Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Depresivni poremećaj - Simptomi
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Depresiju karakterizira ne samo depresivno raspoloženje, već dovodi i do kognitivnih, psihomotornih i drugih poremećaja (na primjer, slaba koncentracija, umor, gubitak seksualne želje, menstrualne nepravilnosti).
Drugi psihijatrijski simptomi ili poremećaji (poput anksioznosti ili napadaja panike) često koegzistiraju s depresijom, što ponekad otežava dijagnozu i liječenje. Pacijenti sa svim oblicima depresije vjerojatno će zloupotrijebiti alkohol i druge psihoaktivne tvari kako bi samoliječili probleme sa spavanjem ili simptome anksioznosti; međutim, depresija je manje vjerojatna kao uzrok alkoholizma i zlouporabe psihoaktivnih tvari nego što se uobičajeno vjeruje. Pacijenti s depresijom također puno puše i zanemaruju vlastito zdravlje, što povećava rizik od razvoja i napredovanja drugih bolesti (poput kronične opstruktivne plućne bolesti). Depresija može smanjiti imunološku obranu. Depresija povećava rizik od infarkta miokarda i moždanog udara oslobađanjem citokina i čimbenika koji povećavaju zgrušavanje krvi.
Velika depresija (unipolarni poremećaj)
Razdoblja (epizode) koja uključuju 5 ili više mentalnih ili somatskih simptoma i traju 2 tjedna ili dulje mogu se definirati kao velika depresija. Osnovni simptomi su depresivno raspoloženje do točke očaja i beznađa (često nazivano depresivno raspoloženje) ili gubitak interesa ili zadovoljstva u svakodnevnim aktivnostima (anhedonija). Ostali mentalni simptomi uključuju osjećaje bezvrijednosti ili krivnje, ponavljajuće misli o smrti ili samoubojstvu, smanjenu sposobnost koncentracije i ponekad uznemirenost. Somatski simptomi uključuju promjene u težini i apetitu, gubitak energije, umor, psihomotornu retardaciju ili uznemirenost te poremećaje spavanja (nesanica, hipersomnija, rana jutarnja buđenja). Pacijent može izgledati nesretno, sa suzama u očima, namrštenim obrvama, spuštenim kutovima usta, pogrbljenim držanjem, lošim kontaktom očima, nedostatkom izraza lica, usporenim pokretima tijela i promjenama govora (npr. tih glas, jednosložni odgovori). Ovaj izgled je također karakterističan za Parkinsonovu bolest. Neki pacijenti doživljavaju tako duboku depresiju da ne mogu plakati; kažu da nisu u stanju iskusiti normalne emocije i čini im se da je svijet oko njih postao bezbojan i beživotan. Prehrana pacijenta može biti značajno narušena, što zahtijeva hitnu intervenciju. Neki depresivni pacijenti zanemaruju osobnu higijenu ili čak svoju djecu, voljene osobe i kućne ljubimce.
Velika depresija se često dijeli na podskupine. Psihotičnu podskupinu karakteriziraju deluzije, uvjerenja o neoprostivim grijesima ili zločinima, skrivene, neizlječive ili sramotne bolesti ili ideje progona. Pacijenti mogu imati slušne ili vizualne halucinacije (npr. glasove optužbe i osude). Katatonsku podskupinu karakterizira teška psihomotorna retardacija ili pretjerana besciljna aktivnost, povlačenje, a kod nekih pacijenata i grimase i ponavljanje tuđeg govora (eholalija) ili pokreta (ehopraksija). Melankoličnu podskupinu karakterizira gubitak zadovoljstva u gotovo svim aktivnostima, nemogućnost reagiranja na pozitivne podražaje, nepromjenjivi emocionalni izrazi, pretjerani ili neprimjereni osjećaji krivnje, rana jutarnja buđenja, izražena psihomotorna retardacija ili uznemirenost te izražen gubitak apetita ili težine. Atipična podskupina karakterizira se poboljšanjem raspoloženja kao odgovor na pozitivne podražaje i povećanom osjetljivošću, što se očituje izraženom depresivnom reakcijom na kritiku ili odbacivanje, osjećajem bolne bespomoćnosti ili anergije, debljanjem ili povećanim apetitom, hipersomnijom.
Distimija
Blagi ili subprag depresivni simptomi smatraju se distimijom. Simptomi obično počinju podmuklo tijekom adolescencije i traju godinama ili desetljećima bez da postanu ozbiljni (potrebno je trajanje >2 godine za dijagnozu); distimija se može periodično komplicirati epizodama velike depresije. Pacijenti s ovim poremećajem obično su tmurni, pesimistični, bez radosti, pasivni, apatični, introvertirani, pretjerano kritični prema sebi i drugima te se žale.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Depresija koja nije drugdje klasificirana
Skupine simptoma koje ne zadovoljavaju kriterije za druge depresivne poremećaje smatraju se depresijom koja nije drugdje klasificirana. Na primjer, blagi depresivni poremećaj može uključivati neke simptome velike depresije koji traju 2 tjedna ili dulje, ali manje od 5 potrebnih za dijagnozu velike depresije. Kratki depresivni poremećaj uključuje simptome potrebne za dijagnozu velike depresije, ali traje samo 2 dana do 2 tjedna. Predmenstrualni disforični poremećaj uključuje depresivno raspoloženje, anksioznost i smanjen interes za aktivnosti, ali samo tijekom određenih razdoblja menstrualnog ciklusa, počevši od lutealne faze i završavajući nekoliko dana nakon početka menstruacije.
Mješovita anksioznost i depresija
Iako se ovo stanje, koje se naziva i anksiozna depresija, ne smatra varijantom depresije u DSM-IV, karakteriziraju ga blagi simptomi i anksioznosti i depresije. Tijek je obično kroničan i intermitentan. Budući da je depresivni poremećaj teži, pacijente s miješanim anksiozno-depresivnim poremećajem treba liječiti od depresije. Opsesije, panika, socijalna fobija u kombinaciji s hipersomničnom depresijom ukazuju na bipolarni poremećaj II.