hemisinuitis

Hemisinusitis je stanje u kojem se upala pojavljuje u jednoj od polovica sinusa u kosti lubanje, koja je obično uparena (lijevo i desno). Sinusi su zračne šupljine smještene u kostima lubanje koje se spajaju s nosnom šupljinom i služe funkciji filtriranja, hidratantnog i grijaćeg udisanog zraka. Najčešći sinusi skloni upali su:

1. Paranazalni sinusi: To su sinusi koji su pored nosne šupljine i uključuju prednji, stražnji, superiorni i inferiorni sinusi.
2. Frontalni sinusi: Smješteni na prednjem dijelu lubanje, iznad očiju.
3. Nazalni sinus: Smješten na vrhu nosa, iznad nosne šupljine.
4. Sagitalni sinusi: smješteni u gornjem dijelu nosne šupljine, između očiju.
5. Sphenoidni sinusi: pronađeni u sfenoidnoj kosti, koja se nalazi duboko u lubanji, iza očiju i nosa.

Hemisinusitis znači da se upala pojavila u samo polovici sinusa, za razliku od bilateralnog sinusitisa, u kojem su upaljeni oba sinusa u istom području ili oba područja sinusa. Hemisinuzitis može biti uzrokovan raznim čimbenicima, uključujući infekcije, alergije, polipe u nosnoj šupljini ili drugim medicinskim stanjima.

Liječenje hemizinusitisa može uključivati antibiotike (ako je upala uzrokovana bakterijskom infekcijom), protuupalnim lijekovima, degongantima i drugim lijekovima za ublažavanje simptoma i vraćanje zdravlja sinusa. Kirurška intervencija može biti potrebna u slučajevima kroničnog ili kompliciranog hemizinusitisa.

Uzroci hemisinuitis

Glavni čimbenici koji doprinose razvoju hemizinusitisa uključuju:

1. Infekcije: Hemisinusitis može biti uzrokovano bakterijskom, virusnom ili gljivičnom infekcijom. Bakterijski hemizinusitis često je povezan s bakterijama poput Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i drugih.
2. Alergije: Neki ljudi mogu razviti hemizinusitis kao rezultat alergijskih reakcija, poput peludi, grinja, plijesni ili kućnih ljubimaca. Alergije mogu uzrokovati upalu sluznice membrane nosne šupljine i sinusa, što doprinosi razvoju sinusitisa.
3. Anatomska obilježja: Neke anatomske značajke, poput oštećenja nosa septala ili uskog sphenoidnog sinusa, mogu učiniti osobu osjetljiviju na hemisinusitis.
4. Polipi u nosnoj šupljini: Prisutnost polipa u nosnoj šupljini mogu spriječiti normalnu cirkulaciju zraka i drenažu sluznice.
5. Genetski čimbenici: Neki ljudi mogu imati povećanu predispoziciju za razvoj sinusitisa zbog genetskih čimbenika.
6. Respiratorne alergije: Kronične alergije na respiratorne alergene mogu povećati rizik od hemizinusitisa.
7. Iritanti u okolišu: produljena izloženost nadražučama okoliša, poput duhanskog dima ili zagađenog zraka, također može pridonijeti sinusitisu.

Simptomi hemisinuitis

Ovo stanje može imati različite simptome koji mogu uključivati:

1. Bol hemisinusa: Glavni simptom hemizinusitisa je bol ili nelagoda, obično u polovici lica, iznad ili ispod oka, oko nosa ili na vrhu zuba gornje čeljusti.
2. Nazalna zagušenja: Nazalna zagušenja i poteškoće u disanju kroz nos također mogu biti jedan od karakterističnih simptoma hemizinusitisa.
3. Nazalni iscjedak: Hemizinuzitis može biti popraćen nosnim pražnjenjem. Ovaj iscjedak može biti gnojna ili sluznica i može biti zelenkaste ili žućkaste boje.
4. Glavobolja: Bol u području glave, posebno oko oka ili čela, može biti simptom hemisinusitisa.
5. Preosjetljivost na svjetlost: Neki ljudi s hemisinusitisom mogu imati preosjetljivost na svjetlost (fotofobija).
6. Povećana tjelesna temperatura: U slučajevima infektivnog hemisinusitisa, pacijent može osjetiti povećanje tjelesne temperature (groznica).
7. Općenito nelagodno: Neki se pacijenti mogu osjećati slabo, umorno i općenito loše.

