Bolest perifernih krvnih sudova

Periferne vaskularne bolesti obično su klasificirane od strane liječnika kao znak ateroskleroze (razvoj masnih naslaga koji uskuju periferne arterije stopala). Kako prepoznati ovu bolest i što učiniti ako je već dijagnosticirana?

Opis periferne vaskularne bolesti

Pri spominjanju pojma "perifernih žila" većina ljudi misli na srce. Ali njihovo sužavanje može utjecati na druga područja tijela, posebice - neke vrste boli u nogama. Ovo može biti važan znak upozorenja o potencijalno ozbiljnim problemima cirkulacije.

Kada se bolovi u nogama javljaju s tjelesnom aktivnošću i noge se prestanu povrijediti odmah nakon odmora, postoji mogućnost da su posude na nogama blokirane. Liječnici nazivaju ovo stanje donjih udova perifernih vaskularnih bolesti.

Bol u nogama s tom nezgodom dovoljno je ozbiljna da spriječi osobu da radi, hoda na teniskom terenu ili čak prijeđe ulicu. Simptomi periferne vaskularne bolesti poznati su i kao ateroskleroza ekstremiteta. U ovoj bolesti, vlaknasti plakovi u plućima mogu suziti velike i srednje arterije tijela, sprječavajući protok krvi.

Kao što to plakete arterije gube elastičnost, njihova glatka unutarnja površina imaju pukotine i hrapavost, to je veća vjerojatnost da će povećati rizik od „lov” krvnih ugrušaka, koji drže na zidovima arterija. To se događa različito za svaku osobu arterijskog sustava: neki Ateroskleroza klompe kanale koje opskrbljuju krvlju srčani mišić i mozak, među ostalim plakova nakupljaju uglavnom u krvnim žilama koje dovode do udova - najčešće nogama.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Uzroci i čimbenici rizika za periferne vaskularne bolesti

Neki stupanj sužava na račun perifernih ateroskleroze događa u 12 posto ljudi u dobi od 65 do 70 i do 20 posto - od onih koji su više od 75 godina, a samo djelić tih ljudi doživjeti neke simptome ateroskleroze početkom bolesti. U drugima, prvo prolazi asimptomatski.

Uz stenozu ili suženje arterije, koja obično opskrbljuje krv na noge, male plovila pokušavaju nadoknaditi protok krvi oko krvnog ugruška u arteriji. Ova strategija u konačnici ne uspijeva jer ti sekundarni krvni kanali jednostavno nemaju sposobnost velike arterije.

Nedostatak protoka krvi može proći neopaženo dok bolest u početnoj fazi i ne treba puno pokreta. Ali ako je potrebno, krenite brže i intenzivnije, cirkulacijski sustav više ne može opskrbiti dovoljno kisika, a to postaje previše očito.

Arterije su izuzetno manjkave u kisiku, što je njihovo gorivo, mišići doslovce vrište u boli. Takvu neudobnost čovjek može zamijetiti kao utrnulost ili umor. Na vanjskoj razini to se naziva prekidna klaudikacija (pojam dolazi iz claudicare, latinski glagol "limp"). Pušenje je povećan faktor rizika.

[8], [9], [10]

Simptomi periferne vaskularne bolesti

Klasični simptom periferne arterijske bolesti je spastična bol u nogama tijekom hodanja - isprekidana klaudikacija. Bol se može pojačati kad osoba ode brže ili uzbrdo. Bol obično pada kad se čovjek ili žena odmaraju. Razlog tome je ishemija u radnim mišićima, neka vrsta "noga angine". Angina pektoris, ili bol u prsima, obično je uzrokovana nedovoljnom opskrbom srčanog mišića, stenokardija nogu - analogno.

Bol u nogama i limp je najčešće uzrokovana preopterećenjem tijekom sportskih vježbi, ali može biti uzrokovana i drugim čimbenicima. Među njima - učinak hladnoće ili određenih lijekova, na primjer, neki beta-blokatori, koji sužavaju krvne žile i smanjuju periferni protok krvi.

Položaj začepljenja arterija određuje simptome pogoršanja protoka krvi u nogama. Ako je opstrukcija relativno malena u arterijalnim granama nogu, može doći do bolova u obliku struka. Teži blokiranje protoka krvi može dovesti do hip boli i blokade krvi iznad prepona (krvnih žila) u trbušnoj šupljini može izazvati bol u stražnjici, i impotenciju.

