^

Zdravlje

A
A
A

Estezioneyroblastoma

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Estesioneuroblastoma - ovaj tumor među neepitelijalnim malignim neoplazmama najčešći je. Razvija se od mirisnog epitela.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomi estesioneuroblastoma

Tumor je lokaliziran u području gornjeg nazalnog prolaza u stanicama labirinta s rupicama. To je polip mekog tkiva, koji često ispunjava cijelu polovicu nosa. Stoga su prvi klinički znakovi poteškoća u disanju kroz odgovarajuću polovicu nosa, serozno-gnusnog i često krvavog pražnjenja iz nosa. Tumor brzo raste u paranazalnih sinusa, orbita, lubanja baza, frontalni udio mozak, metastazira u limfne čvorove na vratu, medijastinuma, pluća, pleura i kosti.

Ovisno o putevima širenja estveuroblastoma razlikuju se kliničko-anatomske varijante:

  • Rhinological varijanta je širenje tumora na prednje i srednje stanice labirinta na raskrižju, u orbitu, maksilarni sinus, nosnu šupljinu;
  • nasopharyngeal - širenje tumora na stražnje stanice labirinta u rupu, u choanu i nasopharynx;
  • neurološki - širenje tumora na bazu lubanje.

Što treba ispitati?

Diferencijalna dijagnoza estveuroblastoma

U ranim fazama dijagnoze tumora je teško, a u ovom slučaju se razlikuje od kroničnog etmoiditisa. Kada se tumor pojavljuje u području gornjeg nosnog prolaza - razlikuje se od polipa i drugih benignih neoplazmi. U rasprostranjenom procesu, kada postoji uništavanje susjednih struktura kostiju, diferencijalna dijagnoza se provodi s ostalim malignim tumorima u ovom području.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Tko se može obratiti?

Liječenje estesioneuroblastoma

Dugo je vremena postojalo mišljenje da barriernouroblastom nije osjetljiv na metode liječenja radijacijom i lijekovima. Razvoj novih kemoterapijskih režima u kombinaciji s radioterapijom omogućio je dobivanje značajnog kliničkog učinka u liječenju estveuroblastoma, ponekad s potpunom regresijom tumorskog procesa.

Glavni sklop Asorey kemoterapije je cisplatin, koja se provodi u sljedećem režimu: Dan 1 - doksorubicina 40 mg / ml, 2 mg vinkristin, ciklofosfamid 600 mg / m 2 intravenozni bolus; na dan 4 cisplatin, a primjenjuje se u dozi - 100 mg / m 2 na pozadini opterećenjem od 0,9% otopinom natrijevog klorida (2000 ml); 1 do 5 dana prednizolona u dozi od 1 mg / kg oralno. Nakon prvog kruga kemoterapije bez prekida radioterapija je povezana, a provodi se u dvije faze radikalnim programom. U pauzi između dvije faze radioterapije, daje se ponovljeni tijek kemoterapije.

Kirurško liječenje provodi se u istoj količini kao kod raširenog raka gornjeg sinusa i nosne šupljine i ima svoje osobitosti samo u intrakranijalnoj raspodjeli. Budući da je trbušna ploča rešetka dovoljno tanka, tumor se često širi u šupljinu lubanje. U tim slučajevima, kranijsko-fascijska odsječka se provodi posljednjih godina, u kojima se kosti ne samo lica već i dijela mozga lubanje uključuju u volumen tkiva koje treba ukloniti. Pristup u operacijama u kombinaciji: vanjski - kroz tkivo lica i intrakranijalno. Pericranalna zaklopka, čuvana na ovom rezu, odreže mozak od defekta u nosu i paranazalnih sinusa.

Pogled

Esteksuroblastoma ima nepovoljnu prognozu. Petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 20-25%. Posljednjih godina, s razvojem metoda liječenja hemoragije, bilo je moguće poboljšati stopu preživljavanja od 5 godina na 50-60%.

trusted-source[25], [26], [27]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.