hemisinuitis

Hemisinusitis je stanje u kojem se javlja upala jedne od polovica sinusa u kosti lubanje, koji je obično parni (lijevo i desno). Sinusi su zračne šupljine smještene u kostima lubanje koje se spajaju s nosnom šupljinom i služe za filtriranje, vlaženje i zagrijavanje udahnutog zraka. Najčešći sinusi skloni upalama su:

1. Paranazalni sinusi: to su sinusi koji se nalaze uz nosnu šupljinu i uključuju prednji, stražnji, gornji i donji sinus.
2. Frontalni sinusi: nalaze se na prednjem dijelu lubanje, iznad očiju.
3. Nosni sinus: nalazi se na vrhu nosa, iznad nosne šupljine.
4. Sagitalni sinusi: nalaze se u gornjem dijelu nosne šupljine, između očiju.
5. Sfenoidalni sinusi: nalaze se u klinastoj kosti, koja se nalazi duboko u lubanji, iza očiju i nosa.

Hemisinuitis znači da se upala pojavila samo u jednoj polovici sinusa, za razliku od bilateralnog sinusitisa, kod kojeg su upaljena oba sinusa na istom području ili oba područja sinusa. Hemisinusitis može biti uzrokovan nizom čimbenika, uključujući infekcije, alergije, polipe u nosnoj šupljini ili druga medicinska stanja.

Liječenje hemisinuitisa može uključivati ​​antibiotike (ako je upala uzrokovana bakterijskom infekcijom), protuupalne lijekove, degongestante i druge lijekove za ublažavanje simptoma i vraćanje zdravlja sinusa. Kirurška intervencija može biti potrebna u slučajevima kroničnog ili kompliciranog hemisinuitisa.

Uzroci hemisinuitis

Glavni čimbenici koji doprinose razvoju hemisinuitisa uključuju:

1. Infekcije: Hemisinusitis može biti uzrokovan bakterijskom, virusnom ili gljivičnom infekcijom. Bakterijski hemisinusitis često je povezan s bakterijama poput Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i drugih.
2. Alergije: Neki ljudi mogu razviti hemisinusitis kao rezultat alergijskih reakcija, kao što su pelud, peludne grinje, plijesan ili kućni ljubimci. Alergije mogu uzrokovati upalu sluznice nosne šupljine i sinusa, što pridonosi razvoju sinusitisa.
3. Anatomske značajke: neke anatomske značajke, kao što su defekti nosne pregrade ili uski sfenoidalni sinus, mogu učiniti osobu osjetljivijom na hemisinusitis.
4. Polipi u nosnoj šupljini: Prisutnost polipa u nosnoj šupljini može spriječiti normalnu cirkulaciju zraka i drenažu sluznice.
5. Genetski čimbenici: Neki ljudi mogu imati povećanu predispoziciju za razvoj sinusitisa zbog genetskih čimbenika.
6. Respiratorne alergije: Kronične alergije na dišne ​​alergene mogu povećati rizik od hemisinusitisa.
7. Nadražujuće tvari iz okoliša: Dugotrajno izlaganje nadražujućim tvarima iz okoliša, poput duhanskog dima ili zagađenog zraka, također može doprinijeti upali sinusa.

Simptomi hemisinuitis

Ovo stanje može imati različite simptome koji mogu uključivati:

1. Bol u hemisinusu: Glavni simptom hemisinusitisa je bol ili nelagoda, obično u jednoj polovici lica, iznad ili ispod oka, oko nosa ili na vrhu zuba gornje čeljusti.
2. Začepljenost nosa: Začepljenost nosa i otežano disanje kroz nos također mogu biti jedan od karakterističnih simptoma hemisinusitisa.
3. Iscjedak iz nosa: Hemisinusitis može biti popraćen iscjetkom iz nosa. Ovaj iscjedak može biti gnojan ili sluzav i može biti zelenkaste ili žućkaste boje.
4. Glavobolja: bol u području glave, osobito oko oka ili čela, može biti simptom hemisinusitisa.
5. Preosjetljivost na svjetlost: Neki ljudi s hemisinusitisom mogu imati preosjetljivost na svjetlost (fotofobija).
6. Povećana tjelesna temperatura: U slučajevima infektivnog hemisinusitisa, pacijent može doživjeti povećanje tjelesne temperature (groznica).
7. Opća slabost: Neki pacijenti mogu se osjećati slabo, umorno i općenito loše.

