Ektropion

Ektropion je izbočenje sluznice vrata maternice, koje može nastati zbog primarnih ili sekundarnih uzroka. Ova bolest ima nepovoljnu prognozu u smislu onkopatologije, stoga ju je potrebno na vrijeme prepoznati i utvrditi glavne kliničke simptome. Neke kliničke značajke utječu na liječenje svakog slučaja bolesti, stoga je potreban individualni pristup.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci ektropion

Kada se govori o uzrocima patologije kao što je ektropion, prije svega je potrebno znati strukturne značajke cervikalnog kanala u normi. Anatomske značajke unutarnjih ženskih organa su sljedeće: vagina prelazi u cerviks, koji počinje vanjskim otvorom, zatim počinje cervikalni kanal vrata maternice, koji završava unutarnjim otvorom i prelazi u šupljinu maternice. Dakle, cervikalni kanal ima oblik izdužene cijevi, koja je s obje strane ograničena otvorom. Ektropion je patologija u kojoj je takva normalna struktura poremećena, a vanjski otvor s dijelom cervikalnog kanala spušta se ili prolabira u vaginalnu šupljinu.

Postoji nekoliko glavnih uzroka nastanka ektropiona. Prije svega, potrebno je razlikovati primarni ektropion, koji je kongenitalni, kao i sekundarni - čiji uzrok može biti mnogo čimbenika. Kongenitalni ektropion se javlja rijetko, a njegov glavni uzrok su hormonski poremećaji s kombinacijom kongenitalnih anomalija u strukturi unutarnjih genitalnih organa.

Sekundarni ili stečeni ektropion razvija se najčešće nakon traume ili operacije. Često takvoj patologiji prethodi trauma nakon poroda s velikim fetusom ili operacija na maternici i cerviksu. U tom slučaju, normalna struktura materničnog kanala je narušena, a šavovi mogu promijeniti konfiguraciju ne samo sluznice, već i mišića. To narušava kontrakciju i strukturu cijelog cervikalnog kanala, nakon čega može doći do everzije sluznice. Drugi čest uzrok je prekid trudnoće u kasnijoj fazi s traumom tkiva maternice - što dovodi do sekundarnih promjena na sluznici.

[ 5 ], [ 6 ]

Faktori rizika

Za pravovremenu dijagnozu i medicinski pregled takvih pacijenata potrebno je identificirati glavne čimbenike rizika za ovu patologiju, koji uključuju:

1. više od tri porođaja u anamnezi s velikim fetusom;
2. prisutnost kirurških intervencija na vratu maternice ili maternici;
3. ponovljeni prekidi trudnoće, posebno u kasnijim fazama;
4. trauma porođajnog kanala nakon poroda;
5. opstetrički pesar;
6. kongenitalne anomalije u strukturi unutarnjih genitalnih organa.

Ovi čimbenici povećavaju rizik od razvoja ektropiona, posebno u kasnijim fazama, kada postoji fiziološki poremećaj mišićnog tonusa i ligamentnog aparata unutarnjih genitalnih organa. Stoga je liječnički pregled ove skupine pacijenata vrlo važan kako bi se spriječili uznapredovali slučajevi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Patogeneza ektropiona i njegovih promjena uzrokovana je primarnim utjecajem etiološkog faktora. Pod utjecajem traume sluznice i mišićnih membrana, trofika tkiva cervikalnog kanala je poremećena. U tom slučaju, poremećena je opskrba krvlju i živčana regulacija sluznice, što izaziva distrofične promjene u stanicama, a to pak završava distopijom endocerviksa i prolapsom sluznice. Što su takve promjene dulje izražene, to je teže liječiti i ispraviti takvo stanje. Uostalom, daljnje patogenetske promjene sastoje se od produbljivanja distrofičnih promjena u stanicama i njihove metaplazije. Histološka struktura cervikalnog kanala cerviksa ima svoje karakteristike. Vagina, koja se naziva i egzocerviks, obložena je višeslojnim ravnim ne-keratinizirajućim epitelom, a cervikalni kanal, ili endocerviks, izgrađen je od jednoslojnog cilindričnog epitela. Između tih zona normalno se nalazi mala granica, koja se naziva prijelazna zona, a normalno se nalazi na razini vanjskog otvora. Kada se sluznica izokrene s ektropionom, ta se struktura poremeti, a rizik od metaplazije značajno se povećava, što povećava vjerojatnost maligne transformacije takvog endotela.

