Herpevir

Gerpevir ima imunostimulirajuće djelovanje. Sadrži komponentu aciklovir, koja je analog DNA elementa deoksigvanidina (purinski nukleozid). Pokazuje najveću učinkovitost protiv virusa herpes zostera i običnog herpesa.

U slučaju herpesa, aciklovir sprječava stvaranje novih elemenata osipa, smanjuje rizik od epidermalne diseminacije i visceralnih komplikacija, povećava brzinu stvaranja kraste i smanjuje bol tijekom aktivne faze herpes zostera. Također pokazuje aktivnost protiv CMV-a i EBV-a. [ 1 ]

Indikacije Herpevir

Koristi se za sljedeće probleme:

• infekcija epidermisa i sluznica povezana s aktivnošću virusa herpes simplex (tipovi 1 i 2) - na primjer, primarni ili rekurentni genitalni herpes;
• sprječavanje razvoja gore navedenih bolesti kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom;
• kod osoba sa zdravim imunitetom s herpes zosterom;
• vodene kozice.

Otpustite obrazac

Proizvod je dostupan u tabletama od 400 mg, 10 komada u blister pakiranju (1 pakiranje unutar kutije). Također je dostupan u tabletama od 200 mg - 10 komada u blister pakiranju, 2 pakiranja unutar pakiranja.

Farmakodinamiku

Zbog strukturne sličnosti aciklovira i deoksigvanidina, prvi može stupiti u interakciju s enzimima virusa, što uzrokuje prekid njegove reprodukcije. [ 2 ]

Jednom kada uđe u stanicu zaraženu herpesom, aciklovir se pod utjecajem virusnog TK transformira u aciklovir monofosfat. Stanični enzimi tijela prvo ga pretvaraju u aciklovir-2-fosfat, a zatim u aktivni aciklovir-3-fosfat, koji selektivno blokira vezanje virusne DNA. Ova komponenta gotovo da nema utjecaja na procese stanične replikacije DNA. [ 3 ]

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje oralno, lijek se djelomično apsorbira (otprilike 20%). Uzimanje s hranom gotovo da nema utjecaja na apsorpciju. Slabo se sintetizira s proteinima plazme (za 9-33%).

Herpevir dobro prodire u tkivne tekućine, prolazi kroz placentu i KMB te se izlučuje u majčino mlijeko. Vrijednosti Cmax se opažaju nakon 1,5-2 sata.

Poluvrijeme eliminacije nakon oralne primjene je približno 3 sata; u slučaju bubrežne insuficijencije produžuje se na 19,5 sati.

Izlučivanje se odvija uglavnom putem bubrega, nepromijenjeno; dio se izlučuje u obliku metaboličke komponente 9-karboksimetoksimetilgvanina.

Doziranje i administracija

Gerpevir treba uzimati oralno. Terapiju treba započeti kada se pojave prvi simptomi bolesti. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je piti velike količine tekućine.

Za djecu u dobi od 3 godine i stariju te odrasle, za liječenje primarnih infekcija povezanih s uobičajenim herpes tipom 1-2, propisana je dnevna doza od 1 g, koja se koristi u 5 doza. Terapijski ciklus traje 5 dana.

Za lezije uzrokovane herpes zosterom, dnevna doza je: djeca u dobi od 3-6 godina - 1600 mg; osobe starije od 6 godina - 3200 mg. Dozu treba podijeliti u 4 doze. Ciklus liječenja trebao bi trajati najmanje 5 dana.

Za osobe s imunodeficijencijom (također nakon transplantacije koštane srži ili organa ili u slučaju poremećaja crijevne apsorpcije) primjenjuje se 0,4 g lijeka 5 puta dnevno; ciklus liječenja traje najmanje 5 dana, a po potrebi se može produžiti na 10 dana.

Za odrasle osobe sa zdravim imunitetom, kako bi se spriječio razvoj infekcije povezane s virusom herpes simplex tipova 1-2, dnevna doza je 0,8 g (0,2 g 4 puta dnevno s razmakom od 6 sati ili 0,4 g 2 puta dnevno s razmakom od 12 sati). Ponekad se dnevna doza može smanjiti na 0,6 g (u 2-3 doze). Osobe s teškom imunodeficijencijom uzimaju 0,4 g lijeka 4 puta dnevno. Trajanje preventivnog ciklusa liječenja odabire se individualno.

Odraslim osobama sa zdravim imunitetom za lezije uzrokovane herpes zosterom propisuje se 4000 mg lijeka dnevno (0,8 g 5 puta dnevno). Ciklus terapije traje 1 tjedan.

Za starije osobe ili one s poremećajima bubrežne sekretorne aktivnosti, dozu lijeka treba smanjiti, uzimajući u obzir pokazatelje CC:

• za infekcije povezane s Herpes simplexom, s razinom CC ispod 10 ml/min, dnevna doza je 0,4 g u 2 doze s najmanje 12-satnim prekidom;
• za lezije uzrokovane oblikom herpes zostera, kao i za održavanje liječenja osoba sa značajno oslabljenim imunitetom (razina CC je unutar 10-25 ml/minuta), koristi se 2400 mg tvari dnevno u 3 doze, s razmakom od 8 sati;
• Osobe s razinom CC manjom od 10 ml/min trebaju smanjiti dnevnu dozu na 1600 mg u 2 doze, s pauzom od 12 sati.

Zahtjev za djecu

Zabranjeno je koristiti lijek u obliku tableta osobama mlađim od 3 godine.

Koristite Herpevir tijekom trudnoće

Lijek se može propisati tijekom trudnoće samo pod strogim indikacijama. Dojenje treba prekinuti tijekom razdoblja terapije.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška intolerancija na valaciklovir, aciklovir ili druge komponente lijeka;
• dehidracija;
• teški oblici disfunkcije bubrega.

Nuspojave Herpevir

Nuspojave uključuju:

• gastrointestinalni poremećaji: povraćanje, crijevne kolike, proljev i mučnina;
• manifestacije alergije: svrbež, vrućica, epidermalni osip i oticanje;
• poremećaji živčanog sustava: umor, glavobolja i vrtoglavica;
• promjene u rezultatima testova: povišene razine uree, jetrenih transaminaza, bilirubina i kreatinina;
• Ostalo: pogoršanje hematoloških reakcija; povremeno se opaža anoreksija; povremeno se razvija alopecija.

Predozirati

Manifestacije intoksikacije: mučnina, dispneja, glavobolja i proljev, konvulzije, povraćanje, zatajenje bubrega, komatozno i letargično stanje.

Provode se postupci za podršku funkcioniranju vitalnih organa; provodi se hemodijaliza.

Interakcije s drugim lijekovima

Istodobna primjena s probenecidom rezultira smanjenjem brzine izlučivanja lijeka.

Kombinacija Gerpevira i nefrotoksičnih lijekova pojačava njihovu nefrotoksičnu aktivnost, posebno u slučajevima bubrežne disfunkcije.

Uvjeti skladištenja

Gerpevir treba čuvati na mjestu zaštićenom od male djece, sunčeve svjetlosti i vlage. Temperaturne vrijednosti su u rasponu od 8-15°C.

Rok trajanja

Herpevir se može koristiti 36 mjeseci od datuma proizvodnje ljekovite tvari.

Analogi

Analogi lijeka su Geviran i Aciklovir.