Dijagnoza raka želuca: osnovne metode

Godišnje zastrašujuće dijagnoze raka postavljaju više od 12 milijuna ljudi širom svijeta, a onkologija vodi živote oko 7 milijuna ljudi. Ukrajina - u prvih deset zemalja u smislu učestalosti raka: više od 160 tisuća novih slučajeva godišnje.

Među svim vrstama raka, rak želuca je četvrti najčešći - nakon raka pluća, raka dojke i debelog crijeva.

Dijagnoza raka želuca ne može se temeljiti na etiologiji ove bolesti, budući da pouzdanih znanstvenih razloga za pojavu ljudskog raka želuca do danas nije bilo moguće utvrditi medicinu. Ali čimbenici koji mogu dati poticaj transformaciji stanica želučane sluznice u uporište maligne neoplazije, veliki su brojni.

To su obilježja ljudske prehrane u kojoj prevladava masna, pržena i začinjena hrana. I zloupotreba alkohola uz pušenje. I takve kronične patologije želuca kao ulkus, gastritis (erozivni ili atrofični), polipi, kao i kirurške intervencije koje su se dogodile. Često, uzrok raka, uključujući želudac, povezan je s naslijeđenjem, ozbiljnim metaboličkim poremećajem ili problemima imunološkog sustava.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Rana dijagnoza raka želuca

Identificirani su raniji problemi s onkološkim želučama, više mogućnosti da se uspješno nosimo s tom bolesti. Uostalom, ako otkrijete rak trbuha na samom početku, osam bolesnika od deset preživjeti. No, nažalost, rani oblik raka može se dijagnosticirati u ne više od deset slučajeva od stotinu. I u više od 70% slučajeva žalbe medicinskim ustanovama, zapažene su kasne faze raka želuca.

Po jednodušnom mišljenju liječnika, ranoj dijagnostici karcinoma želuca (adenokarcinom, rak tanjur, strome tumora, inflitrativni-ulcerozni, difuzni karcinom) - složen proces, kao u većini slučajeva, na prvi pogled, ova podmukla bolest sama po sebi ne očituje: ne boli, nema bilo koji funkcionalni poremećaj.

Početni oncologists raka faza je definiran kao primarni tumor mukoznim i submukoznim slojeva veličine želudac nije veći od 2 cm, a obično je otkrivena tijekom rendgenskog ili endoskopskog pregleda bolesnika za druge bolesti :. Kroničnog atrofičnog gastritisa, kronični hipertrofične poliadenomatoznogo gastritisa (bolest Menetrier a), kroničnim ulceracijama želuca, adenomatozni polipi, ili perniciozne anemije (Addisonova bolest Birmera).

Dakle, u značajnom broju pacijenata s pernicioznom anemijom (uzrokovan nedostatkom vitamina B12 i dovodi do atrofije želučane sluznice), liječnici dijagnosticiraju raka želuca. I degeneracija polipa i kroničnih ulkusa želuca u raku doseže 20%.

[10]

Osnova za dijagnozu raka želuca

Među prvih simptoma koji nastaju od stručnjaka za koje se sumnja rak želuca, obilježen slabost države, neobjašnjivu vrućicu, gubitak apetita i gubitak težine, blijedo ili žućkasti ton kože. Pacijenti pate od žgaravice, zatvora i proljeva. Međutim, takve su manifestacije inherentne u prilično širokom rasponu gastrointestinalnih bolesti.

No, tu su još teške simptome malignih tumora želuca, kada pacijenti žale se na duljem peckanje ili prigovaralo bol u lijevom gornjem kvadrantu, koji počinju nakon obroka. Ako se tumor utjecati području gdje je želudac ulazi u duodenum (naziva pilorisa dio trbuha) - neizbježan dispepsija (osjećaj punoće i gravitacije), mučnina i povraćanje (jede uoči). Sve je tako ozbiljno da hitno trebate potražiti liječnika.

Metode dijagnoze raka želuca

Temelji na laboratorijskim ispitivanjima krvi - i općih biokemijskim testovima mogu identificirati pacijenta anemije (smanjenje razine hemoglobina) ili poremećaj metabolizma proteina (kao što je reći, „smanjena protein”). Osim toga, utvrđuje se stupanj sedimentacije eritrocita (ESR), koji će se povećati u slučaju onkologije. Ali samo na analizi podataka krvi dijagnostici raka želuca nije moguće, a pacijent je usmjeren da test krvi za antigen karcinoma, to jest, prisutnost u proteinima krvi (tumorskih biljega), dodijeljen samo na stanice raka.

Kada se analizira sastav želučanog soka, možete odrediti sadržaj klorovodične kiseline u njemu: njegova proizvodnja u želucu s kanceroznim oštećenjem organa se smanjuje na gotovo nulu - zbog atrofije želučane sluznice.

Stoga, bez drugih metoda dijagnoze raka želuca, ne može se ispraviti dijagnoza. Glavne dijagnostičke tehnologije uključuju:

• fluoroskopija želuca,
• endogastroskopija (EGDS) s biopsijom želučanog tkiva,
• ultrazvuk (ultrazvuk),
• računalna tomografija (CT),
• snimanje magnetskom rezonancijom (MRI).

Konvencionalna tradicionalna rendgenska studija želuca je učinkovita za ulcerativni infiltrativni oblik raka (budući da su rezultati biopsije često negativni). Pomoću rendgenske snimke također je moguće detektirati rekurencije kancerogenog tumora nakon operativnog liječenja.

