cervikalna displazija 3. stupnja

Cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN), poznata i kao cervikalna displazija, potencijalno je prekancerozno stanje karakterizirano abnormalnim rastom (displazijom) pločastog epitela na površini vrata maternice. Teška displazija, ili cervikalna displazija 3. stupnja, zahvaća više od dvije trećine epitela i može zahvatiti cijelu debljinu. Ova vrsta lezije ponekad se naziva cervikalni karcinom in situ.

[ 1 ]

Epidemiologija

Cervikalna displazija 3. stupnja može se razviti u bilo kojoj dobi, ali se najčešće dijagnosticira između 25. i 35. godine života.

Uzroci cervikalna displazija 3. stupnja

Do danas uzroci cervikalne displazije 3. stupnja još nisu u potpunosti proučeni. Kao što praksa pokazuje, gotovo svi pacijenti kojima je dijagnosticirano ovo stanje imali su humani papiloma virus (HPV) u svojoj medicinskoj povijesti. Mnogi medicinski radnici krive ga za pojavu atipičnih stanica - provokatora različitih patologija.

I druge bolesti mogu izazvati ove patološke promjene:

• Nasljedna predispozicija.
• Upalni proces koji se javlja u zdjeličnim organima.
• Spolno prenosive infekcije. Na primjer, sifilis.
• Druge zarazne bolesti. Na primjer, genitalne bradavice i kronični cervicitis.
• Smanjena imunološka snaga tijela.
• Dugotrajno pušenje i konzumacija alkohola.
• Hormonska neravnoteža.
• Rani početak spolne aktivnosti. Liječnici smatraju da je rizik od displazije visok ako se to dogodilo prije 18. godine života. Povećani mehanički utjecaj i hormonska stimulacija epitela dovode do poremećaja u njegovom razvoju.
• Trauma koja je mogla nastati zbog čestih porođaja, pobačaja, dijagnostičke kiretaže fundusa maternice.
• Ignoriranje pravila intimne higijene.
• Nemojte biti izbirljivi. Imati više od jednog partnera povećava rizik od zaraze spolno prenosivim virusom.

Patologija razmatrana u ovom članku klasificirana je kao polietiološka bolest. Ta činjenica ukazuje na to da neuspjeh u razvoju mitoze i sazrijevanju staničnih struktura sluznice uzrokuje niz provocirajućih čimbenika. I oni se moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja protokola liječenja.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

Cerviks je donji kraj ženskog spolovila, koji se sastoji od prolaza koji spaja vaginu s materničnom šupljinom. Stijenke kanala su cilindrične epidermalne stanice koje oblažu kanal u jednom sloju i zasićene su sluzavim žlijezdama.

Sama sluznica sastoji se od tri sloja, predstavljena različitim staničnim strukturama: površinskog epitela, međusloja i bazalnog sloja.

Patogeneza patološkog procesa sastoji se od promjene ravnoteže slojeva. Kao što pokazuju analize, površinske i prijelazne epitelne stanice u patološkim promjenama pokazuju prisutnost mitotički aktivnih stanica, koje ne bi trebale biti prisutne u zdravom tkivu.

Kao rezultat proliferacije, sloj epitelnih stanica se povećava, što dovodi do razvoja hiperplazije.

Patogeneza cervikalne displazije ukorijenjena je u poremećaju normalne mitoze stanica. To je ono što izaziva diobu stanica tamo gdje ne bi trebala biti.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi cervikalna displazija 3. stupnja

U ranijim fazama bolest može biti asimptomatska. Zato liječnici preporučuju ženama da posjete ginekologa barem jednom godišnje, ili čak i češće.

Ali kada bolest ima uznapredovali tijek, tada je njezine znakove vrlo teško previdjeti. Simptomi cervikalne displazije 3. stupnja uglavnom su sljedeći:

• U donjem dijelu trbuha žena počinje osjećati nelagodu u obliku povlačenja i/ili bolnih simptoma. Ovi simptomi se posebno pojačavaju tijekom menstruacije.
• Svrbež i peckanje pojavljuju se u području primarnih spolnih karakteristika žene.
• Povećani patološki iscjedak: leukoreja može biti krvava ili druge nijanse. Istovremeno, mogu ispuštati neugodan miris.
• Povećana bol tijekom spolnog odnosa.