[ 10 ], [ 11 ]

Simptomi ektropion

Govoreći o kliničkim znakovima razvoja ektropiona, potrebno je napomenuti da se klinička slika razlikuje ovisno o vrsti patologije. Stoga se specifični simptomi ne razlikuju, a tijek može dugo biti asimptomatski.

Na temelju kliničkog tijeka i glavne morfološke slike mogu se razlikovati sljedeće vrste ektropiona:

• upalni;
• erozivni;
• ektropion s keratozom.

Upalni ektropion je vrlo uvjetan pojam, budući da u svakom slučaju, kada sluznica ispadne, dolazi i do manje upalne reakcije. Ali kada je riječ o upalnom ektropionu, to znači izraženu upalu dijela otpale sluznice vrata maternice. To je vrlo važno ne samo za dijagnosticiranje patologije, već i za taktiku liječenja. Simptomi upalnog ektropiona često počinju pojavom patološkog vaginalnog iscjetka. U tom slučaju pojavljuje se zeleni, žuti ili bijeli iscjedak, neugodnog mirisa, koji uzrokuje svrbež i nelagodu. Tada se može posumnjati na infektivni proces. Kod izražene upalne reakcije mogu se pojaviti manifestacije sindroma intoksikacije (povišena tjelesna temperatura, bolovi u tijelu, smanjen apetit i performanse).

Erozivni ektropion često ima izraženiju kliničku sliku zbog činjenice da dolazi do erozije sluznice vrata maternice te su narušeni njezin integritet i zaštitna funkcija. Ovaj oblik je najčešći, budući da je everzija sluznice izložena blago kiseloj sredini vagine, što doprinosi iritaciji stanica s poremećajem membrane. Takve erozije su najčešće prilično značajne, i po veličini i po dubini. To se manifestira raznim simptomima - krvavim iscjetkom izvan menstruacije, bolom i krvarenjem tijekom spolnog odnosa, dispareunijom (nedostatkom orgazma kod žena). Ako je proces predug, mogu se pridružiti infektivni uzročnici. Neplodnost je također čest simptom erozivnog ektropiona. To se događa zbog činjenice da je normalna funkcija vrata maternice narušena, njegova struktura i sekrecija ne dopuštaju normalno kretanje spermija. Ako je došlo do oplodnje, tada je kretanje takve zigote otežano, a implantacija nemoguća. Stoga neplodnost može biti jedini simptom ektropiona, posebno u kombinaciji s erozijom.

Cervikalni ektropion s keratozom jedan je od slučajeva koji je prekancerozan i zahtijeva hitnu akciju. U pravilu se radi o uznapredovalim slučajevima, u kojima postoji dugotrajni učinak vaginalnog sekreta na sluznicu. To je faktor pod čijim utjecajem dolazi do prestrukturiranja stanica i displastičnih procesa u njima - tako se razvija keratoza - zadebljanje i keratinizacija sluznice. Ovo je opasno stanje, budući da su početni metaplastični procesi u takvim stanicama već započeli, a zatim se može razviti nekontrolirani rast stanica. Ova vrsta ektropiona često je asimptomatska, jedine promjene mogu biti tijekom spolnog odnosa - bol ili iscjedak.

Prvi znakovi ektropiona često se razvijaju kada su promjene već izražene, zbog čega su pravovremeni preventivni pregledi toliko važni, koji omogućuju otkrivanje bolesti u ranoj fazi.

Ektropion i trudnoća su široko raspravljano pitanje u smislu buduće trudnoće i u smislu predviđanja tijeka trudnoće, ako već postoji. Iako je ova bolest opasna u smislu neplodnosti, ako se žena liječi na vrijeme, može iznijeti trudnoću i roditi normalno dijete. Ako se trudnoća razvije na pozadini ektropiona, povećava se rizik od postporođajnih komplikacija u smislu traume porođajnog kanala i pogoršanja postojećih promjena. Istodobno se povećava i rizik od razvoja izvanmaternične trudnoće i prijevremenog prekida trudnoće zbog kratkog vrata maternice (to se događa nakon korekcije ektropiona). Stoga treba pažljivo proučiti i planirati pitanje trudnoće s istodobnim ektropionom. Bolje je liječiti postojeću patologiju prije trudnoće kako bi se smanjio rizik od komplikacija tijekom trudnoće i postporođajnih komplikacija.