Dijagnoza raka želuca od strane endogastroskopii (EGD) omogućuje vam da istražite želučane sluznice, saznati njezino stanje i, što je najvažnije, biopsija mukoznih površina koje su sumnjive za rak. To je biopsija koja je najpouzdanija metoda za proučavanje staničnog sastava tkiva, te je potrebno provesti biopsiju kako bi se potvrdila onkološka dijagnoza.

Nakon sveobuhvatnog rendgensko-endoskopskog pregleda izvodi se ultrazvučna dijagnoza (ultrazvuk), kao i dijagnostika zračenja raka želuca (CT). Ove metode dijagnoze raka želuca mogu otkriti slabije kvalitete tumora, odrediti njihov položaj, veličinu i ravnu strukturu.

Najčešći način ispitivanja trbušnih organa je ultrazvuk (ultrazvuk). Uz pomoć stručnjaka otkrivaju neizravnim znakove raka želuca (promjene u obliku tijela oblika), hvatanje tumor na obližnje organe i prisutnosti ili odsutnosti metastaza (jetra, limfni čvorovi, i peritoneum). Ultrazvuk je učinkovit u ranoj dijagnozi raka želuca koji utječe na zidove tijela.

Suvremena dijagnoza raka želuca - kompjutorska tomografija (CT) - uglavnom je usmjerena na razjašnjavanje ultrazvučnih podataka o prisutnosti metastaza unutarnjih organa smještenih u abdominalnoj šupljini. Zahvaljujući imidžu na želucu i njenim tkivima u različitim kutovima, CT pomaže onkolozima da preciznije utvrde fazu raka želuca.

Metoda magnetske rezonancije (MRI) za snimanje ne koristi rendgenske zrake, već sigurno magnetsko polje. MRT-dijagnostika daje jasnu "sliku" gotovo svih tkiva i organa. Liječnici-dijagnostici smatraju da je MRI najdjelotvornija metoda za dijagnosticiranje raka želuca i drugih neoplazmi u ljudskom tijelu.

Dijagnoza raka želuca provodi se i endosonografijom. Stručnjaci sloj po sloj "gledati" kroz zidove želuca i utvrditi stupanj onkoloških bolesti. Ova metoda pomaže u otkrivanju metastaza raka želuca u obližnjim limfnim čvorovima. U posebno problematičnim slučajevima dijagnoze obavlja se laparoskopija: kroz malu probadanje u trbušnu šupljinu unosi se laparoskop (vrsta endoskopa), a zajedno s njim liječnik pregledava organe. Posebnost ove metode dijagnoze raka želuca je istodobno moguće provesti biopsiju.

Diferencijalna dijagnoza raka želuca

Diferencijalna dijagnoza se široko koristi u medicinskoj praksi, osobito u slučajevima kada je "buket" simptoma bolesti toliko opsežan da izgleda da pacijent ima nekoliko bolesti odjednom. Princip na kojem se temelji diferencijalna dijagnoza raka želuca (kao i bilo koja druga patologija) je utvrditi jedinu moguću bolest u svakom slučaju uklanjanjem simptoma koji nisu prikladni za tu bolest.

Onkolozi ne skrivaju činjenicu da je najteže razlikovati ulcerirane oblike raka želuca i običnog ulkusa. Stvar je u tome da u kliničkim manifestacijama obje patologije postoji nevjerojatan broj sličnih simptoma, a jedina razlika leži u učestalosti i intenzitetu njihovih manifestacija. Istodobno, "popis", u kojem kriteriji pripisivanja bolesti na onkologiju, očito ne postoje.

Na primjer, i na infiltrativnom-ulcerativni raka i pacijenta želuca često se žale na bolove nakon jela, koji su lokalizirani u epigastričan području (tj, u projekciji želuca trbušne stijenke). Jednostavna analiza želučane razini sok kiselosti ne pomaže mnogo, a samo se u bolesnika otpornog oblika gistaminrezistentnoy achlorhydria - smanjenje želučane sekrecije funkciju - dovodi do definicije malignog ulceracijama sluznice želuca.

Vrlo slični rezultati rendgenskog snimanja i endoskopske pretrage bolesnika s sumnjom na karcinom želuca i bolesnika s čirima želuca. I u ovom slučaju, liječnici zaključe samo o histološkom pregledu stanica želučanog tkiva uzeta tijekom biopsije. I isključiti biopsiju pogreške učinjeno 2-3 puta.

Diferencijalna dijagnoza raka želuca pomaže liječnicima da shvate, au slučaju benigne polipa želuca i raka koji se pojavio na mjestu ovog polipa. Ovdje također dolazi do endogastroskopije (EGDS) s biopsijom tkiva želuca, budući da, kao što pokazuje praksa, rendgenski pregled ne otkriva niti uobičajene polipa želuca u polovici slučajeva.

Kao što možete vidjeti, u arsenalu suvremene medicine postoje mnoge metode dijagnosticiranja raka želuca. Liječnici mogu identificirati onkologiju i propisati odgovarajuće liječenje. Glavna stvar je obratiti pozornost na svoje zdravlje, okrenuti se svakoj sumnji na raka na vrijeme i ne poduzimati ovu dijagnozu kao presudu.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]