[ 8 ]

Prvi znakovi

Kao što je već gore spomenuto, u ranoj fazi bolesti žena možda ne osjeća nikakvu nelagodu. Međutim, prvi znakovi patologije mogu se pojaviti mnogo kasnije, u kasnijim fazama. U većini slučajeva to su nelagode u genitalnom području i donjem dijelu trbuha (bol, peckanje, svrbež itd.). To bi trebao biti razlog za traženje savjeta i pregleda kod ginekologa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Cervikalna displazija 3. stupnja i trudnoća

Iako ne često, postoje slučajevi kada žena sazna tako neugodnu dijagnozu tijekom trudnoće. Uostalom, da bi se registrirala u ženskoj klinici, treba proći određeni paket pregleda. Cervikalna displazija 3. stupnja i trudnoća svakako nisu pravilo, ali nisu ni iznimka od pravila. Takve se situacije događaju.

U ovom slučaju, ginekolog-opstetričar koji prati trudnoću propisuje ponovljeni test i dodatne preglede za buduću majku. U ovom slučaju, takav pregled je biopsija. Provođenje ove studije tijekom trudnoće prilično je opasno zbog visokog rizika od pobačaja, ali u ovoj situaciji zdravlje, pa čak i život majke su ugroženi. Biopsija se trudnici propisuje samo iz značajnih medicinskih razloga.

U većini slučajeva, liječnici zauzimaju pristup "čekanja i praćenja", propisujući lijekove ili kirurško liječenje nakon poroda. A s obzirom na razvoj fetusa, radije drže buduću majku pod stalnim nadzorom, periodično provodeći citološki pregled, što omogućuje promatranje patologije u dinamici.

Komplikacije i posljedice

Za procjenu opasnosti od dotične bolesti potrebno je zamisliti posljedice do kojih može doći ako se problem zanemari ili ako nema dovoljnog liječenja.

A posljedice su prilično neugodne:

• Degeneracija atipičnog epitela u tumorske strukture s naknadnom mutacijom u kancerogene neoplazme.
• Daljnje prodiranje. To jest, progresivni rast s oštećenjem zdravih stanica.
• Postupna pojava metastaza.
• Učinak krađe. Kao što studije pokazuju, stanica raka je aktivnija i ima pojačane metaboličke procese, što dovodi do činjenice da mutirane strukture troše hranjive tvari iz tijela, ograničavajući zdrave stanice u tome.
• Intoksikacija pacijentovog tijela je trovanje toksinima - otpadnim produktima malignih tkiva.

Cervikalna displazija 3. stupnja liječnici smatraju prekanceroznim stanjem. A ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere, postoji vrlo velika vjerojatnost njegovog razvoja u rak maternice.

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikacije

Uz pravovremenu dijagnozu i moderne metode liječenja, čak ni 3. faza dotične patologije nije smrtna presuda za ženu.

Međutim, čak i nakon potrebne terapije, rizik od komplikacija ne nestaje.

• Ako liječenje nije utjecalo na integritet organa, postoji mogućnost povratka bolesti.
• I dalje postoji rizik od atipičnih stanica i daljnjeg razvoja raka vrata maternice ili raka susjednih organa. To je najstrašnija komplikacija ove bolesti.
• Smanjenje imuniteta podrazumijeva napad na tijelo invazivnom infekcijom, protiv koje nema uvijek dovoljno snage za otpor.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dijagnostika cervikalna displazija 3. stupnja

Sumnja na prisutnost patologije može se uvući u um specijalista tijekom sljedećeg posjeta žene ginekologu ili kod same žene kada se pojave simptomi nelagode u području genitalija. Dijagnoza cervikalne displazije 3. stupnja provodi se slično i u ranijim fazama bolesti.

