Cistična mastopatija dojke

Dishormonalna bolest praćena prekomjernim rastom tkiva s nastankom cista je cistična mastopatija mliječne žlijezde.

Bolest je tipična za žene u dobi od 30-50 godina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci cistična mastopatija dojke

Razvoj cistične mastopatije povezan je s velikim brojem provocirajućih čimbenika. To su nasljednost, ekologija, prehrana i drugi razlozi koji u različitoj mjeri utječu na hormonsku pozadinu žene.

Najčešće se razvoj mastopatije opaža kombinacijom takvih čimbenika. Pogledajmo glavne:

1. Poremećaji reproduktivne funkcije. Cistična mastopatija najčešće se javlja kod pacijenata koji pate od nemogućnosti začeća ili nakon čestih pobačaja, poremećaja menstrualnog ciklusa. Žene koje nisu dojile ili su dojile, ali ne dugo (do 5 mjeseci) također su sklone bolesti.
2. Nedostatak spolnog odnosa, nezadovoljstvo u seksualnoj sferi, odbijanje seksa.
3. Psihološka nelagoda. Česti stres, konfliktne situacije, psihoemocionalni ispadi i histerija doprinose hormonskoj neravnoteži i, kao posljedicu, razvoju mastopatije.
4. Metabolički poremećaji: prekomjerna težina, dijabetes, hipertireoza.
5. Dugotrajne bolesti reproduktivnog sustava: salpingooforitis, endometritis, ciste na dodacima itd.
6. Nasljedna predispozicija.
7. Nezdrav način života: kronični umor, malo vremena za spavanje, prejedanje, nedovoljan unos vlakana, stroge dijete.

[ 6 ]

Simptomi cistična mastopatija dojke

Glavne manifestacije bolesti su:

• bol u dojkama - tupa, bolna, praćena osjećajem težine i opće nelagode. Može se pojačati nekoliko dana prije menstruacije, pojaviti se u određenim trenucima ili stalno smetati. Bol se može značajno povećati pritiskom ili čak dodirivanjem žlijezde;
• područja zbijanja u dojci - obično nemaju jasne obrise i žena ih može sama odrediti prilikom opipavanja dojke;
• iscjedak iz mliječnih kanala - mogu se vidjeti ako pritisnete područje bradavice. Iscjedak može biti vrlo raznolik (svijetli, tamni, gnojni), ovisno o težini stanja i opsegu patologije;
• palpacija limfnih čvorova u području pazuha - ne opaža se kod svih, samo 1-10% pacijenata, ali i na ovaj simptom treba obratiti pozornost.

Ovi znakovi nisu nužno prisutni svi odjednom: ponekad je bolest ograničena na jedan ili dva simptoma.

Uz gore navedene simptome, može se primijetiti povećanje veličine jedne ili dvije žlijezde: osjetljive su i bolne na dodir. To je povezano s oticanjem dojki, koje se pojavljuje ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, što je posljedica povećanja razine hormona u krvi.

Uz to mogu biti prisutni glavobolje, oticanje nogu i tijela, dispeptički simptomi i psihoemocionalni poremećaji (razdražljivost, neadekvatne reakcije slične predmenstrualnim simptomima). U pravilu, takvi simptomi se ublažavaju od prvih dana mjesečnog ciklusa.

[ 7 ], [ 8 ]

Obrasci

Fibrocistična mastopatija mliječnih žlijezda

Pogledajmo razlike između cistične i fibrocistične mastopatije.

Cistična mastopatija popraćena je pojavom različitog broja osebujnih čvorova s tekućim sadržajem - cista, s jasnim konturama i mekom strukturom. Pojava cista popraćena je bolom, posebno neposredno prije početka kritičnih dana.

U fibrocističnom obliku mastopatije dolazi do prekomjernog rasta vezivnog tkiva, što doprinosi pojavi više malih cističnih tumora. Ovaj oblik prati kaotičan raspored cista, a mogu se pojaviti i na obje žlijezde istovremeno. Ciste sadrže prozirnu tekućinu, ali probijanje nije uvijek moguće: često su formacije premale i prilično je teško ući u njih iglom.

