Renalni kolik

Oštar napad boli lokaliziran u lumbalnoj regiji, tzv. Bubrežna kolika uzrokovana embolijom gornjeg mokraćnog trakta, patološku promjenu hemodinamike u bubrezima. Zašto se ovaj sindrom boli javlja i kako brzo i kompetentno proklinjati? Ova i druga pitanja će biti odgovorena u ovom članku.

[1]

Uzroci bubrežna kolika

Za borbu protiv bolesti ili učinkovito zaustavljanje bolnog napada, prije svega, potrebno je znati uzroke bubrežne kolike, katalizatora problema.

Ovaj sindrom boli može se manifestirati u bilo kojoj dobi bez razlika i na spol pacijenta, iako praćenje problema pokazuje da većina pacijenata i dalje predstavlja jaku polovicu čovječanstva.

• Veći dio izvora boli je urolitijaza. Ova patologija može biti prisutna ili izravno u jednom ili više dijelova samog bubrega, kao iu drugim organima koji pripadaju genitourinarnog sustava: uretre, mokraćnog mjehura, uretera. Ova raznolikost mjesta lokalizacije pijeska i kamenja posljedica je činjenice da se nakon formiranja jednog od bubrega, kroz urin, mogu migrirati uz periferne sustave. S pozitivnim izgledom male veličine kamenje može samostalno napustiti pacijentovo tijelo, ali ako kamen ima značajnu veličinu, vjerojatno je da se ureteri mogu blokirati.
• Uzrok začepljenja mokraćnog trakta, a time i boli, može biti upalni proces koji utječe na ovaj sustav. Kada teče tokovima izlučenog urina može izaći leukocite, epitelne komponente, fibrin (neglobulyarny proteina dobivenog iz fibrinogena plazme) i sluzi, koji nastaje iz ovog postupka. Ova situacija nastaje kao reakcija tijela na akutni ili kronični tijek pijelonefritisa.
• Zbog razvoja tumorskih neoplazmi (i benigni i maligni). Preklapanje mokraćovoda je sposoban za krvne ugruške ili proizvode stanice nekroze.
• Tuberkuloza, koja teče u bubrezima.
• Okluzija urinarnih kanala može izazvati i patologije ginekološke prirode. Na primjer, uterinski mio ili adnexitis, adhezijski procesi.
• Vijanje (spušteno) bubrega. U takvoj situaciji sindrom boli uzrokuje "lom" uretera. Pokazatelj u korist ovog uzroka je činjenica da se bol pojavljuje nakon potresa u autobusu, iznenadnih pokreta, fizičkog napora i tako dalje. Nemoć prevladava u stojećem stanju i smanjuje se kada pacijent leži.
• Druge upalne bolesti koje utječu na organe blizu uretre.

Statističko doba ove patologije maksimalno se očituje u razdoblju od 30 do 50 godina.

[2],

Patogeneza

Pojava bubrežne kolike ukazuje na to da je okluzija gornjih urinarnih kanala, što može biti uzrokovano unutarnjim preklapanjem prolaza ili njegovim vanjskim pljuskom. Patogeneza bubrežne kolike je blokiranje prolaznog kapaciteta kanala, što dovodi do brzog povećanja kompresije u sustavu celuloze i zdjelice.

Na pozadini upala je povećanje sinteze prostaglandina, oko kamen počinje rasti edem, grčevi uzrokuje glatkih mišića zid gornjeg mokraćnog sustava koji izazivaju bol.

Nadalje, dolazi do povećanja intrarenalnog tlaka, nakon čega se parenokija počinje nabubriti, a vlaknasta kapsula bubrega produljuje, vodeći strukture tkiva do povećanja. To je čimbenik koji intenzivira bol manifestacije čak i više.

[3], [4], [5], [6]

Simptomi bubrežna kolika

Da biste razumjeli što patologija smatra u ovom članku, potrebno je pažljivo proučiti simptome bubrežne kolike. Kao što liječnici objašnjavaju, napad boli počinje iznenada, bez obzira na doba godine ili dana, bez obzira na počinitelja ili uoči podvrgavanja visokom fizičkom ili emocionalnom stresu.

Glavni pokazatelj je iznenadna pojava oštrih grčeva koji se pojavljuju u lumbalnom području i počinju se davati ingvinalnoj zoni. U ovom slučaju, manifestacije boli ne ovise o motoričkoj aktivnosti pacijenta. Osoba mijenja položaj tijela kako bi pronašla onu koja će mu donijeti najmanje minimalnu olakšicu, ali to se ne događa.