Glavna dijagnostička metoda ovdje je citološki uzorak koji se šalje na laboratorijsko testiranje (PAP test). Ako ova analiza pokaže prisutnost abnormalnosti, liječnik propisuje opsežniji pregled žene:

• Izvodi se biopsija, nakon čega slijedi histološki pregled.
• Niz drugih laboratorijskih testova. Na primjer, HPV test – humani papiloma virus.
• Kolposkopija je pregled ženskog spolovila pomoću posebnog optičkog uređaja koji se naziva kolposkop. Omogućuje otkrivanje prekanceroznih i kancerogenih promjena u tkivima reproduktivnih organa. U slučaju trećeg stupnja patologije, specijalist može primijetiti da su svi slojevi stijenke kanala pretrpjeli promjene.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Testovi

Prvo što se propisuje pacijentu sa sumnjom na bolest o kojoj se raspravlja u ovom članku su testovi provedeni u laboratorijskim uvjetima.

• PAP test, ili kako ga medicinski radnici nazivaju - Papa test. Ova analiza odnosi se na citološke studije. Materijal za nju dobiva se u obliku brisa uzetog tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Uzorak se šalje u laboratorij na pregled pod mikroskopom. Ako se otkriju atipične stanice, ženi se propisuje dodatni pregled.
• Izvodi se biopsija. Tijekom kolposkopije, mali uzorak tkiva vrata maternice se uzima posebnim instrumentom. To se zatim pregledava u laboratoriju pod mikroskopom visoke rezolucije. Procjenjuje se prisutnost displazije i težina njezina razvoja.
• Testiranje na humani papiloma virus (HPV). Uzeti materijal (bris) šalje se na lančanu reakciju polimeraze (PCR). Ako se otkrije HPV, određuje se njegov tip.
• Imunohistokemija s tumorskim markerima. Ova se analiza ne provodi na svim pacijentima, već samo na onima kod kojih se sumnja na cervikalnu displaziju ili rak 3. stupnja. Posebne tvari koje se nazivaju tumorski markeri, u prisutnosti atipičnih stanica, vežu se na kancerogene neoplazme, dajući pozitivan rezultat testa.

I također, bez iznimke, žena mora podnijeti:

• Opće i biokemijske pretrage krvi.
• Opća i biokemijska analiza urina.
• Krv za određivanje krvne grupe i Rh faktora.
• Bakteriološki i bakterioskopski pregled vaginalnog iscjetka na prisutnost infekcije.
• Studija razine hormona hipofizno-gonadotropnog sustava.

[ 20 ], [ 21 ]

Instrumentalna dijagnostika

Najpopularniji su:

• Kolposkopija je pregled ženskog spolovila pomoću kolposkopa, posebnog medicinskog uređaja koji je dalekozor opremljen rasvjetnim uređajem. Ovaj pregled omogućuje otkrivanje lezija, razlikovanje benignih i malignih neoplazmi te analizu stanja sluznice i stupnja njezina oštećenja. Uzima se bris za daljnju biopsiju.
• Biopsija se izvodi uz praćenje kolposkopom.
• Ako je potrebno, ultrazvučni pregled.

Diferencijalna dijagnoza

Nakon što prođe cijeli niz pregleda, provodi se diferencijalna dijagnostika. Uključuje analizu rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija, kao i pacijentovu medicinsku anamnezu. Na temelju toga isključuju se bolesti koje imaju slične simptome, ali nisu potvrđene istraživanjem.

Analiza pacijentove medicinske povijesti i rezultata pregleda omogućuje dijagnosticiranje ne samo same bolesti, već i stadija uništenja u kojem se nalazi. Uostalom, na temelju toga možemo govoriti o adekvatnom, učinkovitom liječenju ili preventivnim mjerama sposobnim održati pacijentovo tijelo u remisiji.

Specijalist mora biti u stanju procijeniti kliničku sliku bolesti. Glavni kriterij u tome je stadij patologije. Uglavnom, ako žena već osjeća manifestaciju patoloških simptoma, tada se pacijentu dijagnosticira treći stadij cervikalne displazije, ili čak rak. Uostalom, patologija koja se razmatra u ovom članku smatra se prekanceroznim stanjem organa.

Liječenje cervikalna displazija 3. stupnja

Nakon što se postavi dijagnoza i utvrdi težina bolesti, liječnik počinje propisivati potreban protokol liječenja. Liječenje cervikalne displazije 3. stupnja je obavezno. Inače, žena se suočava s tmurnim izgledima: mutacijom stanica u kancerogene neoplazme, što će neizbježno dovesti do metastaza i smrti.

