Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Dijagnoza vezikoureteralnog refluksa
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nedavni porast broja pacijenata s dijagnozom vezikoureteralnog refluksa povezan je s raširenim uvođenjem novih metoda za dijagnosticiranje vezikoureteralnog refluksa: antenatalnog ultrazvuka, složenih urodinamskih studija, profilometrije vezikoureteralnog spoja, radioizotopskih metoda za procjenu bubrežne funkcije i endoskopije.
Stadijska dijagnostika vezikoureteralnog refluksa omogućuje objektivno, s jedinstvene patogenetske pozicije, određivanje indikacija za kirurško i konzervativno liječenje te procjenu njegovih rezultata. Pregled pacijenta s vezikoureteralnim refluksom (ili sa sumnjom na vezikoureteralni refluks) trebao bi uključivati sljedeće faze.
Ambulanta i poliklinika:
- kliničko-laboratorijski pregled;
- ultrazvuk;
- radioizotopska renografija;
- UFM-u;
- ekskretorna urografija;
- mikturicijska cistouretrografija.
Kod djece mlađe od 7 godina, posljednje dvije studije moraju se provesti u bolnici; radioizotopska renografija zamjenjuje se dinamičkom nefroscintigrafijom.
Klinički:
- kliničko-laboratorijsko istraživanje;
- ultrazvuk;
- dinamička ili statička nefroscintigrafija (prema indikacijama);
- ekskretorna (infuzijska) urografija ili MSCT;
- cistouretrografija mokrenja;
- UFM, sveobuhvatna urodinamska studija (retrogradna cistometrija, profilometrija uretre) (prema indikacijama);
- cistoskopija, morfometrija uretralnih otvora, profilometrija vezikoureteralnog spoja (prema indikacijama).
Praćenje (ambulantno):
- kliničko-laboratorijski pregled;
- ultrazvuk;
- radioizotopska renografija;
- cistouretrografija mokrenja
- ekskretorna (infuzijska) urografija;
- UFM, retrogradna cistometrija.
Od posebne važnosti u odsutnosti vezikoureteralnog refluksa prema rendgenskoj kontrastnoj cistografiji kod pacijenata sa sumnjom na intermitentni refluks je tzv. plinska cistografija. Dijagnoza vezikoureteralnog refluksa uključuje izvođenje ultrazvuka bubrega prije i nakon punjenja mjehura kisikom (kroz drenažnu cijev cistostome ili unaprijed instalirani uretralni kateter). Kod intermitentnog vezikoureteralnog refluksa utvrđuje se ulazak plina u bubrežni sabirni sustav (normalno je ventil u stanju spriječiti retrogradni refluks kisika).
[