Hepacef

Hepacef je antibiotik iz skupine β-laktama sa širokim rasponom učinaka. [1]

Aktivni element lijeka je komponenta cefoperazon - antimikrobno terapijsko sredstvo iz podskupine 3. Generacije cefalosporina. Lijek pokazuje intenzivan baktericidni učinak protiv patogena. Načelo djelovanja lijeka temelji se na sposobnosti aktivnog sastojka da potisne procese vezanja za proteine unutar bakterijskih stanica. [2]

Indikacije Hepacef

Koristi se u liječenju (monoterapija ili u kombinaciji s drugim tvarima) kod osoba s infekcijama povezanim s bakterijama koje pokazuju osjetljivost na cefoperazon. Ta kršenja uključuju:

• lezije koje zahvaćaju zdjelične organe, žučne kamence i uretru;
• infekcija donjeg i gornjeg dišnog trakta;
• lezije zglobova s kostima, potkožnim slojevima i epidermisom;
• meningitis s postoperativnim ili traumatskim podrijetlom, septikemija, , peritonitis i uretritis gonokokne prirode, koji prolaze bez razvoja komplikacija.

Lijekovi se mogu propisati za sprječavanje infekcija u slučaju operacije.

Otpustite obrazac

Otpuštanje lijekova provodi se u obliku parenteralne tekućine - unutar bočica kapaciteta 1 g. U pakiranju - 10 takvih bočica.

Farmakodinamiku

Sojevi gram-negativnih i pozitivnih anaeroba s aerobima osjetljivi su na utjecaj lijeka. Među njima su pojedinačni sojevi koji proizvode β-laktamaze (to uključuje sojeve Haemophilus influenzae i gonokoke koji proizvode β-laktamaze). [3]

Farmakokinetika

S i / v injekcijama, vrijednosti intraplazmatske Cmax aktivnog sastojka bilježe se nakon 15 minuta, a s i / m injekcijama - nakon 1 sata. Unutar žuči razina Cmax opaža se nakon 1-3 sata. Približno 93% primijenjenog cefoperazona sintetizira se s proteinima.

Cefoperazon se dobro distribuira unutar tijela, tvoreći visoke ljekovite parametre unutar pluća, jetrenog tkiva, palatinskih krajnika, te uz stijenke žučnog mjehura, bubrega, koštanog tkiva i zdjeličnih organa. Aktivni sastojak lijeka tvori visoke vrijednosti i unutar žuči sa ispljuvkom.

Cefoperazon je sposoban proći hematoplacentarnu barijeru, kao i izlučiti se u majčino mlijeko. Ako BBB pacijenta nije oštećen, lijek se gotovo ne izlučuje unutar cerebrospinalne tekućine, ali kod osoba s traumatskim ili postoperativnim meningitisom stvara visoke vrijednosti unutar likvora.

Mali dio lijeka uključen je u metaboličke procese.

Poluživot lijeka je približno 2 sata. Izlučivanje se provodi uglavnom žučom, a oko 30% više - urinom.

Doziranje i administracija

Hepacef u obliku parenteralne tekućine ubrizgava se intramuskularno ili intravenozno.

Za izradu i / v tekućine mogu se upotrijebiti injekcijska voda, 5% ili 10% injekcijske glukoze, 5% otopina glukoze, fiziološka tekućina i injekcijski 0,9% NaCl. U unutrašnjost boce dodaje se kompatibilno otapalo (2,8 ml), nakon čega se spremnik protrese. Unošenje tekućine vrši se kada se liofilizat potpuno otopi. Kako biste otapanje učinili učinkovitijim, možete povećati volumen dodanog otapala na 5 ml.

Za intravenozne injekcije kroz kapaljku, pripremljena tekućina se otopi u kompatibilnom otapalu (20-100 ml). Istodobno, volumen injekcijske tekućine tijekom primjene kroz kapaljku ne može biti veći od 20 ml (ako je potrebno više otapala, moraju se koristiti druge kompatibilne otopine). Trajanje primjene kroz kapaljku često je 15-60 minuta.