Bol u mliječnim žlijezdama može se proširiti na gornje udove, ramena i pazuhe.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dijagnostika cistična mastopatija dojke

Preporučljivo je provesti pregled dojki od 4. do 12. dana mjesečnog ciklusa, jer u drugim danima, zbog prirodnih fizioloških procesa koji se odvijaju u mliječnoj žlijezdi, postoji rizik od pogrešne dijagnoze.

Početna dijagnostika cistične mastopatije sastoji se od vanjskog pregleda dojke. Liječnik obraća pozornost na boju kože, oblik dojke, razlike između zdrave i zahvaćene dojke. Zatim liječnik počinje palpirati dojku, prvo u vertikalnom položaju, a zatim u horizontalnom položaju. Osim dojke, palpira se i aksilarna regija kako bi se utvrdilo stanje limfnih čvorova.

Ultrazvučni pregled je sljedeća faza ispravne dijagnostike. Bezopasna, ali prilično informativna metoda koja određuje stanje epitelnog tkiva i pruža mogućnost istovremenog pregleda najbližih limfnih čvorova.

Mamografija je također vrlo čest postupak sličan rendgenskom pregledu: snima se slika žlijezde koja pokazuje postoje li tumori u tom području. Međutim, ova se metoda ne preporučuje ženama mlađim od 40 godina, kao ni trudnicama i dojiljama.

Često se kod mastopatije propisuje dijagnostička punkcija, koja se može koristiti i u terapijske svrhe. U tom slučaju, cistični sadržaj se isisava tankom iglom, nakon čega se stijenke šupljine lijepe, a cista se postupno otapa.

Iscjedak iz mliječnih kanala također se podvrgava citološkoj analizi.

Nakon postavljanja i potvrđivanja dijagnoze, liječnik počinje razvijati plan liječenja mastopatije.

[ 16 ], [ 17 ]

Liječenje cistična mastopatija dojke

Liječenje cistične mastopatije sastoji se od nekoliko faza.

