Endemični sifilis

Bejel (endemske sifilis, sifilis Arapski) - kronična zarazna bolest, javlja se prvenstveno među djecom i manifestira eritema-papularni osip na koži, sluznice, kosti, zglobovi i hrskavice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiologija endemičnog sifilisa

Bolest prenosi pretežno putem kontakta, posebice kod djece. To je olakšana niskom sanitarnom kulturom, nepropusnošću stanova, pićem iz jednog jela, ritualnim abdukcijama. Neizravni put infekcije je putem zaraženih jela za piće; ravno kroz prste onečišćene s treponemom sline. Odrasli najčešće zaraženi su od svoje djece. Nositelj bolesti može biti muha.

[9], [10], [11], [12],

Uzroci endemskog sifilisa

Bejel se zove Treponema pallidum (bejel); neke antigene i patogene razlike među uzročnicima endemske i veneralne sifilisa odražavaju samo karakteristike soja tih mikroorganizama.

Rezervoar infekcije je djeca od 2 do 15 godina, kao i bolesnici u latentnom razdoblju.

[13], [14], [15], [16],

Tijek endemskog sifilisa

Razdoblje inkubacije je 3 tjedna.

Fleeting manifestacije (proći neopaženo) - 1 mjesec.

Rano razdoblje je od 1 mjeseca do 1 godine.

Ponekad je latentno razdoblje od 1 do 5 godina.

Kasno razdoblje - nakon 1 godine.

Simptomi endemičnog sifilisa

Fleeting manifestacije - na usnoj sluznici postoje mrlje, površinski malo bolni čirevi, ponekad stomatitis i pukotine u kutovima usta. Nakon nekoliko tjedana ove kliničke manifestacije nestaju i često se neprimijećuju.

Rano razdoblje - na prtljažniku i ekstremitetima, u zavojima - kondilomi (vegetativni papules) širili su nezdrave papule. Utječu duge kosti donjih udova, poremećene su noćne kosti, tj. Znakovi osteoperostitisa.

Kasno razdoblje očituje se zubima kože, čirima i ožiljcima kože. Karakterizira gummas nazofarinksa tipa gangoza (mutiliruyuschy nasopharyngitis), izgled kostiju gummas (osteoperiostity), dyschromia (po tipu Vitiligo).

Dijagnoza endemičnog sifilisa

Instalira se na temelju:

• klinička slika bolesti;
• epidemiološki podaci;
• starost pacijenata (djeca);
• otkrivanje treponema u nativnim pripravcima od svježih ranih osipa (u tamnom polju mikroskopa);
• pozitivne serološke reakcije (RV, RIT, RIF).

[17], [18],

Liječenje endemičnog sifilisa

Liječenje endemske sifilis pacijenata i njihovih kontakata provodi depo pripravaka penicilin (benzatina-benzilpenicilin, 1 bicillin et al.) U dozama koriste za tretiranje frambezija. Uz kontraindikacije na primjenu penicilinskog liječenja provodi se eritromicin ili tetraciklin.

Prevencija endemičnog sifilisa

• Pravodobno otkrivanje bolesne djece, njihova izolacija od zdrave djece i odgovarajuće liječenje.
• Kliničko-serološko ispitivanje svih članova obitelji i osoba koje su bile u bliskom kontaktu s pacijentom, identificiranje aktivnih i latentnih oblika bolesti.
• Preventivno liječenje svih osoba u kontaktu sa bolesnicima s katastrofama.
• Poboljšanje stambenih i životnih uvjeta, poboljšanje sanitarne kulture stanovništva.