Čikungunja groznica

Čikungunja groznica je akutna zarazna bolest koju karakteriziraju vrućica, intoksikacija i hemoragijski sindrom.

Čikungunja groznica prvi je put opisana u Tanzaniji 1952.-1953. godine. Zatim je registrirana u Zairu, Zambiji, Južnoj Africi, Angoli, Tajlandu, Burmi, Singapuru i Indiji. Sojevi virusa izolirani u Aziji malo se razlikuju od afričkih izolata, ali bolesti uzrokovane azijskim varijantama nisu popraćene hemoragijskim manifestacijama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija čikungunja groznice

Rezervoar i izvori zaraze su bolesna osoba tijekom prvih 4-10 dana bolesti, majmuni koji prenose virus i, moguće, šišmiši, glodavci i divlje ptice.

Mehanizam prijenosa uzročnika je transmisivan, nositelji virusa u Africi su komarci A. aegypti i A. africanus, u urbanim područjima Indije i jugoistočne Azije - A. aegypti. Nema podataka o izravnom prijenosu infekcije s osobe na osobu.

Prirodna osjetljivost ljudi nije utvrđena. Trajanje i intenzitet imuniteta nakon infekcije nisu proučavani.

Glavne epidemiološke značajke. Jasno izražena prirodna žarišna bolest raširena je u gotovo cijeloj tropskoj Aziji, nizu afričkih zemalja (Zair, Zambija, Južna Afrika, Angola) i nekim karipskim zemljama. Bolest se javlja isključivo među lokalnim stanovništvom i izuzetno je rijetka među posjetiteljima. Većina slučajeva bolesti registrirana je kod mladih i adolescenata. Izbijanja bolesti obično se javljaju tijekom kišne sezone u područjima s visokom stopom razmnožavanja komaraca vrste A. aegypti. Osim urbanih i prigradskih izbijanja, brojne zemlje također bilježe džunglasti tip bolesti povezan s komarcima koji se hrane krvlju majmuna.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Uzroci čikungunja groznice

Čikungunja groznicu uzrokuje RNA genomski virus roda Alphavirus iz porodice Togaviridae, izoliran iz krvi pacijenata, od komaraca Aedes aegypti, A. africanus i Culex fatigans, stjenica (koje žive u kolibama pacijenata) i šišmiša. Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, uništavaju ga ultraljubičaste zrake, termolabilan je i osjetljiv na dezinficijense.

[ 12 ]

Patogeneza čikungunja groznice

Patogenetski mehanizmi čikungunja groznice slični su drugim hemoragijskim groznicama.

Simptomi čikungunja groznice

Čikungunja groznica nalikuje denga groznici, ali bolest je mnogo blaža. Inkubacijski period čikungunja groznice je 3-12 dana. Početak bolesti prate tipični simptomi čikungunja groznice - jaka artralgija i bol u kralježnici, što imobilizira pacijenta. Savijanje u zglobovima donekle ublažava bol. Ostali simptomi uključuju blagu glavobolju, anoreksiju, zatvor. Groznica je dvovalna: valovi od nekoliko dana odvojeni su razdobljem apireksije od 1-3 dana. Makulopapularni osip, praćen svrbežom, pojavljuje se na trupu i ekstenzornim površinama udova. VI Pokrovsky naglašava da kod čikungunja hemoragijske groznice nema hemoragičnih manifestacija, njihova prisutnost isključuje mogućnost čikungunja hemoragijske groznice.

Nakon 6-10 dana stanje pacijenata se normalizira. Nisu zabilježeni smrtni ishodi.

Dijagnoza čikungunja groznice

S kliničkim znakovima sličnim hemoragijskoj groznici denge, bolest se odlikuje bolovima u zglobovima i kralježnici, što dovodi do nepokretnosti pacijenta, te odsutnošću hemoragijskih manifestacija.

Diferencijalna dijagnoza čikungunje provodi se s drugim hemoragijskim groznicama.

Laboratorijska dijagnoza čikungunja groznice temelji se na serološkim i virološkim studijama.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Liječenje čikungunja groznice

Liječenje čikungunje groznice slično je onome kod denge groznice.

Kako se sprječava čikungunja groznica?

Prevencija čikungunje uključuje suzbijanje komaraca i osobne zaštitne mjere. Specifične preventivne mjere nisu razvijene.