Prava erozija cerviksa

Istina cervikalna erozija - benigni patologija vaginalnog dijela endocervikalni, uz značajne promjene u površini cerviksa kao očite jarko crvene ili ružičaste mrlje.

Ova bolest danas je jedno od prvih mjesta među ženama s ginekološkim bolestima.

Uzroci prava erozija cerviksa

Uzroci stvarne erozije cerviksa nešto su različiti, a kako bi se propisala učinkovita terapija, stručnjak mora predstaviti kompletnu kliničku sliku bolesti, samo na taj način može se utvrditi "izazivač" bolesti. Liječnici razlikuju stečenu i kongenitalnu eroziju cerviksa. Kao što je jasno iz naslova, kongenitalna patologija je bolest s kojom je osoba već rođena. Ali na stranicama ovog članka pokušat ćemo detaljnije razumjeti eroziju cerviksa na životu (istinsko).

Pa što može dovesti do stvarne erozije cerviksa?

• Posljedica upale uzrokovane napada mikroorganizama kao što su streptokoki, gonococci, herpes, klamidija, Ureaplasma, kvasac, ljudskog papiloma, Staphylococcus, Trichomonas.
• Ozljede grlića maternice (cervix uteri, cerviks), dobivene tijekom opstetricije, pobačaja ili kirurške intervencije, također mogu izazvati ovu patologiju. Traume mogu biti uzrokovane i premalim ili kasnim rođenjem. Drugi čimbenici mogu izazvati traumu.
• Endokrine bolesti.
• Uzrok bolesti može biti preneseni kolitis (upala sluznica zuba vagine, različitih podrijetla).
• Rano ili, obrnuto, prilično kasno pojavljivanje seksualne aktivnosti.
• Nepravilni seksualni odnosi.
• Višestruki, često mijenjajući partnere.
• Dysbakterija vagine.
• Hormonski neuspjeh u tijelu žene: disfunkcija jajnika, neuspjeh menstrualnog ciklusa i tako dalje.
• Imuni poremećaji.
• Endocervicitis - upala sluznice cervikalnog kanala maternice, uz popravljanje funkcije sekreta žlijezda cervikalnog epitela.
• Endometritis je upala unutarnjeg sloja maternice. Kao posljedica, iscjedak počinje od cervikalnog kanala. Ako ovaj proces traje dulje vrijeme, vanjski sloj epitelije obloge počinje omekšati i ukloniti. Ovaj proces ima određeno ime - crtež. Tijekom tih promjena, nakon pilinga mjesta epitela, rana ostaje na sluznici.
• Uništavanje polipa. Proces erozije je sličan onome prethodnom. Uništavanje, mrtve stanice ostavljaju šupljinu maternice u obliku patoloških izlučevina. Erozija - ovo je u osnovi "otvorena vrata", omogućujući patogenim mikroorganizmima slobodno ući u tijelo.
• Čvorovi fibroida.

[1], [2], [3]

Simptomi prava erozija cerviksa

Istina ili, kako se također naziva, stečena patologija vizualno se definira kao crvenkasta točka, koja se jasno razlikuje na ružičastoj površini zdrave sluznice vaginalnog dijela cerviksa. Kada palpacija pogođenog područja od erozivnih rana počinje krvavi otpad.

Uglavnom (oko 90%) simptomi stvarne erozije cerviksa su izuzetno rijetki (latentni). Stoga je u velikoj većini slučajeva moguće dijagnosticirati bolest samo tijekom preventivnog pregleda.

No ipak se mogu pojaviti patološke manifestacije. A žena sama požuruje na recepciju ginekologu. Njezine pritužbe često su izražene takvim simptomima:

• Nemir i težina u donjem dijelu trbuha.
• Pojava krvavog iscjedka bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa. Posebno se mogu pojaviti ili pojačati nakon suicanja.
• Tijekom koinzije, žena može osjećati bol u genitalijama.
• Ako bolest napreduje i razvojem upalnog procesa, moguće je promatrati muco-purulentnu leukorju. Ponekad se ova simptomatologija neispravno pripisuje gutanju, a ako je žena trudna, može se zamijeniti prijetnjom prestanka trudnoće.

