Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Endoskopski znakovi duodenitisa
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Duodenitis je upalno-distrofična promjena u sluznici dvanaesnika. Najčešće je patološki proces lokaliziran u bulbu.
Prema prirodi distribucije razlikuju se sljedeće:
- Totalni duodenitis.
- Ograničeni duodenitis:
- distalni,
- proksimalni.
Etiologija i patogeneza su različite: totalni duodenitis nastaje kao posljedica difuznih bolesti sluznice tankog crijeva, proksimalni (bulbitis) - kao posljedica ulkusne bolesti, osim folikularne; distalni, uključujući papilitis, prati bolesti gušterače i bilijarnog sustava.
Oblici duodenitisa.
- Površno (umjereno izraženo).
- Izraženo.
- Oštro izraženo.
- Atrofični duodenitis.
Folikularni duodenitis se razmatra zasebno.
Površinski duodenitis. Sluznica je neravnomjerno edematozna, područja upaljene sluznice izmjenjuju se s područjima koja su izvana nepromijenjena. U područjima izraženog edema vidljiva je oštra hiperemija u obliku pojedinačnih mrlja (šareni izgled). Promjer područja pjegave hiperemije obično ne prelazi 0,2-0,3 cm, malo strše iznad ostatka edematozne sluznice. Prisutno je blago zadebljanje nabora sluznice.
Kod teškog duodenitisa, sluznica dvanaesnika je difuzno edematozna, ima više područja pjegave hiperemije, često se spajaju u polja promjera 1,5-2,0 cm. U područjima pjegave hiperemije nalaze se sitnotočkasta krvarenja. Ima puno sluzi, osim toga, u lumenu crijeva pojavljuje se prozirna svijetložuta opalescentna tekućina. Prilikom manipulacije endoskopom, sluznica dvanaesnika lako krvari.
Endoskopska slika teškog duodenitisa ista je kao i kod teškog duodenitisa, ali izraženija. Područja pjegave hiperemije spajaju se u polja od 2,0-4,0 cm ili difuzno oštećenje, postoje mala točkasta krvarenja, sluznica je lako ranjiva, krvari. Na nekim područjima pojavljuju se erozije. Osim toga, na područjima najizraženijeg edema otkrivaju se višestruka bjelkasta zrna, oštro različita po boji od okolne edematozno-hiperemične sluznice duodenuma i strše iznad njegove površine, čiji je promjer 0,5-0,8 mm. Takva endoskopska slika opisuje se kao fenomen "griza". U lumenu duodenuma utvrđuje se nakupljanje velike količine tekućeg sadržaja sa značajnom primjesom žuči i sluzi.
Atrofični duodenitis. Uz edem i hiperemiju otkrivaju se manje ili više široka područja istanjene, blijede sluznice. Membrana ima prozirnu mrežu brojnih malih vaskularnih ogranaka. Sluznica je često čista, bez nakupina sluzi.
Folikularni duodenitis. Na pozadini blijedoružičaste sluznice često su vidljive brojne, rjeđe pojedinačne, blijede, male zaobljene izbočine od 0,2-0,3 cm na širokoj bazi bjelkaste boje. Često su višestruke: mogu se nalaziti u grozdu ili na razmaku. Obično su lokalizirane u lukovici. Često se javljaju kod parazitske invazije: lamblije, helminti.
Papilitis.
- Umjereno izraženo.
- Izraženo.
Postoje dvije normalne varijante glavne duodenalne papile (MDP):
- BDS se ne razlikuje po boji od okolne sluznice.
- Dio BDS-a prekriven je duktalnim epitelom bjelkastog, sjajnog, „blistavog“ izgleda.
Umjereni papilitis. Sluznica u području bradavice je edematozna, bradavica je blijeda, nema sjaja, mogu postojati žarišta hiperemije, resice mogu biti bjelkaste.
Teški papilitis. Teška hiperemija, edem, blistav uzorak nestaje, površina je neravna, neravna, veličina bradavice može se povećati na 1,5-2,0 cm.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]