[ 12 ]

Komplikacije i posljedice

Napredni ektropion može biti vrlo opasan u smislu razvoja komplikacija u budućnosti. Uostalom, promjena teme sluznice i stalni učinak vaginalnog soka na everziju sluznice mogu uzrokovati epitelnu metaplaziju, a u budućnosti to podrazumijeva razvoj raka vrata maternice. Stoga se jedna od komplikacija everzije može smatrati onkopatologijom. Također, posljedice nepravovremene korekcije ove patologije kod mladih žena mogu se manifestirati u obliku neplodnosti. To se događa zbog kršenja normalne strukture cervikalnog kanala i njegove reproduktivne funkcije, što ne dopušta normalnu implantaciju jajne stanice.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dijagnostika ektropion

Podaci iz anamneze vrlo su važni u dijagnosticiranju ektropiona, a posebno u identificiranju njegovih uzroka. Vrlo je važno znati broj trudnoća i poroda u anamnezi, njihov tijek, prisutnost kirurških zahvata. Takvi podaci omogućuju određivanje rizika od razvoja određenih komplikacija povezanih s ektropionom. Teško je posumnjati na ovu patologiju samo na temelju pritužbi ili podataka iz anamneze. Najinformativnija i najjednostavnija metoda je pregled žene u ogledalima. To vam omogućuje da identificirate vizualne promjene ne samo u everziji sluznice, već i da provjerite vrstu ektropiona. Možete vidjeti blagi otok na ovom području, crvenilo sluznice, kao i prisutnost upalnog plaka na vanjskom otvoru vrata maternice. Također možete vizualno procijeniti stupanj promjena i opseg intervencije koju je potrebno izvesti. Ako govorimo o erozivnom ektropionu, tada se golim okom može vidjeti kršenje integriteta sluznice na mjestu everzije. Ektropion s keratozom ima izgled mukoznog područja koje je podignuto iznad površine i ima tamniju boju i keratinizaciju.

Za potvrdu dijagnoze i razjašnjenje opsega promjena potrebne su detaljnije metode pregleda. Provode se testovi kako bi se isključio ili potvrdio infektivni proces, kao i kako bi se utvrdio stupanj dismetaboličkih promjena u stanicama sluznice na mjestu ektropija. U tu svrhu pregledava se bris iz vagine i cerviksa na patološku floru, kao i bris iz cervikalnog kanala za citološki pregled. Ako je ektropij popraćen upalnom reakcijom, tada se može identificirati specifični patogen uz naknadno ciljano liječenje. Vrlo je važno provesti histološki pregled, budući da displastični procesi u stanicama na mjestu ektropija zahtijevaju drugačiji opseg intervencije, stoga je potrebno utvrditi te podatke. Također je važno znati o promjenama u stanicama kako bi se predvidjele komplikacije. Rezultati takve studije mogu ukazivati na visok stupanj metaplazije ili samo na upalne promjene.

Instrumentalna dijagnostika se također provodi u svrhu diferencijalne dijagnostike. Vrlo važna dijagnostička metoda je kolposkopija. Ovaj pregled omogućuje umetanje posebnog senzora u vaginu i pregled cerviksa u nekoliko puta većem povećanju. Moguće je vidjeti promijenjena područja sluznice, kao i erozije koje se ne mogu vidjeti golim okom. Možete koristiti posebne boje - jod ili Lugolovu otopinu, koje će vam omogućiti razlikovanje granica normalne sluznice od keratoze ili erozije s ektropionom. Također, kolposkopijom je moguće uzeti uzorak za biopsiju, što će vam omogućiti točno određivanje stupnja promjena i dubine patološkog procesa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diferencijalna dijagnoza

Ektropion se mora jasno razlikovati od mnogih patologija. Prije svega, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu erozije i erozivnog oblika ektropiona. Erozija i ektropion često se međusobno prate, ali sama erozija je povoljniji oblik. Stoga je potrebno razlikovati ove dvije patologije, a ako postoji everzija sluznice, tada već možemo govoriti o ektropionu.

Također je potrebno razlikovati ektropion i prolaps cerviksa. Ove dvije patologije imaju sličnu kliničku sliku, a anamneza sadrži podatke o kirurškoj intervenciji ili traumi. No, karakteristična značajka prolapsa cerviksa je prolaps svih slojeva - i sluznice i mišićnog, dok je kod ektropiona u patološki proces uključena samo sluznica. To se može provjeriti jednostavnim sondiranjem - kod prolapsa se to može učiniti s poteškoćama. Također, prilikom palpacije vrhom prsta u slučaju prolapsa cerviksa osjetit će se napetost mišićnog sloja, što ne bi trebao biti slučaj kod ektropiona.