Dijagnostika prava erozija cerviksa

Primarna dijagnoza prave erozije cerviksa je kvalificirani opstetričar - ginekolog je u stanju isporučiti vizualni pregled žene nakon upotrebe ginekoloških zrcala. Ali, kako bi bili potpuno sigurni u ispravnost utvrđene bolesti, jedna inspekcija nije dovoljna. Kako bi se utvrdila sumnja stručnjaka, potrebna je detaljnija dijagnoza stvarne erozije cerviksa.

Nakon vizualnog pregleda, ginekolog stavlja preliminarnu dijagnozu - cervix pseudo eroziju. Da bi potvrdio ili opovrgnuo svoje sumnje, liječnik obično propisuje:

Ispiranje se koristi za razlikovanje mikroflore vaginalne sluznice.

• Ispitivanje sušenja za prisustvo atipičnih stanica (karcinomi rastovi). Kao rezultat ove analize određuje razinu proliferacije pokrovnog kubične stanica cytogram izgradnje upale, identifikacije znakova displazije (strukturnih promjena u strukturi sluznice cerviksa pripisati prekanceroznih bolesti) ili leukoplakija (različite razine gravitacijskog aktiničnim površini epitela).
• Krvni test koji isključuje HIV infekciju (određeno prisutnošću tih antitijela) i sifilis.
• Ako je potrebno, krvni test za hormone.
• Lančana reakcija polimeraze (PCR dijagnostika) je tehnika preciznog ispitivanja koja omogućuje prepoznavanje patogene infekcije koja utječe na ženske genitalne organe. Prvenstveno to je ljudski papiloma virus.
• Kolposkopija. Zahvaljujući ovom postupku, koristeći poseban mikroskop s ugrađenim biokulyara ginekologa - ginekolog ima priliku napraviti temeljit pregled cervikalne sluzi. U seriji testova provedenih kalposkopii: obradu sluznice 3% octene kiseline (normalnih krvnih žila na mjestu kiselom konusa), obrada Lugol sluznica (zdravi epitel postaje smećkasta boja, a ne ostaju obojene mrlje erozija). Ova tehnika je informativna i ne sadrži kontraindikacije.
• Uklanjanje biomaterijala za biopsiju kako bi se isključila maligna neoplazma.
• Ultrazvučno ispitivanje zdjeličnih organa. Omogućuje prepoznavanje prisutnosti bolesti uzrokovanih hormonskim neuspjehom i / ili upalom.

Po boji leukoreje, ginekolog je u stanju razumno razumno pretpostaviti uzrok patologije:

• Ako žena ima smeđe boje bijelaca - to može ukazivati na traumatizaciju sluzi mehaničkim sredstvima. Također se izražava upalni proces koji utječe na endometrij, što se često događa kao posljedica progresivne istinske erozije cerviksa.
• Izgled žućkaste ispuštanja krši integritet sluznice označava pridruživanje upale, pa čak i infekcije (različite geneze - streptokokima, stafilokoki i druge ureaplasmosis).
• Oslobađanje bjelkaste tekućine može ukazivati na prisutnost bolesti kao što je kandidijaza (gnojenje) koju izaziva gljiva koja pripada rodu Candida.

Tek nakon potvrde navodne dijagnoze liječnik postavlja dijagnozu. Bolest je uspostavljena - možete započeti terapiju, dizajniranu da zaustaviš taj problem.

[4], [5]

Liječenje prava erozija cerviksa

Princip bilo koje terapije je eliminacija, ako je moguće, primarnog izvora patoloških manifestacija. Liječenje istinske erozije cerviksa također ispunjava ovaj postulat. To jest, ako je bolest uzrokovana oštećenjem sluznice invazivne negativne mikroflore, zadatak terapije je uništavanje infekcije i protuupalna terapija.

U takvoj situaciji, antibiotici i antivirusni lijekovi se uvode u protokol liječenja, na primjer:

Antibiotici, makrolidi: pefloksacin, roksitromicin Lek, rovamicin, abaktal, doksiciklin i drugi.

Roxitromicin Lek imenuje liječnik za oralnu administraciju. Odrasli bolesnici i djeca koja su već 12 godina i težila su više od 40 kg, dnevna doza lijeka određena je 0,3 g dva puta tijekom dana (0,15 g nakon 12 sati) ili jednom dnevno s dozom od 0, 3 g.

