Helikobakter pylori infekcije: antitijela na Helicobacter pylori u krvi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Normalno, IgG antitijela na Helicobacter pylori sa svojim kvalitativnim određivanjem u serumu su odsutna; U kvantitativnoj studiji titar IgG antitijela je manji od 8 U / ml, 8-12 U / ml je "granična zona".
Helicobacter pylori - Gram-negativna šipka, najčešće u obliku slova S. Helicobacter pylori javlja se u prosjeku u 87% bolesnika s peptičkim ulkusom i 75% bolesnika s akutnim gastritisom. Nakon penetracije bakterija u želudac, njihova adhezija na stanice želučanog epitela dolazi u međustaničnim prostorima. Potonji je posljedica bakterijske kemotaksije na mjestima prinosa ureje i hemina koji se koriste za život bakterija. Odcijepiti bakterijski ureaza, urea se pretvara u amonijak i ugljični dioksid, koji se stvaraju kolonije bakterija oko zaštitnog sloja, koja ih štiti od štetnog pH želuca.
Sljedeće dijagnostičke metode koriste se za dijagnosticiranje Helicobacter pylori.
- bakteriološka:
- otkrivanje bakterija u slojima-ispisima;
- izolacija kulture Helicobacter pylori (osjetljivost metode - 33-97%, specifičnost - 100%).
- Serološki: ELISA, imunoblotiranje.
- morfološka:
- histološka: identifikaciju bakterije u uzorku biopsije kada obojenog prema Romanovsky-Gimza, Gram et al (postupak osjetljivost - 86-99%, specifičnost - 86-95%).
- Citološka: studija razmaz (1-2 ili više) pomoću endoskopskih dobiveni iz uzoraka biopsije antralnog želučane sluznice (osjetljivost metode - 80-90%, specifičnost - 100%).
- biokemijski:
- ureaza ispitivanja biopsije (testovi industrijske proizvodnje :. «CLO-test "" De-Nol ispitivanja» «PyloriTek», «CUT-test "" bi se testirati», «Camp testiranju», itd), osjetljivost je 65-95%, specifičnost - 75-100%;
- Analiza izdahnutom zraku (AEROTEST, naznačen time, da u izdahnutom zraku je određena sadržajem amonijaka ili ponašanje sofisticiranije analizu sadržaja u izdahnutom zraku količini 13 ° C i 14 ° C, nakon prihvaćanja od strane pacijenta u urea, prethodno označen spomenute izotope), osjetljivost je i do 99%, specifičnost - 98%.
- IFA:
- Otkrivanje Helicobacter pylori u izmetu;
- otkrivanje Helicobacter pylori u slini i gljivama (osjetljivost - 66%, specifičnost - 66,7%).
- PCR.
Najčešće korištena serološka metoda za dijagnozu Helicobacter pylori je ELISA. Metoda je neinvazivna i neizravna: u krvi pacijenta određena su protutijela na Helicobacter pylori, pripisana IgA, IgM i (najčešće) IgG. Kada se ova metoda upotrebljava u ukupnom titru antitijela, najvrjednije je određivanje titra IgG antitijela na Helicobacter pylori. Osjetljivost metode kreće se od 87% do 98%, specifičnost - 75-100%. Jednostavno kvalitativno određivanje protutijela Helicobacter pylori pomoću ELISA koristi se uglavnom za dijagnosticiranje infekcije.
U posljednjih nekoliko godina, bili smo dobiti dijagnostički testni sustav koji se temelji ELISA s visokom osjetljivošću i omogućuje kvantificiranje antitijela na Helicobacter pylori različite klase. Takvi se testni sustavi mogu koristiti za procjenu iskorjenjivanja. Što je pokazano u odnosu na invazivnim metodama (histologiju ureaza) ako 30-40 dana nakon tretmana vrijednosti IgG titra antitijela smanjen za 20% i više, može se pretpostaviti da je kao rezultat liječenja došlo iskorjenjivanje Helicobacter pylori, ako titar vrijednost povećava, ne mijenja, ili je smanjenje manje od 20%, treba ga smatrati odsustvom iskorjenjivanja.
Određivanje titra antitijela na Helicobacter pylori je potrebna za dijagnozu bolesti uzrokovanih Helicobacter pylori, uključujući želučanog čira i čira dvanaesnika, raka želuca, jednjaka čira.
[