Ako je ektropion značajne veličine i proteže se do cervikalnog kanala i duboko u maternicu, mora se razlikovati od fibroida maternice. U ovom slučaju pomoći će bimanualna palpacija koja omogućuje prepoznavanje povećanja volumena maternice i prisutnosti nodularne strukture maternice ili njezine povećane gustoće. To je glavna dijagnostička značajka. U ovom slučaju važno je i provesti ultrazvuk koji će pomoći u prepoznavanju povećanja same maternice i veličine fibroida. Kod ektropiona, ultrazvučni podaci ostat će nepromijenjeni zbog činjenice da proces utječe samo na unutarnji sloj vrata maternice.

Liječenje ektropion

Tijekom liječenja ektropiona potrebno je uzeti u obzir vrstu patologije, kao i njezinu etiologiju. Postoje slučajevi kada je liječenje lijekovima indicirano kao glavna vrsta liječenja, a u nekim slučajevima to je preoperativna priprema. Glavni pravci koje liječenje patologije predviđa su korekcija everzije sluznice, uklanjanje upalnog procesa ili erozije, kao i normalizacija pH i mikroflore vagine i cervikalnog kanala. Iz toga proizlazi da je kod upalnog ektropiona potrebno prvo provesti protuupalnu terapiju, a zatim, kod značajnog defekta sluznice, liječenje dovršiti kirurški. Normalizacija anatomske strukture vrata maternice je obavezna, jer to sprječava razvoj komplikacija.

Kao protuupalna sredstva preporučuje se korištenje složenih sredstava koja djeluju na bakterije, gljivice, a imaju i antiseptičko djelovanje.

1. Neotrizol je kombinirani proizvod koji sadrži dva antibakterijska lijeka (neomicin i ornidazol), antifungalni lijek (mikonazol) i hormonski lijek (prednizolon). Zbog ovog sastava ima širok spektar djelovanja i kroz terapijski ciklus omogućuje vam da se riješite mnogih problema istovremeno. U slučaju upalnog ektropiona, Neotrizol ublažava upalnu reakciju cerviksa i pomaže u smanjenju simptoma uz naknadnu terapiju lijekovima. Lijek je dostupan u farmakološkom obliku tableta, a doza je jedna tableta navečer tijekom osmodnevne kure. Način primjene lijeka - jedna vaginalna tableta mora se umetnuti u aplikator i umetnuti u vaginu s aplikatorom navečer. Nakon toga, potrebno je neko vrijeme ležati u vodoravnom položaju kako bi lijek bolje djelovao. Mjere opreza - tijekom trudnoće, liječenje ovim lijekom se ne preporučuje zbog hormonskog sredstva koje sadrži. Nuspojave su rijetke zbog pretežno lokalnog djelovanja lijeka, ali se mogu javiti vrtoglavica i glavobolja, kao i lokalno peckanje i svrbež u vaginalnom području.

U erozivnom obliku ektropiona, protuupalno liječenje može se provesti samo lokalnim antiseptikom, budući da bakterijska upala nije potvrđena.