Ako pacijent pati paralelno teškog jetre i disfunkcije bubrega (vrijeme kreatin ispod 15 ml / min), da se doza primijenjenog lijeka se smanji na pola, i 0,15 g jedanput na dan (svaka 24 sata). Trajanje terapijskog tečaja određuje liječnik, ovisno o ozbiljnosti lezije. U prosjeku traje jedan do dva tjedna.

Kontraindikacije uključuju roksitromicin Lek individualno nepodnošenja sastojaka lijeka, porfirije (nasljednu poremećaja metabolizma pigmenta s visokim sadržajem porfirina u krvi i tjelesnim tkivima drugih pacijenta) ili prvog tromjesečja trudnoće.

Pefloxacin se mora uzimati uz hranu. Tabletu se proguta cijela. U adolescenata nakon 15 godina i odraslih, lijek propisan je dozom od 0,8 g dnevno, podijeljeno u dvije doze. U slučaju terapijske potrebe, količina primijenjenog lijeka može se udvostručiti - 1,6 g dnevno. Tijekom terapije pefloxacinom, izbjegavajte izlaganje ultraljubičastim zračenjima (smanjite izloženost izravnoj sunčevoj svjetlosti).

Vi ne bi trebali dodijeliti lijek, ako pacijent ima povijest nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, disfunkcije jetre, preosjetljivost na komponente dio lijeka, kao i ako je žena trudna ili dojenje novorođenče, djeca do 15 godina.

Koristi se u liječenju cervikalne erozije pravih antiseptika i antimikrobnih : Candida, atsilakt, klindatsin, metrovagin, nistatin, klotrimazol, trihopol, delatsin i mnogi drugi. Svrha određenog lijeka uvelike ovisi o prepoznavanju određenog uzročnika patologije.

Tablete Vandal Candida se koriste lokalno i primjenjuju se intravaginalno. Lijek je umetnut u vaginu na leđima i savijenih nogu u koljenima. Preporučljivo je uzeti jednu injekciju od 0,5 g lijeka, što odgovara jednoj tableti. Candide se ubrizgava u cervikalni kanal u večernjim satima, neposredno prije spavanja.

Kontraindikacije uporabe ovog lijeka uključuju povećanu osjetljivost na klotrimazol ili druge komponente candide, vrijeme menstrualnog ciklusa, kao i prvi trimestar trudnoće i uz iznimnu oprez u periodu dojenja.

Acilact oralna tableta dva do tri puta tijekom dana. Da bi se poboljšala učinkovitost liječenja, lijek treba davati 30 do 40 minuta prije jela. Adolescenti i odrasli (s patološkim razvojem patologije) dodjeljuju se pet tableta. Trajanje prijema je sedam do osam dana. Ovaj lijek se također može davati u obliku supozitorija. Kontraindikacija ovog lijeka je individualna netolerancija sastojaka lijeka ili vulvovaginalne kandidijeze.

Nakon završetka protuupalne i antiinfektivne terapije, opstetričar-ginekolog se određuje metodom cauterizacije erozije. Odabir procesa zaustavljanja temelji se na dobi pacijenta, potrebi da se nastavi rađati, veličini lezije i mnogim drugim čimbenicima.

Ne tako davno, ako je mlada djevojka naknadno htjela izdržati i roditi dijete, postupak je odgođen na neodređeno vrijeme.

Suvremene metode cauterizacije:

• Elektrokoagulacija - zaustavljanje električnog udara. Učinkovitost postupka je oko 92%. U slučaju oštećenja dubokog tkiva erozijom tijekom elektrokoagulacije, liječnik mora koristiti lokalnu ili opću anesteziju. Dovoljna je traumatska metoda, nakon čega koloidni ožiljci ostaju na cerviksu. Oni mogu postati problem prilikom isporuke. Koristi se vrlo često zbog dostupnosti i jeftinosti.
• Kriopriga ili kriodestruktura. Ova metoda liječenja koristi se za dovoljno veliku leziju. Njegovo područje treba biti najmanje 3 cm. Ako je zahvaćena površina deformirana, ova metoda se ne smije koristiti, jer je teško postići potrebni kontakt cijevi s tekućim dušikom i zahvaćenom sluznicom. Nakon postupka, grubi ožiljci se ne formiraju, što uklanja uzrok koji sprečava prolazak fetusa duž generičkih puteva. Ova tehnika je apsolutno bezbolna, samo malo neugodna. Nakon kriodestracije, vrlo je rijetko vidjeti bilo kakve komplikacije, na primjer krvarenje, ali vodene leukoreje mogu se primijetiti unutar mjesec dana nakon postupka.
• Koagulacija radio valom je najmanje traumatska metoda liječenja sluznice cerviksa. Bezbolan postupak koji ne zahtijeva vezu anestezije. Nakon primjene, gotovo da nema komplikacija, a koloidni ožiljci nisu formirani. Ali zbog visokih troškova postupka se rijetko koristi.
• Laserska koagulacija omogućava da utječu samo na zahvaćena područja sluznice maternice bez oštećenja susjednih tkiva. Liječenje se provodi pomoću laserske zrake. Ovo je metoda bez kontakta koja utječe na zahvaćeno područje. Koristi se lokalna anestezija. Fokus lezije trebao bi biti veći od 3 cm. Često je moguće promatrati takvu komplikaciju kao krvarenje maternice. Učinkovitost ove tehnike je više od 98% ukupnog lijeka. Na grliću maternice nakon ovog postupka ne dolazi do stvaranja ožiljaka. Kada se obrađuju pod djelovanjem laserske zrake, ulazi i mali dio zdravih tkiva.

Bilo koji od ovih postupaka se izvodi neposredno nakon završetka menstruacije - u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Prije nego što se obavlja, žena mora proći određenu obuku: zahvaćeno područje najprije se tretira octenom kiselinom. To je učinjeno kako bi se dobio grč krvnih žila - to će na neki način spriječiti nastanak krvarenja. Nakon toga, površina se tretira jodnom otopinom - ovaj tretman omogućuje kontrast kontura erozije.

Nakon terapije (bez obzira na tehniku koja se koristi u ovom slučaju, potrebno je pridržavati se nekoliko pravila:

• Ne preporučuje se seksualni kontakt sve dok se rana ne izliječi. Ovaj rezultat može se postići u prosjeku šest tjedana nakon cauterizacije.
• Smanjiti za to razdoblje tjelesna aktivnost, ograničiti težinu ukinutog tereta.
• Ne bi trebalo biti tijekom razdoblja ozdravljenja da posjeti bazen, javne plaže, saunu ili kadu, plivaju u otvorenoj vodi.
• Proces vode trebao bi biti ograničen na tuš (s kadom treba čekati).

Nakon cauterizacije, liječnik imenuje svoje pacijente ljekovite pomasti ili supozitorije koji imaju ljekoviti učinak. Može biti morsko ulje ili levomekol. Ovi lijekovi omogućuju omekšavanje šuga, koja sprječava grube ožiljke i smanjuje vjerojatnost krvarenja u vrijeme odbacivanja tkiva uklonjenog.

Trebali biste znati da metode alternativne medicine ne koriste u ovom slučaju. Recepti alternativne medicine mogu se koristiti samo kao dodatna terapija za povećanje tjelesnih imunoloških snaga potrebnih za borbu protiv bolesti.

Dostojan je posebna pozornost na činjenicu da morsko ulje ne liječi istinsku eroziju cerviksa. Ako ulje pokušati liječiti patologiju - to ne riješi problem, naprotiv, pridonijet će proširenjem epitela (proliferacije stanica), dakle, proširiti i usredotočiti erozivne lezije. Korištenje morskog bakalarnog ulja nakon cauterizacije omogućit će "postoperativnu" ranu da se povuče puno brže.

Svijeće s morskom krvavom uljem ubrizgavaju se u vaginu jednom dnevno, u večernjim satima, neposredno prije spavanja i tamo odlaze do jutra. Većina supozitorija će se otopiti tijekom tog vremena, apsorbira u slojeve tijela, a samo mali iznos će izaći u jutro vani. Trajanje tečaja liječenja je deset dana. Ove supozitorije imaju efekt nijansiranja, stoga je preporučljivo koristiti dnevne jastučiće tijekom perioda liječenja - to će zaštititi žensku donje rublje od onečišćenja.