Faze

Hemisinusitis se može klasificirati kao akutni ili kronični ovisno o trajanju i prirodi simptoma.

1. Akutni hemisinusitis:

   • Akutni hemisinuitis karakterizira iznenadna pojava simptoma i njihovo trajanje kraće od 12 tjedana.
   • Simptomi akutnog hemisinusitisa mogu uključivati ​​nazalnu kongestiju, curenje iz nosa, bol lica (osobito iznad hemisinusa), oslabljen osjet mirisa, kihanje, kašalj i opću slabost.
   • Akutni hemisinusitis najčešće je uzrokovan infekcijom, poput virusne ili bakterijske infekcije. Često se akutni hemisinusitis povlači nakon liječenja ili spontano.

2. Kronični hemisinusitis:

   • Kronični hemisinuitis karakterizira trajanje simptoma dulje od 12 tjedana i njihova ponavljajuća ili perzistentna priroda.
   • Simptomi kroničnog hemisinuzita mogu biti manje ozbiljni, ali mogu trajati mjesecima ili čak godinama.
   • Uzroci kroničnog hemisinuitisa mogu biti različiti, uključujući alergije, anatomske abnormalnosti, upale i druga medicinska stanja.

Liječenje akutnog i kroničnog hemisinuitisa može se razlikovati ovisno o uzroku i težini stanja. Akutni hemisinusitis može se liječiti antibioticima (ako je uzrok bakterijska infekcija), protuupalnim lijekovima i lijekovima za ublažavanje simptoma. Kronični hemisinuitis može zahtijevati dulje i sveobuhvatnije liječenje, uključujući kontrolu alergija, fizikalnu terapiju, a ponekad i operaciju za ispravljanje anatomskih problema ili polipa u sinusima. Liječenje treba propisati liječnik nakon dijagnosticiranja i utvrđivanja uzroka hemisinusitisa.

Obrasci

1. Eksudativni hemisinusitis: Ovaj tip hemisinuitisa karakterizira prisutnost eksudata (upalne tekućine) u sinusima. Eksudat može biti bistar ili mutan i može sadržavati proteine ​​i stanice. Eksudativni hemisinusitis može se pojaviti zbog različitih uzroka, uključujući virusne ili alergijske reakcije.
2. Kataralni hemisinuitis: Karakterizira ga upala sluznice sinusa koju prati kataralni iscjedak (sluz). To je jedan od najčešćih oblika upale sinusa.
3. Gnojni hemisinusitis: uključuje prisutnost gnojnog iscjetka u sinusima. To može biti posljedica bakterijske infekcije koja uzrokuje nakupljanje gnoja u sinusima.
4. Odontogeni hemisinusitis: Ova vrsta hemisinusitisa povezana je s problemima sa zubima. Odontogeni hemisinusitis može nastati kada se infekcija iz zuba proširi na sinuse u gornjoj čeljusti. Liječenje obično uključuje liječenje zuba i infekcije u sinusima.
5. Polipozni hemisinusitis: karakteriziran stvaranjem polipa (izraslina sličnih polipima) u sluznici sinusa. Ovi polipi mogu dovesti do otežanog disanja i drugih simptoma.