2. Hexicon je lokalni protuupalni lijek čiji je glavni aktivni sastojak antiseptik klorheksidin. Inhibira rad bakterijskih stanica djelujući na njihove membrane i ometajući sintezu DNK. Lijek je dostupan u obliku otopine i vaginalnih čepića, a doziranje je jedan čepić vaginalno jednom dnevno s kurom liječenja od deset dana. Način upotrebe lijeka je isti kao i kod bilo kojih čepića - bolje je koristiti čepiće navečer nakon higijenskih postupaka. Mjere opreza - ne koristiti otopinu interno. Nuspojave su moguće u obliku svrbeža, suhoće kože i sluznice vagine i perianalnog područja.
3. Flamax je protuupalni supozitorij koji se preporučuje za upotrebu u slučajevima teške upale sluznice u području ektropiona s jakom boli. Aktivni sastojak ovog lijeka je ketoprofen, koji ublažava oticanje sluznice, upalnu reakciju i ima bakteriostatski učinak. Lijek smanjuje jačinu boli, erozivne promjene sluznice i upalu, što doprinosi boljem učinku u pripremi za kirurško liječenje ektropiona. Flamax se koristi u farmakološkom obliku rektalnih supozitorija u dozi od 100 miligrama. Način primjene - umetnuti u rektum dva puta dnevno nakon pranja genitalija. Minimalno trajanje liječenja je tjedan dana. Mjere opreza - ne preporučuje se za upotrebu kod bronhijalne astme, gastritisa s visokom kiselošću i gastroezofagealne refluksne bolesti. Nuspojave mogu biti u obliku djelovanja na sluznicu probavnog sustava i stvaranja erozija i ulkusa u obliku ezofagitisa i gastritisa izazvanog lijekovima. Moguća je i supresija hematopoeze i smanjenje broja formiranih elemenata u perifernoj krvi.
4. Vagilak je proizvod koji pomaže u normalizaciji vaginalne mikroflore i može se koristiti u preoperativnom i postoperativnom razdoblju. Glavni aktivni sastojak lijeka su laktobacili različitih sojeva, koji normalno naseljavaju vaginu i pomažu u normalizaciji pH vrijednosti te inhibiraju proliferaciju patogene flore. Doziranje lijeka je jedna vaginalna tableta dnevno, tijek liječenja je deset dana. Način primjene lijeka - potrebno je koristiti vaginalne čepiće, ali samo u odsutnosti aktivnog upalnog procesa. Nuspojave su moguće samo u obliku neugodnog peckanja ili svrbeža u vagini.

Vitamini i fizioterapijski tretman ektropiona predviđaju aktivnu upotrebu takvih sredstava u razdoblju remisije, posebno u ranom postoperativnom razdoblju. Primjena laserske terapije i elektroforeze sprječava razvoj priraslica cervikalnog kanala i jajovoda. Vitamini se mogu koristiti sezonski, što povećava lokalne imunološke mehanizme vaginalne zaštite i sprječava razvoj sekundarnih bakterijskih procesa.

Kirurško liječenje ektropiona temelji se na uništavanju patološke everzije sluznice i koristi se metoda koja uzima u obzir individualne karakteristike. Glavne metode kirurške intervencije su upotreba lasera, visokih i niskih temperatura.

Diatermokoagulacija je metoda liječenja u kojoj se električna struja primjenjuje na poseban skalpel, koji može djelovati na tkivo i prerezati sluznicu.

Laserska vaporizacija je metoda korištenja lasera za ispravljanje patologije, koja uključuje korištenje lasera kao sredstva koje istovremeno uklanja tkivo i kauterizira patološki proces u obliku erozije.

Kriodestrukcija je kauterizacija ektropiona dušikom, koja se može koristiti za male defekte bez značajne štete za okolna tkiva. Ovo je najnježnija metoda koja se preporučuje za upotrebu kod mladih žena.

Narodni tretman ektropiona

Tradicionalne metode liječenja ektropiona nisu glavna vrsta liječenja, jer neće moći ispraviti anatomske promjene. Ali liječenje je moguće korištenjem bilja koje ublažava upalnu reakciju i sprječava razvoj komplikacija, a također djeluje na erozivne promjene. Glavni recepti za tradicionalno liječenje su sljedeći:

1. Otopina od johe i brezove kore pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa u stanicama endocerviksa. Za pripremu uzmite sto grama suhe kore oba stabla, prelijte kipućom vodom i kuhajte pola sata. Zatim, kada se otopina ohladi, uzimajte 100 grama ovog napitka umjesto čaja dva puta dnevno.
2. Cvjetove bijele akacije treba pomiješati s listovima kamilice i preliti kipućom vodom, a zatim, kada se otopina ohladi, treba napraviti ispiranje ili sjedeće kupke petnaest minuta.
3. Brezovu gljivu treba preliti litrom prokuhane tople vode, ostaviti na tamnom mjestu tri dana, a zatim uzimati po jednu žlicu tri puta dnevno, dodajući tri kapi limunovog soka.

