Fraleyjev sindrom

Fraleyjev sindrom odnosi se na vrstu patologije razvoja krvnih žila koje osiguravaju vitalnu aktivnost i normalno funkcioniranje bubrega, a koje se smatraju kongenitalnima, budući da nastaju u prenatalnom razdoblju. Sam sindrom nije bolest u punom smislu te riječi, ali njegovi simptomi ukazuju na razvoj istodobnih bolesti povezanih s oštećenom funkcijom jednog ili oba bubrega.

Epidemiologija

Fraleyjev sindrom opisao je još 1966. godine američki urolog, po kojem je gore navedeni sindrom i dobio ime. Lokalizacija Fraleyjevog sindroma može biti lijeva ili desna. Najčešće patološki proces zahvaća samo jedan od bubrega, koji su parni organ. Ali postoje slučajevi kada su zahvaćena oba bubrega, što je popraćeno širenjem obje bubrežne zdjelice zbog oštećene prohodnosti uretera.

Znanstveno je dokazano da su kongenitalne anomalije razvoja bubrega i bubrežnih žila najčešće vrste patologija mokraćnog sustava (oko 35-40%). Najčešće se otkrivaju u prvim mjesecima djetetova života, ali ponekad odsutnost očitih simptoma komplicira dijagnozu, a patologija se otkriva nekoliko godina kasnije na pozadini razvoja popratnih bolesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Faktori rizika

Fraleyjev sindrom je kongenitalna patologija rasporeda bubrežnih žila (bubrežnih arterija). Budući da proces počinje u embrionalnom razdoblju, nije moguće precizno utvrditi njegove uzroke, kao ni kod drugih kongenitalnih patologija bubrega.

Možemo govoriti samo o faktorima rizika koji su izazvali nepravilno formiranje ili prestanak razvoja bubrega i povezane anomalije u položaju krvnih žila odgovornih za opskrbu krvlju organa.

Ti čimbenici uključuju:

• nasljednost (patologije povezane sa strukturom vaskularnog sustava bubrega, koje se prenose s generacije na generaciju),
• razne genetske abnormalnosti (kromosomski sindromi: poremećaji u genetskom aparatu stanica, genske mutacije),
• nepovoljni čimbenici koji utječu na fetus tijekom trudnoće i negativno utječu na njegov razvoj (razvoj pojedinih organa i tjelesnih sustava):

• akutne i kronične bolesti kod majke,
• uzimanje lijekova tijekom trudnoće (posebno inhibitora enzima za pretvorbu angiotenzina (ACE), koji pomažu u snižavanju krvnog tlaka opuštanjem krvnih žila, u fazi formiranja fetalnog mokraćnog sustava),
• loše navike: ovisnost o alkoholu, drogama, pušenje,
• utjecaj određenih okolišnih i fizičkih čimbenika na trudnicu i razvoj fetusa: visoke temperature, dugotrajna izloženost ekološki nepovoljnim uvjetima, štetni radni uvjeti, izloženost ionizirajućem zračenju itd.

Ali bez obzira na uzroke Fraleyjevog sindroma, njihovo uklanjanje (ako je moguće!) neće ništa promijeniti; samo kirurška intervencija može pomoći pacijentu da se riješi bolnih simptoma i spriječi razvoj istodobnih patologija.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Patogeneza

Fraleyjev sindrom razvija se kada postoji abnormalan raspored grana bubrežne arterije, što se očituje križanjem prednje i stražnje grane. Segmentalne žile koje se granaju od prednje i stražnje grane glavne bubrežne arterije raspoređene su na takav način da njihovo križanje može komprimirati bubrežnu zdjelicu (mjesto gdje se nakuplja sekundarni urin, koji zatim ulazi u ureter) na različitim mjestima (u njegovom gornjem dijelu ili na mjestu gdje se ulijeva u ureter).

No, bilo kako bilo, takva kompresija remeti normalno funkcioniranje bubrega. Kompresija bubrežne zdjelice dovodi do činjenice da je otežan odljev urina, a bubrežne čašice se prelijevaju urinom. A to može dodatno izazvati razvoj raznih bolesti bubrega zbog stagnacije urina unutar organa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Simptomi Fraleyjev sindrom

Simptomi Fraleyjevog sindroma povezani su ne toliko s križanjem samih arterija, već s negativnim posljedicama uzrokovanim križanjem krvnih žila i njihovom kompresijom gornjeg dijela bubrega. To jest, simptomi koji se pojavljuju ukazuju na razvoj određenih patologija bubrega.