Liječenje ove bolesti provodi se kombiniranjem nekoliko metoda.

1. Terapijski tretman:
   • Upotreba vaginalnih supozitorija s antivirusnim svojstvima.
   • Ispiranje posebnim dezinfekcijskim antivirusnim otopinama i biljnim infuzijama.
   • Tamponada.
   • Upotreba kauterizirajućih masti.
   • Oralna primjena antivirusnih lijekova: allokin alfa, amizon, epigen intim, lavomax, panavir, groprinosin, kagocel, izoprinozin, modimunal, amixin, protiflazid i drugi.
   • Imunostimulansi: Immunorix, polioksidonij, pirogenal, aktinolizat, imunal, glutoksim, viferon, deoksinat, genferon, stemokin, gepon, kopakson-teva i drugi interferonski pripravci.
2. Kirurško liječenje.
   • Elektrokoagulacija je kauterizacija patološki promijenjenog područja pomoću električne struje.
   • Laserska konizacija je uklanjanje problema pomoću posebne medicinske opreme koja emitira laserske zrake.
   • Uklanjanje displastičnog područja radiovalovima uz sudjelovanje posebnog uređaja, Surgitrona. Bit metode slična je prethodnima, ali se radioval određene frekvencije koristi kao alat za utjecaj na problematično područje.
   • Kriodestrukcija je korištenje niskih temperatura, naime tekućeg dušika, za uklanjanje patološki promijenjenih područja.
   • Ultrazvučno uništavanje. Metoda liječenja slična je prethodnima, samo se umjesto lasera i radiovalova koristi ultrazvuk.
   • Klasični kirurški zahvat skalpelom.
   • Uklanjanje cerviksa.
3. Metode alternativne medicine:
   • Homeopatija.
   • Biljni tretman.

Više o liječenju cervikalne displazije 3. stupnja možete pročitati ovdje.

Odmah vrijedi upozoriti da je samoupravljanje dotičnim problemom neprihvatljivo. Liječenje cervikalne displazije 3. stupnja treba propisati samo iskusni stručnjak i provoditi pod njegovim nadzorom i kontrolom. Inače će se samo izgubiti vrijeme u rješavanju ovog problema, što je neprihvatljivo s takvom kliničkom slikom.

Konizacija cerviksa za displaziju 3. stupnja

Do nedavno je ova metoda liječenja bila praktički jedini način da se riješimo patologije. Konizacija cerviksa kod displazije 3. stupnja je izrezivanje promijenjenih tkiva sluznice ženskog reproduktivnog sustava klasičnim kirurškim metodama liječenja skalpelom, posebnom kirurškom petljom kroz koju se provodi električna struja ili laserom.

Konizacija cerviksa je najtraumatičnija metoda liječenja, budući da se zdrave stanice izrezuju zajedno sa zahvaćenim tkivima. Na mjestu operacije stvara se grubi koloidni ožiljak. Intervencija se izvodi pod općom anestezijom, unutar zidova bolnice.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Lijekovi

Jedna od metoda liječenja dotične bolesti je terapija lijekovima. Lijekovi propisani za cervikalnu displaziju 3. stupnja su antivirusni lijekovi i imunostimulansi. Ako je provedena klasična operacija, antibiotici su nužno propisani u protokolu liječenja.

Kao antivirusna terapija mogu se propisati: amixin, allokin alpha, kagocel, amizon, epigen intim, panavir, lavomax, izoprinozin, groprinozin, modimunal, protiflazid i drugi.

Imunostimulirajući lijek izoprinozin uzima se oralno nakon obroka, s dovoljnom količinom tekućine. Početna doza je dvije tablete tri puta dnevno. Trajanje liječenja je deset dana. Zatim se napravi pauza od dva tjedna, a zatim se provode dva ili tri ciklusa liječenja.

Kontraindikacije za uzimanje izoprinozina uključuju anamnezu urolitijaze, probleme sa srčanim ritmom, giht, kroničnu disfunkciju bubrega, kao i preosjetljivost na sastojke lijeka.

Kao imunostimulansi koriste se: Immunorix, Polyoxidonium, Pyrogenal, Actinolysate, Immunal, Glutoxim, Viferon, Deoxynate, Genferon, Stemokin, Gepon, Copaxone-Teva i drugi pripravci interferona.

