Delirija ljubomore

Simptom bolesti misaoni proces zauzima posebno mjesto delirij - pogrešno uvjerenje, zaključivanje, nalaze se odnose na vrlo osobnih ljudskih poremećaja, koji ne može biti uvjeren bilo argumenata.

Jedna od manifestacija delirija je delirij ljubomore ili Othello-ovog sindroma. Ljubomora je prirodna emocija, manifestacija osjećaja gnjeva prema prosperitetnijom suparniku. Uobičajeno je da je osoba ljubomorna samo kad ima jaka dokaza, spreman je primiti nove informacije, u svjetlu kojih se može promijeniti njegov um. Obično se pretpostavlja jedan protivnik.

[1], [2]

Epidemiologija

Intrazonski geografske i etničke posebnosti ljubomore delirij nije studirao, iako je promatranje tih bolesnika su sistematizirana, znanstvene članke o toj temi, objavljene na europskom, sjevernoameričkom publikacijama, kao i u australskoj regiji. Smatra se da u društvima u kojima vlasnički pozicije u odnosu na partnera nema smisla ljubomore delirij pojavljuje rjeđe.

Praksa psihijatara često susreće patološku ljubomoru u raznim mentalnim patologijama, iako se može pretpostaviti da u većini takvih slučajeva ljudi ne traže psihijatrijsku skrb.

Rezultati analize uzoraka ljubomora delirium epizoda, provedena u SAD-u, u osoba koje primaju mentalnog zdravlja, pokazuju da od 20 pacijenata je imao samo jednu ženu, a većina njih (80%) su bili obiteljski ljudi. Prosječno doba pojave psihičkih poremećaja je 28 godina, nakon deset godina zabilježene su manifestacije delirske ljubomore. Stariji pacijent je 77-godišnji pacijent. Nije se otkrila korespondencija između pripadnosti određenoj etničkoj skupini i razvoja zavaravanja ljubomore.

Rodni aspekti deluzija ljubomore

U pravilu, kod muškaraca delirij ljubomore započinje nakon 40 godina, ljudi koji imaju povijest mentalnih poremećaja, pijanstva i seksualnih poremećaja su izloženi. Ako se pozadina duševne bolesti ubrzano pojavljuje zurenje ljubomore, tada se alkoholizam stvara postupno. U početku je pacijent ljubomoran u stanju opijenosti, a to se percipira kao uobičajeno zlostavljanje. Nadalje, sumnja na nevjeru koju bolesnik izražava ne samo kada je pijan, već i trijezan. Često postoji imaginarni suparnik, često poznata osoba. Čovjek provjerava svaki korak supružnika, dok ne donosi nelogične zaključke. Živjeti s njim postaje teško i opasno, agresija se povećava, često podiže ruku svojoj ženi, povremeno - protivniku.

Među ženama, ljubomora je mnogo rjeđa. Obično, to su žene koje piju. Posljedice ženske delirske ljubomore nisu manje opasne. Osjećaji stječu patološku emocionalnu boju koja ne odgovara stvarnosti. Ljubomora prati ženu posvuda, uzrokuje skandal, uzrokuje nesanicu i depresiju

Uzrođena ljubomora kod žena popraćena je paroksizmom agresije, nakon čega slijedi depresivno stanje. S deliralnom ljubomorom, razina serotonina (hormon sreće) naglo se smanjuje. Kako bi pokrio svoj deficit, žena je predisponirana da se pravilno svađa, što pomaže povećati razinu dopamina (hormon za užitak).

Za razliku od muškaraca koji jednostavno odbacuju ruke, među ženskim afektivnim činovima, mora se izdvojiti žeđ za osvetom, budući da osveta aktivira proizvodnju dopamina. Osjećaj zadovoljstva osvete postaje uobičajen i vodi ka sofisticiranoj i okrutnoj osveti.

Uzroci delirija ljubomore

Moderna psihijatrija ne zna točno odgovor na pitanje o uzrocima ljubomore delirija. Postoji nekoliko teorija patogeneze Othello-ovog sindroma, od kojih svaka ima pravo postojati.

Značaj različitih čimbenika koji pokreću mehanizam patološke ljubomore još uvijek je u fazi ispitivanja.

Sa sigurnošću se može reći da nasljedstvo igra važnu ulogu u tome. Kao i kod ostalih mentalnih poremećaja, zanos ljubomore često se opaža kod ljudi u čijoj su obitelji stariji srodnici imali više ili manje ovu patologiju.