Komplikacije i posljedice

Hemisinuitis, kao i obični sinusitis, može uzrokovati razne komplikacije i imati negativne posljedice, osobito ako se ne liječi ili se liječi nepravilno. Ispod su neke od mogućih komplikacija i posljedica hemisinusitisa:

1. Kronični sinusitis: Ako se hemisinusitis ne liječi ispravno i traje dugo, može postati kroničan. Kronični sinusitis karakterizira produljena upalna reakcija u sinusima i može dovesti do ponovljenih egzacerbacija.
2. Širenje infekcije: U nekim slučajevima infekcija iz sinusa može se proširiti na susjedne strukture kao što su oči, očne duplje, mozak ili druge obližnje žile i tkiva. To može uzrokovati ozbiljne komplikacije kao što su infekcije oka, orbitalni apsces ili apsces mozga.
3. Akutna ili kronična bol: uporna bol u licu, glavobolja i nelagoda mogu biti posljedica hemisinusitisa, osobito ako se ne liječi.
4. Oštećenje živaca i kostiju: Dugotrajna upala i pritisak natečenih sluznica u sinusima mogu uzrokovati oštećenje obližnjih živaca i kostiju, što može zahtijevati operaciju.
5. Poteškoće s disanjem: Hemisinusitis može dovesti do otežanog disanja kroz nos zbog začepljenih sinusa i nosnih prolaza.
6. Apsces: U nekim slučajevima hemisinusitis može dovesti do stvaranja apscesa u sinusu, što zahtijeva drenažu i liječenje antibioticima.
7. Gubitak osjeta mirisa: Dugotrajna upala sinusa može privremeno ili čak trajno utjecati na sposobnost osjeta mirisa (njuha).

Dijagnostika hemisinuitis

Dijagnoza hemisinuitisa obično uključuje sljedeće korake i metode:

1. Fizički pregled: Vaš liječnik će obaviti početni fizički pregled tijekom kojeg ćete razgovarati o svojim simptomima i povijesti bolesti.
2. Fizički pregled: Vaš liječnik može obaviti fizički pregled pregledom nosa i grla kako bi potražio znakove upale, poput crvenila, otekline ili prisutnosti sluzi.
3. X-zrake nosa i sinusa: X-zrake se mogu koristiti za vizualizaciju sinusa i otkrivanje prisutnosti upale ili abnormalnosti.
4. Kompjuterizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI): Ove točnije tehnike snimanja mogu pružiti detaljnije informacije o stanju sinusa i količini upale.
5. Endoskopija: Vaš liječnik može koristiti endoskop (savitljivi, tanki, cjevasti instrument s kamerom) za vizualni pregled vaše nosne šupljine i sinusa.
6. Laboratorijski testovi: ponekad može biti potrebno uzeti uzorke sluzi iz nosa ili grla za laboratorijske testove kako bi se potražila moguća infekcija.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza hemisinuitisa uključuje prepoznavanje i razlikovanje ovog stanja od drugih bolesti i poremećaja koji se mogu manifestirati sličnim simptomima. Sljedeće su neke od njih:

1. Rinitis: Rinitis je upala sluznice nosa koja može uzrokovati začepljenost nosa, curenje nosa, kihanje i osip na koži. Rinitis može biti alergijski ili infektivni i ima slične simptome kao hemisinusitis.
2. Gaymoritis: Gaymoritis je upala sluznice u prednjim sinusima (maksilarni sinusi). Može se manifestirati bolovima u nosu i čelu, kao i iscjedakom sluzi iz nosa. Maksilarni sinusitis može oponašati hemisinuitis.
3. Frontitis: Frontitis je upala sluznice u frontalnim sinusima. Može uzrokovati glavobolju i pritiskajući bol u čelu. Simptomi frontitisa mogu biti slični onima kod hemisinuitisa.
4. Akutna respiratorna virusna infekcija (ARI): Akutna respiratorna virusna infekcija, poput gripe ili prehlade, može uzrokovati začepljenost nosa, curenje nosa, kašalj i druge simptome koji mogu biti slični onima kod hemisinuitisa.
5. Alergijski rinusitis: Alergijski rinusitis, uzrokovan alergijskom reakcijom na pelud, plijesan ili druge alergene, može uzrokovati curenje nosa, začepljen nos i kihanje, što također može biti slično simptomima hemisinuitisa.
6. Problemi sa zubima: Neke bolesti zuba i desni, poput zubnog apscesa ili parodontitisa, mogu se očitovati bolovima u području gornje čeljusti koji se mogu zamijeniti sa simptomima hemisinusitisa.

