Dijete Leishmaniasis

Mediteransko-središnja azijska visceralna leishmanijaza (sinonimi: djeca lišmanijaza, dječja kala-azarna).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologija pedijatrijske leishmanijaze

Djeca lišmenijaza - raširena bolest. Postoje 3 vrste žarišta mediteransko-središnjeg azijskog lešmanijaza:

1. prirodna žarišta u kojima je uzročnik cirkulira između divljih životinja (šakali, lisica, glodavaca, uključujući vjeverice i dr.) za držanje spremnika i izvora infekcije kod ovih izbijanja;
2. ruralni fokusi u kojima patogen cirkulira uglavnom kod pasa - glavni izvori invazije, kao i divlje životinje. Pod određenim uvjetima, divlje životinje u takvim epidemijama mogu poslužiti kao značajan rezervoar, a time i izvor infekcije koji je relevantan za stanovništvo;
3. urbani (sinantropski) fokusi, u kojima su psi glavni izvor invazije, ali uzročnik se također nalazi u sinantropskim štakorima.

Općenito, psi ruralnih i urbanih žarišta leishmanijaze predstavljaju najznačajniji izvor infekcije L. Infantum ljudi .

Nositelji leishmanija su različite vrste komaraca: Ph. Ariasi. Dr. Pernikosus, Ph. Smirnovi. Uglavnom su djeca u dobi od 1 do 5 godina bolesna u sjevernoj Africi i jugozapadnoj Aziji, kao i djeci u dobi od 5-9 godina u Istočnoj Africi. U Kini, Središnjoj Aziji i Južnoj Europi, sve dobne skupine su pogođene.

Učestalost je sporadična, male gradske epidemije mogu se pojaviti. Sezona infekcije je ljeto, a sezona incidencije je jesen iste ili proljeće iduće godine. Žarišta se nalaze između 45 ° N. Tež. I 15 ° S. Registrirani su u zemljama Mediterana, sjeverozapadnih regija Kine, Bliskog istoka. Sporadski slučajevi otkriveni su u državama srednje Azije i Transkaucaze.

[7], [8], [9], [10], [11],

Što uzrokuje leishmanijazu u djetinjstvu?

Dječja leishmanijaza uzrokuje L. Infantum.

Patogeneza i patološka anatomska slika pedijatrijske leishmanijaze

Patogeneza pedijatrijske leishmanijaze ne razlikuje značajno od onih indijskih lišmanijaza; značajka je razvoj kod brojnih pacijenata primarnog utjecaja na mjestu uboda komaraca.

Simptomi dječje leishmanijaze

Perioda inkubacije dječje leishmanioze traje od 20 dana do 3-5 mjeseci. Na mjestu ugriza kod djece od 1 do 1,5 godina, rjeđe kod starijih odraslih i odraslih, postoji primarni utjecaj u obliku papula, ponekad pokrivene ljuskavim. Važno je pravilno procijeniti ovaj simptom, jer se pojavljuje mnogo prije zajedničkih manifestacija bolesti.

Simptomi dječjeg lišmanijaze nisu bitno različita od one u Indian lišmanijaze: slika sustavnog parazitske retikuloendotelioza. Najznačajnije karakteristike mediteranske središnje Azije visceralne lišmanijaze - odsustvo kutane lišmanijaze i uključenost u patološkom procesu limfni čvorovi su periferne i mezenteričnog, peribronhijalnom itd Kao rezultat toga, klinička slika mediteransko-srednjoazijskih visceralne lišmanijaze može biti manifestacije periferne limfadenitisu, barem -. Mezadenita. Povećanje peritrahealnyh i peribronhialnyh čvorova može izazvati paroksizmalni kašalj. Često se razvija pneumonija uzrokovana sekundarnom infekcijom.

Bolest dječje leishmanijaze može se pojaviti u akutnim, subakutnim i kroničnim oblicima.

Akutni oblik se manifestira uglavnom u maloj djeci i bez liječenja ili s kasnijim terapijama završava smrću.

Subakutni oblik je teško, često s razvojem komplikacija. Bez specifičnog liječenja pedijatrijske leishmanijaze u 5-6 mjeseci, može doći do smrti pacijenta.

Kronični oblik pedijatrijske leishmanijaze javlja uglavnom kod starijih, rjeđe kod odraslih osoba. Karakterizira se upaljačem tokom i pravodobnim liječenjem rezultira oporavkom.

Dijagnoza pedijatrijske leishmanijaze

Dijagnoza pedijatrijske leishmanijaze temelji se na epidemiološkoj povijesti (boravka u endemskim područjima) i simptomima. Laboratorijska potvrda dijagnoze slična je indijskoj visceralnoj lišmanijazi. U 75% tih bolesnika nalaze se lešmanije u krvi, 88% u koži i gotovo uvijek u pleuralnoj tekućini.

[12], [13], [14], [15], [16]

Liječenje pedijatrijske leishmanijaze

Liječenje dječje leishmanijaze je isto kao kod indijskog visceralnog leishmanijaza.

Pedijatrijska leishmanijaza u pravilu ima povoljnu prognozu, s iznimkom mješovite infekcije visceralne leishmanijaze i HIV-a.