Lokalizacija boli na mnoge načine ovisi o mjestu gdje je došlo do okluzije. Ako mochetok blokiran u bubrežnim zdjelici, bol osjeti simptomi u gornjem području lumbalnog kralješka u ruba kutom od pogođeni bubrega. Često je dovoljno bolova i na području peritoneuma i crijeva. S ovom simptomatologijom pacijent počinje doživjeti poteškoće u procesu defekacije, koji također prolazi bolno.

Kada je ureter opstruiran, simptomatologija boli pojavljuje se grčevito u lumbalnom području ili lagano bočno prema zahvaćenom mokraćnom kanalu. U pozadini ove slike lezije, simptomi boli mogu se osjetiti povratkom na putu položaja mokraćnog kanala u ingvinalnu zonu, vanjski genitalni organi i kanali za emitiranje urina.

Dovoljni dio takvih napada prati mučnina, izazivajući refleks povraćanja, koji nakon oslobađanja sadržaja želuca ne donosi olakšanje.

Još jedan od simptoma bubrežne kolike može se smatrati pojavom krvnih ugraza u mokraći (hematurija). Može biti eksplicitno (može se vidjeti golim okom) ili skriveno (definirano pod mikroskopom u procesu laboratorijskog istraživanja).

Ako se preklapanje kanala odvija u donjem dijelu uretera, pacijent se može suočiti s problemom bolnog mokrenja i boli prilikom uriniranja urina.

Kada povezujete zaraznu bolest u tijelu, moguće je promatrati rast tjelesne temperature, visoku temperaturu i zimicu. Možda poremećaja probavnog sustava uzrokovanog nadražaja stijenke stražnji parijetalni peritoneum, koji je „u blizini” u kapsulu koja obavija masne bubrega.

U slučaju napada, bol u bubrežnoj kolici je grčevi, neovisno o vanjskim čimbenicima. Kontrakcije se javljaju reflektično kada su glatke mišiće ureteralnog zida spazmatične, što se javlja kao odgovor na začepljenje prolaza i ometanje urina. To uzrokuje neispravnost u mikrocirkulaciji protoka u bubregu, što dovodi do pucanja pogođenog organa i povećanja intra-lokalnog tlaka, što izaziva povećanu napetost inervirane kapsule.

Cijeli mehanizam razvoja patoloških promjena popraćen je izrazito teškom boli.

Kada je poremećaj urina poremećen, dolazi do opijenosti organizma, koja se očituje u svojim simptomima. Povraćanje u bubrežnoj kolici obično ima jednokratan karakter koji ne donosi olakšanje domaćinu, za razliku od višestrukih refleksa povraćanja kada se crijeva okreću.

Opstrukcija uretre i kršenje urina odljeva iz bubrega i mokraćnog mjehura uzrokuju opću opijenost tijela, trovanjem toksinima. Zato mučnina u bubrežnoj kolici jedan je od glavnih simptoma nastanka patologije, zajedno s teškim sindromom boli. Nije učinkovito zaustaviti mučninu tako da takva klinička slika manifestacije nije dobivena.

Ako pacijent počne truditi čestu bubrežnu koliku, to može ukazivati da se prilično veliki kamen s urolitijazom pomaknuo s mjesta i prošao kroz kanale do izlaza. U takvoj situaciji pacijentu muči akutna teška bol i hitno je potrebna hitna medicinska pomoć.

Ova patološka simptomatologija može se manifestirati s jedne strane, tako da se može manifestirati oba načina. Ljevorna bubrežna kolika tijekom hitne medicinske terapije započinje uvođenjem analgetika pacijentu, kako bi se smanjili simptomi boli. Već nakon hospitalizacije, nefrolozi ili urolozi provode detaljniji pregled pacijenta i odlučit će o potrebnom liječenju.

Za razliku od lijeve strane patologije, desna oboljenja bubrežne kolike kada se poziva hitna pomoć nije zaustavljena anestezijom. Takve mjere opreza liječnicima hitne pomoći održavaju se zbog slične boli i promatranja s upalom slijepog crijeva. Ako se bolni sindrom ukloni, dijagnoza upala slijepog crijeva bit će mnogo teža. Stoga, bol prestaje samo na području kako dijagnoza isključuje upala slijepog crijeva.