Istražen je i učinak patoloških procesa različitih dijelova mozga na pojavu simptoma delirija. Nedostatak neurotransmitera (Operacija prijenos signala između neurona u mozgu), koji nastaje zbog prirođene ili stečene duševne bolesti, uzrokuje kvar u mehanizmima mozga i pokreće neprirodne procese: depresiju, agresiju, sumanute poremećaje.

Poticaj razvoju patološke ljubomore može dati stres, zlouporabu alkohola, droge. Slaba vizija, slušanje, invalidnost i trendovi prema izolaciji također postaju čimbenici koji doprinose razvoju delusionalnih poremećaja.

Delirium je čest simptom brojnih mentalnih bolesti, ali to nije njihov početni stupanj, budući da se deluzije ljubomore razvijaju kasnije, primjerice, od shizofrenije.

[3], [4], [5]

Faktori rizika

Rizični čimbenici koji mogu olakšati počinjenje pacijenata društveno opasne radnje u vremenima obmana ljubomore, su: premorbidne obilježja epilepsije ponašanja ljubomore; prisutnost iluzije i / ili paranoidni poremećaj ličnosti, disforičnog utjecati, poteškoće u komunikaciji s osobama suprotnog spola, zbog čega seksualnog partnera ponašanje, psihološka nekompatibilnost s partnerom, financijske nevolje u obitelji, pojava „uvida” o vezi partner s određenom osobom, prisutnost sadistički, nadzor partner, ispitivanja te pregleda i pretraživanja.

Osobe koje pate od deluzija ljubomore često se pribjegavaju nasilju kako bi stekle potvrdu o njihovoj ispravnosti.

Partner optužen za izdaju kriv je dok ne dokazuje suprotno, ali nemoguće je pobijati optužbe, jer razumna opravdanja ne mogu uvjeriti luđaka.

Nasilje se često obilježava odnosom koji prati ljubomora, ali s deliralnom ljubomorom opasnost se umnožava. I odbijanje činjenice izdaje i lažnih ispovijedi partnera koji je umoran od neizvjesnih sumnji može izazvati iritaciju ljubomore i gurati ga na nasilje.

Žrtve ljubomornog ubojice su obično seksualni partneri, stvarni i bivši. To je tipično za veliku većinu zločina počinjenih od strane muškaraca i žena. Mnogo rjeđe su optužbe ili nasilje protiv ljudi identificiranih kao suparnici.

Muškarci s Othello sindromom, češće od žena koje pate od ove patologije, usmjeravaju agresiju na vlastitu polovicu, ozljede su ozbiljnije.

Kod slučajeva nezakonitog djelovanja, paranoične iluzije često su povezane s halucinacijama koje naređuju krivnju za kažnjavanje. Zlostavljanje psihotropnih droga (alkohola i droga) povećava mogućnost počinjenja nasilja. Sve to potvrđuje da pojedinci s delirijom ljubomore počinju zločine, često pod utjecajem dodatnih psihotičnih simptoma.

Točno procijeniti stupanj razlike u prirodi nasilnih djela, ovisno o uzrocima zablude ljubomore ne može biti fizičko nasilja u obitelji, često skrivaju, i oba muž i žena - i počinitelj i žrtva. Isto se može reći o tome koji od ideja ljubomore (deluzionalno, opsesivno ili precijenjeno) povećava vjerojatnost nasilja. Ipak, psihotična raznolikost razdragane ljubomore, koja je karakteristična za sve psihoze, često prati upotrebu sile. Općenito, lažljiva zamagljenost razuma ima visok stupanj vjerojatnosti nasilnog ponašanja.

Djeca, čiji je otac (mnogo rjeđe - majka) morbidno ljubomorna, trpe emocije i često fizički. Oni su prisilni sudionici u čestim sukobima između roditelja, mogu biti slučajno traumatizirani, a ponekad i namjerno, budući da pacijenti često imaju uvjerenje da podižu dijete protivnika.

Djeca mogu biti uključena u detektivske aktivnosti, na primjer, špijuniranje "krivca" roditelja. Često su svjedoci zločina ili samoubojstava.

