Hepatitis: struktura, putevi infekcije, faze razvoja, prevencije

Opasan parazit koji utječe na jetru i uzrokuje fascioliasis je hepatijska trematoda. Razmotrite njegov životni ciklus, načine infekcije i metode uništenja.

Helikopter se odnosi na parazitsku formu flukesa koji nastanjuju organe kralježnjaka (životinje, ljudi) i beskralješnjaka. Drugi naziv za parazit je mačka, jer je mačka najprikladniji domaćin crva. Odrasla osoba otkriva osobu i stoku. Fluka ima tijelo u obliku lišća i doseže veličinu od 3-5 cm, a može ući u organe biljožera i ribe, koje djeluju kao sekundarni domaćini.

Glavne značajke parazita:

• Na tijelu je poseban veo, štiti ga od probavljivanja sokova domaćina.
• Puno elemenata za pričvršćivanje: kuke, usisavači i još mnogo toga.
• Jednostavna struktura probavnog sustava.
• Visoka plodnost i aseksualna reprodukcija.
• Regresivni razvoj osjetilnih organa i živčanog sustava.

Parazit karakterizira složeni životni ciklus s transformacijama i čestom promjenom domaćina. To dovodi do njegovog preseljenja i štiti glavni nosač od prekomjernog prekomjerne populacije i smrti. Najčešće, ljudska infekcija javlja se kada koristite nepotrebnu ili nerafiniranu vodu.

[1], [2], [3], [4], [5],

Struktura hematski trematoda

Glavna razlika između ravnog crva i drugih parazita je njezina složena struktura. Struktura jetrenih flukova predstavljena je takvim organima i sustavima:

• Oblik lišća je 3-5 cm, ravnomjeran u smjeru dorso-ventral.
• Razvijeni organi za pričvršćivanje: usmene i trbušne usnice s usmenim otvaranjem.
• Razgranani probavni sustav i odsutnost anusa.
• Protonphridial sustav izlučivanja.
• Nerazvijeni respiratorni i krvožilni sustav.
• Aseksualna reprodukcija i razvoj s promjenom nositelja.
• Razvijeni živčani sustav (okolglotochechnoe živčani prsten, nerve žice duž tijela).

Krug razvoja helminta prolazi s konstantnim transformacijama. Svaka faza razvoja ima svoju strukturu.

Unutarnja struktura jetre jetre

Kod ljudi, fascioliasis može biti i fasciola vulgaris i div. Obje imaju specifičnu i gotovo identičnu strukturu i funkcioniranje, što je rezultat njihovog parazitnog načina života. Razmotriti unutarnju strukturu hematskih trematoda:

• Usmena usisna posuda.
• Grlo.
• Mozak.
• Živčani prsten.
• Ezofagus.
• Abdominalna usisna posuda.
• Glavna grana crijeva.
• Školjke za školjke.
• Abdominalni neuralni prtljažnik.
• Maternica.
• Jajnika.
• Testis.
• Prokletstvo.
• Želtočniki.

Parazit ima tijelo u obliku lišća, veličine 2-7 cm i sivkasto-žute boje. Živi u žučnim kanalima, jetri i gušterača kralježnjaka. Uz pomoć oralnih i abdominalnih usisavača pričvršćeni su i držani na zidovima kanala.

Osnovni sustavi vitalne aktivnosti crva:

1. Digestiv - oralni otvor je povezan s mišićavim ždrijelom (aparat za usisavanje). Iza ždrijela postoji razgranat esophagus i slijepo crijeva.
2. Živčani - je očni ždrijelni živčani prsten, iz kojeg napuštaju tri para živčanih nosa (lateralni su najrazvijeniji). Ženke su spojene pomoću skakača, što ih čini poput rešetke.
3. Izlučeno - razvijena protonefridija u dubini parenhima. Toplinske stanice imaju kanale s cilijancima, koji odabiru tkivno tkivo iz parenhima i proizvoda za disimilaciju. Cilia potiskuje tekućinu kroz kanale i izlučujuće pore, uklanjajući ih iz tijela.
4. Seksualno - helminth je hermafrodit. Muški reproduktivni sustav sastoji se od dva testisa, dva vaza deferensa koji se stapaju u ejakulacijski kanal i cirrus. Ženski reproduktivni sustav je složeniji: jajnici, vitellarija, spermatheka, ootype (u njemu se oplodnja i formiranje jaja), uterus i genitalni otvor. U nekim vrstama oplodnja se javlja u sjemenkastom spremniku. U većini slučajeva, oplodnja je križa, ali postoje i slučajevi samozadržavanja.

