Deliriy

Delirij u djeci je poseban oblik poremećaja svijesti - njegova duboka zamagljenost s halucinacijama, nesukladnim govorom, motornim uzbuđenjem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Uzroci delirija kod djece

Najvjerojatniji uzroci delirisanog sindroma kod djece mogu biti trovanja drogom, pregrijavanja, zloupotrebe tvari, akutnih infekcija. Kod adolescenata delirij je moguć nakon upotrebe antidepresiva, antipsihotika ili antikolinergika, kao i alkoholizma.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Simptomi delirija kod djece

Delirij u djeci karakterizira inhibicija, dezorijentacija, iluzorna percepcija situacije, hvatanje "snježnih pahuljica", "malih životinja". Početkom delirij istaknuo rastuću zabrinutost, tjeskoba, posebno noću, znojenje, crvenilo lica, tahikardija, hipotenzija, fini tremor, i opće slabosti. Tada zapažaju sužavanje volumena razmišljanja i zamagljenja svijesti, koja se s vremenom mijenja. Dezorijentacija, iluzorna percepcija situacije i okolnog svijeta pogoršavaju se u večernjim satima, a noću počinju optički i taktilni halucinacije. Moguće je dekompenziranje vegetativnih funkcija i cirkulacije krvi.

Dijagnoza delirija kod djece

Karakteristična anamneza, pomanjkanje ponašanja i svijest, osobito noću. Prisutnost optičkih i taktilnih halucinacija. Midrijaza. Ataksija.

[17], [18], [19], [20], [21],

Hitni medicinski tretman za delirij kod djece

Ako pacijent nije opasno za sebe i za druge, injektirajte diazepam ili lorazepam ili klordiazepoksid. Kada je pacijent uzbuđen, ako nema kontraindikacija, preporučujemo haloperidol (kontraindiciran u slučaju trovanja). Intravenski trebate ubrizgati glukozu i tiamin. Na početku dubokog sna zahtijevaju održavanje prohodnosti dišnih putova i uklanjanje mogućih poremećaja cirkulacije. Ako hipotenzija intravenski reopoligljukin, prednisolon povezivanje u teškim slučajevima, mikro-injekcija fenilefrina (mezatona) ili dopamina. Izrezana srčane aritmije: supraventrikularne tahikardije kada se primjenjuje verapamil, s ventrikularne tahikardije i ventrikularne aritmije ugrožena - lidokain. Prikazana je uporaba folne kiseline, barbiturata i magnezijevog sulfata.

Ako je uzrok delirij - trovanje lijekova, ispere s vodom se vrši želučanu sondu davati aktivni ugljen, nakon toga se primjenjuju slanu laksativ (natrijev sulfat ili magnezij) čine klistir. Terapija kisikom je potrebna 50% O ₂. Za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela najprije dobije hemodilucije: intravenozno 10 minuta se daje 0,9% -tna otopina natrijevog klorida, 5-10% otopina glukoze i zatim Disol furosemid (Lasix).

Uz prevalencije somatske probleme pacijenta hospitalizirana u ICU u slučaju stabilnog općeg stanja - na psihijatrijskom odjelu (nakon ispitnog psihijatra ambulante).

[22], [23], [24], [25],