Patološki ljubomorni partneri skloni su razvoju mentalnih poremećaja, a prate ih i stanja stalne tjeskobe. Često počinju zloupotrebljavati antidepresive, alkohol, droge, ponekad se mogu pribjeći nasilju sami, ne mogu podnijeti stalan pritisak pacijenta.

Čimbenici koji smanjuju rizik od društveno opasnih akcija pacijenta, može se smatrati monotono, nije prenatrpan sa novim detaljima, sadržaj zablude ljubomore, depresija, nedostatak kandidata za ulogu ljubavnika (čestica) i istražnih radnji.

Međutim, depresija ljubomore prikriva prijetnju samoubojstvu, jer prethodna djela nasilja nad partnerom mogu dovesti do dubokog pokajanja.

[6], [7], [8]

Patogeneza

Teorije patogeneze delirske ljubomore, temeljene na psihoanalizi, s lakoćom Freuda smatraju ga uzrokom samozaštite od skrivene homoseksualnosti. Paranoidni muškarac ljubomoran je svojoj ženi čovjeku koji ga je doveo u nesvjesni seksualni nagon. Ova hipoteza ne podržava kliničkim studijama, kao i većina pacijenata s ovim simptomom ne pokazuje sklonost istospolnoj ljubavi, a većina homoseksualaca nisu paranoični ili paranoidni poremećaj.

Bowlby i njegova teorija vezanosti objašnjavaju pojavu ljubomore pojedinca kao nedostatka pouzdanja u privrženost njegova partnera prema njemu. U pravilu, ljudi s nepouzdanim uzorkom (na primjer, dugo vremena odvojeni od roditelja), pate od delicija ljubomore.

Postoji teorija da razvoj patološke ljubomore kod ljudi ima osjećaj osobne insolventnosti i nedostatka sigurnosti, preosjetljivosti. Ljudi s takvim karakteristikama često percipiraju i protumače informacije na iskrivljeni način, događaj može uzrokovati pogrešno nagađanje i potaknuti mehanizam deliralne ljubomore. Ova je teorija konceptualno slična teoriji vezanosti.

Svakako, ne najmanje uloga u razvoju Othello-ovog sindroma smanjuje muški potencijal, kao i stvarne ili izmišljene anatomske nedostatke genitalnih organa. Međutim, svi psihijatri ne smatraju seksualnu disfunkciju kao glavni uzrok patološke ljubomore.

Nemojte podcjenjivati važnost obiteljskih i društvenih čimbenika. U društvima gdje je čovjek zauzima dominantan položaj i žena je podređena, svaka manifestacija njezine neovisnosti može se shvatiti kao nevjernost. Ljubomora u ovom slučaju opravdava nasilje koje se odnosi na izdajicu.

Neki paranoidni pacijenti, kao što je prikazano kliničkim opažanjima, ne mogu stvarati povjerljive odnose čak ni sa voljenom osobom. Vjerojatno je nedostatak povjerenja uzrokovan stabilnim neprijateljskim odnosom u roditeljskoj obitelji, gdje je često zabilježena totalna kontrola majke i udaljeni ili sadistički stavovi s očeve strane.

Često delirij ljubomore izaziva hormonske poremećaje, patologije cerebralnih žila, kroničnog alkoholizma. Obično se taj poremećaj javlja kod muškaraca koji dugo vrijeđaju alkohol, muškaraca koji zbog toga imaju problema seksualne, psihološke i društvene prirode, osjećajući vlastiti neuspjeh. Situacija se pogoršava postepeno: prvo zablude ljubomore javljaju se samo u stanju opijenosti, onda su optužbe u slučajevima nevjere su sve češće, a kasnije i suživot pretvara u neprekidnom nizu. Čovjek kontinuirano kontrolira svog partnera, sumnja u sve one oko sebe. Živjeti s njim postaje nesigurno.

[9], [10], [11]

Simptomi delirija ljubomore

U slučaju patološke ljubomore nagađanja i pojedinih fantazije često nemaju pravi dokazi, nije se povuče iz svojih problema, čak i prije nego uvjerljivih argumenata i vratiti se često optužen za izdaju s nekoliko suparnika. Ljubomora ljubomore je svojstvena samopouzdanju, nastalim iz fantazija, a ne činjenica i nedostatka logike.

Zapravo, bolna ljubomora je jedan od simptoma raznih mentalnih bolesti. Na primjer, shizofrenija. U tom slučaju, takozvani Othello sindrom, u pravilu, manifestira se na 40 godina, popraćen je agresivnim manifestacijama kod muškaraca i depresivnim kod žena.

