Cisticerkoze

Cisterkeroza (latinska cisterkeroza) je kronična biogelmintoza uzrokovana larvalnim stadijem lanca svinjetine-cistikerca (Finci).

ICD-10 kodovi

• V69. Cisticerkoze.
• V69.0. Cisticerkoz CNS.
• V69.1. Cisterkeroza oka.
• V69.8. Cističeroza drugih mjesta.
• V69.9. Citirajte i odgovara.

Epidemiologija cistikcinoze

Cisticerkoza u ljudi se razvija nakon infekcije hexacanth fekalno oralnim putem, ili prisustvom crijeva autoinvaziya teniasis kada zreli segmenata zbog anastaltic kratice izbačena iz crijeva u želudac. Cisterkeroza, poput crijevnih sjena, zabilježena je u zemljama u kojima se razvija svinjska proizvodnja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Što uzrokuje cistertozu?

Cisterkeroza je uzrokovana Cysticercus celulozom (larvalna faza Taenia solium), koja je vezikula promjera od 5-15 mm koja sadrži obrnuti scolex.

Pathogenesis of cysticercosis

Parasitization Cysticercus cellulosae često opažene tvori reaktivnu kapsula vezivnog tkiva u potkožnom tkivu, mozga, leđne moždine, oka, mišića, srca, jetre, pluća, peritoneum, itd Oko helminta u svim organima i tkivima (osim oka), razvoj upalne i degenerativne promijeniti. Vrijednost mehaničkih faktora kompresije parazita okolnih tkiva ovisi o lokalizaciji cysticerci. Za ozbiljne posljedice vodi se snimaju u mozak i oči. U moždanom tkivu oko cysticerci razviti vaskulitisa, izrazio neuroglijske reakcije moguće encefalitis, meningitis, oslabljen liquorodynamics. Kada ličinke lokaliziranje u bazalnim membranama razvija ratsemoznaya (razgranati) oblik cysticerci, parazit dosegne duljinu od 20 cm, se spušta uz leđne moždine. S porazom od oka u procesu često su uključeni oba oka. Izražena toksični i alergijske reakcije uočen s parazit vene kada dođe njegova tališta; kada kalcifikacija nije upalni odgovor.

Simptomi cistikercoze

Simptomi cisterkreoze vrlo su različiti i određeni su lokalizacijom, intenzitetom zaraze i fazom razvoja parazita.

Cisterkeroza potkožnog tkiva i mišića često nema očitih znakova, a ponekad su gusti noduli opipljivi u tkivima. CNS cisticerkoza javlja u obliku cerebralne, spinalna ozljeda ili kombinirani lezija moždanih polutki, ventrikularni sustav, bazi mozga, tako razvijaju simptomi Cysticercosis su vrlo različiti. Karakteristična paroksizmalna glavobolja, uz mučninu, povraćanje, napada epilepsije. Mogući poremećaji psihe u obliku delirskih, halucinacijskih i amenitarnih stanja, koji imaju privremen karakter do određenog vremena. S lokalizacijom cysticercija u ventrikulama mozga otkriva se intrakranijalna hipertenzija; lokalizacija parazita u IV ventrikuli može dovesti do iznenadne smrti. Cisterkeroza oka u početku manifestira oslabljen vid, smanjenje njegove oštrine, uključujući i sljepoću. Uvođenje cysticerci u orbitu uzrokuje egzhthalmosa. Lokalizacija srca u području atrioventrikularnog bala dovodi do kršenja srčanog ritma.

Dijagnoza cistikercoze

Oko 50% bolesnika s cisticerkoza registrirati potkožnog lokalizaciju parazita. Dijagnoza „cisticerkoza” u ovom slučaju je postavljena na temelju rezultata X-ray ili čvora biopsije. Cerebralna cisticerkoza dijagnosticira na temelju anamneze (uključujući bolesti teniasis), kliničkim i epidemiološkim podacima, pozitivni rezultati seroloških testova (ELISA, itd), ali to treba imati na umu da ponekad umu križ reakcije u prisustvu drugih provala.

Kada je mozak oštećen u cerebrospinalnoj tekućini, pleocitoza s dominantnim eozinofilima i limfocitima, moguće je povećanje koncentracije proteina.

Da biste identificirali lezije mozga, koristite CT, MRI, angiografiju mozga.

Otkrivanje intraokularnog cistikerca moguće je uz izravnu oftalmoskopiju i biomikroskopiju, kada se vide valovita gibanja živog parazita. Uz smrt patogena, dijagnoza cistikercoze je otežana disorganizacijom intraokularnih struktura.

[8], [9], [10], [11], [12],

Diferencijalna dijagnoza cistikercoze

Diferencijalna dijagnoza cistikercoze provodi se s tumorima i upalnim bolestima organa, einkinokokozom.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka

Konzultacije drugih stručnjaka (neurokirurga, oftalmologa, kirurga) koriste se za kirurško liječenje cistikercoze.

Indikacije za hospitalizaciju

Pacijenti s neurocysticercosis i okular cysticercosis za pregled i liječenje su hospitalizirani u profil bolnicama.

Liječenje cistikercoze

Obradbe provedena cisticerkoza prazikvantel u dnevnoj dozi od 50 mg / kg tjelesne težine dnevno, u tri doze za 14 dana, ili više, ili 15 albendaolom mg / kg tjelesne težine dnevno u tri koraka, preko 28 dana. Preporuča se izvršiti tri ciklusa liječenja s intervalom od 2-3 tjedna.

Istodobno s primjenom anthelmintskih lijekova, provodi se protuupalno liječenje cistikercoze, propisani su glukokortikoidi.

Pacijenti s cisterkerozom mišića i potkožnog tkiva propisani su simptomatski tretman.

Kirurško uklanjanje pojedinačnih cysticerci (u nazočnosti tehničkih mogućnosti) je indicirano za oštećenja očiju, ventrikula mozga i leđne moždine.

Prognoza za cisterkozu

Prognoza ovisi o topografiji i količini oštećenja tkiva i organa.

Cisterkeroza mozga (posebice kod multifocusnih lezija različitih dijelova) i oči imaju nepovoljnu prognozu. Pacijenti s takvim lezijama trebaju dugoročno (gotovo cjeloživotno) promatranje i liječenje.