Napad bubrežne kolike

Ovu patologiju karakterizira njegova iznenadnost, napad bubrežne kolike obično se javlja bez prethodnog uvoda. Preklapanje uretre događa se iznenada, narušavajući izlučivanje urina. Stoga, bol nastaje istovremeno, na ravnopravnoj osnovi. Prije nekoliko minuta, čovjek se osjećao sasvim zdravo, a minutu kasnije počinje trpjeti iz snažne bolove u grčevima.

Povećanje intracenialne napetosti nadražuje osjetljive živčane receptore vrata i fibrozne slojeve zahvaćene organe. U pozadini neuspjeha u normalnom protoku tekućine počinje razvijati hipoksiju tkiva zahvaćenog organa. Patološke promjene također utječu na živčane završetke koji inerviraju bubreg.

Napad počinje iznenada, često nakon aktivnog hoda ili intenzivne vježbe. Ali ta činjenica nije izravni izvor katalize problema. Jednostavno tijekom kretanja ili opterećenja, kamen se aktivno migrira kroz kanale, što može dovesti do začepljenja prolaza. To se događa ako veličina stranog tijela prelazi presjek kanala. Za izazivanje naglih pojava sindroma boli može biti i obilni unos tekućine, koji aktivira rad bubrega i, prema tome, urinarni sustav.

U području donjeg dijela leđa i hipohondrija postoji oštra bol koja se u djeliću sekunde može širiti na cijelu pogođenu polovicu pacijentovog tijela. Paralelno s tim, druga simptomatologija je povezana s sindromom boli, što odgovara bubrežnoj kolici.

Pacijent ne nalazi mjesto, bilo kakav položaj tijela donosi barem djelomično smanjenje intenziteta napada. Bol je toliko jaka da pacijent ne može tolerirati. Može i čak vrišti.

To je ponašanje žrtve vrlo tipično i to je ta činjenica koja omogućuje da se čak i na daljinu pretpostavlja dijagnoza.

[7], [8], [9], [10], [11],

Obrasci

Ovaj simptom bolesti ima na međunarodnoj klasifikaciji i njegov broj prema MKB 10, koji zvuči kao „n23 bubrežne kolike neodređen” i odnosi se na grupu patoloških - „urolitiaze (N20-n23)».

Bubrežni kolitis kod žena

Kao i kod bilo kojeg bubrežnog napada, bubrežna kolika kod žena daje bolne simptome na ingvinalni ligament i na pacijentov vanjski genitalni prostor. U takvoj situaciji, dijagnozu treba obaviti kvalificirani i iskusni liječnik. Uostalom, sličan simptom javlja se na pozadini raskidanja jajovoda. Provesti sličnu situaciju u predstavnicima slabe polovice čovječanstva može apopleksije jajnika, uvijanje noge ciste jajnika i druge patologije ginekološke prirode. Dakle, prije svega, prvo morate eliminirati ove dijagnoze (ova činjenica je posebno istinito rupture jajovoda - ženski život ovisi o brzini utvrđivanje uzroka, u ovom slučaju), a onda, ako oni nisu potvrđene, potrebno je razmotriti mogućnost bubrežnih kolika.

Ali postoji i neka razlika u simptomima. Ginekološki problemi u žena općenito smanjuje krvni tlak, koža blijeda i prekriven hladnim znojem, a lokalizacija bubrežnih kolika srodan s mezhdurebernoy neuralgije i išijasa dijagnoze.

[12], [13]

Renalni kolik u trudnoći

U većini slučajeva  bubrežna kolika tijekom trudnoće  dolazi zbog pogoršanja kroničnog oblika ili razvoja akutne faze pijelonefritisa. Uglavnom bolna simptomatologija kod žene koja očekuje da dijete dolazi s desne strane, šireći se od struka do prepona, vanjske usne šupljine i unutarnjih bedara. Ovisno o lokalizaciji opstrukcije kanala, bol se može dati u smjeru urinarnog trakta. Istodobno, žena se počinje osjećati bolesnim, ima emetski refleks, može doći do povećanja temperature i grozničavog hladnoće. U pozadini takve kliničke slike, potrebu uriniranja u trudnica postaje češća.

Ako izlazni kamen ima oštre rubove, u urinu se može pojaviti trag krvi. Zanemari ovu simptomatologiju nije potrebno jer je izuzetno teško podnijeti takvu bol, a ta situacija može izazvati prerano rođenje. Stoga, ako se to dogodi, trudnica treba nazvati hitnu pomoć.