Prisutnost zablude ljubomore može predložiti prisutnost neutemeljenih optužbi za izdaju i svoj kategorički, potpuno povjerenje pacijenta u ispravnost, nelogičan tumačenje svih akata u drugoj polovici (bilo kakvih radnji smatra se da je želja da obmane i promjene), pričljiv, prostran, a ne percepcija njihove bolesti.

Zaplet ove patologije jaka je briga za izmišljenu izdaju seksualnog partnera. Tipični oblici simptomatologije ove mentalne patologije su deluzionalni, opsesivni i precijenjeni.

Postoji mišljenje da je delirij ljubomore varijacija delusionalnog poremećaja, stoga naziv "delirija ljubomore" ne odgovara istini. Ključna psihijatrijska patologija u ovom slučaju je iluzija nevjernosti partnera, koja se često kombinira s pacijentovim nagađanjima da ga krivci pokušavaju otrovati; uklanja sredstva koja smanjuju seksualnu aktivnost; usporava pacijenta i trenutačno ima seks s protivnikom. Te deluzionalne ideje povezane su s delirima progona, a delirija ljubomore je njegova raznolikost.

Razočaravajuće ideje nevjere su početni simptomi shizofrenije ili dodatni znakovi postojeće duševne bolesti. To su vlastite pretpostavke pojedinca, koje druge ne prihvaćaju, ali ne uzrokuju mu neugodnosti. Sam pacijent smatra da su istiniti, te se misli on ne odupire.

Brad ljubomora smatra izmjeni sumanutim poremećajem u kvalifikacijama za American Psychiatric Association (Četvrta pretisak) i Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (deseti reprinta), koji se koristi i danas i domaćim liječnicima.

Dogodilo se da deluzionalne ideje nevjere nisu na pozadini drugih duševnih bolesti i same postoje. Njihov je sadržaj logičan, dosljedan i vjerodostojan, a da ne spominjemo čudne udruge svojstvene shizofrenom deliriju.

Poremećaja psihe funkcija karakterizirana sumanutim idejama ljubomore, pripadaju emocionalnih poremećaja državnim (kliničku depresiju, manično-depresivni bolesti), i općenito, može se pojaviti u bilo koje povrede funkcija mozga.

U slučaju ljubomore, opsesije odraz partnerom nevjere zauzimaju gotovo sve vrijeme, pacijent je nemoguće ne razmišljati o tome, početi slomljena odnos s partnerom, njegova sloboda ograničena, kontrolirane djela.

U ovom slučaju, misao promjene u percepciji pacijenta nešto je apstraktno, ali se ne može riješiti. Takvi pacijenti shvate da su njihovi strahovi neosnovani, ponekad se srame. Oni su stalno u stresnoj situaciji, uzrokovanih opsesijama, suprotno stvarnoj situaciji. Kao rezultat, može započeti kontinuirani proces prijelaza opsesivne patološke ljubomore u delirious.

Krajem prošlog stoljeća predloženo je da se Othelloov sindrom očituje kao precijenjena ideja, odnosno savršeno prihvatljivo, razumljivo uvjerenje u kojem je pacijent koncentriran u neadekvatnoj mjeri. To ne uzrokuje unutarnji prosvjed u pacijenta, i iako se ne smatra nelagodno, pacijent provjerava akcije partnera, pokušavajući osigurati da nema izdaje. Koliko je ovaj oblik patologije raširen, jer pretpostavlja se da su pacijenti s precijenjenim idejama obično izvan područja pažnje psihijatrije. Smatra se da su precijenjene ideje zamisao ljubomore.

Svakoj manifestaciji delirske ljubomore predodređene su osobe s emocionalnim poremećajima graničnog tipa, posebice - paranoidnim.

Karakterizira ih negativno i nije u potpunosti formiran identitet, osjećaj svoje niske vrijednosti, alarm o mogućem neuspjehu u intimnim odnosima, partnera za nevjeru, afektivne nestabilnosti, projektiranje neprihvatljivo za sebe vozi partner.

U zabludi ljubomore, uobičajeni su poremećaji, u čistom obliku vrlo je rijedak. Prisutnost raznih kombinacija (s poremećajima ličnosti, mentalnim patologijama, zlouporabljivanjem alkohola i droga) obično stvara vrlo složenu i dvosmislenu kliniku ove bolesti.