Simptomi Freyleyjevog sindroma mogu se pojaviti odvojeno ili u kombinaciji. Prvim znakovima sindroma smatra se pojava boli u donjem dijelu leđa na strani jednog od bubrega. Ako je funkcija bubrega oštećena s obje strane, bol može obuhvatiti cijelu lumbalnu regiju.

Čestom manifestacijom Freyleyjevog sindroma smatra se pojava akutne boli u području bubrega ( bubrežna kolika ), koja je povezana s procesom stvaranja kamenaca u organu, koji je pokrenut zbog stagnacije urina. No, urin sadrži oko 5% krutih tvari iz kojih nastaje pijesak ili kamenje.

Fraleyjev sindrom može se manifestirati i pojavom krvi u mokraći u količinama koje prelaze normu ( hematurija ). Štoviše, to može biti ili makrohematurija (vidljivo crvenilo urina zbog prisutnosti čestica krvi u njemu) ili mikrohematurija (krv se otkriva samo kao rezultat pregleda urina pod mikroskopom).

Freyleyjev sindrom, kao i mnoge druge bolesti bubrega, vrlo često prati umjereno povišenje krvnog tlaka (renalna hipertenzija) zbog poremećaja izlučujuće funkcije bubrega, koji su namijenjeni filtriranju krvi i uklanjanju viška tekućine. Obično se povišenje krvnog tlaka opaža na pozadini smanjenja izlučenog volumena urina.

Komplikacije i posljedice

Sam Fraleyjev sindrom nije patologija koja je opasna za život pacijenta. U principu, čak ni svi oni neugodni simptomi koji prate ovaj sindrom nisu povezani s križanjem segmentnih arterija bubrega. Uzrokuju ih posljedice takvog položaja krvnih žila, koje se mogu podsjetiti na sebe i u prvim mjesecima života bebe i neko vrijeme kasnije.

Arterijska hipertenzija kod djece vrlo često se razvija upravo na pozadini raznih bolesti bubrega, uključujući abnormalnosti u položaju krvnih žila, uzrokujući poremećaje u funkcioniranju ovog važnog organa. U tom slučaju opaža se brzi umor, razdražljivost, pogoršanje pažnje i pamćenja, što rezultira lošim uspjehom djeteta u školi i ograničenjima u radnoj aktivnosti u odrasloj dobi.

Ali najčešće, Freyleyjev sindrom nije ograničen samo na povećani tlak. Najčešća komplikacija koja nastaje zbog stagnacije urina u bubrežnoj zdjelici je urolitijaza, odnosno nefrolitijaza, kada se pijesak i kamenje ne stvaraju u mjehuru, već u samim bubrezima. Nefrolitijaza se ne može pojaviti samo s izraženim bolnim simptomima, već može imati i svoje neugodne posljedice.

Na primjer, ako bolest bubrežnih kamenaca prati česta i dugotrajna napadaja mučnine i povraćanja, što rezultira značajnim gubitkom tekućine, to može dovesti do dehidracije. Od toga ne pate samo bubrezi, već i drugi ljudski organi i sustavi.

Jedna od neugodnih, pa čak i opasnih komplikacija bolesti bubrežnih kamenaca je pijelonefritis. Upala sluznice bubrega i njegova infekcija nastaju u ovom slučaju zbog oštećenja kamencima nastalim u samom bubregu. Opasnost od ove bolesti je u tome što ne prolazi bez traga, najčešće se simptomi vraćaju nakon nekog vremena i bolest postaje kronična.

Daljnja upala bubrega izaziva razvoj bubrežne insuficijencije ili čak potpune atrofije organa, kada bubrezi više ne mogu obavljati funkcije koje su im dodijeljene, što prijeti smrtonosnim ishodom.

Bubrežni kamenci mogu biti različite kvalitete i veličine. Pijesak i sitni kamenci mogu se sami izlučiti iz tijela zajedno s urinom, uzrokujući manju nelagodu, ali stvaranje velikih tvrdih kamenaca prepuno je teškog oštećenja bubrežnog tkiva, akutne boli i krvarenja, pa se njihovo uklanjanje provodi laserom ili ultrazvukom, a ponekad čak i kirurški.

[ 31 ], [ 32 ]

Dijagnostika Fraleyjev sindrom

Simptomi Freyleyjevog sindroma ne ukazuju na specifičnu patologiju. Simptomi sindroma karakteristični su za mnoge bolesti, koje nisu uvijek povezane s funkcijom bubrega. Na primjer, bol u donjem dijelu leđa, visoki krvni tlak i pojava krvi u mokraći mogu biti povezani s bolestima drugih organa i tjelesnih sustava.

