Encefalitis virusa komaraca kod djece

Mosquito, ili japanski (jesen), encefalitis je akutna sezonska neuro infekcija s uobičajenim infektivnim manifestacijama i teškim oštećenjem mozga.

ICD-10 kod

• A83.0 japanski encefalitis.
• A83.1 Zapadni konjski encefalitis.
• A83.2 Istočni konjski encefalitis.
• A83.3 Encefalitis St. Louis.
• A83.4 Australian encefalitis (bolest uzrokovana virusom Quinjina).
• A83.5 California encefalitis (California meningoencephalitis, La Crosse encefalitis.)
• A83.6 Bolest uzrokovana virusom Rocio.
• A83.8 Drugi encefalitis virusa komaraca.
• A83.9 Encefalitis virusa komaraca, nespecificiran.

Epidemiologija

Mosquito (japanski) encefalitis je tipična prirodna žarišna infekcija. Rezervoar virusa su mnoge divlje životinje, osobito ptice, vektori - komarci sik tritaeniorhynonus. Itd Zaražene komarci prenose virus na čovjeka kad grizu slinom. Bolest ima stroge sezonsko razdoblje ljeti-jesen s maksimalnom incidencijom u kolovozu-rujnu. Obično epidemija izbije prethodi vruće vrijeme, što pridonosi masovnom izvozu komaraca.

Svi ljudi su podložni enkefalitisu komarcima. Poljoprivrednici, kao i starija djeca, češće su bolesni. Moguće grupne bolesti djece u rekreativnim kampovima smještenim u blizini prirodnih žarišta infekcije, u blizini malih ribnjaka ili na močvarnom području.

Klasifikacija

Slučajevi s CNS uključenjem klasificirani su kao tipični, koji, ovisno o težini cerebralnih i žarišnih simptoma, mogu biti blage, srednje teške i teške.

Za atipične oblike sisavaca encefalitis uključuju izbrisane i subkliničke oblike s abortivnim putem bez oštećenja CNS-a.

Uzroci encefalitisa komaraca

Patogena komarac encefalitis, kao uzročnik krpeljnog encefalitisa, odnosi se na arboviruses (rod flavivirusi) i predstavlja jedan od četiri antigena vrste ovog roda. Među životinjama, majmuni, bijeli miševi, hrčci, štakori itd. Najčešće su osjetljivi na virus.

Patogeneza enkofalitisa komaraca

Nakon ugriza zaraženog komarca, virus ulazi u CNS na hematogen način i, u vezi s izraženim neurotropizmom, brzo se množi u živčanim stanicama. Kada se dosegne maksimalna koncentracija, virus ponovno ulazi u krv i djeluje općenito, što odgovara kraju razdoblja inkubacije i početka kliničkih manifestacija.

Najveće morfološke promjene nalaze se u središnjem živčanom sustavu. Makroskopski su cerebralne membrane edematousne, hiperemične, s točno određenim krvarenjem. Tvar mozga je natečena, slaba, s lokalnim krvarenjem i žarištima omekšavanja. Izražene promjene zabilježene su na području vizualnih tuberkula i striatalnih formacija.

Simptomi enkofalitisa komaraca

Inkubacija je 5-14 dana. Bolest počinje akutno, s porastom tjelesne temperature na 39-40 „C, zimica, glavobolja, mučnina i povraćanje. Lice pacijenta brzo postaje zagušen, izrazio kataralni konjunktivitis i sklerozu. U 2-3-og dana od bolesti pojavljuju meningealni simptome, a na 3-4 dana - simptomi Žarišna ili difuzna pacijenata encefalitis su zapanjeni, ravnodušni, ne reagiraju na pregledu i okolno najmanje vjerojatno da će imati uzbuđenje s priviđenjima, halucinacijama i gubitak svijesti, mišićne hipertenzije Zbog pacijenta leži s glavom bačen natrag i spominjanje živ ... Krajnji. Uz poraza piramidalnog sustava s spastic hemipareza i mono. Ako to utječe na paralizu leđne moždine pojavljuje trom. U širenju poraza u tabloida centri moguće nepravilno disanje, gutanje, pad od kardiovaskularnih ton, gubitak motora sferi. Klinički se manifestira različite mišićne hiperkinezom lice i gornjih udova.

U teškim slučajevima pojavljuju se tonusi ili klonski konvulzije.

Simptomi enkofalitisa protiv komaraca također uključuju povećano znojenje, labilnost u kardiovaskularnom sustavu, gluhoća srčanih tonova i smanjeni artritisni pritisak.

U krvi odrediti leukocitoza, neutrofilija s prebacivanje na ubod i nuklearne forme, limfopenija, eosinopenija, povećana ESR.

S lumbalnom bušenjem, bistra tekućina izlazi pod pritiskom. Otkriti umjerenu (do 100-300 stanica u 1 μl) limfocitne citoze i lagano povećanje sadržaja proteina.

Dijagnoza encefalitisa komaraca

Dijagnoza se temelji na kliničkom slikom encefalitisa ili meningoencefalitis, akutno nastale protiv simptoma pozadina obscheinfektsionnyh u djeteta koje živi u endemska izbijanja encefalitis komaraca, ljeto ili jesen. Za potvrdu dijagnoze pomoću PCR i IFA i izolacija virusa iz krvi i cerebrospinalnoj tekućini u kulturi tkiva ili infekcijom mozga novorođenog miša, a zatim određivanjem virusa serološkim reakcije. Detekcija rasta specifičnih antitijela u paru seruma pacijenata u RN, RSK, RTGA, itd. Ima dijagnostički značaj.

Liječenje enkofalitisa protiv komaraca

U ranoj fazi encefalitisa protiv komaraca preporučuje se primjena specifičnog imunoglobulina iz izračuna 0,5-1 ml / kg dnevno u 2-3 doze. Patogenetska i simptomatska terapija je ista kao u encefalitis krvi.

Pogled

Prognoza za enkofalitis komarca je ozbiljna. Smrtnost doseže 25-50%. S povoljnim ishodom moguća su trajna ostatna događanja u obliku smanjenja inteligencije, psihoze, psychasthenije. Međutim, za razliku od trbušnog encefalitisa dugog progresivnog toka s nastankom trajne hiperkinezije ili epileptiformnih epileptičkih napadaja s enkofalitisom komaraca, ne događa se. Razdoblje oporavka, u pravilu, prolazi relativno sigurno. S nestankom simptoma opće zarazne toksikoze, svijest bolesnika se briše i fokalna simptomatologija postupno smanjuje. Razdoblje oporavka je 0,5-2 mjeseca; u ovom trenutku, mentalne abnormalnosti, hemiparesisa, vegetativnih poremećaja, slabosti mišića, nesigurnosti hoda i drugih manifestacija bolesti.

Sprječavanje enkleptičnog napadaja

Borba protiv komaraca - vektori patogena i stvaranje aktivnog imuniteta u populaciji koja živi u endemskim područjima. Imunizacija se provodi s ubijenim cjepivom. Za prevenciju u hitnim slučajevima, jedan imunoglobulin se primjenjuje jednom u dozama od 0,2 ml / kg.

[1], [2],