Dijagnoza raka

Rana dijagnoza raka glavni je zadatak u onkologiji, utvrđivanje učinkovitosti liječenja i, u konačnici, očekivano trajanje života pacijenta. Ovaj problem je osobito važan u vezi sa stalnim rastom morbiditeta raka. Osim toga, onkološke bolesti imaju značajnu značajku pojave prvih znakova bolesti već u naprednom stadiju, što značajno smanjuje mogućnost ranog dijagnosticiranja. Često, prvi znakovi tumora, koji se, u pravilu, razvijaju na pozadini kroničnih bolesti, prerušuju se u simptome potonjeg i otežavaju prepoznavanje onkološkog procesa.

Stoga uspjesi borbe protiv raka zapravo ovise o radu poliklinike. Važno je da se u prvoj fazi pacijentovog liječenja poduzimaju sve mjere koje isključuju ili potvrđuju dijagnozu maligne bolesti.

Razlozi za medicinske pogreške u dijagnozi malignih bolesti su različiti. To uključuje nedostatak znanja i semiotičkim malignih i taktičkih uha - dugotrajno praćenje i liječenje kroničnih upalnih procesa, bez provjere dijagnoze, svrha obrade (neodgovarajuće fizikalnu terapiju malignih tumora mekih tkiva). U pravilu, uzrok pogrešaka je odsutnost onkološke budnosti.

Osnivači nacionalnoj školi onkologa NN Petrov, PA Herzen, AI Savitsky razvio principe i osnove onkologiji službi ranoj dijagnostici malignih tumora, naglašavajući potrebu educirati liječnike onkoloških budnost i spriječiti nerazuman optimizam za pacijente sa simptomima bolesti ne svijetle ,

Onkološka budnost smanjuje se na sljedeće:

• poznavanje simptoma malignih tumora u ranoj fazi;
• prekancerozne bolesti i njihovo liječenje;
• načela organiziranja njege karcinoma, koja vam omogućuje da odmah pošaljete pacijenta s sumnjivim tumorom odgovarajućem specijalistu;
• pažljivo ispitivanje svakog pacijenta koji se savjetuje s liječnikom bilo koje specijalnosti, kako bi se isključio moguće rak;
• u teškim slučajevima dijagnoze - sumnji na atipičnu ili kompliciranu onkološku bolest.

Dijagnoza raka u predkliničkom razdoblju je moguća s aktivnim pregledom ili slučajno tijekom pregleda. Odsutnost kliničkih simptoma ne znači da je neoplazma u ranoj fazi razvoja, budući da postoji svibanj biti asimptomatski tijek čak i naprednog raka. No, šanse za pronalaženje tumora u ranoj fazi mnogo su veće. Treba biti dobro zastupljena razlika u sljedećim terminima:

• otkrivanje neoplazme u pretkliničkom razdoblju je otkrivanje prije nastupa kliničkih simptoma;
• rano otkrivanje odgovara otkrivanju tumora prije nego što se širi na susjedne anatomske strukture, kada je prisutnost regionalnih i udaljenih metastaza malo vjerojatna;
• pravovremena detekcija korespondira s fazom razvoja tumora, pri čemu je poseban radikalni tretman moguć, ali nema apsolutne sigurnosti u odsutnosti udaljenog mikrometastaza;
• kasnije otkrivanje odgovara naprednom stupnju razvoja tumora, u kojem je bolest u završnoj fazi razvoja, a radikalni tretman nije izvediv.

Očito, najviše obećavajuće je otkrivanje raka na preklinickoj pozornici. Glavna prepreka za dijagnosticiranje tumora u ovoj fazi je nedostatak pritužbi pacijenta, zbog čega nema razloga pozvati liječnika. Stoga je jedini način rano dijagnosticiranje aktivnog pretraživanja.

Aktivno pretraživanje ostvaruje se kroz screening (izbor). Sustav screening može biti raspoređeni u kompleksu, koji pokrivaju različite organe i sustave organizma ili pojedinca, najvjerojatniji lokalizacije neoplazmi. Na primjer, poznato je i dugo se koristi sustav inspekcije usmjerene na otkrivanje patologije u pluća i medijastinuma - preventivno fluoroskopija, mamografija za žene starije od 40 godina, uzimajući citološki razmazi s vrata maternice tijekom pregled zdjelice, digitalni rektalni pregled kod muškaraca iznad 50 godina godina i hemocult test. Određena vrijednost u ranom otkrivanju raka ima preventivne preglede.

Svaka pacijentica raka dijagnosticira rak uključuje dvije faze:

• primarna dijagnoza raka, koju provode liječnici u poliklinici, ruralnoj bolnici, medicinskom ustanovu u poduzeću ili fluorografskoj stanici. Osumnjičeni ili dijagnosticiran tumor kod pacijenta, liječnik treba odrediti pogođeni organ, ako je moguće, opseg širenja zloćudnog procesa i hitno poslati pacijenta u odgovarajuću ambulanta;
• rafinirana dijagnoza raka, koja se provodi u onkološkoj ambulanti, bolnici ili klinici. U ovoj fazi primjenom suvremenih specijalnih metoda određuje se točno mjesto tumora, priroda i opseg širenja u tijelu, metastaza, popratne bolesti, funkcionalno stanje pacijenta. Navedena dijagnoza raka završava točno formuliranjem kliničke dijagnoze, koja uzima u obzir sve pojedinačne karakteristike tijeka bolesti. Obavezno stanje je istraživanje morfološke strukture tumora.

Formulacija dijagnoze pacijenata oboljelih od raka uvijek bi trebala rezultirati definicijom stadija bolesti. Dijagnoza raka završava uspostavljanjem stupnja bolesti, služi kao jedan od glavnih kriterija za odabir metode i volumena terapijskih mjera. Osim toga, precizna definicija kliničke faze razvoja bolesti omogućuje pravilno predviđanje tečaja, racionalno planira praćenje i pouzdano procijeniti rezultate liječenja.

[1], [2], [3], [4], [5],