Prvi znakovi razvoja iluzija ljubomore - tmurno reverie s često ponavljanim opsesivnim razgovorom o nevjernosti, prvo su rijetke epizoda. Tada postaju češći, konkretne i kategorijske optužbe počinju, često bez osnovne logike, neprihvaćanje bilo kakvih opravdanih argumenata. Pacijent ne shvaća njegovu patologiju.

[12], [13]

Dinamika delirija ljubomore

Nastupajući u shizofrenicima, ludi ideji ljubomore pripisuju se intelektualnom deliriju. Imaju značajne razlike od sličnih ideja u osjetilnom deliriju u epilepticima, alkoholičara ili u bolesnika s cerebralnom aterosklerozom s mentalnim poremećajima.

Dinamika ljubomore alkoholnog delirija karakterizira postupno povećanje simptoma. U početku, pacijenti prijavljuju svoje sumnje ili su optuženi za varanje epizoda, u stanju intoksikacije ili protiv simptoma povlačenja. Nakon nekog vremena, delusionalno liječenje ranijih slučajeva pojavljuje se već u trijeznom stanju. Na početku bolesti, igra važnu promjenu najgorih obiteljskih odnosa uzrokovanih dugotrajnim pijanstvom pacijenta.

Budući da se sadržaj delirija temelji na trenutnom stanju u obitelji, izjave ljubomornog čovjeka čine se vrlo uvjerljivima onima oko sebe. Nadalje, tumačenje događaja je manje realno, ispunjeno puno izmišljenih pojedinosti. Zaplet zavaravanja ljubomore može se proširiti, obogaćujući novim detaljima. Pacijent počinje pokazivati agresiju i postaje opasan.

Dinamika ljubomore delirija u bolesnika s poremećajima shizofrenija spektra promatrati u dvije verzije kontinuiranog protoka - s povećanjem simptoma i nadolazeće zamjene parceli od delirij, au dva slučaja protoka paroksizmalne - bez simptoma i rasti s rastom nje. Također se može primijetiti i malignacija procesa - povećanje simptoma i prijelaz iz paroksizma u kontinuirani protok.

Pogoršanje zavidan patološki proces u pacijenata s poremećajima shizofrenija spektra pojavljuje prema shemi: paranoidni delirij zavidan postepeno paranoidne osobine → izbijanja delirium drugi elementi sadržaja → → prisovokupleniem halucinacije izbijanja delirijum ljubomore paraphrenic komponente.

Paranoja ljubomore kod ljudi sa shizofrenijskim poremećajima uglavnom se formira kao iznenadni uvid, povremeno postoji postupno razumijevanje utemeljeno na precijenjenim idejama ljubomore. Isprva, pacijentovo razmišljanje ne izgleda morbidno. Ali njihovo je raspoloženje nisko, s elementima razdražljivosti, pa čak i zlobe.

Paranoidni delirij ljubomore karakterizira nelogičnost, apsurdnost, često apsurdnost. Predmet ljubomore povezan je s ostalim temama, uz njega se prenose halucinacije. Na raspoloženje dominiraju depresivni afektivni elementi, a linija ponašanja ne podudara se s deluzijskim nemirima.

Paraphrenija je apoteoza kroničnih deluzionalnih psihoza. Za ovu fazu, kombinirana megalomania veličine, progona i utjecaja, promjena utjecaja, automatski se pojavljuje u razmišljanju, akcijama i pokretima. Tkanina delirija obogaćena je varijacijama, obraslim novim detaljima, širenjem. U tom stanju, pacijenti čak ne pokušavaju opravdati svoje spekulacije, čini se da aksiomi ludi. Za paraphreniju, imaginarne uspomene su tipične, stvarne događaje u kojima se miješaju s fantastičnim. Uobičajeno, pacijenti su u stanju euforije: od više suzdržanih do iskreno maničnih.

[14],

Faze

Razvoj delusionalnog poremećaja postupno se javlja, njeni početci ne mogu ni primijetiti ni najbliži ljudi.

Sve počinje s delusionalno raspoloženje, kada pacijent ima predosjećaj nekih negativnih promjena, alarmantno stanje o prijetnji koja ugrožava njega ili njegovu dobrobit.

