Diclonat str

Diklonat p je derivat α-toluinske kiseline; ima analgetsko, protuupalno i antipiretsko djelovanje.

Sadrži element diklofenak koji pomaže smanjiti intenzitet boli (koja se javlja tijekom kretanja ili u mirnom stanju), smanjiti oticanje koje pogađa zglobove, a također i smanjiti jutarnju ukočenost koja se javlja kod reumatskih bolesti. Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, lijek pokazuje antitrombocitni učinak. [1]

Indikacije Diclonat str

Koristi se za intramuskularne injekcije u takvim slučajevima:

• upale koje zahvaćaju područje ODA ( artritis psorijatične, reumatoidne ili kronične juvenilne prirode, a osim toga, artritis gihtnog podrijetla u aktivnoj fazi i ankilozirajući spondilitis);
• upala u zdjeličnom području, a osim toga, proktitis s adnekitisom, kolike, koje imaju žučni ili bubrežni karakter te primarna algomenoreja;
• imaju degenerativnu prirodu patologije ODA (osteohondroza ili deformirajući oblik osteoartritisa);
• kombinirana terapija u slučaju upalnih infekcija grla, ušiju i nosa, kod kojih postoji intenzivna bol (tonzilitis ili otitis media sa faringitisom);
• različiti bolovi (reuma u mekim tkivima, išijas, bursitis i lumbago s neuralgijom i tendovaginitisom, mijalgija, glavobolja, zubobolja ili migrenska bol, a istodobno umjerena bol različitog podrijetla);
• bol povezan s ozljedama, na pozadini kojih se razvija upala;
• postoperativna bol;
• febrilni sindrom.

Intravenske infuzije kapanjem se izvode radi ublažavanja ili sprječavanja postoperativne boli.

Otpustite obrazac

Otpuštanje elementa lijeka ostvaruje se u obliku tekućine za intravenozne ili intramuskularne injekcije; unutar kutije sadrži 5 ampula volumena 3 ml.

Diclonat p retard 100

Diclonat p retard 100 proizvodi se u tabletama (volumen 0,1 g) - 10 komada u blister pakiranju. Kutija sadrži 2 takva pakiranja.

Farmakodinamiku

Diklofenak neselektivno inhibira komponente COX-1 i COX-2, čime se uništavaju metabolički procesi proizvedeni s arahidonskom kiselinom. Osim toga, inhibira biosintezu PG -a, koji djeluju kao posrednici upale i boli, a također povećavaju temperaturu. [2]

Farmakokinetika

Uz intramuskularnu primjenu 75 mg lijeka, njegova Cmax u plazmi iznosi 2,5 μg / ml i bilježi se nakon 20 minuta; ti su pokazatelji linearno povezani s veličinom primijenjenog dijela.

Intravenska infuzija od 75 mg kroz kapaljku (koja traje više od 2 sata) dovodi do Cmax u plazmi od 1,9 μg / ml. Vrijednosti lijeka su obrnuto povezane s trajanjem infuzije. [3]

Sinteza proteina lijeka je prilično visoka - 99% (uglavnom se sintetizira s albuminom). Pojam poluraspada unutar plazme je u rasponu od 1-2 sata.

Ako se poštuje utvrđeni interval između doza, lijek se ne nakuplja. Dobro se distribuira unutar tekućina zajedno s tkivima. Prelazi u sinovij, dostižući razinu Cmax nakon 3-6 sati.

Sudjeluje u intrahepatičnim metaboličkim procesima: za 50% u 1. Prolazu. Vrijednosti AUC su dvostruko niže u slučaju oralne primjene lijekova (u usporedbi s parenteralnom primjenom slične doze). Metabolički procesi događaju se s jednokratnom ili višestrukom konjugacijom s hidroksilacijom. Metabolički procesi provode se pomoću strukture enzima P450 CYP2C9. Ljekovito djelovanje metaboličkih komponenti slabije je od djelovanja diklofenaka.

Izlučivanje većine Diclonata obavljaju bubrezi. Ukupni klirens je 260 ml u minuti. 60% se izlučuje bubrezima u obliku metaboličkih elemenata; manje od 1% ima nepromijenjen oblik. Ostatak metaboličkih komponenti izlučuje se zajedno s žučom.