S druge strane, pojava simptoma Freyleyjevog sindroma ukazuje na razvoj određenih bolesti, koje mogu biti posljedica samog sindroma ukrštenih žila ili imati potpuno drugačiji uzrok. Bubrežne kolike mogu ukazivati na probleme s bubrezima, ali njihova pojava opet nije povezana s ukrštanjem bubrežnih arterija, već s razvojem nefrolitijaze. Uzroci nefrolitijaze mogu biti metabolički poremećaji u tijelu, prehrambene preferencije, giht, hiperkalcinoza, liječenje sulfonamidima i još mnogo toga.

Tijekom diferencijalne dijagnostike, liječnici ne samo da trebaju otkriti bolesti čiji je razvoj izazvan nepravilnim položajem krvnih žila, već i doći do korijena uzroka. To je potrebno ne samo za učinkovito ublažavanje simptoma bolesti, već i za utvrđivanje koliko je teška bubrežna disfunkcija i kako bi se razumjelo postoji li potreba za kirurškom intervencijom kako bi se spriječila daljnja kompresija bubrežne zdjelice krvnim žilama.

Prikupljanje anamneze na temelju proučavanja pacijentove medicinske dokumentacije i pritužbi može pružiti neke informacije kada je riječ o odrasloj osobi, ali ako se patologija odnosi na dijete, posebno dojenče, liječnik može dobiti manje-više objektivne informacije samo od roditelja djeteta. Ali ne biste se trebali oslanjati ni na te informacije, jer one ne otkrivaju potpunu sliku bolesti.

Čak i potrebni testovi za ovu simptomatologiju (opće pretrage krvi i urina, testovi mikroflore itd.) pomoći će samo u identificiranju upalnih procesa u tijelu i pojave neoplazmi u mokraći (najčešće u obliku pijeska). Teže je utvrditi gdje se točno formiraju kamenci i gdje se opaža lokalizacija upalnog procesa. A još više otkriti njihov uzrok, koji se kod Freyleyjevog sindroma krije upravo u kompresiji bubrega abnormalno smještenim žilama.

Jasno je da je nemoguće otkriti vaskularne patologije tijekom vanjskog pregleda, što znači da se moraju koristiti informativnije metode instrumentalne dijagnostike. To može biti rendgenska snimka ili ultrazvuk bubrega i mokraćnog sustava u cjelini.

Rendgenski pregled bubrega i cijelog mokraćnog sustava najbolje je provesti pomoću kontrastnog sredstva koje se ubrizgava u venu pacijenta (izlučujuća urografija). Ova metoda omogućuje vam određivanje funkcionalnosti bubrega i drugih organa mokraćnog sustava, te detaljno ispitivanje njihove unutarnje i vanjske strukture.

Ekskretorna urografija može se kombinirati s mikcijskom cistografijom (rendgenska snimka mokraćnog sustava koja se izvodi tijekom mokrenja).

Ultrazvučni pregled smatra se točnijom metodom koja omogućuje utvrđivanje abnormalnosti u strukturi bubrega i njihovih krvnih žila te dijagnosticiranje poremećaja mokraćnog sustava.

Informacije dobivene tijekom ultrazvuka mogu se nadopuniti kompjuteriziranom tomografijom ili MRI bubrega, koja može prikazati trodimenzionalnu sliku samog organa i krvnih žila koje ga opskrbljuju krvlju.

No najinformativnija i najtočnija metoda pregleda u slučaju sumnje na Fraleyjev sindrom ili druge vaskularne patologije smatra se bubrežnom angiografijom, koja u većini slučajeva omogućuje razjašnjenje dijagnoze. Ova metoda je vrsta rendgenskog pregleda, također se provodi pomoću kontrastnih sredstava. Provodi se uz pomoć posebne opreme u specijaliziranim sobama za rendgensku angiografiju medicinskih centara.

Unatoč učinkovitosti bubrežne angiografije kao metode za dijagnosticiranje vaskularnih patologija, ova metoda nije primjenjiva na malu djecu, posebno "dojenčad". Ovdje liječnicima pomaže dopplerografija (kao varijanta ultrazvuka) bubrežnih žila i multispiralna kompjuterizirana tomografija (MSCT), koja je jedna od najbržih i najtočnijih metoda istraživanja.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Liječenje Fraleyjev sindrom

Liječenje Fraleyjevog sindroma provodi se na temelju rezultata dijagnostičkih studija koje će otkriti istodobne bolesti koje su se razvile zbog gore navedenog sindroma i stupanj kompresije bubrežne zdjelice.