Fluke karakterizira pojednostavljenje i specijalizacija u strukturi nekih organa. To je zbog parazitskog načina života. Kao specijalizacija, sisati, trnje i druge formacije na tijelu crva, djeluju snažno razvijeni spolni organi i nekoliko složenih životnih ciklusa. Morfološko pojednostavljenje izraženo je izostankom osjetilnih organa kod spolno zrelih pojedinaca, koji djeluju kao endoparaziti.

[6], [7], [8], [9]

Probavni sustav jetre

Struktura probavnog sustava pekarskih pljeva je prilično razvijena i sastoji se od:

• Usmena usisna posuda.
• Grlo.
• Abdominalna usisna posuda.
• Podrhtavanje crijeva.

Prostor probavnog trakta, razgranat i ima dva odjela - prednji i srednji. Prednji dio je ždrijela i jednjak koji je obložen ektodermom. Srednji je endodermalni crijeva, dva razgranata, slijepa-zatvorena. U nekim predstavnicima ovog razreda, grane sredine imaju mnoge slijepe procese. Paraziti s razvijenim crijevom imaju crijevnu probavu hrane, a helminti s rudimentarnom probavom sisaju probavljena hrana domaćina kroz tegument (integument tijela).

Parazit hrani tkiva i krv njenog nosača s usisnim kretnjama ždrijela. Nezavisni ostaci hrane dolaze izvana kroz otvaranje usta. Ravni crvi koji ubijaju ribu imaju anus, koji se predstavlja zasebnim crijevnim prtljažnikom i izlučujućom vezikulom.

[10], [11], [12], [13]

Živčani sustav trematode jetre

Središnji živčani sustav hematskih trematoda predstavljaju takvi odjeli:

• Ocheloglonski prsten.
• Nervni nosači: bočni, ventralni.
• Skakači.

Živčani sustav nalazi se u prednjoj trećini tijela na razini faringusa. To je oklo-ždrijelni prsten, od kojeg ostaju tri nosa. Završni dijelovi debla rašireni su i ulaze u tegument. Iz ganglionskog ganglija proširuju se dva ventralna, dorzalna i bočna presvlaka, koja se protežu do stražnjeg kraja tijela i spajaju, formirajući luk. Uzdužni živčani nosači povezani su poprečnim mjestima - poprečnim komadima. Zahvaljujući tome živčani sustav nalikuje rešetki koja okružuje cijelo tijelo.

Cirkulacijski sustav trematode jetre

Ravni crvi su parenchymatous, to jest, su bespokostnymi životinje. Nema krvožilnog sustava u trematodu jetre. Prostor između njegovih unutarnjih organa sastoji se od mesodermalnog tipa vezivnog tkiva ili parenhima s mnoštvom stanica. U ovom slučaju parenhima ispunjava sve praznine između organa. Ona služi kao spremište hranjivih tvari i odgovorna je za procese razmjene.

Parazit također nedostaje dišni sustav. Posebni organi izlučivanja - protonefridi, nalaze se u cijelom tijelu. Oni predstavljaju sustav grananja kanala koji završavaju u parenhimu u obliku zvjezdanih stanica s cilijancima. Uz pomoć posebnih ekskretornih (izlučnih) rupa protonfridija dolazi do kontakta s vanjskim okolišem.

[14], [15]

Vanjska struktura hematskih trematoda

Uzrok uzročnika fasciole ima gusto tijelo prilagođeno životu u žučnim kanalima nosača. Vanjska struktura hematskih trematoda je višeslojna kutikula koja štiti od probave, antitoxina i sekretornog fluida primarnog domaćina. Kroz kožu dolazi do razmjene plinova i oslobađanja tvari koje sadrže dušik.

Vanjski dio poklopaca je denuklearizirana citoplazmatska ploča s mitohondrijima i vakuolima. Uz pomoć citoplazmatskih niti, ovaj sloj je povezan s područjima citoplazme (uronjen u parenhima), u kojem se nalaze jezgre.

Helmint ima tijelo u obliku lišća i može doseći veličinu od 3-5 cm duljine, do 1,5 cm širine. Cefhalski kraj tijela je prekriven spinulama, ima izduženu proboscis, glavu i trbušne usnice. Koža bez čilije, ali s dobro razvijenim mišićnim slojem. Zbog svoje strukture i parazitnog načina života, crv je sposoban preživjeti s nedostatkom kisika.