Polioksidonij je namijenjen aktiviranju imunološkog sustava tijela i koristi se i kao injekcije i u obliku vaginalnih čepića.

Injekcije polioksidonija daju se intramuskularno ili intravenski. Otopina za injekciju priprema se neposredno prije primjene. Otopina se ne može čuvati.

Za injekciju u mišiće, 6 mg lijeka se razrjeđuje s 1,5-2 ml destilirane vode za injekcije ili fiziološke otopine.

Za intravenoznu primjenu 6 mg lijeka kap po kap, razrijedite 2 ml 5% otopine dekstroze, reopoliglucina, hemodez-N ili otopine soli.

Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o bolesti i stadiju lezije. Supozitoriji lijeka se stavljaju u vaginu. Terapijska doza je 12 mg aktivnog sastojka. U preventivne svrhe, ovaj lijek se koristi u dozi od 6 mg.

Supozitoriji se koriste jednom dnevno, prije spavanja. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno ovisno o bolesti i stadiju lezije. Kontraindikacije za uzimanje polioksidonija su trudnoća i dojenje, kao i individualna netolerancija ili preosjetljivost na lijek.

Prikladni antibiotici uključuju: penicilin, moksiklav, kinolon, metronidazol, cefoperazon, linkomicin, tetraciklin, vankomicin, ceftazidim, eritromicin, cefroksitin, latamoksen, cefotaksim i druge.

Metronidazol uzimaju postoperativni pacijenti i u obliku injekcija i u tabletama oralno.

Doza lijeka propisuje se individualno u rasponu od 250 do 500 mg dva puta dnevno. Trajanje liječenja je oko deset dana. Ali ovu činjenicu, kao i dozu, propisuje i po potrebi prilagođava liječnik.

Narodni lijekovi

Treba jasno zapamtiti da je narodno liječenje displazije dopušteno samo za blage oblike patologije. Cervikalna displazija trećeg stupnja ne liječi se takvim metodama.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Biljni tretman

Kao što je već spomenuto, bolest koja se razmatra u ovom članku, a koja je u prekanceroznoj fazi, ne liječi se nikakvim narodnim lijekovima. Uključujući i biljni tretman.

Ljekovito bilje može se koristiti samo kao dodatna potporna terapija i samo uz dopuštenje liječnika.

Evo nekoliko recepata za takav lijek koji će pomoći u povećanju imuniteta žene ili će pomoći da se brže riješi upale ili da se dezinficira tijelo.

• Možete koristiti vaginalne tampone natopljene sokom aloe. Vrijedi napomenuti da listovi od kojih je dobiven sok moraju biti stari najmanje tri godine. Operite listove, nasjeckajte ih, iscijedite sok. Od zavoja napravite podvez. Namočite ga u sok biljke i umetnite ga u vaginu. Umetnite ga tako da dio podveza ostane vani. To će omogućiti lako uklanjanje. Podvez treba ležati tako da lijek dođe u kontakt s cerviksom. Trajanje terapije je oko mjesec dana. Tamponada se provodi nekoliko puta dnevno i održava se četiri do pet sati.
• Slična tamponada se može izvesti, ali korištenjem ulja krkavine umjesto aloe. Trajanje terapije je od dva do tri mjeseca.

• Mješavinu možete pripremiti tako da uzmete dvije čajne žličice cvjetova livadske djeteline, jednu čajnu žličicu slatke djeteline, dvije čajne žličice stolisnika, tri čajne žličice šipka, četiri čajne žličice cvjetova nevena i tri čajne žličice koprive. Sve sastojke sameljite i pomiješajte. Uzmite jednu čajnu žličicu smjese i stavite je u 200-250 ml kipuće vode. Ostavite da odstoji pola sata. Procijedite. Ispirajte dobivenom tekućinom dva puta dnevno tijekom mjesec dana. Prikladno je i tamponiranje ovom otopinom. U oba slučaja tekućina treba biti topla.
• Možete koristiti i ljekoviti čaj pripremljen od mješavine: korijen čička - jedna čajna žličica, vitex - dvije čajne žličice, astragalus - jedna čajna žličica, crvena djetelina - jedna čajna žličica. Sve sastojke sameljite i pomiješajte, prelijte litrom tek prokuhane vode. Stavite na vatru i zakuhajte, držeći na štednjaku pet minuta. Ostavite da odstoji trećinu sata. Procijedite. Dobivena tekućina uzima se oralno (interno) dva do tri puta tijekom dana prije jela.