Ako krvne žile ne komprimiraju bubrežnu zdjelicu snažno, zbog čega urodinamika gornjeg mokraćnog sustava nije poremećena ili je njezin poremećaj slabo izražen, pacijent možda neće ni posumnjati na kongenitalnu patologiju. U tom slučaju liječenje nije potrebno sve dok se ne pojave prvi simptomi, koji se, usput rečeno, možda neće pojaviti do kraja života.

Ako su poremećaji urodinamike bubrega značajni, potrebno je poduzeti mjere za ublažavanje odgovarajućih simptoma (povišen krvni tlak, bol u donjem dijelu leđa i području bubrega), kao i za sprječavanje stvaranja bubrežnih kamenaca.

Jasno je da ublažavanje simptoma Freyleyjevog sindroma, pa čak i liječenje popratnih bolesti, ne rješava problem u potpunosti. Kompresija bubrežne zdjelice i dalje će sprječavati bubrege da obavljaju svoje funkcije, što znači da će upalni proces kod pijelonefritisa biti kroničan, kamenci će se i dalje pojavljivati, a pritisak će podsjećati na sebe s bilo kakvim opterećenjem, pa čak i bez njega.

Jedina učinkovita metoda liječenja koja daje dobre šanse za zdrav život je operacija, kojoj liječnici pribjegavaju ako to dopuštaju dob i zdravstveno stanje pacijenta.

Kirurško liječenje Fraleyjevog sindroma

Kao što je već spomenuto, kirurška intervencija za Fraleyjev sindrom je indicirana ako postoji značajna kompresija bubrežne zdjelice, što poremeti urodinamiku, zbog čega postoji velika vjerojatnost razvoja različitih komplikacija i težine odgovarajućih simptoma.

Izbor učinkovite metode kirurškog liječenja u svakom konkretnom slučaju je u nadležnosti liječnika specijalista, na temelju težine patologije, dobnih karakteristika i fizioloških karakteristika pacijentovog tijela. Ali sve ove metode imaju jedan cilj - poboljšanje urodinamike bubrega kako bi se spriječile komplikacije.

Različiti kirurški tretmani Freyleyjevog sindroma spadaju u kategoriju vaskularnih ili plastičnih operacija gornjeg mokraćnog sustava. To uključuje:

• infundibuloplastika (povećanje veličine spoja bubrežne zdjelice i čašice),
• infundibuloanastomoza (kirurško pomicanje krvne žile nakon čega slijedi njezina fiksacija anastomozom),
• infundibulopijeloneostomija (premještanje žile u umjetno stvoreni kanal između čašice i bubrežne zdjelice),
• kalikopiloneostomija (operacija je identična prethodnoj).

Sve ove metode su tehnički prilično složene i pune su raznih komplikacija u obliku curenja urina, upale u području vaskularne peteljke bubrega (pedunkulitis) i stvaranja grubog ožiljnog tkiva koje uzrokuje vaskularnu stenozu.

Prilično nova i najmanje traumatična metoda poboljšanja uro- i hemodinamike bubrega kod Fraleyjevog sindroma smatra se intrarenalna vazopeksija, koja se sastoji od odvajanja mokraćnog sustava i patološki smještene žile. Ova operacija, za razliku od drugih, ne zahtijeva otvaranje mokraćnog sustava, te stoga nema komplikacija povezanih s takvom intervencijom.

Operacija je manje komplicirana za izvođenje od gore opisanih, a oporavak pacijenta je puno brži. Istovremeno se smanjuje trajanje same operacije, a time i učinak anestezije na tijelo pacijenta. Također su isključene mnoge postoperativne komplikacije.

Recimo da potreba za operacijom ne nastaje uvijek i nije moguća u svim slučajevima. Ali pojava simptoma Freyleyjevog sindroma važan je razlog za traženje savjeta i liječenja od liječnika: urologa ili nefrologa. A liječnik će se izravno uključiti u potragu za učinkovitim liječenjem.

Konzervativno liječenje Fraleyjevog sindroma

Ako je operacija iz nekog razloga neprikladna ili nemoguća, to ne znači da situaciju treba prepustiti samoj sebi. Uostalom, s bubrezima se ne možete šaliti. A Freyleyjev sindrom je i visoki krvni tlak i velika vjerojatnost razvoja i širenja upale i stvaranja bubrežnih kamenaca. Upravo su ti simptomi ono protiv kojih se tradicionalna medicina poziva uz pomoć konzervativnih metoda liječenja.

Budući da upala i kamenci možda neće dati o sebi do znanja u početku, glavni naglasak je na normalizaciji krvnog tlaka, čiji su pokazatelji donekle visoki. Ovdje ne govorimo o uobičajenom srčanom tlaku, već o reakciji koju daju bolesni bubrezi, te stoga lijekovi moraju biti odgovarajući.