Doziranje i administracija

Lijek se propisuje intravenozno kroz kapaljku (infuziju) ili intramuskularno. Morate koristiti Diclonat n najviše 2 dana. Ako postoji potreba za nastavkom terapije, potrebno je propisati lijekove u obliku čepića ili tableta.

Provođenje intramuskularnih injekcija: osobama s akutnom boli svakodnevno se daje 75 mg lijekova. Ako je potrebno (tijekom razvoja kolika bubrežne ili bilijarne prirode), dnevni se unos povećava na 0,15 g (1 ampula 2 puta dnevno).

Izvođenje intravenoznih infuzija kroz kapaljku: prije uporabe lijeka potrebno je otopiti 75 mg tvari (1 ampula) unutar 0,1-0,5 litara 5% dekstroze ili 0,9% NaCl (prije toga morate dodati u infuziju) tekućina 8,4% natrijevog bikarbonata (0,5 ml)). Gotove infuzijske tekućine trebaju biti bistre.

Tijekom liječenja postoperativne boli (umjerene ili jake), lijek se koristi u razdoblju od 0,5-2 sata u obroku od 75 mg. Ako je potrebno, nakon nekoliko sati može se ponovno primijeniti, ali doza lijeka ne smije biti veća od 0,15 g dnevno.

Kako bi se spriječio razvoj postoperativne boli, provodi se 15-60-minutna infuzija 25-50 mg Diclonata p. Nadalje, infuzija se nastavlja brzinom od 5 mg / sat sve dok se ne postigne dnevna doza od 0,15 g.

• Prijava za djecu

Diclonat p ne koriste osobe mlađe od 15 godina.

Koristite Diclonat str tijekom trudnoće

Zabranjeno je propisivanje tijekom trudnoće ili dojenja.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• teška netolerancija na NSAID (također na aspirin) ili ako pacijent ima astmu "aspirin";
• krvarenje ili aktivne faze erozivnih i ulceroznih lezija unutar gastrointestinalnog trakta;
• suzbijanje hematopoetskih procesa unutar koštane srži;
• različiti poremećaji hemostaze (uključujući hemofiliju);
• stanja povezana s velikom vjerojatnošću krvarenja (također njihova prisutnost u povijesti).

Nuspojave Diclonat str

Glavne nuspojave:

• lezije u probavnom traktu: NSAID gastropatija se često primjećuje (nelagoda u epigastriju i gastralgija, nadutost, povraćanje, podrigivanje, jaka žgaravica, bol u trbuhu, mučnina, prenapučenost želuca i proljev), krvarenje u gastrointestinalnom traktu (melena ili hematemeza), lezije u gastrointestinalni trakt, koji ima erozivno-ulcerativnu prirodu (peptički ulkus, lezije želuca ili jednjaka i višestruki poremećaji u probavnom traktu) i perforacija crijevne stjenke (stolice s krvlju, jaka bol s reznim oblikom, melena, peckanje u epigastrična zona i hematemeza), a osim ovog pankreatitisa, popraćeno krvarenjem ili kolitisom nespecifičnog tipa, zatvorom, kserostomijom i hepatitisom toksične prirode. Ponekad kolitis ili pogoršanje njegovog tijeka, anoreksija ili gubitak apetita, povraćanje, grčevi, bolovi koji zahvaćaju sluznicu u ustima te aftozni stomatitis (čirevi i erozija, kao i bijeli plak u usnoj sluznici);
• poremećaji povezani s radom Narodne skupštine: često se javljaju vrtoglavica ili glavobolja. Ponekad može doći do depresije, pospanosti, grčeva, jakog umora, nervoze s razdražljivošću, a osim toga, meningitisa aseptične geneze, polineuropatije (tremor i hipostezija, kao i slabosti ili boli u mišićima nogu i ruku), nesanice, oštećenje pamćenja, strah i psihotični znakovi;
• problemi s osjetilnom funkcijom: toksična ambliopija, pogoršanje vidne oštrine, diplopija, skotom, oštećenje sluha i drugi poremećaji sluha, kao i zujanje u ušima;
• epidermalne lezije: često postoji epidermalna hiperemija, svrbež ili osip (uglavnom urtikarijski ili eritematozni). Ponekad se razvije poliformni eritem, SS, TEN i fotodermatitis (osip, teške opekline od sunca i poremećaji pigmentacije). Povremeno se intramuskularnom injekcijom može pojaviti infiltracija, pečenje, nekroza masnog tkiva i nekroza aseptične prirode. Moguća je i nekroza u području zahvata;
• poremećaji urogenitalne funkcije: često dolazi do kašnjenja u lučenju tekućine. Ponekad se razvija dismenoreja, proteinurija, hematurija, ponavljajući bolovi rodnice nepoznate prirode, cistitis, anurija ili oligurija, a osim toga, polakiurija, tubulointersticijski nefritis, pogoršanje bubrežne aktivnosti ili pogoršanje postojećih poremećaja, kao i nefrotski sindrom i periferni edem;
• problemi s hematopoetskom aktivnošću: ponekad postoji anemija (aplastična, hemolitička ili uzrokovana endogenim krvarenjem), agranulocitoza, neutro-, leuko- ili trombocitopenija (popraćena purpurom ili ne) i ekhimoza;
• disfunkcija disanja: ponekad se opaža dispneja;
• lezije u radu CVS -a: razina krvnog tlaka često se povećava. Ponekad se javlja kolaps, aritmija ili kardialgija. Povremeno se CHF pogorša ili se pojavi bol u prsima;
• endokrini poremećaji: povremeno gubitak tjelesne težine; 
• simptomi alergije: rijetko se razvijaju anafilaktoidni znakovi (urtikarija, dispneja, epidermalni svrbež, hiperemija žarišnog oblika, Quinckeov edem koji zahvaća jezik usnama, glotisom, kapcima ili paraorbitalnim tkivima, a osim toga i piskanje i bol u grudima) i anafilaksa, a ujedno i manifestacije bronhospastične alergije.