Organi fiksacije jetrenih flukova

Uzorak odraslog helminta ima oblik lisnatog, spljoštenog oblika sa šiljastim stražnjim krajem. Organi pričvršćivanja jetre jetre - usisavači i trnje. Uz njihovu pomoć, parazit je fiksiran u žučnim kanalima, jetri ili gušterači domaćina. Takva metoda učvršćivanja štiti od ispiranja sekretornom tekućinom.

Na prednjem (širokom) kraju tijela nalazi se uska ispupčenja usne usnice. Seksualno zrele osobe su dobro razvijeni organi fiksacije, probavni i reproduktivni sustavi. Prilikom povezivanja sa živim tkivom, fluka ne mijenja svoju lokaciju. Raste, hrani i postavlja jaja u žučnim kanalima. Uz struju žuči, jaja ulaze u crijevu nosača i izlučuju se vani s izmetom.

Osjetljivi organi hematskih trematoda

Uzrok uzročnika fasciole ima slabo razvijene osjetilne organe. Jetra, ili njezinih ličinki, koji plutaju u vodi, ima nekoliko parova malih školjaka raspoređenih u obliku turbulanaca. U rijetkim slučajevima, dodirnice se razvijaju duž strane glave, nalik na uši. Takvi se uzorci smatraju osjetilnim organima (taktilnim i kemijskim).

Senzil, tj. Receptori kože, imaju identičnu strukturu s turbulencijama, a prednost se promatra u stadiju ličinke parazita. Živčani sustav ima složeniju strukturu. Sastoji se od četvrtog živčanog prstena, dva ganglija i uzdužnih živčanih nizova (inerviraju plijesan). Iz živčanog prstena ostavlja 3 para moćnih uzdužnih nerve trupa s dobro razvijenim lateralnim živcima. Podijeljene su u brojne procese koji se protežu po cijelom tijelu crva.

Organi kretanja jetre

Važna značajka strukture parazita su organi kretanja. U hematskom trematodu, oni predstavljaju kožna mišićna šupljina. Sastoji se od vanjskog pokrova (tegumen), spojenog s mišićnim niti. Actinic spines se nalaze u citoplazmi povezujućih mostova.

Fluka ima arhaičnu strukturu mišićnog tkiva. Mišićna stanica predstavljena je myocitom iz kojeg prolaze postupci s kontraktilnim vlaknima. U ovom slučaju, svaki od miocita od 2 do 10 izbojaka.

Ispod krute vanjske sincijalne ploče nalaze se prstenasti, dijagonalni i uzdužni mišići. Najizrazitiji mišićni slojevi nalaze se u lokomotornom odjelu korpuscle corpusclea. Generativni odjel mišićnih vlakana manji je i poremećen.

Jaja jetre jetre

Među trematodama, jaje jetre su najveće. Dimenzije su 130-150x70-90 mikrona. Jaja su ovalne boje, u rasponu od žućkaste do tamno smeđe. Pokriveno glatkom, gustom školjkom s dvije konture, s jedne strane je mali poklopac kroz koji izlazi miracidij. Na suprotnom polu, ljuska je zadebljana i je tuberkuloza. Sadržaj jezgre je fino zrnat.

• Iz jajnika već formirana jaja ulaze u ootype, gdje su oplođena. Proces oplodnje odvija se uvođenjem kopulacijskog organa u maternicu. Spermatozoa prodrijeti u spermatheku i ući u ootype.
• Vitellarija i njihovi kanali prodiru u ootype u žuljevačke stanice i citoplazmu s hranjivim tvarima. Takvo okruženje nužno je za normalan razvoj svakog oplođenog jajašca.
• Svako jaje okruženo je hranjivim ljuskom, oko koje se formira gusta školjka. Vanjska školjka sastoji se od granula žumanjaka.
• Već formirano jaje ulazi u maternicu i postupno se kreće prema izlazu. Oplođeno jaje (marita) izlazi iz crijeva nosača i mora se uvesti u vodu za daljnji razvoj. U vodenom okolišu, ona se pretvara u miracidiju.

U tom je obliku kormonos ulazi u ljudsko tijelo ili veliku stoku. Da biste dobili zaraženo, dovoljno je popiti neoplaćenu vodu ili jesti povrće / voće, oprano tekućinom koja je kontaminirana parazitom.