Sljedeći lijekovi su učinkoviti antihipertenzivi koji pomažu u borbi protiv visokog bubrežnog tlaka (koji je, usput rečeno, teže normalizirati od srčanog tlaka): kaptopril, enalapril, dapril, fozinopril, kaptopril, renipril, enap i drugi lijekovi koji pripadaju kategoriji ACE inhibitora.

"Dapryl" je ACE inhibitor, čiji je glavni aktivni sastojak lizinopril, koji ima diuretički, kardio-, cito- i vazoprotektivni učinak, a također poboljšava mikrocirkulaciju krvi u bubrezima, što mu omogućuje učinkovitu borbu protiv srčanog i bubrežnog tlaka. Zbog lizinoprila, lijek ima produljeni učinak.

Lijek je dostupan u obliku tableta (5, 10 ili 20 mg), koje treba uzimati cijele, bez drobljenja, u bilo koje doba dana. Razmak između doza trebao bi biti 24 sata. Tablete treba isprati čistom vodom.

Strogo se ne preporučuje samostalno propisivanje doze lijeka. To bi trebao učiniti liječnik, na temelju očitanja krvnog tlaka.

Preporučena početna doza je 10 mg, koja se naknadno može povećati na 20, pa čak i 40 mg. Maksimalna doza od 80 mg propisuje se samo u rijetkim slučajevima kada je prisutan i srčani tlak, a urodinamika bubrega je blago narušena.

Ovisno o težini oštećenja bubrega, terapijska doza može varirati. Ovisi o vrijednostima klirensa kreatinina i kreće se od 2,5 do 10 mg.

Za pacijente kojima su propisani diuretici, kao i za one s niskom tjelesnom težinom, preporučena doza je polovica uobičajene doze (5 mg).

Kao i većina ACE inhibitora, Dapril ima dosta nuspojava iz različitih organa i sustava tijela: glavobolja i vrtoglavica, brzi umor, mučnina, ponekad praćena nelagodom i bolovima u trbuhu, promjene u laboratorijskim parametrima krvi, suhi kašalj, osip na koži. Ponekad dolazi do jakog pada krvnog tlaka i pulsa, povećanja razine kalija u krvi i problema s bubrezima.

Lijek također ima mnogo kontraindikacija:

• teško oštećenje bubrega,
• povećane razine dušikovih spojeva ili kalija u krvi,
• prisutnost suženja (stenoza) u bubrežnim žilama ili aortnom otvoru,
• fiziološki uzrokovana povećana proizvodnja aldosterona,
• preosjetljivost na aktivnu tvar lijeka, kao i na druge ACE inhibitore.

Lijek ne smiju koristiti pacijenti koji su podvrgnuti transplantaciji bubrega ili oni s anamnezom angioedema.

Lijek se ne koristi za liječenje djece, dojilja i trudnica (osobito u drugom i trećem tromjesečju).

"Renipril" je lijek čiji je glavni aktivni sastojak enalapril maleat. Lijek ima izražen antihipertenzivni i blagi diuretski učinak.

Lijek se može uzimati u obliku tableta u bilo koje doba dana 1-2 puta dnevno. Budući da se kod Freyleyjevog sindroma opaža umjerena hipertenzija, preporučena doza je 10 mg dnevno.

Doziranje za značajnu bubrežnu disfunkciju prilagođava liječnik na temelju težine patologije.

Nuspojave lijeka uključuju: nagli pad krvnog tlaka, probavne smetnje, glavobolje i vrtoglavicu, osjećaj umora, suhi kašalj, alergijske reakcije na koži, reakcije jetre i gušterače, crijevnu opstrukciju, artritis. Ponekad se javlja povećana osjetljivost na svjetlost, pogoršanje vida i sluha, smanjena seksualna želja, sve do impotencije.

Među kontraindikacijama za uporabu treba napomenuti sljedeće:

• preosjetljivost na komponente lijeka,
• preosjetljivost na sulfonamide,
• teško oštećenje bubrega,
• zatajenje jetre,
• donorski bubreg,
• fiziološki uvjetovani aldosteronizam,

Lijek se ne koristi u pedijatriji, kao ni za liječenje trudnica i dojilja.

Kada je riječ o visokom krvnom tlaku kod djeteta s Fraleyjevim sindromom, pravo odabira lijeka za liječenje arterijske hipertenzije pripada isključivo liječniku. Obično se prednost daje homeopatskim ili drugim biljnim lijekovima koji imaju manje nuspojava.