1. Promjena prehrambenih načela. Brojne studije pokazale su da je, kako bi se smanjila bol i oticanje mliječnih žlijezda, važno iz prehrane isključiti hranu koja potiče rast vlaknastog tkiva i stvaranje tekućeg sadržaja u cisti. Takva hrana uključuje jaki čaj, kavu, čokoladne proizvode, pića poput kole ili Pepsija. Osim toga, mnogi stručnjaci povezuju pojavu bolesti mliječnih žlijezda s lošom funkcijom crijeva: zatvorom, poremećajem bakterijske flore. U tom smislu, liječnici preporučuju da se u slučaju mastopatije uglavnom jede hrana bogata vlaknima (voće, jela od povrća, začinjena začinskim biljem), a također se pije najmanje 1,5 litara vode dnevno. Treba ograničiti konzumaciju alkohola i masne hrane - hrane koja negativno utječe na hormonalnu razinu.
2. Ispravan odabir donjeg rublja. Za pacijentice koje često pate od mastopatije, stručnjaci preporučuju da se obrati pozornost na odabir grudnjaka, uzimajući u obzir sve parametre dojke. Pogrešan oblik i veličina košarica mogu stisnuti dojku i deformirati je. To se posebno odnosi na one koje imaju velike grudi.
3. Vitaminska terapija. Propisuje se za normalizaciju razine hormona, jačanje imunološkog sustava i normalizaciju funkcije endokrinog sustava. Posebno je važno uzimati vitamine skupine B, kao i A, E i askorbinsku kiselinu.
4. Propisivanje diuretika. Mastopatija se često kombinira s oticanjem i dojke i ekstremiteta, što zahtijeva propisivanje blagih diuretika. U ovoj situaciji bolje je koristiti biljne diuretičke čajeve, kao i eliminirati ili oštro ograničiti količinu soli u prehrani.
5. Propisivanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, nise). Pomažu u borbi protiv sindroma boli, koji se posebno povećava prije kritičnih dana. Takvi se lijekovi ne mogu koristiti dugo vremena.
6. Propisivanje sedativa. Takvi se lijekovi propisuju za borbu protiv stresa, što je jedan od čimbenika koji doprinose razvoju mastopatije. Koriste se pripravci od valerijane ili majčine trave, umirujući čajevi i infuzije.
7. Hormonsko liječenje. Naravno, razvoj i funkcije mliječne žlijezde nemogući su bez djelovanja niza hormona. Prije svega, to su estrogeni i progesteron. Međutim, ponekad utjecaj tih hormona postaje pretjeran, što dovodi do abnormalnog rasta nekih tkiva žlijezde. Kako bi se smanjio njihov učinak, propisuju se takozvani antihormoni - lijekovi koji smanjuju bioaktivnost estrogena. Takvi lijekovi uključuju toremifen i tamoksifen. U istu svrhu mogu se koristiti oralni kontraceptivi (Zhanin, Marvelon) koji potiskuju proizvodnju steroida, androgena, estrogena, stabilizirajući značajne fluktuacije hormonalnih razina u tijelu. Međutim, kontraceptivi ne djeluju učinkovito u svim slučajevima cistične mastopatije, pa liječnik ponekad mora preispitati takav recept. Liječnik može propisati gestagene - progesteronske lijekove (utrogestan, duphaston itd.), koji ograničavaju rast cistične formacije s naknadnom postupnom regresijom. Osim toga, često se propisuju antiprolaktini (parlodel), androgeni (metiltestosteron) i antagonisti gonadotropina (zoladex, buserelin).
8. Homeopatska terapija. Mnogi homeopatski lijekovi zasluženo su uspješni u liječenju cistične mastopatije: učinkovito smanjuju količinu prolaktina, a pritom ne uzrokuju nuspojave i praktički nemaju kontraindikacije. Takvi lijekovi uključuju remens, ciklodinon, mastodinon.
9. Propisivanje jodnih pripravaka za disfunkciju štitnjače. Naravno, takvi pripravci su učinkoviti kod hipotireoze, ali se ne mogu propisati za autoimuni tireoiditis ili tiretoksikozu. Među takvim pripravcima možemo istaknuti jodomarin i mamoklam.
10. Kirurško liječenje cistične mastopatije propisuje se kada je liječenje lijekovima neučinkovito ili kada postoji sumnja na razvoj onkološke patologije.

Naravno, izbor liječenja može ovisiti o mnogim značajkama, kako pacijenta tako i tijeka bolesti. Stoga ne biste trebali sami donositi odluku o liječenju: vjerujte dobrom stručnjaku.

Prevencija

Za sprječavanje cistične mastopatije potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• nemojte se preopterećivati ni fizički ni psihički – dovoljno se odmarajte, spavajte dovoljno, izbjegavajte psihoemocionalne sukobe i svađe;
• pregledajte svoju prehranu (jedite zdravu hranu bogatu vitaminima i vlaknima, izbjegavajte alkohol, dimljenu hranu, slanu hranu, masnu hranu i brzu hranu);
• poboljšati svoj seksualni život;
• pregledajte svoju garderobu: riješite se neudobnog i sintetičkog donjeg rublja, dajući prednost mekim i udobnim grudnjacima od prirodnih tkanina;
• periodično posjećujte ginekologa kako biste pregledali stanje mliječnih žlijezda i reproduktivnog sustava u cjelini;
• bore se protiv prekomjerne težine, što je faktor koji izaziva metaboličke poremećaje u tijelu.

[ 18 ]

Prognoza

Prognoza za cističnu mastopatiju mliječne žlijezde obično je povoljna. Ali ako se bolest ne liječi, ona s vremenom napreduje, posebno se pokazuje nakon 30 godina. Naravno, što ranije započnete liječenje, to će prognoza biti pozitivnija.

Cistična mastopatija mliječne žlijezde može biti preteča opasnije patologije - raka dojke. Zbog toga liječenje treba započeti na vrijeme i, što je važno, dovršiti, slijedeći preporuke kvalificiranog liječnika. To je jedini način da sačuvate zdravlje svojih dojki i spriječite ozbiljnije bolesti.

[ 19 ], [ 20 ]