Te su misli uporno prisutne, pojavljuje se osjećaj tjeskobe i zavaravaju prošlost i aktualna zbivanja, počinje formirati iluzorno objašnjenje pojedinih činjenica, pojavljuje se optuženi. Na primjer, u slučaju delusional ljubomore supruga, zloupotrebljavaju alkohol, objasniti sukobe u obitelji nije njegovo pijanstvo i pojava ljubavnika u nevjernoj ženi. Ova ideja oduzima pacijenta i počinje iluzorno tumačenje svih događaja koji se događaju u svjetlu potvrde iluzije nevjere.

Nakon nekog vremena postoji kristalizacija delirija, formirana skladna struktura delirija, u ovom trenutku, svaki pokušaj dokazivanja nasuprot pacijenta agresivno se percipira. Obično se slučajevi nasilja javljaju u ovoj fazi. A ako ste uspjeli preživjeti tu fazu bez gubitka (na primjer, stavljanje pacijenta u bolnicu, gdje će pomoći), možete vidjeti prigušenje deliriju, kada počne da se shvati kritiku sumanutim izjavama, dokaz nevinosti partnera.

Dugo je vremena nakon tretmana ostala idiotska. Obično je prisutan u slučajevima paranoidnih poremećaja s halucinacijama, izlaska iz delirija i iz sumračnog stanja epilepsije.

[15], [16]

Obrasci

Manijalni delirij ljubomore - varijacija manične psize, kada je najvrjednija ideja izdaja seksualnog partnera. Istovremeno, pacijent je preeksponiran, hiperaktivan, lako uzbuđen i raspoloživ za agresivne paroksizme. Pojedinac opsjednut zabludama ljubomore ne prihvaća argumente u obrani optuženog, on čvrsto vjeruje u preljubu, a prateći ovu vrstu patologije razdražljivost, agresivnost i sklonost djelovanja čini pacijenta nepredvidljiv i opasan.

Depresivni delirij ljubomore često se previdi, budući da osoba isključuje komunikaciju, izbjegava simpatična ispitivanja, a njegovo blisko okruženje ne pokušava zlostavljati, nadajući se da će se depresija umanjiti. I počnu zvučati alarm samo kada pacijent prestane jesti ili se pojavljuje na poslu.

Hipertrofična ljubomora se izražava u izvrsnom stupnju demonstracije obične ljubomore. Na primjer, osmijeh prodavača ili barmena na radnom mjestu može iznenada izazvati bljedolicu ljubomore.

Paranoidni delirij od ljubomore - najsloženiji, uporni i podmukli oblik delirije. Iz maničnog delirija ljubomore razlikuje se neumoljivo, a ne povezano s okolnostima ljubomore svega i svih. Paranoidni delirij ljubomore obično je složen u sadržaju, s jasnom, logičkom i potpunom strukturom okolnosti i zaključaka, apsolutno nerealnim i postojećim isključivo u umu pacijenta.

Strah od razvoda također izaziva nelojalnu ljubomoru. Ova vrsta je osjetljivija na žene. Panika strah od razvoda čini svugdje tražiti razluchnitsu, prijeteći da će uništiti njezin obiteljski gnijezdo. Kao rezultat toga - stalna pretraživanja, provjere, istrage i skandali.

[17]

Alkoholni delirij ljubomore

Poremećaj nelagode, praćen patološkom ljubomorom prema seksualnom partneru, koji se razvija na temelju alkoholizma, događa se vrlo često, budući da je alkohol najpopularnija psihoaktivna tvar.

Promatranja upućuju na to da je ova mentalna patologija za I-III fazu alkoholizma potpuno obična. Alkohol uzrokuje zablude ljubomore su: organsko oštećenje mozga kao rezultat redovitog pijenja, paranoidne ili epileptičkim karakteristikama individualnog ponašanja, degradacija osobe, seksualne disfunkcije na pozadini alkoholizma, ljubomore prije manifestacije ovisnosti o alkoholu.

Akutni oblik alkoholnog delirija ljubomore nastaje tijekom sindroma mamurluka ili otprilike trećeg dana izlaska iz pića. Pod utjecajem vizualnih i / ili slušnih halucinacija, pacijent optužuje partnera nevjere, vodi "dokaz" izdaju.

