Gnadelnaâna pijandina
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Što uzrokuje gangrenu piodermu?
Uzrok je nepoznat ali gangrena može biti povezana s vaskulitis, gamopatije, leukemija, limfom, hepatitis C, sistemski lupus, sarkoidoza, a osobito upalne bolesti crijeva u vezi s oštećenjem imunološkog odgovora.
Staphylo- i streptokokti igraju važnu ulogu u razvoju bolesti. Otkriveno je da su alergijski vaskulitis i razni poremećaji imunološkog sustava na osnovi gangrenozne pioderme. Gangrena se često kombinira s sustavnih upalnih bolesti i kronične zarazne žarišta (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, artritis, leukemiju, maligni limfom, itd). Ili je manifestacija neoplazija.
Simptomi gangrenozne pioderme
Gangrenozna pioderma je uobičajena kod odraslih, djeca se rijetko razbolijevaju. Foci lezija često su lokalizirani na donjim udovima, ali se mogu razviti i na drugim područjima.
Gangrenozna pioderma započinje formiranjem infiltrata sličnih furunki ili pustulama. Potonji su vrlo brzo nekrotični i ekscentrično povećavaju veličinu. Ulceri imaju natečeni upalni remen od širine 1-1,5 cm, podšići rubova, gnojno, krvožilno neujednačeno dno i područja nekroze tkiva. U odvojenom ulkusu nalazi se drugačija kaccalna i bakterijska flora. Unutar valjkaste infiltracije, postoji više malih pustula i žarišta nekroze. Foci su serigiviruyut u svim ili u jednom smjeru, dok se cikatiziraju u drugom. Gangrenova pioderma se subjektivno očituje jakim bolovima. Polovica pacijenata ima jedno ognjište. Opće stanje ostaje zadovoljavajuće, ali neki pacijenti imaju prijelaznu groznicu i slabost. Sustavni znakovi: groznica, opća slabost i artralgija. Ulcers se spajaju, formiraju velike čireve, često s velikim ožiljcima, dalje razvijaju patergia. Slični simptomi karakteristični su za fenomen Köbner u psorijazi. Ponavljajući tijek bolesti je karakterističan.
Dijagnoza gangrenozne pioderme
Oštećenje biopsije nije temelj dijagnoze, ali može biti korisno. Gangrenous pyoderma razlikuje se od kronične ulcerativne vegetativne pioderme, Wegenerove granulomatoze.
Gistopatologiya
Oticanje zidova posuda zabilježeno je do zatvaranja lumena, tromboze posuda u gornjem dijelu dermisa. Postoje granulomatozni infiltrati u cijeloj debljini dermisa, koji se sastoje od limfocita, neutrofilnih leukocita, plazma stanica, fibroblasta i žarišta uništavanja.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje gangrenozne pioderme
Gangrenozna pioderma se tretira upotrebom kortikosteroida, azathioprip, širokog spektra antibiotika. Prednisone 60-80 mg oralno 1 puta dnevno je glavni tip liječenja, iako je primjena ciklosporina 3 mg / kg dnevno oralno također vrlo učinkovita. Učinkovito je cefuroksim (megasef), koji je propisan za 500 mg (250 mg djece) 2 puta dnevno. Uspješno se koristi dapson, klofazimin, talidomid, infliksimab i mikofenolat mofetil.
Lijekovi