Grčevi u nogama kod djeteta

Grčevi ili grčevi u nogama očituju se nevoljnim stezanjem mišića donjih ekstremiteta. Odrasli su se više puta susreli s ovom neugodnom i bolnom pojavom. Ispada da se to može primijetiti i kod djece, samo što nisu uvijek u stanju objasniti što im se događa. Roditelji trebaju obratiti pažnju i odgovoriti na pritužbe. [1]

Epidemiologija

Prema statistikama, većina napadaja se opaža kod djece prve godine života. U prosjeku na 1000 novorođenčad čini 16 onih koji imaju konvulzivne mišićne kontrakcije. U 75% slučajeva prethodnici epilepsije pojavljuju se u djetinjstvu. [2]

Uzroci Grčevi u nogama kod djeteta

Grčevi u nogama nastaju iz više razloga,  [3]uključujući:

• neugodno držanje tijekom spavanja;
• nedostatak kalcija, kalija, vitamina D u tijelu;
• ravna stopala;
• intenzivan rast djeteta;
• hipotermija;
• opijenost (s gripom, prehladom, trovanjem);
• skrivena bolest;
• grčevi u trbuhu povezani s vježbanjem. [4]

Faktori rizika

Umor i nedostatak sna, teška deka tijekom spavanja može izazvati konvulzije. Ostali čimbenici rizika uključuju lošu prehranu, dehidraciju zbog proljeva, povraćanje, dugotrajno izlaganje hladnoj vodi, pojačano uzbuđenje, napade bijesa, cijepljenje dan prije i genetsku predispoziciju. Važnu ulogu igra zdravstveno stanje majke tijekom rađanja djeteta, je li uzimala lijekove, kako su tekli trudnoća i porođaj. [5]

Patogeneza

Iznenadne konvulzivne kontrakcije mišića nastaju kao posljedica nespecifične reakcije živčanog sustava na unutarnje i vanjske čimbenike. Visoka neuronska aktivnost mozga, nedostatak inhibitornih neurotransmitera dovode do takve reakcije. [6]

Simptomi Grčevi u nogama kod djeteta

Prvi znakovi mogu biti potpuno nepovezani sa samim drhtanjem, trzanjem mišića. Anksioznost, nemir djeteta, njegovo loše raspoloženje i ponašanje često su vjesnici grčeva.

Često se pojavljuju noću u nogama, tada se beba probudi, plače, dolazi do nevoljnog mokrenja, a majka može razumjeti razlog po napetosti mišića lista. Ponekad su ruke također uključene u mišićne kontrakcije. Ako su noge ispravljene, a ruke nehotice pritisnute na prsa, onda je velika vjerojatnost da to ukazuje na epilepsiju. [7]

Postoje konvulzije od visoke tjelesne temperature ili oštrog pada u njoj, nazivaju se fibroznim. Tako tijelo reagira na promjenu svog stanja, dok usne postaju cijanotične, disanje može biti prekinuto.

Komplikacije i posljedice

Rijetki i kratkotrajni grčevi udova obično ne predstavljaju prijetnju zdravlju, ali su signal za pregled, jer dijete može pasti i dobiti ozljedu glave neprimijećeno od strane roditelja, ili u njegovom tijelu postoji nedostatak hranjivih tvari potrebnih za rast i razvoj.

Upravo prisutnost primarnih uzroka može uzrokovati posljedice i komplikacije, opasne su konvulzije koje se pojavljuju nakon 6 godina, a nije isključena ni epilepsija.

Dijagnostika Grčevi u nogama kod djeteta

U dijagnozi konvulzivnih napadaja od velike je važnosti detaljno pojašnjenje anamneze:

• koliko često dolazi do napadaja;
• koliko traju;
• pod kojim okolnostima;
• tijek trudnoće i porođaja;
• nedavne bolesti, ozljede;
• da li je bilo cijepljenja;
• nasljedne bolesti.

U pregled su često uključeni stručnjaci kao što su oftalmolozi, neurolozi, kirurzi, neurokirurzi itd. 

Standardna dijagnostika uključuje isporuku testova, uključujući opće kliničke pretrage krvi i urina te test šećera u krvi. Dublje istraživanje može zahtijevati i druge.

Konvulzivna aktivnost mozga utvrđuje se elektroencefalografijom. Ostale instrumentalne metode uključuju radiografiju, kompjutersku i magnetsku rezonancu, angiografiju cerebralnih žila. [8]

Diferencijalna dijagnoza

Među svim gore navedenim mogućim uzrocima javlja se diferencijacija grčeva u nogama. Vrlo je važno rano otkriti epilepsiju kako bi se na vrijeme usmjerili napori na uzrok njezina nastanka.

Liječenje Grčevi u nogama kod djeteta

Prva akcija trebala bi biti usmjerena na ublažavanje grčeva. Da bi to učinili, odrasli trebaju masirati djetetovu nogu, tapšati je, lagano stisnuti mišiće, pokušati ga savijati i odvojiti, savijati prste u različitim smjerovima, utrljati ga mašću za zagrijavanje, toplo pokriti. Liječenje lijekovima može propisati samo liječnik prema indikacijama. [9]

Liječenje lijekovima

Prilikom utvrđivanja uzroka grčeva u nogama propisuju se lijekovi čije je djelovanje usmjereno na određenu bolest. Dakle, kod visoke tjelesne temperature potrebno ju je spustiti. Za to se djeci daju paracetamol, panadol, efferalgan. Za bebe su prikladniji čepići, sirupi, tablete za žvakanje.