Renalne kolike kod muškaraca

Simptomatologija ispitivane patologije u spolnom planu ima svoje razlike. Bubrežne kolike kod muškaraca, kao i slabe pola, simptomi bol početi prikazivati u lumbalnom području, dio „bolesnog” organa, ali tada jaka spazmoobraznaya bol odstupa kretanje urina na peritoneum, a zatim u prepone i skrotum, s naglaskom na penis glans.

Istodobna simptomatologija su:

• Promjena želje za mokrenjem.
• Prilikom pražnjenja mjehura, čovjek doživljava akutnu bol, sličnu noževima.
• Vrtoglavica.
• Nakon što je napad prošao, u urinu moguće je promatrati krvave tragove.
• Čovjek doživljava povećanu iritaciju koja utječe na područje trbušne šupljine i solarnog pleksusa.
• Poremećaj, jedno povraćanje.
• Česti nastojanja da se defekiraju.

Renalni kolik u djece

Uglavnom ovaj sindrom dijagnosticira u školskoj dobi. Bubrežne kolike kod djece počinje spazmiruyutsya bolne simptome, koji okružuje perimetar, udaranje leđa, trbuh, donji peritoneum. Složenost dijagnoze u djece je da nema jasne lokalizacije boli. Zbog napada javljaju dijete određuje leucocyturia (izolaciju leukocita iz urina u suvišku norme), microhematuria (prisutnost eritrocita u urinu, otkriti samo pomoću mikroskopskog pregleda) ili bruto hematurija (prisutnost krvi u mokraći, vidljive golim okom).

Dijagnostika bubrežna kolika

Kada pacijent stigne na pregled specijalistu, dijagnoza bubrežne kolike počinje liječničkim pregledom pacijenta. Provodi se palpacija lokalnih zona. Isti liječnik drži:

• Analiza anamneze pacijenta.
• Obvezna  opća analiza urina, koja otkriva povećani sadržaj proteina i bijelih krvnih stanica, sadržaj ili odsutnost krvi u urinu.
• Izvršen je  ultrazvučni pregled bubrega i genitourinarnog sustava. Ova studija je vrlo informativna.
• Ekskretorska urografija ili cistografija su rendgenska slika bubrega i mokraćnog mjehura s kontrastnim medijem, metoda istraživanja urinarnog trakta koja se temelji na sposobnosti bubrega da luči.
• Kompjutirana tomografija omogućava dobivanje slika koje vam omogućuju dobivanje gustoće bubrežnih kamenaca i stanja mokraćnog trakta. Ovi parametri su jednostavno potrebni pri pripremanju pacijenta za operaciju koja ih uklanja.

Urin s bubrežnom kolikom

Stručnjaci vjeruju da je razina osjetljivosti ispitivanja u pitanju proporcionalna 80%. U analizi, urin bubrežne kolike je osjetljiv na ispitivanje kako bi se utvrdilo njegovu kiselost (pH).

Ako je ta brojka manja od 5, urologa dijagnosticira prisutnost kamenja s karakteristikama mokraćne kiseline. Za pokazatelje iznad 7, produkti razgradnje uree.

Ako kamen ima oštre rubove, vjerojatno će u urinu biti promatrani tragovi krvi, što je dodatna potvrda prisutnosti kamenja. U istraživanju izlučene tekućine pod mikroskopskim povećanjem laboratorijski asistent može ustanoviti prisutnost pirure - znak upale u pacijentovom tijelu, što pretpostavlja prisutnost infekcije.

[14], [15], [16], [17]

Diferencijalna dijagnoza

Simptomi koji se javljaju kada se pojave patološki problemi su toliko specifični da diferencijalna dijagnostika bubrežne kolike za iskusnog stručnjaka nije jako teška. Dominantni uzrok ove patologije je urolitijaza, ali se ne mogu isključiti i drugi izvori bolesti. Ako je potrebno, liječnik koji je pohađao imenuje savjetovanje s takvim stručnjacima kao onkolog, ginekolog, phthijatar.

Tek nakon dobivanja cjelovite slike patoloških promjena možemo govoriti o pravilnoj dijagnozi, a time i potpunom raspolaganju problemom.

[18], [19], [20], [21]

Liječenje bubrežna kolika

S boli sindromom, liječenje bubrežne kolike postavlja dva glavna cilja:

• Oslobodite bolesnika od boli.
• Utvrdite izvor opstrukcije i uklonite ga.