Homeopatija

Danas homeopatija dobiva sve veću popularnost među ljudima koji su posvećeni liječenju raznih bolesti metodama alternativne medicine.

Ali to se još ne odnosi na bolest koju razmatramo u ovom članku. Moderna alternativna medicina, koja uključuje homeopatiju, ne može ponuditi adekvatan učinkovit tretman za cervikalnu displaziju 3. stupnja.

Kirurško liječenje

Koliko god tužno zvučalo, ali moderna onkologija danas praktički ima samo jednu metodu liječenja cervikalne displazije trećeg stupnja - kirurško liječenje. Jednostavno nema drugog načina da se zaustavi problem. Samo ako je iz nekog razloga kirurška intervencija neprihvatljiva, pacijentu se propisuje liječenje lijekovima, koje u protokol uključuje kemoterapijske lijekove, koji mogu usporiti razvoj patološkog procesa. Ali to ne daje potpuno jamstvo da neće doći do daljnje degeneracije u kancerogene neoplazme.

Kirurška terapija uključuje uklanjanje promijenjenih tkiva. Moderna medicina opremljena je s nekoliko takvih metoda:

• Ovo je izrezivanje zahvaćenih slojeva kirurškom intervencijom. Provodi se u slučaju dubljeg položaja neoplazme. To je jedini način da se neoplazma potpuno ukloni. Ali operacija je prilično traumatična, uzrokujući više štete tijelu od drugih metoda. Pribjegavaju izrezivanju ako druge metode nisu vrlo učinkovite. Ali moderna medicina spremna je ponuditi manje traumatske načine za uklanjanje cervikalne displazije.
• Kriodestrukcija je metoda spaljivanja zahvaćenih tkiva sloj po sloj pomoću tekućeg dušika, koji ima vrlo nisku temperaturu. Metoda se naziva i "hladna kauterizacija". Ovaj postupak je nježan, nakon čega na tijelu žene praktički ne ostaju koloidni ožiljci.
• Laserska koagulacija je metoda slična kriodestrukciji, s jedinom razlikom što je umjesto tekućeg dušika objekt utjecaja na tkivo laserska zraka. Kao i u prethodnom slučaju, nakon laserske koagulacije ne opaža se ožiljak tkiva.
• Elektrokoagulacija je jedna od najstarijih (nakon strip operacije) metoda kauterizacije. U ovom slučaju, objekt djelovanja je električni luk. Kauterizacija ovom metodom može se provesti na prilično dubokim slojevima. Postupak je bolan i vrlo traumatičan.
• Kauterizacija radiovalovima. Postupak kauterizacije izvodi se visokofrekventnim radiološkim valovima. Na tijelu nema ožiljaka. Moguće je postići "isparavanje" problematičnih područja bez rizika od utjecaja na zdrave fragmente epitela. Operacija je bezbolna i izvodi se prilično brzo.
• Korištenje gama noža ili cyber noža. Bit metode je sposobnost zračenja koje isporučuje medicinski uređaj da zatvori krvne žile koje hrane angiom. To omogućuje prekid opskrbe neoplazme, što dovodi do njezine smrti.
• Konizacija cerviksa. Ovo je najtraumatičnija metoda liječenja, budući da se zdrave stanice izrezuju zajedno sa zahvaćenim tkivima. Na mjestu operacije formira se grubi koloidni ožiljak. Intervencija se izvodi pod anestezijom, unutar zidova bolnice. Do nedavno je ova metoda liječenja bila praktički jedini način da se riješite patologije.
• Amputacija vrata maternice. Kirurška intervencija izvodi se samo pod općom anestezijom. Ali čak i danas, potpuno uklanjanje vrata maternice, a često i drugih organa ženskog reproduktivnog sustava, s dijagnozom cervikalne displazije trećeg stupnja jedini je način da se spasi život žene i smanji rizik od daljnjih mutacija, izbjegne oštećenje obližnjih organa i limfnih čvorova. Nakon ove radikalne ekscizije, žena će morati neko vrijeme preispitati svoj način života: odreći se spolnog odnosa najmanje mjesec i pol do dva, smanjiti razinu tjelesne aktivnosti, odreći se vrućih kupki, koristeći samo tuš (šest do sedam tjedana).