Teško sužavanje arterija

Kada se arterije snažno sužavaju ili blokiraju - bol u nogama može se osjetiti čak i tijekom odmora. Ili noge mogu izgledati normalno, ali prsti mogu biti blijedi, izgubiti boju ili dobiti plavičasti nijansu (pogotovo kada su noge u zraku). Oni će biti hladno na dodir. Impulsi u nogama mogu biti slabi ili potpuno odsutni.

U najtežim slučajevima gladovanja kisika, tkiva mogu umrijeti. Donji dio nogu, gležanj može biti prekriven trofičnim ulkusima, au najgorim slučajevima gangrene može dovesti do potrebe za amputacijom prstiju ili nogama. Međutim, takve ozbiljne komplikacije periferne arterijske bolesti su rijetke.

Dijagnoza perifernih vaskularnih bolesti

Dijagnoza se temelji na povijesti bolesti i fizičkom pregledu, kao i dodatnim testovima za određivanje stupnja protoka krvi - ultrazvukom Doppler, arteriografijom ili MRA (magnetska rezonancijska angiografija).

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Liječenje perifernih vaskularnih bolesti

Ovisno o cjelokupnom zdravlju pacijenta i stupnju periferne ateroskleroze, liječenje periferne vaskularne bolesti uključuje dobru njegu stopala nakon svakodnevnog programa pješačenja. Dostupni blokovi protoka krvi trebaju se eliminirati ili smanjiti konzervativno ili se prebaciti krv oko blokiranog područja arterija. Pušenje treba odmah zaustaviti. To pogoršava probleme vezane uz protok krvi.

Pentoksifilin (Trental) može se koristiti kao tretman, ovaj lijek čini krv manje viskoznim, ona lakše teče uz pomoć manjih krvnih žila. Takav tretman pomaže mnogim pacijentima.

Stručnjaci se ne slažu oko prednosti malih doza aspirina. Pristaše ove metode kažu da uporaba aspirina može usporiti napredovanje arterijskog sužavanja i eventualno smanjiti potrebu za operacijom, čak i ako aspirin ne oslobađa bol.

Drugi liječnici kažu da s perifernom vaskularnom bolešću osobe koja redovito uzima aspirin može doći do problema s zgrušavanjem krvi.

Ovisno o položaju i stupnju bolesti perifernih krvnih žila, operacija može uključivati arterijske premosnice krvlju, endovaskularnog plastike (Prodiranje krvnih žila) kirurške operacije (angioplastike ili atherectomy).

Koje bi se pitanje trebalo pitati svog liječnika o perifernoj vaskularnoj bolesti

Što učiniti s grčevima u nozi ili uganuće ligamenta? Kakvu vrstu liječenja preporučujete?

Ako liječenje uključuje lijekove protiv boli, koje su nuspojave lijekova?

Ako uzimate lijekove s aspirinom, hoćete li kombinirati uzimanje aspirina s drugim tretmanima?

Osim hodanja, koje postoje posebne vježbe za noge?

Preporučujete li operaciju? Koje su njihove nuspojave, rizici, moguće je primijeniti neku drugu metodu liječenja?

Kako pomoći nogama?

Uz nedovoljnu količinu krvi koja dopire do nogu, oni postaju osjetljivi na traumu ili infekciju, koja se može ustrajati i razviti u ulkus. Stoga, osobe s aterosklerozom perifernih krvnih žila moraju svakodnevno oprati noge i odmah primijeniti vlažnu losion ili ulje za bebe.

Vrlo dobra metoda prevencije je postavljanje jastučića pamuka ili ovčje vune između prstiju ako su prsti jako savijeni. I odozgo stavite cipele na koje ćete hodati. Također biste trebali nositi udobne, prozračne cipele ili cipele koje štite vaše noge, izbjegavajte obuću izrađenu od kože ili drugih sintetičkih materijala.

Držite noge toplo u hladnoj sezoni je također važno. Vunene čarape, poput kombinacija vune i pamuka. Također je dobro da su noge bile zdrave.

Pacijenti s perifernom vaskularnom bolesti ne smiju nositi ogrlice, čarape, čarape izrađene od elastičnih materijala, jer mogu ometati protok krvi.