Prva faza terapije uključuje uporabu protuupalnih lijekova koji oslobađaju grčeve glatkih mišića. Na primjer, platifilin, Halidorum, atropin, marelin, drotoverin ali - spa spazmalgin, indometacin, papaverin, diklofenak, Papazol, spazmol i drugi.

U terapiji, protokol uključuje se i bolova (analgetici): kodein, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroksikam, fenazol, metamizol natrij, indometacin i ostale.

Zatim nastavljaju s određivanjem opsega opstrukcije i mjesta blokiranja. Ako je izvor problema urolitijaza, tehnika terapije u velikoj mjeri ovisi o količini raka. Ako je njezina veličina beznačajna, tada će biti moguće odvojiti lijekove koji dopuštaju djelomično otapanje kamena i uklanjaju ga iz tijela. Ali ako je kamen dovoljno velik, tada je nemoguće bez kirurškog zahvata. Moderna medicina je spremna ponuditi takve pacijente i inovativnije metode suočavanja s problemom, na primjer, kamenjem s ultrazvukom ili laserom. Ova metoda omogućuje preciziranje kamena u pijesak, što olakšava njegovo povlačenje.

Dovoljno je aktivno koristiti metode alternativne medicine koja vam omogućuje da "vozite pijesak". Samo vi odmah trebate upozoriti da se ne treba riješiti samozavaravanja. Ako je kamen dovoljno velik i pacijent uzima diuretik, situacija će se samo pogoršati, što dovodi do opstrukcije uretera.

Hitna njega za bubrežnu koliku

Ako se sindrom boli opaža na lijevoj strani, liječnici odmah injektiraju pacijenta lijekovima koji uklanjaju grčeve glatkih mišića, kao i analgetici koji oslobađaju sindrom boli. Ako bol utječe na desnu stranu, prvo je potrebno ukloniti dijagnozu upala slijepog crijeva, a tek tada se ispostavlja da je hitna pomoć za bubrežnu koliku. Ali u svakom slučaju, takav pacijent podliježe hospitalizaciji, potpunom pregledu i tijeku liječenja koji odgovara slikama bolesti.

[22], [23], [24], [25], [26]

Prva pomoć za bubrežnu koliku

Čovjek "upadne u napad" - hitno je nazvati hitnu pomoć. Ali prije dolaska, možete provesti neke aktivnosti koje će olakšati stanje oboljelog. No, valja imati na umu da se pred medicinsku skrb za bubrežnu koliku izvodi ako nema sumnje u bolest. Inače, stanje pacijenta može biti ozlijeđeno.

Prva stvar koju trebate učiniti je provesti toplinsku proceduru: bocu s toplom vodom, toplom kupaonicom, vrućim pijeskom u prašini, koja se primjenjuje na području donjeg dijela leđa ili hipohondrija.

Drugi je ponuditi osobi obilno piće.

Treći je da pacijentu daje analgetik i sredstvo protiv spazanja. Na primjer, 10 do 20 kapi kapsula, tableta baralgine, 0,5-1 g avisana, 0,04 g papaverina.

[27], [28], [29]

Što učiniti s bubrežnom kolikom?

Napadi su se dogodili, pa što da radimo s colicom bubrega? Jedini odgovor je odmah nazvati hitnu pomoć. Ako je pacijent i njegovo okruženje sigurni u ovu dijagnozu, potrebno je primijeniti suhu toplinu na bolnu točku i čekati liječnike. Takav pacijent podliježe hitnoj hospitalizaciji u sljedećim slučajevima:

• Dvostrana bubrežna kolika.
• Pacijent ima jedno tijelo.
• Ako nema terapijske pozitivne dinamike.
• Prisutnost čimbenika koji ukazuju na komplikaciju.
• Starije dobi bolesnika.
• Nema mogućnosti praćenja stanja pacijenta u poliklinikim uvjetima.

Hospitalizacija pacijenta se provodi ležeći. Ako je riječ o dijagnozi, pacijent je prebačen u sobu recepcije bolnice s više mjesta.