Žene koje su podvrgnute jednoj od ovih operacija moraju biti pod nadzorom ginekologa sljedećih pet godina, podvrgavajući se citološkom testu brisa svaka tri mjeseca, kao i kolposkopiji.

Tijekom vremena, ako nije bilo recidiva, bris se uzima jednom svakih šest mjeseci, a kolposkopija jednom svake dvije godine. To omogućuje specijalistu da promatra postoperativnu dinamiku, a ako se bolest vrati, da je otkrije u ranoj fazi.

Više o liječenju cervikalne displazije 3. stupnja pročitajte u ovom članku.

Prevencija

Bit preporuka za sprječavanje razvoja bolesti je minimiziranje svih čimbenika koji mogu postati katalizatori patologije. Kao što praksa pokazuje, neće biti moguće značajno utjecati na taj proces, ali je sasvim moguće poduzeti mjere koje će barem djelomično smanjiti rizik od pojave dotične bolesti.

Zato se prevencija cervikalne displazije trećeg stupnja svodi na niz takvih preporuka:

• Obavezno poštivanje svih pravila higijene cijelog tijela. Uključujući i genitalije.
• Cijepljenje protiv visoko onkogenih infekcija, poput humanog papiloma virusa i drugih (HPV). Optimalno vrijeme za njegovu provedbu je početak spolne aktivnosti. Gornja dobna granica je 26-30 godina.

• U slučaju infektivnih lezija, potrebno je pravovremeno i do potpunog ozdravljenja provesti liječenje koje je propisao specijalist. To se odnosi, čak i u većoj mjeri, na infekcije koje zahvaćaju ženski genitalni trakt.
• Vodite zdrav način života. Nemojte pušiti, jesti droge i piti alkohol.
• Žena bi trebala imati jednog seksualnog partnera. To će smanjiti rizik od "zaraze" spolno prenosivom infekcijom. Izbjegavajte neobavezni seks.
• Koristite barijerne metode kontracepcije nakon savjetovanja s ginekologom.
• Ako se ne osjećate dobro ili osjetite čak i manju nelagodu u genitalnom području, odmah se obratite svom liječniku (ginekologu-opstetričaru). Rana dijagnoza i adekvatna terapija bilo koje bolesti ključ su oporavka.
• Odricanje od loših navika.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognoza

Cervikalna displazija trećeg stupnja je prekancerozna, ali ipak ne onkološka bolest, iako je rizik od degeneracije prilično visok. Ako je bolest prepoznata na vrijeme i provedene su sve potrebne terapijske i kirurške mjere, tada prognoza bolesti o kojoj se raspravlja u ovom članku može biti definitivno povoljna.

Žena koja je prošla takav tretman mogla bi živjeti prilično dobar život do duboke starosti.

Ako se ne provede visokokvalitetno liječenje, postoji visok rizik od transformacije zahvaćenih stanica u kancerogene neoplazme, što, ako se proces zanemari, može dovesti do smrti.

Cerviks, kao i sama maternica, primarne su spolne karakteristike žene, a njihovo oštećenje ili gubitak nije samo fiziološki, već i psihološki problem za ženu. Ali u takvoj situaciji treba postaviti prave prioritete. Uostalom, ovdje se radi o pitanju života ili smrti. Osim ginekologa - onkologa, u ovom pitanju može pomoći i ženski psiholog. On će pacijentici pomoći da pravilno procijeni situaciju i odluči o radikalnim mjerama kako bi se riješila problema. Uostalom, displazija cerviksa 3. stupnja, ako se ne liječi na vrijeme, može dovesti do još strašnije i ozbiljnije bolesti, poput kancerogenih lezija cerviksa s daljnjim metastazama. Neka svaka žena nikada ne izgubi želju za zdravljem. Vrijedi se boriti za to!

[ 34 ]