Biljne otopine i tinkture također se široko koriste:

1. Erozivni ektropion može se uspješno liječiti infuzijom ljekovitog bilja koje normalizira proliferaciju stanica i obnavlja defekt sluznice. Za to uzmite listove kamilice, valerijane i mente, prelijte ih vodom i ostavite deset minuta. Pijte čašu ove otopine dva puta dnevno.
2. Bobice viburnuma treba preliti s 500 mililitara prokuhane vruće vode, zatim ih natapati i piti u čaši jednom dnevno, dodajući krišku limuna.
3. Žutiku treba natopiti vrućom vodom i uzimati po jednu žlicu četiri puta dnevno. Posebno je učinkovita kod vaginalnog krvarenja, a također i uz dodatni tretman u sjedećim kupkama.
4. Biljka slatke djeteline učinkovita je kod ektropiona u slučaju dugotrajnog liječenja. Za ljekovite tinkture uzmite sto grama biljke i dodajte sto grama alkohola, a zatim ostavite tjedan dana. Ovu tinkturu treba uzimati jednu žlicu ujutro na prazan želudac.

Homeopatski tretman može se koristiti u postoperativnom razdoblju za bolju regeneraciju tkiva i vraćanje hormonske ravnoteže. U tu svrhu moguće je koristiti lijekove koji utječu ne samo na trofiku tkiva, već i na razinu hormonalnih promjena.

1. Ruta Plus je kombinirani homeopatski lijek koji se preporučuje za liječenje upalnog ektropiona. Lijek je dostupan u obliku homeopatskih granula, a doza mu je osam granula po dozi tri puta dnevno. Način primjene - pod jezik, otapanje dok se potpuno ne otopi nakon obroka. Nuspojave su rijetke, moguće su samo alergijske reakcije. Mjere opreza - potrebno je uzeti u obzir količinu glukoze za pacijente s dijabetesom.
2. Sepia Plus je kombinirani homeopatski lijek u tekućem obliku. Dostupan je u obliku kapi, a doza lijeka je osam kapi po dozi. Upute za uporabu: otopinu nakapati u 100 mililitara prokuhane vode i popiti pola sata prije jela. Tijek liječenja je najmanje tri mjeseca. Mjere opreza: koristiti s oprezom u slučaju nedavne traumatske ozljede mozga i cerebralne vaskularne patologije. Nuspojave su rijetke, moguće su alergijske reakcije na koži.
3. Cinchona je jednokomponentni homeopatski pripravak čiji je glavni aktivni sastojak kora biljke cinchona. Lijek se preporučuje za liječenje ektropiona, koji je popraćen krvavim iscjetkom i izraženom erozivnošću sluznice. Lijek se oslobađa u obliku standardnih homeopatskih granula, a njegova doza je deset granula tri puta dnevno. Način primjene - ispod jezika nakon obroka nakon pola sata. Mjere opreza - ne koristiti ako ste alergični na četinjače. Nuspojave mogu biti u obliku menstrualnih nepravilnosti, koje nestaju nakon prilagodbe doze.
4. Thuja je homeopatski jednokomponentni lijek koji se koristi za ispravljanje hormonske neravnoteže nakon liječenja ektropiona, posebno kod mladih žena. Lijek je dostupan u obliku kapi i granula. Način primjene i doziranje - sedam granula tri puta dnevno ili deset kapi po čaši tople vode. Nuspojave su rijetke, moguće su dispeptičke tegobe.

Tradicionalne metode liječenja i homeopatski pripravci mogu se koristiti u kombinaciji s lokalnim antibakterijskim sredstvima, kao i na pozadini kirurške intervencije.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Prevencija

Uloga ne samo pravovremene dijagnoze takve patologije, već i sprječavanja razvoja ektropiona vrlo je važna. Glavne preventivne mjere su nespecifične i podrazumijevaju izbjegavanje prijevremenog prekida trudnoće, česte kirurške intervencije liječenjem kroničnih upalnih bolesti genitalnih organa. Neophodne su ispravne taktike vođenja poroda uz izbjegavanje ozljeda rodnog kanala. Za pravovremeno otkrivanje ektropiona potrebno je proći sve planirane preventivne preglede kod ginekologa, posebno ako postoje faktori rizika u anamnezi.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognoza

Prognoza za ektropion s pravovremenom kirurškom korekcijom i složenim liječenjem lijekovima je povoljna; u slučaju metaplazije potrebno je provesti najopsežniji mogući pregled i hitno liječenje, tada je prognoza za oporavak povoljna.

Ektropion je patologija cerviksa koju karakterizira izbočenje sluznice s naknadnim promjenama stanica upalne ili displastične prirode. Često se patologija razvija na pozadini traume tijekom porođaja, ali mogu postojati i drugi uzroci ove patologije. Simptomi se mogu prvi put pojaviti tek kada se pojave komplikacije, stoga je vrlo važno spriječiti bolest pravovremenim pregledima.