Fizioterapija za bolesti zglobova

Glavne bolesti zglobova uključuju artritis odgovarajuće etiologije, reumatoidnog artritisa i osteoartritisa. A ako artritis i reumatoidni artritis pacijenti u odjelima ne pojavljuju tako često, Osteoartritis - degenerativna-dystrophic proces u zglobovima počinje izlaziti s 40 godina, a nakon 60 godina je gotovo svatko.

Unatoč razlikama u etiologiji i patogenezi ovih bolesti, zadaci fizioterapije u složenom liječenju bilo koje zajedničke patologije su česti. Smanjeni su na pružanje sljedećih kliničkih učinaka:

• analgetik,
• protuupalno,
• lijek za smanjivanje kongestije,
• regenerator,
• do normalizacije ili poboljšanja cirkulacije krvi tkiva zahvaćenih zglobova.

Svi ostali klinički učinci u fizioterapiji zglobnih bolesti nastaju zbog generalizacije lokalnog djelovanja fizičkog čimbenika i integralne reakcije cijelog organizma u tom cilju.

U ortikalnoj patologiji metoda fizioterapije, koje imaju analgetički učinak, u kliničkoj praksi koriste se slijedeće metode i čimbenici izravnog utjecaja na zglobove (navedene redoslijedom smanjenja kliničkog učinka):

• elektroforeza lijekova odgovarajućih farmakoloških sredstava;
• pulsno magnetoterapija visokog intenziteta;
• Niskoenergetska laserska (magneto-laserska) akcija i fotorezacija lijeka odgovarajućih sredstava;
• UHF terapija;
• ultrazvučnu terapiju i fonoforezu lijeka odgovarajućih sredstava.

Od metoda fizioterapije, koje imaju protuupalni i antiedemativni učinak, uglavnom se koriste (navedene redoslijedom smanjenja kliničkog učinka):

• elektroforeza lijekova određenih farmakoloških sredstava;
• ultrazvučna terapija i fonoforeza lijekova određenih lijekova;
• laserska (magnetoloserna) terapija;
• UHF terapija.

Prema tome, najčešće korištene metode, koje imaju regenerativni učinak i promicanje! Poboljšanje vaskularne mikrocirkulacije, uključuju (navedene redoslijedom smanjenja kliničkog učinka):

• magnetoterapija (utjecaj PeMP);
• niski energetski laser (magneto-laser) učinak;
• ultrazvučna terapija i fonoforeza lijekova određenih lijekova.

Za medicinske i rehabilitaciju pacijenata s bolestima zglobova metode selekcije su iontoforeza koriste odgovarajuća farmakološka sredstva za lasersku terapiju (magnetolaser) i pomoću magnetskog utjecaja niske frekvencije izmjeničnog magnetskog polja (AMF).

Izvan bolnice (kod kuće, na radnom mjestu i tako dalje. N.) iontophoresis potrebne farmakološka sredstva za pacijente preporučljivo je provesti uz pomoć uređaja „Elfor-I” ( „Elfor ™”) konvencionalnim sredstvima, utjecaj na pojedinim zglobovima.

Laserska (magnetoloserijska) terapija bolesti zglobova može se provesti u svim uvjetima. Prisutnost u arsenalu GP (GP) terapeutski laser Uređaj "Orion-5", "Azores-2K" i "MILTA-F-5-01" omogućava u potpunosti provesti sve mogućnosti laserskog (magnitolazernoj) terapije. Opće preporuke uključuju sljedeće odredbe.

Uređaji s infracrvenim emiterima (valna duljina 0,8 - 0,9 μm) koriste se u kontinuiranom načinu stvaranja zračenja iu pulsnom načinu s odgovarajućom frekvencijom. Učinak se provodi na izloženoj koži na projekciji zglobne pukotine određenog zgloba. Tehnika izlaganja je kontakta, stabilna.

Polja izloženosti uz pomoć LI radijatora s ozračenim područjem s kontaktnom tehnikom od oko 1 cm ².

