Dipiridamol

Dipiridamol (dipiridamol) je lijek koji se koristi u različite svrhe, uključujući prevenciju tromboze i embolije. Ima nekoliko farmakoloških radnji, uključujući inhibiranje agregacije trombocita, dilatiranje krvnih žila i povećanje protoka krvi.

Dipiridamol se često koristi u kombinaciji s drugim lijekovima, kao što je acetilsalicilna kiselina (aspirin), kako bi se spriječila tromboza nakon operacije srca ili kako bi se spriječila moždani udar u bolesnika s poviješću cirkulacijskih problema.

Također, dipiridamol se ponekad koristi u dijagnozi kardiovaskularne bolesti, kao što je test stresa s scintigrafijom perfuzije miokarda.

Važno je koristiti dipiridamol samo kako je propisao vaš liječnik, jer može imati nuspojave i može komunicirati s drugim lijekovima.

Indikacije Dipiridamol

1. Prevencija tromboze i embolije: dipiridamol se može propisati kako bi se spriječilo krvne ugruške i embolija. To je posebno važno za ljude koji imaju visoki rizik od tromboze, poput bolesnika s poviješću moždanog udara ili srčanog udara.
2. Prevencija moždanog udara: lijek se može koristiti za sprečavanje moždanog udara kod ljudi s poviješću mini-strojeva ili prolaznog ishemijskog napada (TIA).
3. Dijagnoza osnovne koronarne arterijske bolesti: U nekim se slučajevima dipiridamol koristi u kombinaciji s drugim tehnikama kao što je scintigrafija miokardne perfuzije iliKoronarna angiografija >, za procjenu koronarne cirkulacije i identificirati osnovnu koronarnu bolest.
4. Lijek se može koristiti za poboljšanje cirkulacije krvi u venama, što može biti korisno u liječenju nekih venskih bolesti.

Farmakodinamiku

1. Inhibicija fosfodiesteraze: dipiridamol je inhibitor fosfodiesteraze, što znači da blokira enzim odgovoran za raspad cikličkog adenozin monofosfata (CAMP). Povećanje razine kampa dovodi do opuštanja vaskularnih glatkih mišića i povećanja njihovog promjera, što pomaže povećati protok krvi u tkiva i poboljšati opskrbu krvlju u srcu i mozgu.
2. Povećanje aktivnosti adenozina: dipiridamol također potiče aktivnost adenozina, koji je vazodilatator i igra važnu ulogu u regulaciji protoka krvi. To promiče vazodilataciju i poboljšava perfuziju tkiva.
3. Povećajte razinu tkiva tkiva: dipiridamol pomaže povećati razinu tkiva tkiva, što može poboljšati zgrušavanje krvi i spriječiti ugruške krvi.
4. Poboljšanje mikrocirkulacije: dipiridamol također može poboljšati mikrocirkulaciju u tkivima zbog vazodilatacijskog djelovanja, što potiče bolje opskrbu krvlju u stanicama i organima.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: dipiridamol se obično daje oralno. Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.
2. Distribucija: Dipiridamol ima visok afinitet prema proteinima u krvi i široko se distribuira u cijelim tjelesnim tkivima. Može prodrijeti u krvno-moždanu barijeru i posteljicu.
3. Metabolizam: dipiridamol prolazi metaboličke procese u jetri. Glavni metaboliti uključuju glukuronide i sulfate.
4. Izlučivanje: Glavni put izlučivanja dipiridamola i njegovih metabolita je izlučivanje bubrega. Dio lijeka se također izlučuje kroz crijevo s žučom.
5. Poluživot: poluživot dipiridamola iz tijela je oko 30-60 minuta. U starijih bolesnika ovo vrijeme može se produžiti zbog smanjene bubrežne funkcije.
6. Farmakokinetika u posebnim slučajevima: U bolesnika s oslabljenom jetrenom ili bubrežnom funkcijom, farmakokinetika dipiridamola može se izmijeniti, zahtijevajući oprezno propisivanje i praćenje doza.

Koristite Dipiridamol tijekom trudnoće

Upotreba dipiridamola tijekom trudnoće zahtijeva poseban oprez i treba ga propisati samo u strogim medicinskim naznakama. Trenutno postoje ograničeni podaci o sigurnosti dipiridamola tijekom trudnoće.