Za diferencijalnu dijagnozu hemisinuitisa važno je obaviti fizikalni pregled, uključujući klinički pregled i ponekad radiografiju, kompjutoriziranu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonanciju (MRI) sinusa.

Liječenje hemisinuitis

Ovdje su uobičajeni tretmani i koraci koji se mogu primijeniti za hemisinusitis:

1. Promatranje i očekivanje:

   • Blagi i jednostavni slučajevi hemisinuitisa, osobito ako su simptomi blagi i kratkotrajni, mogu zahtijevati samo promatranje i čekanje bez uporabe lijekova.
   • Važno je pratiti simptome i posjetiti liječnika ako se pogoršaju ili ne poboljšaju.

2. Kontrola simptoma:

   • Za ublažavanje simptoma hemisinuitisa mogu se koristiti lokalni dekongestivi (npr. vazokonstrikcijske kapi za nos) za ublažavanje nazalne kongestije i smanjenje oticanja sluznice.
   • Lijekovi protiv bolova i tekućine također se mogu koristiti za ublažavanje glavobolje i drugih neugodnih simptoma.

3. Protuupalni tretman:

   • Ako je hemisinusitis uzrokovan bakterijskom infekcijom, liječnik vam može propisati antibiotike za borbu protiv infekcije. Cjelokupni tijek liječenja antibioticima treba završiti čak i ako se simptomi poboljšaju.

4. Zagrijavanje i ispiranje:

   • Vrući oblozi ili udisanje pare mogu pomoći u smanjenju otekline i olakšati disanje kroz nos.
   • Ispiranje nosa fiziološkom otopinom ili sprejevi za nos na bazi morske vode mogu pomoći pri vlaženju sluznice i ublažiti simptome.

5. Kirurško liječenje:

   • Ako hemisinuitis postane kroničan ili ne reagira na konzervativno liječenje, može biti potrebna kirurška intervencija kao što je sinusoplastika ili uklanjanje polipa, ako postoje.

6. Prevencija i kontrola recidiva:

   • Nakon uspješnog liječenja hemisinuitisa važno je pridržavati se preventivnih mjera poput njege sinusa, izbjegavanja alergena, održavanja dobre higijene i primjene protuupalnih lijekova po potrebi.

Popis autoritativnih knjiga i studija vezanih uz proučavanje hemisinuitisa

1. "Kronični rinosinusitis: Epidemiologija i medicinski menadžment" knjiga je Timothyja L. Smitha i Rodneyja J. Schlossera, objavljena 2019. godine.
2. "Sinusitis: Od mikrobiologije do upravljanja" knjiga je De Yun Wanga i Richarda G. Douglasa, objavljena 2005. godine.
3. "Recent Advances in Rhinology" knjiga je koja sadrži poglavlje o novostima u rinosinuitisu, autora Jamesa A. Hadleya, objavljena 2015.
4. "The Diagnosis and Management of Acute and Chronic Sinusitis" je članak Richarda M. Rosenfelda, objavljen u časopisu Pediatrics 2003. godine.
5. "Kronični rinosinuitis: Patogeneza i medicinski tretman" je članak čiji su autori Timothy L. Smith i Rodney J. Schlosser. Schlosser, objavljeno u Journal of Allergy and Clinical Immunology 2015.

Književnost

Palchun, V. T. Otorinolaringologija. Nacionalni priručnik. Kratko izdanje / Uredio V. V. T. Palchun. - Moskva : GEOTAR-Media, 2012.