Predozirati

U slučaju trovanja razvijaju se znakovi povezani s funkcijom gastrointestinalnog trakta, poremećaji središnjeg živčanog sustava (od pospanosti s letargijom do razvoja napadaja u komi), nefrotoksičnost (može doći do akutnog zatajenja bubrega) i hipotenzija.

Simptomatske i potporne mjere poduzimaju se kako bi se uklonili znakovi poremećaja. Postupci hemodijalize ili prisilne diureze bit će neučinkoviti.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek povećava razinu metotreksata, ciklosporina u plazmi s tvarima litija i digoksina.

Slabi učinak diuretičkih lijekova.

Kada se koristi s diureticima koji štede kalij, povećava se vjerojatnost hiperkalemije.

Primjena s tromboliticima (streptokinaza i alteplaza s urokinazom) i antikoagulansima povećava vjerojatnost krvarenja (uglavnom unutar gastrointestinalnog trakta).

Lijek smanjuje terapijsku aktivnost hipnotika i antihipertenzivnih lijekova.

Kombinacija s Diclonatom p povećava rizik od razvoja negativnih simptoma drugih NSAID -a i GCS -a (krvarenje u gastrointestinalnom traktu), nefrotoksičnih svojstava ciklosporina i toksične aktivnosti metotreksata.

Aspirin smanjuje krvnu sliku diklofenaka.

U kombinaciji s paracetamolom povećava se vjerojatnost nefrotoksičnih svojstava diklofenaka.

Lijek slabi hipoglikemijsko djelovanje antidijabetičkih lijekova.

Cefotetan, plikamicin s valproičnom kiselinom, a osim toga cefaperazon s cefamandolom povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Tvari zlato i ciklosporin povećavaju učinak diklofenaka na intrarenalno vezanje PG, što rezultira povećanom nefrotoksičnošću.

Kombinacija Diclonata p s kolhicinom, etilnim alkoholom, gospinom travom ili kortikotropinom povećava vjerojatnost krvarenja unutar gastrointestinalnog trakta.

Lijekovi koji izazivaju razvoj fotoosjetljivosti povećavaju senzibilizirajuće djelovanje diklofenaka u odnosu na UV zračenje.

Tvari koje blokiraju procese tubularne sekrecije povećavaju razinu diklofenaka u plazmi, što povećava njegovu toksičnost i terapijsko djelovanje.

Uvjeti skladištenja

Diclonat n se mora čuvati izvan dohvata male djece. Temperatura - unutar 15-25 ° S.

Rok trajanja

Diclonat p se može upotrijebiti u roku od 5 godina od datuma proizvodnje terapijskog sredstva.

Analozi

Analozi lijekova su lijekovi Diklobene s Voltaren Emulgelom, kao i Dikloran s Diklofenakom Sandozom.