[16], [17], [18]

Miracidija trematode jetre

Larve ili miracidia jetre se razviju od marita, odnosno oplođenih jaja ravnog crva koji su pali u vodu. Larva se pojavljuje nakon 2-3 tjedna u vodenom okolišu. Njihove dimenzije su vrlo male - 0,02-0,34 milimetara. Život bez vode je 12-24 sata.

• Miracidia je aktivno plutajući oblik, čije tijelo je prekriveno čilije. Ova koža omogućuje brzo kretanje.
• Ponašajuće adaptivne reakcije ličinki prve faze uzrokuju da se uzdiže prema svjetlu. Zbog toga se budući paraziti okupljaju na površinskom filmu vode, gdje se ponderi rastu. Mišicidi imaju dobro razvijena kemijska senzacija, pa aktivno reagiraju na sluz koju luče mekušaca.
• Larva sama ne hrani, nego preživljava i razvija se zbog hranjivih tvari akumuliranih u jaje. Parazitsizira u puževa slatkovodnih ribnjaka. Takav nosač je gastropod (puž). Njezin je glavni zadatak pronaći sljedeći vlasnik za daljnji razvoj.

Nakon što se pronađe zmija ribnjaka, larva prodire u svoje tijelo uz pomoć posebnih uređaja. Na prednjem dijelu njezina tijela nalazi se velika žlijezda, čiji se kanali otvaraju na mišićnom proboscisu. Parazit je pričvršćen na tijelo mollusk po proboscis i izlučuje tajnu žlijezda otapa tkivo nosača. Ovaj proces se provodi uz pomoć ritmičkih kontrakcija mišića i traje oko 30 minuta. Nakon toga miracidium odbaci cilju, pretvara se u sporocist.

Cerkariae jetre jetre

Ličinke koje izlaze iz tijela prvog domaćina kako bi tražile slijedeće nalaze se herkarija hematskog trematode. Njegovo tijelo nalikuje odrasloj crvi. Helmint ima ustave, probavne, ekskreorne sustave i mozak je već formiran, ali ne djeluje. Crv ima oči, percipira kemijsku i mehaničku iritaciju.

Glavna razlika u toj fazi mušice od odrasle osobe jest prisutnost dugog repa s razvijenom muskulaturama na stražnjem dijelu tijela. Takva struktura osigurava slobodno plivanje i mobilnost larve. Ostavljajući tijelo mekušaca, cercariae opet ulazi u vodu. Nakon nekog vremena ispušta se na travu, baca se iz repa i postaje pokriven cistom (gusta ljuska), unutar kojega održava svoju održivost.

[19], [20]

Ciste jetre

Sporocist je oblik razvoja ravnog crva u kojem se javlja reprodukcija. Ciste jetre ili redi jetre nalaze se u velikom zametku embrija. Postupno se odstupaju od majčinog sporocista, što dovodi do velikog povećanja broja embrija. Ličinke se postupno migriraju do jetre mekušaca.

• Cista ima dobro razvijenu kožnu mišićnu vrećicu.
• Živčani sustav, poput osjetilnih organa, slabo je razvijen.
• Na stražnjem kraju tijela postoje dva motorička izdanka, a na prednjem dijelu - genitalna pora.
• Sustav probavnog sustava je mišićav ždrijel i sacciform vrećica. Redia se hrani tkivima jetre mekušaca, apsorbirajući hranjive tvari po cijeloj površini tijela.

Ciste se umnožavaju djelomično (bez gnojidbe). Živčane stanice u crvenom šupljinu dovode do sljedećih generacija i cercariae.

[21]

Adolescaria od trematode jetre

Fiksna cista, pričvršćena na biljke ili objekte u ribnjaku, je adolescaria hematskih trematoda. Ona je formirana u vanjskom okruženju od cercarie, tj. Srednjeg domaćina. Proces transformacije slobodne cercarie u adolescarija je cystonia.

• Vanjska ljuska larve ima neravnu, slojevitu površinu.
• Donja je ljuska vlaknasta i tanka. Odvaja vanjsku ljusku od ciste.
• Unutarnja membrana koja prekriva fluidnu mrežu šupljine crva.

Zajedno s vodom ili biljnom hranom Adolescaria dobiva konačni domaćin, pretvarajući se u seksualno zreli parazitni pojedinac - marita.

[22]

Prilagodbe parazitizmu u hematskom trematodu

Kauzalno sredstvo fasciole ima prilagodbe parazitizmu. U hematskom trematodu, oni su povezani s njegovim oblikom tijela, gustim zaštitnim ljuskom, prisutnošću sisa i hermafroditizmom.

