Cibor

Tsibor ima antikoagulantno terapijsko djelovanje. Lijek je niskomolekularni heparin, koji je dio skupine antikoagulanata s izravnim oblikom ljekovitog djelovanja. Primjenom lijeka smanjuje se težina zgrušavanja krvi.

Princip ljekovitog djelovanja aktivnog elementa bemiparina Na povezan je s pojačavanjem supresivnog učinka antitrombina 3, koji djeluje na postojeće faktore zgrušavanja krvi. [ 1 ]

Indikacije Cibor

Koristi se za sljedeće poremećaje:

• prevencija tromboembolije u slučaju općih ili ortopedskih operacija;
• prevencija tromboembolije kod osoba s povećanim rizikom od stvaranja tromba (bez operacije);
• tijekom hemodijalize kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi;
• sprječavanje razvoja rekurentne venske tromboembolije u slučajevima kada pacijent ima duboku vensku trombozu.

Otpustite obrazac

Ljekoviti element se oslobađa u obliku tekućine za potkožne injekcije, unutar šprica od 0,2 ml. 10 ili 30 šprica unutar kutije.

Farmakokinetika

Nakon potkožne injekcije, lijek se dobro apsorbira. Vrijednosti bioraspoloživosti su 96%. Razdoblje za postizanje Cmax plazmatske vrijednosti anti-Xa faktorskog učinka određeno je veličinom doze lijeka. Kod porcije unutar 2500-3500 IU, ovaj pokazatelj se primjećuje nakon 3 sata nakon primjene lijeka; treba napomenuti da se pri korištenju navedenih porcija anti-2a faktorski učinak ne razvija. Da bi se pojavio na oznaci od 0,01 IU/ml, potrebne su veće doze (7500-12 500 IU).

Poluvrijeme eliminacije bemiparina je približno 6 sati (u dozama od 2500-12 500 IU), zbog čega se lijek primjenjuje jednom dnevno. Nema podataka o metaboličkim procesima, sintezi proteina i izlučivanju lijeka. [ 2 ]

Doziranje i administracija

Lijek se koristi u ortopedskim i kirurškim postupcima, kao i u hemodijalizi i za prevenciju, uzimajući u obzir stupanj intenziteta rizika.

U slučaju male vjerojatnosti venske tromboembolije, na dan ortopedskog zahvata ili operacije, pacijentu se daje potkožna injekcija od 2500 IU, 2 sata prije zahvata ili 6 sati nakon njegovog završetka. Naknadno, tijekom razdoblja velike vjerojatnosti tromboembolije (7-10 dana), primjenjuje se 2500 IU u intervalima od 24 sata.

Ako je vjerojatnost razvoja poremećaja visoka, potrebno je povećati dozu na 3500 IU.

Kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi tijekom dijalize, kada je rizik od krvarenja nizak ili ga nema, lijek se primjenjuje u arterijsko korito bolusnom injekcijom - jednokratno, prije početka hemodijalize. Veličina doze određuje se uzimajući u obzir tjelesnu težinu pacijenta: ako je težina ispod 60 kg, koristi se 2500 IU anti-faktora Xa; ako je težina iznad 60 mg, potrebno je 3500 IU.

Tsibor treba davati u posterolateralnu lumbalnu regiju ili anterolateralnu abdominalnu regiju, lijevo i desno redom. Iglu treba umetnuti u kožni nabor isključivo okomito. Trljanje područja injekcije je zabranjeno.

• Zahtjev za djecu

Nije za upotrebu u pedijatriji.

Koristite Cibor tijekom trudnoće

Tsibor se može propisati dojiljama ili trudnicama samo u ekstremnim slučajevima, uzimajući u obzir moguće rizike.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• povećana intolerancija na lijek, heparin i proizvode dobivene od svinjskih organa;
• teški poremećaj zgrušavanja krvi i česta aktivna krvarenja;
• sumnja na ili dijagnosticirana trombocitopenija imunološki povezana s heparinom u anamnezi;
• teška disfunkcija jetre;
• ozljede ili operacije u području slušnih i vidnih organa, kao i mozga;
• aktivni oblik endokarditisa bakterijskog podrijetla;
• bolesti koje povećavaju rizik od krvarenja (peptički ulkus, hemoragični moždani udar i cerebralna aneurizma).

Oprez je potreban pri primjeni kod osoba s bubrežnom insuficijencijom, visokim krvnim tlakom, urolitijazom, bolestima mrežnice i šarenice, kao i kod osoba s anamnezom želučanog ulkusa i lumbalne punkcije.

Nuspojave Cibor

Najčešće, upotreba lijekova uzrokuje ekhimozu ili bol i hematom u području injekcije.

Ponekad se razvije krvarenje u sluznicama gastrointestinalnog trakta i urogenitalnog trakta, kao i znakovi alergije.

Povremeno se pojavljuju anafilaktički simptomi (svrbež, dispneja, bronhijalni spazam, vrućica, oticanje grkljana i urtikarija, kao i povraćanje i mučnina).

Predozirati

Glavni simptom predoziranja je krvarenje. U tom slučaju, uzimajući u obzir vjerojatnost tromboze i težinu krvarenja, donosi se odluka o prekidu uzimanja lijeka. Ako je krvarenje blago, nije potrebna specifična terapija, a ako se pojavi teško krvarenje, treba primijeniti protamin sulfat u dozi od 1,4 mg/100 IU antifaktora-Xa.

Interakcije s drugim lijekovima

Zabranjeno je kombinirati bemiparin s drugim lijekovima koji imaju antikoagulantni učinak i mogu smanjiti brzinu agregacije trombocita.

Lijek se ne smije koristiti zajedno s dekstranom i sistemskim GCS-om, jer takva kombinacija povećava rizik od krvarenja.

Cibor treba koristiti s oprezom u kombinaciji s lijekovima koji potiču razvoj hiperkalemije.

Primjena lijeka u kombinaciji s intravenskim injekcijama nitroglicerina dovodi do slabljenja terapijske aktivnosti bemiparina Na.

Lijek se ne smije miješati s drugim lijekovima koji se primjenjuju parenteralno.

Uvjeti skladištenja

Cibor se mora čuvati na temperaturi ne višoj od 30°C.

Rok trajanja

Tsibor se može koristiti 24 mjeseca od datuma prodaje farmaceutskog proizvoda.

Analogi

Analogi lijeka su Novoparin, Ecosanparin, Clexane s Flenoxom, a uz to i Axparin, Ekleksiya i Heparin s Fraxiparinom. Na popisu su i Fragmin, Gisende i Enoxarin.

Recenzije

Cibor dobiva uglavnom pozitivne recenzije od pacijenata koji su ga koristili.