Ako postoji bol u području bubrega, ovdje su primjenjive dvije skupine lijekova: antispazmodici (ublažavaju bol ublažavanjem grčeva) i kombinirani lijekovi protiv bolova. Učinkoviti antispazmodici uključuju Spazmil, Spazmalgon, Avisan, No-shpa, Papaverin, Platifillin itd. Među lijekovima protiv bolova s kombiniranim učinkom vrijedi istaknuti: Baralgin, Novigan, Spazmalin, Bralangin, Renalgan itd., koji imaju sposobnost ublažavanja grčeva i upale, a također aktivno sudjeluju u ublažavanju sindroma boli zbog uključivanja analgetskih tvari u svoj sastav.

Upotreba antispazmodika za bubrežne kolike posljedica je razvoja nefrolitijaze na pozadini Fraleyjevog sindroma. Antispazmodici olakšavaju prolaz kamena kroz mokraćni trakt, ublažavajući bolne grčeve.

Budući da govorimo o bubrezima, koji se smatraju glavnim filterom u tijelu, pogledajmo biljni pripravak "Avisan". Glavni aktivni sastojak prirodnog antispazmodika, proizvedenog u obliku tableta, je biljka Ammi visnaga L, koja pomaže u borbi protiv bubrežnih kolika.

Preporučuje se uzimanje lijeka nakon obroka. Učestalost primjene je od 3 do 4 puta dnevno. Jedna doza lijeka kreće se od 1 do 2 tablete. Lijek se uzima 1-3 tjedna prema uputama liječnika.

Lijek ima vrlo malo nuspojava. To su uglavnom alergijske reakcije zbog preosjetljivosti na sastojke lijeka. Druge nuspojave mogu se pojaviti kod osoba s gastrointestinalnim patologijama. Mogu osjetiti mučninu i nelagodu u epigastričnoj regiji.

Kontraindikacije za primjenu lijeka su: preosjetljivost na lijek, djetinjstvo i prisutnost velikih kamenaca (od 5 mm).

Antispazmodici s analgetskim učinkom koriste se za jak sindrom boli povezan s bolešću bubrežnih kamenaca.

Dobri stari "Baralgin", mnogima poznat još iz vremena Sovjetskog Saveza, nije izgubio na važnosti ni danas. Svojim antispazmodičnim i analgetskim učinkom učinkovito se bori protiv bubrežnih koliko različitog intenziteta.

Za liječenje Freyleyjevog sindroma, lijek se najčešće koristi u obliku tableta, koje se uzimaju od 1 do 2 komada 3 puta dnevno. Injekcija lijeka preporučuje se samo u teškim slučajevima.

Među nuspojavama lijeka, alergijske reakcije su najčešće. Međutim, kod dugotrajne terapije lijekom mogu se uočiti i neke promjene u sastavu krvi.

Kontraindikacije za uporabu lijeka:

• niska razina granulocita u krvnoj plazmi,
• poremećaj srčanog ritma koji se naziva tahiaritmija,
• zatajenje srca,
• visoki očni tlak ili glaukom,
• povećana veličina prostate,
• netolerancija na neke komponente lijeka.

Ali kombinirani lijekovi, koji također imaju protuupalni učinak, imaju smisla koristiti i kada se sumnja na bubrežne kamence i kada postoji rizik od razvoja pijelonefritisa.

"Novigan" je lijek koji ima sva 3 korisna učinka, a mnogi pacijenti primjećuju njegovu visoku učinkovitost u ublažavanju jake boli povezane sa spazmom glatkih mišića.

Doziranje lijeka izračunava se na temelju dobi pacijenta. Za djecu od 5 do 15 godina, jedna doza može biti od ½ do 1,5 tableta, za odrasle - 2 tablete, koje treba uzimati 4 puta dnevno.

Nuspojave: pojava malih erozija na sluznici gastrointestinalnog trakta, alergijske reakcije različitog stupnja težine (od kožnih osipa do anafilaktičkog šoka). Takve posljedice uzimanja lijeka mogu se susresti samo uz dugotrajnu upotrebu.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka su:

• akutne faze čira na želucu i dvanaesniku,
• prisutnost erozivnih lezija gastrointestinalnog trakta,
• nagli pad tlaka (kolaps),
• "aspirinska" astma,
• crijevna opstrukcija,
• preosjetljivost na lijek,
• razdoblje trudnoće.

Pacijenti sa sklonošću gastrointestinalnom krvarenju, poremećajima zgrušavanja krvi, preosjetljivošću na različite NSAID-ove, zatajenjem srca i teškim oštećenjem bubrega trebaju uzimati lijek s oprezom.