Ako se vrši mlazna intravenozna injekcija lijekova, veličina maksimalnog jednokratnog udjela cefoperazona je 2 g (za odraslu osobu) i 50 mg / kg (za dijete). Tijekom mlaznih injekcija, indeks cefoperazona unutar otopine trebao bi biti 0,1 g / ml. Trajanje mlazne primjene lijekova je unutar 3-5 minuta.

Pri pripremi tekućine za intramuskularne injekcije može se koristiti voda za injekcije i 2% lidokaina. Potrebni volumen injekcijske tekućine dodaje se u unutrašnjost bočice s liofilizatom, protrese, a zatim, nakon što se pričeka da se prašak otopi, u nju se doda 2% lidokaina.

Potrebno je koristiti lidokain samo u situacijama kada je konačna razina cefoperazona unutar otopine veća od 0,25 g / ml. Vrijednosti lidokaina unutar gotove tekućine trebaju biti 0,5%. Ljekovita tekućina mora biti prozirna - nakon dobivanja takvog stanja, duboko se ubrizgava u mišiće stražnjice (gornji vanjski kvadrant).

Prije primjene lijeka mora se provesti epidermalni test. Osim toga, osobe kojima se injektiraju IM injekcije pomoću lidokaina moraju se testirati na toleranciju na ovu tvar.

Za odrasle, često se propisuje uporaba 1-2 g lijeka u intervalima od 12 sati.

Ako postoji ozbiljna infekcija, udio za odraslu osobu povećava se na 2-4 g lijeka, također s 12-satnom stankom.

U slučaju teške infekcije, odrasloj osobi se može ubrizgati najviše 12-16 g Hepacefa (dio je podijeljen u 3 injekcije u jednakim vremenskim intervalima).

Standardno trajanje liječenja je 7-14 dana.

Odrasla osoba s gonokoknom vrstom uretritisa (bez pojave komplikacija) mora intramuskularno ubrizgati 0,5 g lijekova.

Za dijete se propisuje primjena s 12-satnim intervalima doziranja od 0,025-0,1 g / kg tvari. U slučaju teških infekcija, dječji se udio može povećati na 0,2-0,3 g / kg dnevno (ovo se doziranje dijeli na 2-3 injekcije, s uvođenjem u istim vremenskim intervalima).

Za nedonoščad i novorođenčad dio lijeka odabire se osobno.

Terapija obično traje 7-14 dana.

Za profilaksu u slučaju operacija, lijek se koristi u obrocima od 1-2 g, 30-90 minuta prije zahvata. Nadalje, cefoperazon se primjenjuje u dozi od 1-2 g s 12-satnim prekidima tijekom razdoblja od dana nakon završetka operacije (pri obavljanju zahvata u vezi s CVS-om, izvođenju protetike zglobova, kao i u slučaju kolonoproktologije, lijek treba upotrijebiti u roku od 3 dana od datuma operacije).

Osobe s bubrežnom disfunkcijom (razina CC ispod 18 ml u minuti) mogu se koristiti najviše 4 g Hepacefa dnevno.

Za osobe koje su na hemodijalizi, lijek se koristi na kraju tretmana.

Tijekom liječenja uz uporabu lijekova potrebno je stalno pratiti vrijednosti PTV -a.

Koristite Hepacef tijekom trudnoće

Cefoperazon se koristi u trudnica samo ako postoje stroge indikacije.

Ako ne postoji mogućnost propisivanja alternativnih lijekova za dojenje, potrebno je tijekom liječenja prekinuti hepatitis B. Hranjenje je dopušteno samo uz dopuštenje liječnika.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je imenovati osobe s netolerancijom na cefalosporine, kao i druge antimikrobne tvari β-laktama. Osim toga, ne koriste se za kronični alkoholizam i kod osoba koje koriste lijekove koji sadrže etanol.

Oprezno se koristi u osoba s povećanom sklonošću krvarenju, jetrenim disfunkcijama i opstruktivnim bolestima gastrointestinalnog trakta, kao i u starijih osoba. U slučaju disfunkcije bubrega / jetre, lijek se može koristiti tek nakon pažljive procjene mogućih rizika i koristi.