Iako studije na životinjama nisu pokazale teratogene učinke (tj. Sposobnost uzrokovanja urođenih oštećenja) dipiridamola, podaci o njegovoj sigurnosti tijekom trudnoće kod ljudi su ograničeni. Osim toga, budući da dipiridamol može utjecati na zgrušavanje i krvarenje u krvi, njegova upotreba tijekom trudnoće može biti povezana s rizikom od povećanog krvarenja i kod majke i ploda.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost ili alergijska reakcija na dipiridamol ili druge sastojke lijeka.
2. Ozbiljni poremećaji srčanog ritma poput tahikardije ili atrijske fibrilacije, posebno ako aritmije nisu kontrolirane.
3. Aktivni ulkusi u želucu ili crijevima.
4. Teška arterijska hipotoničnost.
5. Ozbiljni poremećaji cirkulacije poput hemoragičnog moždanog udara.
6. Posljednje razdoblje trudnoće zbog mogućih učinaka na razvoj fetusa.
7. Vrijeme dojenja, jer nije poznato je li dipiridamol izlučen majčinim mlijekom.
8. Oprez treba primjenjivati pri korištenju dipiridamola u bolesnika s umjerenim do teškim jetrenim ili bubrežnim oštećenjem.

Nuspojave Dipiridamol

1. Vrtoglavica i glavobolja: Ovi simptomi mogu biti prilično česti kada uzimate dipiridamol.
2. Osjećaj vrućeg: Neki pacijenti mogu osjetiti iznenadni osjećaj topline ili crvenila kože.
3. Tahikardija: Povećani otkucaji srca mogu biti promatrana nuspojava.
4. Oteklina: U nekim slučajevima pacijenti mogu osjetiti oticanje, posebno u području nogu.
5. Hipotenzija: dipiridamol može uzrokovati smanjenje krvnog tlaka kod nekih bolesnika.
6. Mučnina i povraćanje: Neki ljudi mogu osjetiti nelagodu u želucu, uključujući mučninu i povraćanje.
7. Bol u trbuhu: Neki pacijenti mogu osjetiti bol ili nelagodu u trbušnom području.
8. Alergijske reakcije: U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti alergijske reakcije poput svrbeža, osipa kože ili anafilaktičkog šoka.
9. Hematološke promjene: dipiridamol može uzrokovati promjene u krvi poput trombocitopenije (smanjeni broj trombocita).
10. Vrtoglavost i pospanost: Neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu ili pospanost dok uzimaju dipiridamol.

Predozirati

1. Kardiovaskularne komplikacije: predoziranje dipiridamola može uzrokovati jak pad krvnog tlaka, što može dovesti do srčanog udara, aritmija ili šoka.
2. Gastrointestinalni simptomi: To može uključivati mučninu, povraćanje, bol u trbuhu i proljev.
3. Neurološki simptomi: mogu se pojaviti glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, napadaji, pa čak i kome.
4. Ostali simptomi: mogu se pojaviti i alergijske reakcije, problemi s disanjem i druge sistemske manifestacije.

U slučaju sumnje na predoziranje dipiridamola, treba potražiti neposrednu medicinsku pomoć. Liječenje predoziranja obično uključuje mjere za održavanje vitalnih tjelesnih funkcija, poput održavanja odgovarajuće cirkulacije i disanja krvi i simptomatskog liječenja. Mogu biti potrebne metode čišćenja tijela viška lijeka, poput ispiranja želuca ili uzimanja aktivnog ugljena.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Antikoagulansi (razrjeđivači krvi): dipiridamol može povećati učinak antikoagulansa poput varfarina ili heparina, povećavajući rizik od krvarenja. Može biti potrebno pomno praćenje zgrušavanja krvi uz istodobnu upotrebu ovih lijekova.
2. Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka: dipiridamol može povećati hipotenzivni učinak lijekova za snižavanje krvnog tlaka, poput antihipertenziva, što može dovesti do opasnog pada krvnog tlaka.
3. Adenozin: Dipiridamol može povećati učinke adenozina, što može uzrokovati teže nuspojave poput vrtoglavice, nesvjestice ili palpitacije.
4. Metilksantini: dipiridamol može smanjiti učinkovitost metilksantina poput teofilina ili aminfilina, što može dovesti do smanjenja njihovog bronhodilatacijskog učinka.
5. Antiepileptički lijekovi: dipiridamol može smanjiti učinkovitost antiepileptičkih lijekova poput karbamazepina ili fenitoina.