Panadol (suspenzija) - njegovo djelovanje temelji se na inhibiciji sinteze prostaglandina u središnjem živčanom sustavu, aktivna tvar je paracetamol. Ako trebate sniziti temperaturu djeteta do 3 mjeseca, obratite se liječniku. Od ove dobi do 12 godina, pojedinačna doza se izračunava na sljedeći način: 10-15 mg po kilogramu tjelesne težine, učestalost primjene je 4 puta dnevno.

Od nuspojava moguće su reakcije preosjetljivosti koje se očituju na koži, mučnina, bol u želucu, razvoj anemije, oštećenje funkcije jetre. Lijek je kontraindiciran kod bolesti krvi, patologija jetre i bubrega.

Trovanje hranom, koje je dovelo do dehidracije i konvulzija, zahtijeva ispiranje želuca, unos sorbenta. U ovom slučaju učinkoviti su aktivni ugljen, smektit, polisorb. Probiotici će ubrzati uklanjanje toksina iz tijela: linex, hilak, enterol. Koriste se nakon prestanka povraćanja.

Smecta - prah u vrećici, razrijeđen vodom. Djeci mlađoj od godinu dana preporuča se pomiješati sadržaj jednog pakiranja (3g) s 50ml vode i rasporediti volumen dnevno. Može se miješati u kompot, žitarice. Od godine do dvije, dnevna doza je 1-2 komada, stariji od dvije - 2-3 komada. Ne koristi se kod crijevne opstrukcije, preosjetljivosti na lijek, može uzrokovati zatvor.

S hipokalcemijskim konvulzijama propisuje se kalcijev glukonat - kalcijevi ioni sudjeluju u prijenosu živčanih impulsa, u kontrakcijama mišića. Alat se koristi od 3 godine. Jednokratna doza za djecu od 3-4 godine - 2 tablete, 5-6 godina - 2-3 komada, 7-9 godina - 3-4 komada, 10-14 godina - 4-6 komada. Učestalost prijema je 2-3 puta u 24 sata. Kontraindicirano kod hiperkalcemije, povećanog zgrušavanja krvi, sarkoidoze, teškog zatajenja bubrega. Lijek rijetko može uzrokovati poremećaje: mučninu, bol u epigastriju, zatvor, proljev, bradikardiju, alergijsku reakciju.

Kada je potrebno liječiti antikonvulzivima, koriste se sibazon, seduxen, fenobarbital, hexenal.

Seduxen - smiruje živčani sustav, opušta mišiće. U dobi od 1 do 3 godine propisuje se 1 mg odjednom (samo 2 mg na dan), 3-7 godina - 2 mg (6 mg), stariji od 7 - 3-5 mg (8-10 mg). Lijek uzrokuje pospanost, umor, u nekim slučajevima paradoksalne reakcije - poremećaj spavanja, uznemirenost. [10]

Vitamini

Budući da je pojava grčeva u nogama kod djeteta često povezana s kršenjem metabolizma minerala, uključujući kalcij-fosfor, čiji je regulator vitamin D, naglasak je na njemu, osobito zimi s nedostatkom sunca..

Vitamin B6 također igra važnu ulogu, njegov minimalni sadržaj dovodi do mišićne distrofije. Osim toga, za potpuni razvoj djetetovog organizma  [11] neophodni su vitamini A, E, C, B1, B9, minerali magnezij i kalij.

Prehranu djeteta treba organizirati uzimajući u obzir takvu potrebu i u dogovoru s liječnikom nadopuniti vitaminsko-mineralnim kompleksima (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Fizioterapijski tretman

Kontrastne kupke za stopala, trljanje, masaže i akupunktura koriste se za poboljšanje cirkulacije krvi u nogama i limfne razmjene tkiva. Tjelesni odgoj za noge također će imati pozitivan učinak na mišiće. Za dijete koje hoda, u obliku igre, možete ponuditi da stane na prste, vrti "bicikl" u zraku i drugo. [12]

Alternativno liječenje

Od alternativnih recepata koriste se naizmjenično hladni i topli oblozi. Također se vjeruje da će trljanje limunovog soka na stopala dvaput dnevno smanjiti grčeve mišića. Isti učinak pripisuje se lovorovom listu, natopljenom nerafiniranim suncokretovim uljem.

Trljanje udova također se provodi dekocijama ljuske luka, kao i ljekovitim biljem kao što su majčina dušica, stolisnik, kamilica, kauč, kopriva.

U arsenalu homeopata postoji mnogo lijekova koji se koriste za grčeve mišića. Njihov se odabir provodi uzimajući u obzir dob djeteta, njegovu konstituciju, karakter. Popis lijekova uključuje: plumbum, rus toxicodendron, sepia, silicea, sumpor.

Grčevi u nogama koji nisu povezani s traumom koja ih je uzrokovala ne zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje konvulzivnih pojava u djeteta su:

• organizacija uravnotežene prehrane s naglaskom na proteinima i ograničenjem ugljikohidrata;
• dovoljan režim pijenja;
• izbjegavanje jakog fizičkog napora;
• nošenje labavih cipela;
• ograničenje ekscitatornih lijekova;
• kratkotrajno gledanje televizije i boravak za računalom.

Prognoza

Grčevi u nogama u djetinjstvu u većini slučajeva prolaze sigurno, osim ako nisu povezani s epilepsijom.