Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ekrini spiradenom: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ekrini spiradenom je prilično rijedak tumor koji se najčešće javlja kod osoba srednje i mlade dobi - do 40 godina (72%), kod djece do 10 godina (10,8%), u približno jednakim omjerima kod muškaraca i žena.
Simptomi ekrinog spiradenoma. Tumor je lokaliziran posvuda, uglavnom na vlasištu, gornjim dijelovima tijela, s izuzetkom kože dlanova, noktiju, areole bradavica, usana, kožice. Prevladavaju solitarne formacije.
Kliničke manifestacije ekrinog spiradenoma su prilično raznolike - tumor se može pojaviti kao intradermalni čvor, uzdižući se iznad razine okolne kože. Površina kože iznad izbočenog čvora može ostati nepromijenjena ili poprimiti smećkastu nijansu. Moguća je i druga klinička varijanta u obliku egzofitnog čvora polukuglastog oblika na širokoj bazi s glatkom ili blago neravnom površinom ružičaste boje ili čvora na užoj bazi s prozirnom stijenkom svijetlosive ili plavkaste nijanse. Primjećuje se slaba ili umjerena osjetljivost tumora na taktilne ili temperaturne učinke. Bol se može spontano pojaviti u obliku kratkotrajnih napadaja. Oko 5% tumora ulcerira i krvari. Rijetka varijanta ovog tumora je multipli zosteriformni ekrini spiradenom.
Patomorfologija ekrinog spiradenoma. Tumor karakteriziraju višestruki inkapsulirani čvorići i dermis, koji se sastoje od dvije glavne vrste stanica - većih sa svijetlim vezikularnim jezgrama i umjereno bazofilnom citoplazmom, tzv. svijetle stanice, i malih s oskudnom citoplazmom i hiperkromatskim jezgrama - "tamne" stanice. Potonje zauzimaju periferni položaj u odnosu na prve, tvoreći strukture nalik palisadama. "Tamne" i "svijetle" stanice mogu se nalaziti u čvorovima bez ikakve orijentacije ili formirati strukture u obliku tubula, čiji središnji dio se sastoji od "svijetlih" stanica, a duž periferije u jednom redu nalaze se "tamne" stanice. VA Yavelov (1976.) identificirao je 6 histoloških varijanti strukture ekrinog spiradenoma - čvrste, tubularne, žljezdane, cilindromatozne, angiomatozne, miješane. Za ekrini epiradenom patognomonična je prisutnost nezrelih sinusoidnih žila ispunjenih krvlju ili limfoidnom tekućinom.
Histogeneza ekrinog spiradenoma. Ultrastrukturni pregled pokazao je da tumor sadrži dvije vrste stanica: nediferencirane bazaloidne stanice s malim tamnim jezgrama i diferencirane stanice s velikim svijetlim jezgrama. Većina diferenciranih stanica je nezrela. U većini slučajeva prevladavaju duktalne strukture čija je luminalna površina prekrivena kratkim, gusto smještenim mikrovilima, što je znak intradermalne duktalne diferencijacije. Oko lumena neke stanice imaju veliki broj mikrovilima i dobro razvijene tonofilamente u periluminalnoj zoni. Znakovi karakteristični za sekretorni dio znojne žlijezde u obliku "mukoznih" i mioepitelnih stanica obično su odsutni. "Hijaline" membrane oko i unutar tumorskih nodula u cilindromatoznoj varijanti spiradenoma sastoje se od multipleksirane bazalne membrane.
[ Što vas muči?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?