Lijekovi za bubrežnu koliku

Lijekovi u bubrežnih kolika su dva smjera djelovanja: grčeve, koji pomaže da se opustite glatke mišiće, uklanjanje grčeva (platifilin, papaverin, diklofenak, ali - spa, atropin, drotoverin, spazmalgin i drugi); analgetici, ublažava bol (kodein, paracetamol, ibuprofen, tramadol, fenazol, indometacin, i drugi).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Injekcije s bubrežnom kolikom

Veća učinkovitost u smislu brzine pokazuje injekcije s bubrežnom kolikom. Ovaj oblik lijekova brzo se apsorbira u krv, pa je pacijent brzo olakšao. Na primjer, ublažavanje sindroma boli pomaže baralginu injiciranom intramuskularnom ili intravenoznom infuzijom, u količini od 5 ml. Spazmolitik atropin 0.1% -tna otopina u dozi od 1 ml daje pacijentu subkutano.

Slična metoda je propisana 1 do 2% otopine promedola ili pantopona, subkutano primijenjenog u volumenu od 1 ml. Umjesto toga, liječnik može dodijeliti pacijentu 0,2% -tnu otopinu platirfilina (1 ml) - injekcija se također izvodi pod kožu.

Upotreba lijekova protiv bolova

Lijekovi iz ove skupine mora koristiti s oprezom, osobito ako već nije instaliran bolest pravilno, kao u bubrežnih kolika protiv bolova mogu znatno promijeniti kliničku sliku bolesti. Ali bez lijekova ova grupa ne može učiniti s rješavanjem problema.

Diklofenak

Analgetski diklofenak u bubrežnoj kolici koristi se u različitom obliku otpuštanja. U tabletama se odrasli pacijenti primjenjuju u dozi od 0,1 do 0,15 g, odvojenih s dvije do tri doze.

U malim pacijentima ova je priprema imenovana brzinom od 1-2 mg po kilogramu težine djeteta, podijeljena na dva ili tri pristupa.

Lijek je kontraindiciran kod bolesnika s poviješću ulcerativnih lezija sluznice probavnog trakta, unutarnjeg krvarenja, teške patologije bubrega i jetre. Treći trimestar trudnoće, laktacija, preosjetljivost na komponente lijekova.

[36], [37], [38], [39], [40], [41],

Ketorol

Nesteroidni protuupalni lijek ketorol s bubrežnom kolikom ima izražen analgetski učinak.

Jednom možete dati pacijentu 10 mg lijeka. Ako se ne očekuje očekivani učinak, dopuštena je ponovljena primjena lijeka u istoj dozi, ali ne više od četiri puta dnevno. Tijek liječenja je najviše pet dana.

Nije dopušteno unos lijeka ako pacijent pati na angioneurotskog edem, hemoragijski moždani udar, oslabljen hematopoeze, individualni netolerancija na ketorolak ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ulkus - erozivni lezije sluznice probavnog trakta u akutnoj fazi.

Usavršeno

Lijek se primjenjuje i u obliku tableta koji se daju oralno, kao i otopina za injekciju u mišić i venu. Baralgin s bubrežnom kolikom dodjeljuje se odraslog pacijenta jedan po jedan - dvije tablete dva do tri puta dnevno.

U slučaju akutne boli, prednost se daje injekcijama: svaka od 5 ml, koja se obavlja svakih šest do osam sati. Nakon zaustavljanja napada, oblik ubrizgavanog lijeka mijenja se u tablete ili rektalne supozitorije, primjenjuju se dva do tri ili četiri puta dnevno (iznos određuje liječnik).

[42], [43], [44]

Spazmolitik

Ova skupina lijekova koristi se za ublažavanje grčeva glatkih mišića. Spazmolitici za bubrežnu koliku su obvezni, jer bolni sindrom čini mišiće grčevito, a oni opet povećavaju bol.

Papaverin

Za opuštanje mišića, papaverin u bubrežnoj kolici se primjenjuje s jednom dozom:

• odraslih od 40 do 80 mg,
• adolescenti (10 do 14 godina) od 15 do 20 mg svaki,
• djeca 10 do 15 mg (5 do 10 godina),
• na djecu od 5 do 10 mg (od 0,5 do 4 godine).

Tijekom cijelog dana upravlja se tri do četiri puta.

Uzima se intramuskularno ili subkutano u odraslih od 1 do 2 ml 2% -tne otopine.

Lijek se ne dodjeljuje bolesniku čija je atrioventrikularna kondukcija oštećena.

Ne-SCA

Odrasli bolesnici s bubrežne kolike Noshpa preporučene dnevne doze od 0,12 - 0,24 g Babe s jednim do šest - 0,04-0,12 g, a više od šest - 0.08 - 0,2 g doze razdvojiti u dvije Tri recepcije.