Faze

Hemisinusitis se može klasificirati kao akutni ili kronični, ovisno o trajanju i prirodi simptoma.

1. Akutni hemisinusitis:

   • Akutni hemizinusitis karakterizira nagli početak simptoma i njihovo trajanje manje od 12 tjedana.
   • Simptomi akutnog hemizinusitisa mogu uključivati zagušenje nosa, curenje nosa, bol na licu (posebno preko hemisinusa), oslabljeni miris, kihanje, kašalj i opće slabosti.
   • Akutni hemizinusitis najčešće je uzrokovana infekcijom, poput virusne ili bakterijske infekcije. Često se akutni hemizinusitis razmatra nakon liječenja ili spontano.

2. Kronični hemisinusitis:

   • Kronični hesinusitis karakterizira trajanje simptoma više od 12 tjedana i njihova ponavljajuća ili trajna priroda.
   • Simptomi kroničnog hemizinusitisa mogu biti manje ozbiljni, ali mogu trajati mjesecima ili čak godinama.
   • Uzroci kroničnog hemizinusitisa mogu se mijenjati, uključujući alergije, anatomske abnormalnosti, upalu i druga medicinska stanja.

Liječenje akutnog i kroničnog hemizinusitisa može varirati ovisno o uzroku i težini stanja. Akutni hemizinuzitis može se liječiti antibioticima (ako je uzrok bakterijska infekcija), protuupalnim lijekovima i ublažavanjem simptoma. Kronični hemizinuzitis može zahtijevati duže i sveobuhvatnije liječenje, uključujući kontrolu alergije, fizikalnu terapiju i ponekad operaciju ispravljanja anatomskih problema ili polipa u sinusima. Liječenje treba propisati liječnik nakon dijagnosticiranja i određivanja uzroka hemizinusitisa.

Obrasci

1. Exdativni hemizinusitis: Ovu vrstu hemizinusitisa karakterizira prisutnost eksudata (upalna tekućina) u sinusima. Exudat može biti jasan ili oblačan i može sadržavati proteine i stanice. Exdativni hemizinuzitis može se pojaviti zbog različitih uzroka, uključujući virusne ili alergijske reakcije.
2. Katarralni hemisinusitis: Karakterizira ga upala sluznice sinusa, koja je popraćena katarhalnim pražnjenjem (sluz). To je jedan od najčešćih oblika sinusitisa.
3. Purulentni hemizinusitis: uključuje prisutnost pražnjenja gnoja u sinusima. To može biti rezultat bakterijske infekcije koja uzrokuje nakupljanje gnoja u sinusima.
4. Odontogeni hemizinusitis: Ova vrsta hemizinusitisa povezana je s problemima u zubima. Odontogeni hemizinuzitis može se pojaviti kada se infekcija iz zuba širi na sinuse u gornjoj čeljusti. Liječenje obično uključuje liječenje zuba i infekciju u sinusima.
5. HEMISINUSITIS POLIPOSE: Karakterizirano stvaranjem polipa (polip-sličan rast) u sluznoj membrani sinusa. Ovi polipi mogu dovesti do teškog disanja i drugih simptoma.

