Gingivalna recesija

Recesija gingive je prilično česta patologija zubnog sustava i usne šupljine, koju stomatolozi nazivaju recesijom gingive ili apikalnim pomicanjem gingivalnog ruba.

Recesija gingive odnosi se na progresivni proces koji dovodi do otkrivanja vratova zuba i njihovih korijena. Krajnji rezultat može biti gubitak zuba.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci povlačenja desni

Desni koje prekrivaju čeljusnu kost i uz površinu zuba dio su parodonta, a najozbiljnije uzroke povlačenja desni specijalisti vide kod upalnih bolesti parodontnih tkiva - nekrotičnog gingivitisa, parodontitisa, periodontitisa, kao i parodontoze (sistemske distrofije alveolarne kosti). I to je doista slučaj.

Međutim, osim nedovoljne oralne higijene i srodnih problema, patogeneza povlačenja desni izravno je povezana sa:

• preagresivno ili nepravilno četkanje zubi, što dovodi do upale desni i povećane pomičnosti zubi;
• nepravilna upotreba zubnog konca; stomatolozi su također otkrili da zubni konac može uzrokovati rak
• anatomska značajka prednjeg vanjskog dijela usne šupljine - tzv. plitki predvorje usne šupljine (lučni razmak između obraza i desni sa zubima);
• smanjenje debljine (recesija) kortikalnog sloja alveolarne kosti zbog odsutnosti zuba, što dovodi do smanjenja žvakaćeg opterećenja i, kao posljedica toga, do poremećaja opskrbe krvlju i metabolizma unutar tkiva;
• razne anomalije zubnog reda (čvrsto rastući ili uvijeni zubi);
• malokluzija (posebno duboki zagriz, kada prednji zubi gornje čeljusti uvelike preklapaju sjekutiće donje čeljusti i stalno ozljeđuju rub desni);
• karijesne lezije vrata i korijena zuba;
• nošenje ortodontskih aparata za ispravljanje zuba;
• dobna (senilna) distrofija parodontnih tkiva;
• osteoporoza kod žena u postmenopauzi povezana sa smanjenom proizvodnjom estrogena;
• bruksizam (somatski uzrokovano nevoljko stiskanje ili škrgutanje zubima);
• pušenje;
• Nedostatak vitamina C.

Kao što stručnjaci primjećuju, stupanj recesije desni varira od 0,2-0,3 cm do 0,7 cm, pa čak i više, a glavna lokalizacija patologije je vanjski dio desni u blizini gornjih očnjaka i premolara koji se nalaze neposredno iza njih i u području donjih prednjih zuba.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Liječenje povlačenja desni

Liječenje povlačenja desni treba započeti rješavanjem problema koji ju je uzrokovao. Ako je s pranjem zubi sve u redu, tada će stomatolozi liječiti upalne bolesti desni i karijes. U drugim slučajevima bit će potrebna pomoć drugih stručnjaka, ali uklanjanje svih uzroka ove patologije može biti izuzetno teško, a ponekad i nemoguće.

Stoga terapija lijekovima ne daje uvijek pozitivan rezultat, te se tada koristi kirurško liječenje recesije gingive, što omogućuje „podizanje“ njezine razine i zatvaranje izbočenih korijena zuba. Plastična kirurgija se prakticira primjenom mukoznog režnja na hranidbenoj „pedikulu“ lateralno pomaknutoj sa susjednog područja gingive na problematično područje, a u slučaju vrlo dubokog izlaganja zubnih korijena prišiva se autogeni mukozni režanj uzet iz nepčanog dijela usne šupljine.

Osim toga, lokalna restauracija parodontnih tkiva provodi se primjenom biološki kompatibilnih kolagenih membrana na kortikalnu ploču alveolarnog nastavka. Na primjer, sterilne apsorbirajuće dvoslojne membrane Geistlich Bio-Oss, Geistlich Bio-Gide, Zimmer Dental ili neapsorbirajuća PTFE membrana, namijenjena ciljanoj regeneraciji tkiva i kostiju.

U istu svrhu koriste se amilogenini, proteini zubne cakline (dobiveni iz stanica klica svinjskih zuba). Tako se gel-sličan pripravak Emdogain nanosi na korijen zuba ispod režnja, a zatim na području povlačenja gingive započinje proces stvaranja novog alveolarnog koštanog tkiva. Prema riječima stručnjaka Europske federacije parodontologa (EFP), moderne regenerativne tehnike mogu povećati vjerojatnost obnove tkiva u slučaju povlačenja gingive.

Jedno od najnovijih dostignuća u liječenju ove patologije smatra se kombinacijom alografta s uvođenjem rekombinantnog faktora rasta izvedenog iz trombocita (PDGF), koji stimulira proliferaciju stanica parodontnog tkiva.

Liječenje povlačenja desni narodnim lijekovima

U većini slučajeva, liječenje povlačenja desni narodnim lijekovima koristi prirodne lijekove koji se mogu koristiti kod kuće - za smanjenje upale desni.

Za ispiranje usta, travari preporučuju dekokcije stolisnika, kadulje, gospine trave, mente, hrastove kore, listova eukaliptusa (žlica suhe smjese na čašu vode, kuhati 10-12 minuta). Antiseptičko ispiranje može se obaviti tinkturom propolisa, s eteričnim uljem čajevca, klinčića, ružmarina, lavande, eukaliptusa (2-3 kapi na 180 ml vode).

Sok od lista aloe, koji se čuva u hladnjaku 8-10 dana, topla ulja klinčića, krkavine, sezama ili smirne i kamilice koriste se za masažu desni (nekoliko minuta jednom dnevno).

Američki stomatolozi savjetuju svojim pacijentima da jačaju desni zelenim čajem (kojeg treba piti najmanje 600 ml dnevno) i ružinim octom, koji treba koristiti za ispiranje usta. Za pripremu ovog lijeka trebat će vam 350 ml gotovog vinskog octa i 100 g ružinih latica, ostavite ga na tamnom mjestu tjedan dana, a zatim ispirite usta svakodnevno u omjeru žlice octa na 150 ml prokuhane vode.

Općenito, glavna stvar je spriječiti povlačenje desni, jer je dobro stanje desni ključni faktor u održavanju radnog stanja zubnog sustava.