Nakon prolaska kroz sve faze liječenja stvarne erozije cerviksa, pacijent može početi planirati trudnoću. U svakom slučaju, ako žena planira postati majka, to je poželjno, prije početka začeća, kompletan pregled tijela i za liječenje patologija, posebno u organima reproduktivnog sustava, uključujući uhićenje i žarišta infekcije i oštećenja sluznice, ako ih ima.

Za liječenje ove bolesti potrebno je. Uostalom, iako beznačajno (u 3% žena s tom patologijom), ali postoji mogućnost degeneracije u maligne novotvorine.

Ako je tijekom trudnoće dijagnosticirana stvarna erozija cerviksa, tada je opstetričar - ginekolog prenosi sve medicinske mjere na vrijeme nakon isporuke. Budući da ako se moxibustion provodi tijekom gestacijskog razdoblja, porođivanje žene bit će nešto teže. Nakon umrtvljenost elastičnost maternice tkiva je umanjena (smanjena), što može dovesti do problema prilikom otvaranja vrata maternice i istezanje tkiva tijekom prolaska djeteta kroz porođajni kanal.

Prevencija

Uvijek je bolje spriječiti patologiju nego se kasnije boriti. Sprječavanje stvarne erozije cerviksa uključuje niz jednostavnih preporuka koje neće komplicirati, već će štititi život i zdravlje žena:

• Preventivni pregled kod ginekologa treba održati jednom u šest mjeseci.
• Ako se otkrije bilo koja bolest, terapija treba odmah izvršiti.
• Nemojte se zaustaviti na pola puta, potpuno iscjeljivanje bolesti, a ne samo do nestanka očitih simptoma.
• Spriječiti rani seksualni život i porođaj u mladoj dobi.
• Treba pažljivo pratiti pravila osobne higijene. U ovom slučaju, uglavnom se bavi skrb za spolne organe. Za ženu, tuš je poželjan dva puta dnevno: nakon buđenja i prije odlaska u krevet. Posebno se odnosi na razdoblje menstruacije.
• Žena će morati ispraviti seksualni život:
  • Seksualni partner bi trebao biti jedan.
  • Žena treba biti sigurna u svoje seksualno zdravlje (nedostatak spolno prenosivih infekcija).
  • Osigurajte siguran siguran seks s upotrebom kondoma.
• Prije spolnog odnosa, poželjno je da se uzima higijenski tuš i ženski partner.
• Smanjiti rizik od pobačaja primjenom suvremenih, učinkovitih metoda kontracepcije ne-traumatske.
• Mama tinejdžerica ne bi trebala propustiti trenutak prvog mjeseca sa svojom kćeri i slijediti uspostavu normalnog menstrualnog ciklusa. To će omogućiti da ne propustite hormonsku neuspjeh u djeteta.
• Minimizirajte traumu cerviksa koja se može pojaviti, kako tijekom pobačaja, tako i kao rezultat kirurške intervencije koja utječe na zdjelične organe, uključujući genitalije. Što se tiče porođaja.
• Trebali biste odreći loše navike.
• Preporučljivo je proći kolposkopiju jednom godišnje.

Samo pravi način života i ispunjenje svih zahtjeva prevencije omogućit će da se spasi od toga ne baš ugodnog, ali dugoročno, degeneracija u rak i opasna patologija.

[6], [7]

Prognoza

Ako se patologija detektira u vremenu i provodi učinkovito liječenje, prognoza je istinske erozije cerviksa povoljna. Postoji samo mali postotak vjerojatnosti prijelaza patologije zbog nepravodobnog otkrivanja i zanemarivanja adekvatne terapije u malignom tumoru. Ali čak iu ovom slučaju, ako se proces privede u ranoj fazi i provodi se adekvatna terapija, žena može živjeti prilično kvalitetan život.

Čak i manja neudobnost u području genitalija, povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha, predstavlja prigodu dolaziti na savjetodavni pregled liječniku - ginekologu. Doista, istinska erozija cerviksa se najučinkovitije liječi u početnoj fazi bolesti.

[8], [9],