Lijek je kontraindiciran za primjenu kod bolesnika s teškom disfunkcijom srca, jetre i bubrega, kao i povećanom netolerancijom drotaverina ili bilo kojem ekscipijentu lijeka.

[45], [46], [47]

Platifillin

Dovoljno jaki spazmolitički platirfilin u bubrežnom koliku se primjenjuje pacijentu subkutano, 2 do 4 mg tri puta tijekom dana. Maksimalna dopuštena jednostruka doza je 10 mg, dnevna doza je 30 mg.

Kontraindikacije platyphyllina su disfunkcija jetre i bubrega, kao i glaukom.

Prehrana s bubrežnom kolikom

Ako postoji patološka sklonost pacijentovog tijela na ovaj problem, prehrana u bubrežnoj kolici igra, ako ne i prevladava, onda značajnu ulogu u sprečavanju stvaranja bubrežnih kamenaca. Ispravak pacijentove prehrane može se pripisati preventivnim i terapeutskim aktivnostima.

Što možete jesti s bubrežnom kolikom?

U pozadini problema koji se raspravlja u ovom članku, potrebno je razumjeti što se može jesti s bubrežnom kolikom?

Podešavanje dopuštenih proizvoda uvelike ovisi o prirodi nastalog kamenja. Ako je osnovica njihova stvaranja urea (urate), hrana treba pomaknuti prema alkalizaciji. U takvoj situaciji, sokovi, mliječni proizvodi, voće i povrće će biti korisni. U tom slučaju liječnik koji odlazi na liječenje imenuje pacijenta broj prehrambene tablice 6.

Kod formiranja oksalata dijeta takvog pacijenta treba sadržavati hranu bogatu magnezijem. To uključuje proizvode od cjelovitog brašna, sušenog voća, raži i pšeničnog mekinje, žitarica (proso, zob, biser ječam, heljda).

Dijeta s bubrežnom kolikom

Ako izvor problema koji se razmatra nije potpuno razumljiv, prehrana za bubrežnu koliku odgovara tablici br. 10. Ovaj izbor hrane i jela propisan je pacijentima koji trebaju podupirati i optimizirati rad cijelog organizma, metaboličke procese.

Ova dijeta uključuje smanjenje udjela ugljikohidrata i masnih hrana u ljudskoj prehrani. Značajno smanjuje količinu soli koja se konzumira. Posuđe se pripreme bez nje. Iz tablice takvog pacijenta isključuju se teška, slabo probavljiva jela. Uklonjena hrana koja može uzrokovati nadutost, one koje iritiraju sluznicu probavnog trakta i živčani sustav.

Potrebno je ukloniti kolač i svježi kruh.

Ako se ustanovi izvor bubrežne kolike, dijeta se izravno prilagođava ovoj bolesti.

[48], [49], [50], [51], [52]

Izbornik prehrane

Ako postoji takav problem, pacijent treba naučiti kako nadoknaditi svoju prehranu kako bi zadovoljio zahtjeve prehrane, ali bio je pun i ukusan. Želimo ponuditi jednu od mogućnosti izbornika za bubrežnu koliku.

Doručak: zobeno ječji kašu, obučen s maslacem.

Ručak: kruška.

Ručak:

• Povrće ili na juhu od žitarice.
• Pire krumpir s parom.
• Zeleni čaj s kekse.

Snack: svježe voće ili voćni gel sa sušenjem.

Večera:

• Kuhano povrće.
• Hibiscus čaj.

Prije odlaska u krevet, jogurt niskog masnog tkiva.

Liječenje bubrežne kolike kod kuće

Ova patologija također može biti tretirana kao izvanbolničko liječenje. Trebalo bi odmah biti propisano, a zatim liječenje bubrežne kolike kod kuće, možda, tek nakon pravilne dijagnoze. Kod kuće se takav pacijent pripisuje režimu kreveta ili polupansiona. Također u protokolu terapije, liječnik koji je pohađao uvodi analgetike, antispazmodike i prehrambenu hranu, što je propisano tablicom №10. Ako dijagnoza određuje urolythiaz uratu, dijetu se prilagođava dijetalnom tablicom br. 6.

Tijekom dana, takav bolesnik treba uzeti toplinske postupke (kupaonice, grijaće podloge ili vrećicu pijeska umjesto boli).

Potrebno je stalno praćenje količine tekućina i tekućina. Ali ako se bolest pogorša, hitno nazovite hitnu pomoć.

