prolazi dugo vremena.

Koje liječnike trebam posjetiti ako imam bolove u prsima?

• Pulmolog
• Hematolog
• Gastroenterolog
• Traumatolog
• Terapeut
• Kardiolog
• Psihijatar
• Ftizijatar