• Spajanje ramena: polje je prednja površina zgloba, ispod velikog tuberkula humera; II polje - gornja bočna površina zgloba, između akromijalnog procesa škapule i velikog tuberkula humerusa; III polje - stražnja površina zgloba, ispod akromijalnog procesa scapula.
• Kružni zglob: polje je vanjska površina zgloba u blizini procesa lakta; II polje - unutarnja površina zgloba blizu procesa lakta; III polje - sredina savijanja lakta.
• Ručni zglob: polje je stražnja površina zgloba, bliža ulnarskoj kosti; II polje - površina dlana zgloba u sredini ručnog zgloba.
• Pseudo-falanks zglobovi ruku: I - II polja - dorsum i palmarna površina ruke na projekciji odgovarajućeg zglobnog proreza metakarpophalangealnih artikulacija.
• Interfalangealni zglobovi ruku: I - II polja - leđa i palmarična površina ruku na projekciji odgovarajućeg zgloba međufalangealne artikulacije.
• Zglob kuka: I - III polja - gornji, stražnji i donji 1 cm od projekcije veće trohanter femura u gluteal području pomoću sonde u području ozračene površine od oko 1 cm, ² (u jedinici „Orion-5”), i jedno polje na ozračene površine 3 cm ² (uređaj „MILTA-F-5-01); IV polje - sredina inguinalnog nabora na strani zahvaćenog zgloba.
• Koljena: I - IV polja - jedno ili dva polja (ovisno o zajedničkom volumenu) duž bočne površine (desno i lijevo) uz projekciju zajedničkog prostora; V polje je središte poplitealnog fossa zahvaćenog zgloba.
• Gležanj zgloba: 1 polje - natrag nogu stopala uz projekciju zglobnog prostora; II polje - područje između vanjskog gležnja i Ahilove tetive; III polje - područje između unutrašnjeg gležnja i Ahilove tetive.
• Spoj Čopara (poprečni spoj tarsusa): I - IV polja - bočne, stražnje i planarne površine stopala prema projekciji zglobnog razmaka tarsalnih artikulacija.
• Lisfranc zglobova (tarsus-metatarzalne spojevi): I - IV po polju - za dva polja sa stražnje strane i donjoj površini podnožja projekcija zajedničkih prostorno tarsus artikulacija metatarsalne.
• Plusus-falancelalni spojevi: I-II polja - jedan od stražnje i planarne površine stopala prema izbočini zglobnog proreza metatarsophalangealnih artikulacija.
• Interfalangealni zglobovi stopala: I - II polja - jedno polje s leđne i planarne površine stopala prema projekciji zglobnog razmaka interfalangealnih zglobova.
• izlaganje području upotrebom matriksa odašiljač površinu od 5 - 20 cm ² :
• Spajanje ramena: polje je prednja površina zgloba; II polje - stražnja površina zgloba.
• Kružni zglob je središte savijanja lakta.
• Zglobni zglob je površina dlana zgloba u sredini ručnog zgloba.
• Pseudofalangealni zglobovi ručne palmare površine ruke na projekciji odgovarajućih zglobnih proreza metakarpophalangealnih artikulacija.
• Interfalangealni zglobovi ruku - površina dlana ruke na projekciji odgovarajućih zglobova zglobova zglobova.
• Hip joint: polje - projekcija velikog trokantera femura u glutealnom području; II polje - sredina inguinalnog nabora na strani zahvaćenog zgloba.
• Zglob koljena je središte poplitealnog fossa zahvaćenog zgloba.
• Gležanj je stražnji nabor stopala uzduž projekcije zglobnog prostora.
• Spoj Chopara (poprečna veza tarsusa) je dorzalna površina stopala duž projiciranja zglobnog razmaka tarsalnih artikulacija.
• Lisfranc zglob (Tarsus-metatarzalne zglobova) - leđna površina podnožju projekcije zajedničkog prostora-Tarsus artikulacija metatarzalne.
• Plišnefalangealni zglobovi su dorzalna površina stopala uzduž projekcije zglobnog proreza metatarsophalangealnih artikulacija.

MRP IL 5 - 10 mW / cm2. Indukcija magnetske mlaznice 20 - 40 mT. Frekvencija generiranja pulsirajućeg laserskog zračenja: s jakim sindromom boli - 50 - 100 Hz; s blagim bolovima i nakon značajnog smanjenja boli tijekom liječenja - 5 - 10 Hz. Vrijeme izlaganja jednom polju je 1-5 min (ovisno o veličini zgloba); u poliartritisu (poliartrozu), ukupno vrijeme za jedan postupak: kontinuirano zračenje - do 30 minuta, s pulsnim zračenjem - do 20 minuta. Tijek laserske (magnetolarske) terapije 10 - 15 postupaka dnevno jednom dnevno u jutarnjim satima (do 12 sati).

Magnetoterapija izloženost primjenom niske frekvencije izmjeničnog magnetskog polja (AMF) Preporuča se korištenje uređaj u „pol-2D” na projekciju području od zglobne raspora. Tehnika izlaganja je kontakta, stabilna.

Polja utjecaja slična su područjima djelovanja za lasersku terapiju s matričnim radijatorom.

Vrijeme izloženosti jednom polju je 10 do 20 minuta (ovisno o veličini zgloba); ukupno vrijeme u jednom postupku nije više od 1 sata.

Tijek magnetoterapije 10 - 15 postupaka dnevno jednom dnevno u jutarnjim satima (do 12 sati).

Moguće je dosljedno provoditi postupke u jednom danu kod kuće s ortikularnom patologijom:

• laserska (magnetolazerska) terapija (u jutarnjim satima) + ljekovita elektroforeza (u večernjim satima);
• magnetoterapija (u jutarnjim satima) + ljekovita elektroforeza (u večernjim satima).

[1], [2], [3], [4], [5]