Vruća kupelj s bubrežnom kolikom

Ako se utvrdi dijagnoza, jedan od hitnih metoda može biti topla kupka s bubrežnom kolikom, koja pokazuje analgetski učinak.

Prvo je potrebno staviti bocu s toplom vodom na mjesto boli, ako nakon pola sata bol ne smanji, potrebno je vruće kupke. Voda je izlivena u spremnik (+ 40 ° C) u volumenu tako da kada pacijent ulazi u kupaonicu, ona doseže lopatice ramena. Postupno se temperatura tekućine podešava na + 50 ° C. Cijeli postupak traje 15-20 minuta (nema više). Tijekom tog vremena, pacijentovo lice (možete glave) je umočeno u hladnu vodu.

Tijekom cijelog postupka liječnik mora biti prisutan u blizini pacijenta.

No, ovaj postupak je kontraindiciran kod bolesnika starijih i onih koji pate od kardiovaskularnih bolesti.

Alternativni lijekovi za bubrežnu koliku

Postoje i receptivi koji vam omogućuju rastvaranje i uklanjanje kamenja s pijeska iz tijela:

• Na primjer, možete napraviti 7 palačinki od 70 grašaka (zgnječiti ih). Jedite jedan po danu.
• Dvadesetminuta kupke s infuzijom na polju konja.
• Dugo su vremena alternativni načini za bubrežnu koliku nazvani učinkovito sredstvo lubenice, koje se moraju unositi u neograničenim količinama tijekom njihove masovne sazrijevanja.

Djelotvorne i biljne tinkture. Bolesnici s dobrim terapijskim učinkom poduzeti bilja u bubrežnim kolikama: alteyki sjemenke, gomoljasto lovor, pelin, cimet Cejlon, divlji krastavac, šipka, šparoge, gospina kosa kamilice i mnogi drugi. Decoctions i infusions iz tih prirodnih komponenti, i njihove složene kombinacije, piva na klasičan način, došao u pomoć više od jednog pacijenta.

Umjerene fizičke vježbe s bubrežnom kolikom doprinose boljem izlučivanju kalija.

[53], [54],

Prevencija

Imajući genetsku ili stečenu predispoziciju tijela na stvaranje kamenja u organima genitourinarnog sustava ili prisustvu drugih čimbenika koji mogu uzrokovati sporno zarobljavanje, osoba ne smije zanemariti preporuke stručnjaka. Profilaksa bubrežnog kolike uključuje neke aktivnosti.

• Potrebno je utvrditi izvor stvaranja kamena ili drugih bolesti koje mogu dovesti do napada.
• Pravodobno i do kraja liječiti ove bolesti.
• Izbjegavajte pregrijavanje.
• Ako nema kontraindikacija, trebali biste značajno povećati unos tekućine: do 3 do 4 litre dnevno. Ovdje se uključuju ljekovito bilje, mousses.
• Potrebno je prilagoditi napajanje.
• Kako bi se spriječio povratak, bolesnik treba poduzeti preventivne doze nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Potrebno je smanjiti upotrebu soli.
• Potrebna je umjerena tjelesna aktivnost.

[55], [56]

Prognoza

Suočeni s problemom, pacijenti su zainteresirani za prognozu bubrežne kolike, i to uvelike ovisi o veličini formiranog kamena (ako je uzrok u njemu). Obrazovanje do 5 mm ima dobre izglede za samostalan izlazak iz pacijentovog tijela bez nanošenja velikih problema vlasniku. Operativna intervencija potrebna je u dva slučaja od stotinu. Nakon što se stane, dosadna bol može neko vrijeme pester.

U budućnosti, rezultat terapije ovisi o izvoru patologije i pravodobnom liječenju, ali je u većini slučajeva povoljan.

Renalna bolest nije samo neugodna, već i prilično opasna simptomatologija. Osim toga, pacijent mora izdržati ekstremne boli, a sama patologija, s pravodobnim neuspjehom da pruži potrebne mjere za zaustavljanje, može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija. Na primjer, ako je uzrok sindroma boli je bubreg kamen, začepiti mokraćovoda, pa čak i ako je to predviđeno s oštrim rubovima, pacijent može otvoriti unutarnje krvarenje, postoji oštar porast intrarenalno tlaka. Stoga je neophodno znati točno što treba učiniti hitno u slučaju takvog napada.

[57]