Zbog prisutnosti vjerojatnosti poremećaja u procesima vezanja K-vitamina u liječenju Hepacefa, s iznimnim se oprezom koristi kod osoba s cističnom fibrozom, a osim toga i kod osoba koje su na djelomičnoj ili potpunoj parenteralnoj prehrani.

Nuspojave Hepacef

Lijek se obično podnosi bez komplikacija. Mogući nuspojave uključuju:

• poremećaji koji utječu na hepatobiliarni sustav i gastrointestinalni trakt: povraćanje, poremećaji stolice, mučnina i povećanje vrijednosti intrahepatičnih enzima. Povremeno (također nakon nekoliko dana od završetka liječenja) može se pojaviti kolitis pseudomembranozne prirode;
• poremećaji hematopoetskih procesa: eozinofilija, smanjenje vrijednosti hematokrita s hemoglobinom i hipotrombinemija. Neutropenija koja se može liječiti bilježi se samo jednom;
• simptomi alergije: urtikarija, groznica i epidermalni svrbež. Ponekad je primijećen razvoj anafilaksije koja je zahtijevala hitnu terapiju (na primjer, potrebno je primijeniti kortikosteroide i epinefrin; osim toga, ako je potrebno, provodi se intubacija dušnika, terapija kisikom i mehanička ventilacija);
• drugi: u slučaju intravenozne injekcije može doći do flebitisa; s intramuskularnom injekcijom, bol se može pojaviti u području zahvata. Istodobno, kod primjene cefoperazona, pacijenti su razvili nedostatak vitamina K, a osim toga, lažno pozitivan odgovor na Coombsov test i određivanje vrijednosti šećera unutar urina, provedeno neenzimskim metodama. Dugotrajno liječenje može izazvati kandidijazu (vaginalnu ili oralnu).

Predozirati

Korištenje velikih dijelova cefoperazona može izazvati napad epilepsije, konvulzije, a uz to i hemolitičku anemiju, trombocito-, neutro- ili leukopeniju. Uvođenje Hepacefa u visokim dozama povećava vjerojatnost anafilaksije (također fatalne).

Lijek nema protuotrov. Kad se pojave simptomi trovanja, koriste se simptomatske tvari. Istodobno, u slučaju predoziranja, također se otkazuje uporaba lijeka. Ako se pojave napadaji, daje se diazepam.

Prilikom uporabe velikih doza cefoperazona mora se uzeti u obzir vjerojatnost anafilaksije. Stoga se liječenje uz uporabu lijekova provodi samo u bolnici, pod stalnim nadzorom liječnika.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek se ne koristi zajedno sa tvarima koje sadrže etanol, jer to može uzrokovati pojavu simptoma sličnih disulfiramu povezanih s nakupljanjem acetaldehida u krvi. Tipični znakovi pojavljuju se unutar 15-30 minuta od trenutka nanošenja etanola i nestaju sami nakon 2-3 sata.

Vjerojatnost krvarenja povećava se u slučaju kombinacije lijekova s heparinom, antikoagulansima i tromboliticima.

Diuretici petlje i aminoglikozidi povećavaju nefrotoksično djelovanje cefoperazona (intenzitet ovog poremećaja najizraženiji je kod osoba s bubrežnom disfunkcijom).

Uvođenje Hepacefa u kombinaciji s derivatima salicilne kiseline, NSAID -ima i sulfinpirazonom povećava vjerojatnost nastanka ulkusa u probavnom traktu, kao i krvarenja u želucu.

Ne možete koristiti lijek parenteralno u kombinaciji s aminoglikozidnim tekućinama. Ako je propisano kombinirano korištenje ovih sredstava, prvo se uvodi Hepacef; nakon toga se sustav za infuziju ispire (koristi se kompatibilna otopina), a zatim se ubrizgava otopina aminoglikozida.

Uvjeti skladištenja

Hepacef se mora čuvati na temperaturama unutar 2-8oC. Gotova tekućina se odmah ubrizgava, ne može se pohraniti.

Rok trajanja

Hepacef se može upotrijebiti u roku od 24 mjeseca od datuma prodaje lijeka.

Analozi

Analozi lijekova su tvari Cefoperazone i Medocef s Cefobidom.