Epidermalni nevus. Uzroci. Simptomi. Dijagnoza. Liječenje
Posljednji pregledao: 16.03.2020
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Epidermalni nevus je benigni razvojni nedostatak koji u pravilu ima disembriogenost. Poznate su tri oblika nevusa: lokalizirana, upalna, sistemska. Svi se pojavljuju pri rođenju ili u ranom djetinjstvu.
Nevus klinički lokalizirani je ograničen lezija sastoji od exophytic papillomatoznyh jednog ili više formacija, tijesno jedna uz drugu, okrugli, ovalni ili nepravilnog oblika, normalne boje kože ili s različitim stupnjevima pigmentacija, glatke ili (češće) verrucous površine.
Inflamatorni nevus obično ima oblik zbijenih, linearno grupiranih elemenata s verruičnom površinom na upaljenoj bazi, često psorijazi, ponekad praćenim svrbežom.
U sistemskih nevus džepova raspoređene linearno u obliku žice, uglavnom monolateral, ponekad u kombinaciji s oštećenjima zjenice, abnormalnosti skeleta (posebno kosti lubanje) i encefalopatije.
Patologija. Tipični elementi su bradavica hiperkeratoza, akantoza, papilomatoza. Uz upalni oblik u papilarnom sloju dermisa nalazi se nespecifični mononuklearni infiltrat, u epidermis - žarišnoj parakeratosis. S lokaliziranim i sustavnim oblicima nevusa često se pojavljuju pilosebate strukture koje prolaze kroz hipertrofiju u pubertetskom razdoblju. Kada je lokaliziran na vlasištu, defekti mogu biti složene strukture i sadržavati klastere hipertrofiranih apokrinih žlijezda. U nekim slučajevima, sistemski nevus je popraćen acantholytic hyperkeratosis, sličan bullous varijanta kongenitalne ichthyosiform erythroderma. Istodobno se u pršljenastom sloju promatra granulirana degeneracija epitelnih stanica s rupturama staničnih kontakata, perinuklearnog oteklina i povećanjem broja keratogialinskih granula nepravilnog oblika. U žarištima upalnog nevusa, morfološke promjene mogu nalikovati onima u psorijazi.
Diferencirane epidermalni nevus od vulgarnih bradavice kod pacijenata s imunodeficijencijom, aktinične prekankroznogo hiperkeratozi acantosis nigricans, verrucous oblika psorijaze. Kada vulgarni bradavice osim vakuolizacije epiteliopitov na Granin šiljatom i zrnatih slojeva primijetio intra- i izvanstanične virusne inkluzije koje pripadaju vrsti koja se može odrediti hibridizacije in situ, verrucous parakeratoze i dyskeratosis.
S aktinskom prekanceroznom hiperkeratozom, nadbascalnom akantolizom, atipičnim stanicama i malom upalnom reakcijom se opaža.
Lezija s acanthosis nigricansima lokalizirana je u intertriginoidnim regijama, histološki uzorak karakteriziran je akantozom i izraženom hiperpigmentacijom stanica bazalnih slojeva.
Diferencijalna dijagnoza upalnog nevusa s verruziranim oblikom psorijaze i u nekim je slučajevima toliko teška da se ponekad identificiraju ti uvjeti