Kako biste spriječili stvaranje bubrežnih kamenaca, koristite sredstva koja poboljšavaju protok urina i vitamine. Vjeruje se da stvaranje bubrežnih kamenaca uzrokuje nedostatak vitamina A i D. Ove vitamine treba uzimati u dovoljnim količinama. No, liječnici preporučuju oprez s vitaminom C, jer on, naprotiv, može izazvati razvoj bolesti bubrežnih kamenaca ako pacijent ima nasljednu predispoziciju za ovu bolest.

[ 38 ], [ 39 ]

Fizioterapijski tretman

Budući da simptomi Fraleyjevog sindroma mogu ukazivati na razvoj različitih bolesti (arterijska hipertenzija, bubrežni kamenci i pijelonefritis) zbog križanja arterija, fizioterapeutske metode liječenja treba odabrati u skladu s postojećim patologijama.

Dakle, za ublažavanje bubrežnih kolika uzrokovanih bubrežnim kamencima, korisni će biti toplinski postupci: vruće sjedeće kupke i topli grijaći jastučić na lumbalnom području, koji treba provoditi u prisutnosti medicinskog osoblja i pod uvjetom da pacijent ne razvije akutnu upalu bubrega.

Metode elektropunkcije i akupunkture također mogu biti korisne za ublažavanje boli.

Ako se u mokraći otkriju mali kamenci, može se provesti dijadinamička terapija, vibracijska terapija i izlaganje ultrazvučnim valovima.

Borba protiv visokog krvnog tlaka provodi se induktotermijom, galvanizacijom, magnetoterapijom, amplipulterapijom (električna stimulacija područja bubrega pomoću sinusoidno moduliranih struja). Posljednji postupak ima pozitivan učinak i kod razvoja pijelonefritisa.

Tradicionalno liječenje Fraleyjevog sindroma

Mislim da mnogi ljudi razumiju da je jednostavno nemoguće izliječiti križanje bubrežne arterije u području zdjelice bez operacije. Ali čak i tradicionalna medicina može ublažiti stanje pacijenata i spriječiti razvoj raznih komplikacija.

Tradicionalno liječenje Fraleyjevog sindroma ograničeno je na normalizaciju krvnog tlaka, sprječavanje procesa stvaranja kamenaca i liječenje simptoma popratnih bolesti.

Dakle, infuzija sjemenki biljke koju smo navikli koristiti kao popularan začin pomoći će u borbi protiv visokog bubrežnog tlaka. Govorimo o kopru. Prethodno zdrobljene sjemenke biljke u količini od 1 čajne žličice prelijevaju se s jednom i pol čašom kipuće vode i infuziraju pola sata. Ovaj infuz treba piti 3 puta dnevno pola sata prije jela.

Viburnum, glog i šipak također pomažu u snižavanju krvnog tlaka.

Biljni tretman u ovom slučaju svodi se na uzimanje tinkture medvjeđeg grožđa i antihipertenzivne mješavine na bazi centaura, livadnog grožđa, medvjeđeg grožđa s dodatkom kukuruzne svile, listova breze, divlje kruške i korijena žutike.

Sljedeće biljke pomoći će u uklanjanju bubrežnih kolika: preslica (uvarak za kupku), metvica, matičnjak i kamilica u jednakim količinama u obliku uvarka za piće, stolisnik, sljez i bilje kamilice u obliku mesne otopine za losione i obloge.

Uvarak od lanenog sjemena (1 čajna žličica po čaši vode) također pomaže u uklanjanju bubrežnih kamenaca. Uvarak treba uzimati razrijeđen s vodom, ½ čaše svaka dva sata tijekom dva dana.

U slučaju upale bubrega koja se razvija na pozadini Freyleyjevog sindroma, liječenje biljem je od posebne važnosti. Korisni će biti: zobena trava, kukuruzna svila, kopriva, preslica, planika, trputac i kamilica. Stolisnik, majčin trava, gospina trava, čvorak, neven i drugi zeleni "prijatelji" bit će korisni za pripremu ljekovitih napitaka.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Homeopatija za Fraleyjev sindrom

Homeopatija u slučaju sindroma križne bubrežne arterije nudi svoje učinkovite lijekove koji pomažu u uklanjanju bolnih simptoma.

U slučaju bubrežne hipertenzije, Lachesis i Phosphorus bit će korisni. Ovisno o stanju pacijenta, homeopatski liječnik propisat će učinkovitu dozu i učestalost primjene tako da uzimanje gore navedenih lijekova bude ne samo korisno, već i sigurno. Uostalom, snažan pad tlaka nije ništa manje opasan za zdravlje od njegovih visokih očitanja.