Komplikacije i posljedice

Hemisinusitis, poput redovnog sinusitisa, može uzrokovati razne komplikacije i imati negativne posljedice, posebno ako se ne liječi ili liječi nepravilno. Ispod su neke od mogućih komplikacija i posljedica hemizinusitisa:

1. Kronični sinusitis: Ako se hemisinusitis ne liječi pravilno i nastavlja se dugo vremena, može postati kroničan. Kronični sinusitis karakterizira dugotrajni upalni odgovor u sinusima i može dovesti do ponavljajućih pogoršanja.
2. Širenje infekcije: U nekim se slučajevima infekcija od sinusa može proširiti na susjedne strukture poput očiju, očnih utičnice, mozga ili drugih obližnjih žila i tkiva. To može uzrokovati ozbiljne komplikacije poput infekcija očiju, orbitalnog apscesa ili mozga.
3. Akutna ili kronična bol: Uporna bol na licu, glavobolja i nelagoda mogu biti posljedica hemizinusitisa, posebno ako se ne liječi.
4. Oštećenje živaca i kostiju: produljena upala i pritisak od natečenih sluznica u sinusima mogu prouzrokovati oštećenje obližnjih živaca i kostiju, što može zahtijevati operaciju.
5. Poteškoće u disanju: Hemisinusitis može dovesti do teškog disanja kroz nos zbog začepljenih sinusa i nosnih prolaza.
6. Apsces: U nekim slučajevima hemizinuzitis može dovesti do stvaranja apscesa u sinusu, što zahtijeva drenažu i liječenje antibioticima.
7. Gubitak mirisa: Produljena upala sinusa može privremeno ili čak trajno utjecati na sposobnost mirisa (olfaction).

Dijagnostika hemisinuitis

Dijagnoza hemizinusitisa obično uključuje sljedeće korake i metode:

1. Fizički pregled: Vaš liječnik će obaviti početni fizički pregled tijekom kojeg ćete razgovarati o svojim simptomima i povijesti bolesti.
2. Fizički pregled: Vaš liječnik može obaviti fizički pregled ispitujući nos i grlo kako bi potražio znakove upale, poput crvenila, oteklina ili prisutnosti sluzi.
3. Nazalni i sinusni rendgenski zraci: X-zrake se mogu koristiti za vizualizaciju sinusa i otkrivanje prisutnosti upale ili abnormalnosti.
4. Računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonanca (MRI): Ove točnije tehnike snimanja mogu pružiti detaljnije informacije o stanju sinusa i količini upale.
5. Endoskopija: Vaš liječnik može koristiti endoskop (fleksibilan, tanak, cjevasti instrument s kamerom) za vizualno ispitivanje svoje nosne šupljine i sinusa.
6. Laboratorijski testovi: Ponekad je potrebno uzeti uzorke sluzi iz nosa ili grla kako bi laboratorijski testovi tražili moguću infekciju.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza hemizinusitisa uključuje identificiranje i razlikovanje ovog stanja od drugih bolesti i poremećaja koji mogu biti prikazani sličnim simptomima. Slijedi neki od njih:

1. Rhinitis: rinitis je upala sluznice nosa koja može uzrokovati zagušenje nosa, curenje nosa, kihanje i osip kože. Rinitis može biti alergičan ili infektivan i ima slične simptome hemizinusitisu.
2. Gaymoritis: Gaymoritis je upala sluznice u prednjim sinusima (maksilarni sinusi). Može se očitovati bolovima u nosu i čelu, kao i ispuštanjem sluzi iz nosa. Maksilarni sinusitis može oponašati hemizinusitis.
3. Frontetis: Frontritis je upala sluznice u frontalnim sinusima. To može uzrokovati glavobolju i pritiskanje boli u čelu. Simptomi frontitisa mogu biti slični onima hemizinusitisa.
4. Akutna respiratorna virusna infekcija (ARI): akutne respiratorne virusne infekcije, poput gripe ili hladnoće, mogu uzrokovati zagušenje nosa, curenje nosa, kašalj i druge simptome koji mogu biti slični onima hezinusitisa.
5. Alergijski rinusitis: alergijski rinusitis, uzrokovan alergijskom reakcijom na pelud, plijesan ili druge alergene, može uzrokovati curenje nosa, zagušeni nos i kihanje, što može biti slično simptomima hemisinusitisa.
6. Problem zuba: Neke bolesti zuba i desni, poput zubnog apscesa ili parodontitisa, mogu se manifestirati s bolom u području gornje čeljusti koja se može zbuniti sa simptomima hemisinusitisa.

