Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Gabapentin
Posljednji pregledao: 03.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Indikacije Gabapentin
Glavna primjena ovog lijeka je liječenje epilepsije, koja je jedna od najčešćih kroničnih neuroloških bolesti. Kao monoterapijsko sredstvo, Gabapentin se propisuje odraslima i djeci starijoj od 12 godina za lokalne (parcijalne ili fokalne) negeneralizirane napadaje uzrokovane primarnom (idiopatskom) epilepsijom, kao i za toničko-kloničke napadaje i somatosenzorne paroksizme kod sekundarne (simptomatske) epilepsije (temporalne, mezijalne itd.).
Druga indikacija za primjenu Gabapentina je parcijalna epilepsija u djetinjstvu s teškim zastojem u psihomotornom razvoju, kod koje je liječenje lijekovima neučinkovito (tzv. rezistentna epilepsija).
Osim toga, gabapentin se koristi kao dodatni tretman kod odraslih s perifernom neuropatijom različitih etiologija ( dijabetičkom, postherpetičnom), kao i neuralgijom uzrokovanom herpes zosterom.
Farmakodinamiku
Terapijska neuroprotektivna svojstva lijeka Gabapentin i njegovih analoga temelje se na njihovoj aktivnoj tvari - gabapentinu, koji je 1-aminometil-cikloheksanoctena kiselina i strukturno je analog endogenog neurotransmitera - gama-aminomaslačne kiseline (GABA).
Funkcija koju GABA obavlja u središnjem živčanom sustavu je promjena aktivnosti neurona, usporavanje (inhibiranje) sinaptičkog prijenosa impulsa, kao i prijenos signala s neurona na mišićno tkivo. Dakle, Gabapentin - slično GABA-i - djeluje kao inhibitorni medijator (posrednik) između membranskih receptora neurona i posebnih dijelova središnjeg živčanog sustava smještenih u moždanoj kori.
Osim toga, biološki aktivna tvar lijeka Gabapentin pomaže povećati razinu gama-aminomaslačne kiseline u krvnoj plazmi, što smanjuje koncentraciju ekscitacijskih monoaminskih neurotransmitera i patološku aktivnost uzbuđenja CNS-a. Kao rezultat toga, ekscitacijski i inhibitorni procesi dolaze u ravnotežu.
Farmakokinetika
Maksimalna koncentracija gabapentina u krvnoj plazmi opaža se 2-3 sata nakon oralne primjene. Na proteine plazme veže se najviše 3-5% aktivne tvari.
Apsolutna bioraspoloživost lijeka u obliku kapsula ne prelazi 60%, s povećanjem doze bioraspoloživost se smanjuje. Prosječno vrijeme poluraspada gabapentina iz plazme je od pet do sedam sati i ne ovisi o uzetoj dozi.
Gabapentin se ne metabolizira i izlučuje se nepromijenjen putem bubrega. Lijek ne potiče proizvodnju oksidativnih enzima u jetri koji sudjeluju u metabolizmu lijekova. U starijih bolesnika i bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, brzina plazmatskog klirensa gabapentina je smanjena, pa je potrebno prilagoditi dozu.
Doziranje i administracija
Kapsule gabapentina uzimaju se oralno, bez obzira na unos hrane, s puno vode. Doziranje lijeka određuje liječnik. Kod epileptičkih napadaja, liječenje započinje uzimanjem jedne kapsule (300 mg) prvog dana; dvije kapsule - dva puta tijekom drugog dana; tri kapsule - tri puta tijekom trećeg dana.
Druga prihvatljiva metoda korištenja Gabapentina je jedna kapsula (300 mg) tri puta dnevno. Kako bi se spriječilo ponavljanje napadaja, lijek treba uzimati u intervalima ne duljim od 12 sati.
Maksimalna dnevna doza ovog lijeka je 3600 mg, koja se dijeli u tri jednake doze. Doza za zatajenje bubrega odabire se na temelju podataka iz testova o učinkovitosti bubrega u čišćenju krvi od metaboličkih produkata - klirensa kreatinina.
Koristite Gabapentin tijekom trudnoće
Budući da nema podataka o primjeni gabapentina tijekom trudnoće, primjena ovog lijeka (i njegovih analoga) za liječenje trudnica opravdana je samo ako očekivana zdravstvena korist za buduću majku nadmašuje mogući rizik za fetus.
Gabapentin prodire u majčino mlijeko, ali učinak ovog lijeka na dojeno dijete nije proučavan. Iz tog razloga, ako se uzimanje gabapentina podudara s razdobljem dojenja, preporučuje se prekid dojenja.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za primjenu antiepileptičkog lijeka Gabapentin i njegovih analoga su preosjetljivost na komponente uključene u lijek, kao i dob mlađa od 12 godina. Propisivanje ovog lijeka pacijentima s bubrežnom insuficijencijom zahtijeva oprez.
[ 16 ]
Nuspojave Gabapentin
Neželjene nuspojave Gabapentina i svih njegovih analoga iz kardiovaskularnog sustava manifestiraju se u obliku tahikardije (povećan broj otkucaja srca), povišenog krvnog tlaka i povećanja lumena krvnih žila (vazodilatacija), što nastaje zbog privremenog smanjenja tonusa mišića vaskularne stijenke.
Sa strane središnjeg živčanog sustava opažaju se vrtoglavica i glavobolja, tinitus, povećani umor, poremećaji spavanja, anksioznost, zbunjenost i halucinacije, amnezija, depresija, kao i oštećenje vida - reverzibilno smanjenje vida (ambliopija) i dvostruki vid (diplopija).
Uzimanje ovog lijeka može uzrokovati i bol u trbuhu, proljev, nadutost, suha usta, mučninu i povraćanje, žuticu. Mogući su edem i alergijske reakcije na koži (svrbež, osip, eksudativni eritem). Često se javljaju bolovi u mišićima, bolovi u leđima i zglobovima te povećana krhkost kostiju.
Moguće nuspojave Gabapentina također uključuju debljanje i fluktuacije razine glukoze u krvi kod pacijenata s dijabetesom.
Predozirati
Prekoračenje doze lijeka Gabapentin i njegovih analoga manifestira se simptomima poput vrtoglavice, pospanosti, česte rijetke stolice (proljev), diplopije (dvostrukog vida), oštećenja govora, kao i intenzivnije manifestacije nuspojava ovog lijeka.
U slučaju predoziranja Gabapentinom, treba isprati želudac, uzeti aktivni ugljen i slijediti upute liječnika za simptomatsku terapiju. U slučaju teškog zatajenja bubrega, pacijenti se mogu podvrgnuti ekstrarenalnom pročišćavanju krvi (hemodijalizi).
Interakcije s drugim lijekovima
Primjena Gabapentina zajedno s drugim antiepilepticima smatra se mogućom, ali takva kombinacija smanjuje učinkovitost oralnih hormonskih kontraceptiva. Alkohol i sedativi mogu pojačati sve gore navedene nuspojave Gabapentina.
Bioraspoloživost gabapentina značajno je smanjena nekim antacidima koji sadrže magnezij i aluminij (koriste se u liječenju gastrointestinalnih bolesti ovisnih o kiselini). Stoga se preporučuje uzimanje gabapentina najmanje dva sata nakon uzimanja antacida.
Antihistaminik cimetidin, koji se koristi za čir na želucu i dvanaesniku, smanjuje izlučivanje gabapentina putem bubrega.
Rok trajanja
Rok trajanja lijeka je 24 mjeseca.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Gabapentin" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.