Normalizacija metabolizma minerala i poboljšanje mokraćne funkcije bubrega kod Freyleyjevog sindroma postiže se uzimanjem kapi Oxalur Edas-115 i Cantacite Edas-140, kao i granula Cantacite Edas-940, proizvedenih u Ruskoj Federaciji. U tom smislu pomaže i dodatak prehrani "Ascitget" biljnog podrijetla, proizveden u obliku kapsula.

Kod bubrežne kolike i sumnje na pijelonefritis, ima smisla započeti terapiju homeopatskim lijekom "Renel" (1 tableta 3 puta dnevno jedan sat nakon obroka). Kod bolova u području bubrega različitog intenziteta pomoći će i njemački lijek Berberis-Gommakord. Oba lijeka proizvodi poznata njemačka farmaceutska tvrtka "Heel".

Što se tiče učinkovite doze homeopatskih lijekova koji se koriste za bolesti bubrega, preporuke nespecijalista jednostavno su neprimjerene. Dozu bi trebao individualno odabrati homeopatski liječnik. U tom slučaju, uzimaju se u obzir ne samo stanje pacijenta, težina bolesti, dob pacijenta, već i konstitucijske značajke, kombinacija različitih simptoma i osobne karakteristike.

Što se tiče sigurnosti gore opisanih homeopatskih lijekova, može se reći da njihova upotreba u dozi koju je propisao liječnik ne uzrokuje zdravstvene probleme. Takvi lijekovi imaju malo kontraindikacija. U osnovi, to je preosjetljivost na sastojke lijeka, a ponekad i dječja dob. Nuspojave i predoziranja uz pravilnu upotrebu lijekova, u pravilu, se ne opažaju.

Prevencija

Fraleyjev sindrom je kongenitalna patologija, čiji uzroci nisu točno poznati. To jest, ne govori se o sprječavanju samog patološkog stanja, koje se javlja u embrionalnom razdoblju.

Jedino što žena koja očekuje dijete može učiniti jest pomoći liječnicima da što brže identificiraju patologiju kako bi poduzeli potrebne mjere za sprječavanje razvoja raznih komplikacija podmuklog sindroma. U tu svrhu možete pokušati "kopati" po svom obiteljskom stablu i saznati jesu li u obitelji djetetovog oca i majke bili slučajevi Freyleyjevog sindroma. Na taj način možete saznati imate li nasljednu predispoziciju i koja je vjerojatnost razvoja sindroma kod vašeg djeteta. Ako je rezultat pozitivan, odmah o tome obavijestite svog liječnika.

Osim toga, tijekom trudnoće vrijedi voditi brigu o svom zdravlju, pravovremeno poduzeti preventivne mjere protiv zaraznih bolesti i podvrgnuti se pregledima. Naravno, potrebno je odustati od loših navika i paziti da manje vremena provodite na mjestima s visokom razinom onečišćenja, posebno radioaktivnog.

Također je potreban oprez pri uzimanju raznih lijekova, a bitno je proučiti informacije o njihovom utjecaju na razvoj fetusa i tijek trudnoće.

Nakon što se dijete rodi, ako postoji bilo kakva sumnja na bolest bubrega kod bebe, odmah se obratite svom pedijatru koji će propisati potrebne pretrage i, ako je potrebno, uputiti vas specijalistu. Beba s Fraleyjevim sindromom mora biti registrirana kod nefrologa, koji će pratiti stanje djeteta i poduzeti sve mjere kako se stanje pacijenta ne bi pogoršalo, te, ako je potrebno, propisati kirurško liječenje.

Liječnik će vam reći o svim mogućim preventivnim mjerama koje mogu spriječiti pojavu bubrežnih kamenaca i razvoj pijelonefritisa, a u slučaju operacije propisat će učinkovita sredstva za sprječavanje stvaranja grubih ožiljaka i priraslica.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Prognoza

Prognoza Fraleyjevog sindroma ovisi o stupnju oštećenja bubrega (koliko je urodinamika bubrega narušena zbog kompresije bubrežne zdjelice arterijama), pravovremenosti traženja pomoći u slučaju neugodnih simptoma i učinkovitosti propisanog liječenja. Ponekad ljudi godinama ne znaju za svoju bolest i nema potrebe za liječenjem. A drugi pate s bubrezima isto toliko dugo, ne odlučujući se na operaciju, ali u ovom slučaju se opaža najpovoljnija prognoza, ako se, naravno, redovito slijede sve upute liječnika nakon operacije i tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]