Za diferencijalnu dijagnozu hemizinusitisa važno je izvesti fizički pregled, uključujući klinički pregled, a ponekad i radiografiju, računalnu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonancu (MRI) sinusa.

Liječenje hemisinuitis

Ovdje su uobičajeni tretmani i koraci koji se mogu primijeniti za hemisinusitis:

1. Promatranje i očekivanje:

   • Blaga i jednostavni slučajevi hemizinusitisa, posebno ako su simptomi blagi i kratkotrajni, mogu zahtijevati samo promatranje i čekanje bez upotrebe lijekova.
   • Važno je pratiti simptome i posjetiti liječnika jesu li pogoršani ili se ne poboljšavaju.

2. Kontrola simptoma:

   • Da bi se ublažili simptomi hemisinusitisa, za ublažavanje zagušenja nosa i smanjenje oteklina nosa i smanjenja oticanja nosnih i smanjenja oticanja nosnih nazalnih kapi (npr. Vazokonstriktivne nazalne kapi) mogu se koristiti.
   • Rukovima bolova i tekućine također se mogu koristiti za ublažavanje glavobolje i drugih nelagodnih simptoma.

3. Protuupalno liječenje:

   • Ako je hemizinusitis uzrokovan bakterijskom infekcijom, vaš liječnik može propisati antibiotike za borbu protiv infekcije. Potpuni tijek liječenja antibioticima treba završiti čak i ako se simptomi poboljšaju.

4. Zagrijavanje i ispiranje:

   • Vrući komprimi ili udisanje pare mogu pomoći u smanjenju oteklina i olakšavanju disanja kroz nos.
   • Nazalni ispiranje fiziološkim otopinama ili nosnim sprejevima na bazi morske vode može pomoći vlaženje sluznice i ublažiti simptome.

5. Kirurško liječenje:

   • Ako hemisinusitis postane kroničan ili ne reagira na konzervativno liječenje, možda je potrebno kiruršku intervenciju poput sinusoplastike ili uklanjanja polipa, ako je prisutna.

6. Prevencija i kontrola relapsa:

   • Nakon uspješnog liječenja hemisinusitisa, važno je slijediti preventivne mjere poput brige o sinusima, izbjegavanja alergena, održavanja dobre higijene i korištenja protuupalnih lijekova kad je to potrebno.

Popis autoritativnih knjiga i studija vezanih za proučavanje hemisinusitisa

1. "Kronični rinozinusitis: epidemiologija i medicinsko upravljanje" je knjiga Timothyja L. Smitha i Rodneya J. Schlossera, objavljene 2019. godine.
2. "Sinusitis: od mikrobiologije do menadžmenta" je knjiga De Yun Wang i Richarda G. Douglasa, objavljene 2005. godine.
3. "Nedavni napredak u rinologiji" knjiga je koja sadrži poglavlje o ažuriranjima u rinosinusitisu, James A. Hadley, objavljenom 2015. godine.
4. "Dijagnoza i upravljanje akutnim i kroničnim sinusitisom" članak je Richarda M. Rosenfelda, objavljenog u časopisu Pediatrics 2003.
5. "Kronični rinozinusitis: patogeneza i medicinsko upravljanje" je članak čiji je autor Timothy L. Smith i Rodney J. Schlosser. Schlosser, objavljen u časopisu The Journal of Alergy and Clinical Immunology 2015.

Književnost

Palchun, V. T. Otorinolaringologija. Nacionalni priručnik. Kratko izdanje / Uredio V. V. T. Palchun. - Moskva: Geotar-Media, 2012.