Kronični oblik se obično pojavljuje u fazi sustavnog opijanja alkohola. Patološka ljubomora stječe više opasnih osobina - provjere, praćenja, pretraživanja, agresivnog ponašanja, premlaćivanja početi.

Znakovi koje trebate obratiti pažnju: osobu uvijek predstaviti nategnuto ideja nevjeru, on je zauzet detektiv aktivnost kako bi se dokazala nevjeru, u potrazi za podtekst u svakoj riječi, pokušavajući izolirati partnera iz komuniciranja s drugima, pokazuje agresivnost i nasilje. Ako imate ove simptome, morate potražiti liječničku pomoć od psihijatra i stručnjaka za narkologiju. Dinamika ljubomore alkoholnog delirija opisana je gore.

Često se bolest ostaje neotkriven za dugo vremena, jer je agresija nije neuobičajeno u alkoholizam, a neki pacijenti nisu izrazili svoje sumnje završiti kristalizaciju delirij. U ovom slučaju, postoji pravi rizik prije svega za ženu pacijenta, "ne-native" djece, agresija protivnika promatrana je mnogo rjeđe. Posljedice i komplikacije alkoholnih deluzija ljubomore mogu biti tužne.

Struktura alkoholnog delirija ljubomore na opažanjima uvijek je paranoična. Parcela alkoholnog delirija je više uvjerljiva nego, primjerice, shizofrenija. U alkoholizmu, suparnik u svim slučajevima bio je specifična osoba. Često su bile optužbe za incest, delirija ljubomore, u kombinaciji s deluzija progona, na primjer, nevjeran supružnik optužen je za pokušaj otrovanja pacijenta.

Alkoholni delirija ljubomore prati brzu degradaciju osobnosti. Emocionalni poremećaji često su disforični, a ne tjeskobno-depresivni. Ponašanje pacijenta je agresivno i sasvim u skladu s deluzija delirija.

[18]

Dijagnostika delirija ljubomore

Osobe s alkoholnim delirijem ljubomore su društveno opasne. S obzirom na to da su predodređeni da zadrže svoju patologiju, osobito od predstavnika medicine, kada se sumnja na alkoholna deluzija ljubomore često provodi s uzorkom etilnog alkohola. Introducirajte pacijentu intravenski 20% -tnu otopinu etilnog alkohola. Nakon četvrt sata dolazi pijanstvo uz pogoršanje zabludama, tijekom kojeg pacijent priznali svojim liječnikom o svojim sumnjama i stavlja dokaze za nevjeru svoje žene.

Dijagnoza delirske ljubomore zahtijeva višestruki stav. Postoji detaljna psihijatrijska povijest, a poželjno je provesti ponovljeni zajednički i individualni razgovor obaju partnera.

Potpuna psihijatrijska povijest treba uključivati podatke o obitelji, kvalitetu odnosa, nazočnost mentalne bolesti. Tijekom intervjua potrebno je pokazati interes za patološke manifestacije ljubomore, uporabu psihoaktivnih lijekova, upotrebe nasilja u prošlosti iu sadašnjosti. Oba partnera moraju biti intervjuirana o sukobima, skandalima, zastrašivanju i kaznenim djelima ljubomornih ljudi. Ako par ima djecu, morate se pobrinuti za njihovu sigurnost.

[19], [20], [21],

Diferencijalna dijagnoza

Kako procijeniti stanje pacijenta i stupanj opasnosti za one oko njega na rezultatima ankete provedene diferencijalna dijagnoza, što određuje simptome delirija, koji omogućuje razlikovati zablude ljubomore od opsesivno ili precijenjena.

Procjenjujući mogućnost samoubojstva, također je potrebno intervjuirati oba partnera.

Rade inspekcije treba uzeti u obzir da je mentalni poremećaj koji uzrokuje zablude ljubomore, a tu je vidljivo prije njeni simptomi se pojavljuju istodobno s ljubomorom, patološki procesi oba poremećaja su međusobno povezane, zablude ljubomore ne temelji na stvarnim činjenicama.

Liječenje delirija ljubomore

Nakon uspostavljanja dijagnoze i dijagnoze potrebno je upoznati oba partnera s posljedicama i komplikacijama ovog stanja uma. Obično pacijent mora pristati na liječenje, iznimke su slučajevi koji ugrožavaju život partnera.

Poduzimaju se preventivne mjere za zaštitu vjerojatne žrtve i stvaranje sigurnih uvjeta za djecu. Ako je stupanj rizika visok, bolesnik s simptomima ljubomore delirije mora hitno biti smješteno u bolnicu.

Liječenje deluzija ljubomore obavlja se u dva smjera: terapija duševne bolesti i smanjenje rizika od nasilja.

Liječenje uključuje terapiju lijekovima, psihosocijalne intervencije i hospitalizaciju (uključujući i obvezatne). Terapija lijekovima provodi se uz pomoć neuroleptika i antidepresiva.

Neobični poremećaji ljubomore i shizofrenijskog delirija nevjere su tretirani uporabom neuroleptika. Uz simptome opsesivne ideje ljubomore s depresivnom komponentom ili bez nje, antidepresivi daju dobar učinak.

Psihosocijalne intervencije uključuju narko-skrb, ponašanje u kognitivnom ponašanju, obiteljsku psihoterapiju, podršku psihoanalitičara i mjere kojima se osigurava sigurnost potencijalne žrtve i djece.

Kognitivno-bihevioralna terapija je učinkovita u slučaju opsesije, kao da je to simptom odnosi psihoanalitičku psihoterapiju, ona se koristi za liječenje zablude ljubomore kod osoba s graničnim poremećajem i paranoičan.

Najveći učinak terapijskih i preventivnih mjera postiže se ranim prepoznavanjem simptoma delirijske ljubomore.

U blagom slučaju, s patološkom ljubomorom zbog straha od razvoda ili zbog poremećaja ličnosti, može biti dovoljno psihološke ili psihoterapijske pomoći. Ako je delirij ljubomore simptom duševne bolesti, potrebno je psihijatrijsko i medicinsko liječenje.

Budući da osobe koje pate od zabluda ljubomore obično su sigurne da nema potrebe za liječenjem, budući da su zdrave, stoga nastoje zanemariti imenovanje liječnika, a terapeutski učinak je mali.

Ako je delirska ljubomora povezana s očitim patnjama, rizik za ljubomoru i okolinu, kao i neučinkovitost ambulantne terapije, zahtijeva bolničko liječenje. Međutim, postoji česti uzorak - u bolnici, pacijent pokazuje pozitivan terapeutski učinak brzo, au obiteljskom krugu bolest se vraća.

Ako tretman nema učinak, preporučuje se da par žive zasebno iz sigurnosnih razloga.

Prevencija

Ljubomora kao emocionalne manifestacije u skladu sa situacijom, bez opasnosti.

Ako ljubomora prati kršenje ljudske psihe, agresivno emitira emocije, onda postoji opasnost od ozljeda, ubojstva ili samoubojstva.

Ako se situacija u obitelji ubrizgava i ne kontrolira, a obmane ljubomore ponavljaju se svakodnevno, potrebno je obratiti se psihologu (psihoterapeutu).

Preventivne mjere preporučene od strane psihologa: nemojte pitati o prošlim hobijima partnera, ne istraživati, ignorirati prkosno ponašanje, ne izazivati izbijanje ljubomore.

[22], [23]

Prognoza

Na prognozu deliralne ljubomore utječe temeljna bolest, prisutnost istodobnih mentalnih poremećaja i otpornost na terapiju. Osobe s psihotičnim poremećajima mogu se liječiti lošije.

Vjerojatno je povratak zabluda ljubomore nakon nekog vremena nakon tretmana, pa se preporuča dugo pod nadzorom liječnika. U psihijatrijskoj praksi bilo je ponovljenih nastupa ubojstava na osnovi patološke ljubomore, počinjene nakon dugogodišnjeg očiglednog blagostanja.

Delirija ljubomore je simptom koji se opaža s različitim mentalnim odstupanjima, čije manifestacije su deluzionalne, opsesivne, precijenjene ideje ili njihove kombinacije. Njegove manifestacije, stupanj ozbiljnosti bolesti, identificirane na temelju povijesti bolesti i dijagnoze mentalnih poremećaja, pokazat će temeljnu patologiju i povezane uvjete, omogućit će propisanu terapiju. Bitna okolnost, koja otežava tijek zabluda ljubomore, jest alkoholizam, ovisnost o drogama, zlouporaba supstancija.

S obzirom na vjerojatnost dramatičnih posljedica, nelojalna ljubomora je stanje koje zahtijeva aktivnu medicinsku intervenciju.

[24], [25]