Zajedničke prilagodbe fluke parazitizmu:

• Cuticle (koža) štiti od probave sokova domaćina.
• Mnogi su nosači na nosaču: usjek, šiljci, kuke.
• Regresivni razvoj osjetilnih organa i živčanog sustava.
• Jednostavna struktura probavnog sustava.
• Visoka plodnost.
• Složeni ciklus razvoja s izmjenom načina reprodukcije i promjene domaćina.

Ogromna plodnost je povezana s parazitskim načinom života, jer je prilika da uđe u tijelo konačnog domaćina minimalna. Da bi preživio, parazit postavlja mnoga jaja s aseksualnom reprodukcijom (zametci više puta podijele).

[23], [24], [25],

Životni ciklus hematski trematoda

Fasciola karakterizira česte transformacije i promjena domaćina. Životni ciklus jetrene trematode predstavlja sljedeći lanac:

• Krajnji domaćin.
• Jaje.
• Miracidia.
• Intermedijerni domaćin (pužni puž).
• Sporocista.
• Majčinska redzija.
• Subsidia redies (ciste).
• Crkvena crkva
• Adoleskarij.
• Adolescaria u vanjskom okruženju.

Ljekovita krv se počinje razvijati iz jaja iz koje izlazi miracidij. Larva ima živčani ganglion, organe izlučivanja i fotoosjetljivo oko. Na stražnjem dijelu embrionalnih stanica nalaze se. Prednja strana tijela ima žlijezda koja proizvodi enzim koji otapa živo tkivo i prodire u srednji nosač. Parazit je prekriven ciljem i aktivno se kreće u vodenom okolišu. Sastoji se od supstanci pohranjenih u jaje.

U sljedećoj fazi svog životnog ciklusa, hematski trematoda prolazi u sporocist. Ova larva je poput bezbrižne vrećice bez organa, izlučivanja i živčanog sustava. U ovoj fazi, reprodukcija se odvija bez gnojidbe uz pomoć zametnih stanica. Iz njega izlazi sporazumni prasak i redi, koji parazitiziraju u istom nosaču.

Redia ima niz formiranih organa: usta, probavna cijev i ždrijela, rupa za izlazak jaja. Svaka cista sadrži zametne stanice, od kojih nastaje sljedeća generacija larvara - cercariae. Cercariae ima ustave, crijeva, izlučivanje i živčani sustav. Larva ima dugi mišićni rep. Cerkaria ostavlja mekušac i kreće se u vodi.

Slobodno plutajuće cercariae pričvršćene su na stabljike biljaka i predmeta u vodi, prekrivene ljuskom. Ova faza se zove Adolescaria. Buduća fluka ima sferični oblik. Ako larva proguta životinju među konačnim domaćinima, školjka fasciola se otapa u crijevima nosača i helminti ulaze u jetru, gdje se razvija u zrelo stanje. Invazija životinja javlja se kada jede travu na livadama poplavnih područja i kada pije vodu iz zaraženih vodenih tijela. Infekcija ljudi provodi se putem kontaminiranog povrća.

Načini infekcije s jetrenom crijevom

Fascioliaza uzročnika je neselektivno u izboru domaćina: može se razviti iu životinjskom i ljudskom tijelu. Načini infekcije s jetrenom crijevom povezani su s njegovim životnim ciklusom. Parazit je hermafrodit, tj. U bilo kojoj fazi razvoja, larva može proizvesti sličnu i veliku količinu. Helmint se razvija u vanjskom okruženju, budući da se njezine larve dođu nakon rođenja. U pravilu, to su ribnjaci ili močvare. Crvi su pričvršćeni na biljke, ulazeći u tijelo nove žrtve.

Dodijelite skupine rizika koje imaju veću vjerojatnost zaraze fascioliasis:

• Ljudi čija tradicionalna kuhinja uključuje jela od sirovih mesa i ribe.
• Lovci, ribari i ljudi koji rade s kopnom ili prirodom.
• Djeca koja igraju s kopnom ili pijeskom, odmarajući se u kampovima smještenim u prirodi.
• Dobavljači u mesnim i ribljim dućanima.

Slični su načini infekcije ljudi i životinja. U životinjskom tijelu jetra prolazi s kontaminiranom travom ili vodom. Osoba postaje zaražena na isti način jedući prljavo povrće, voće, ljekovito bilje. Drugi izvor infekcije je voda s larve crva. Postoje i slučajevi kada je fasciola uvedena u ljudsku jetru s nedovoljno prženom ribom.

Jaja za ljude ne nose opasnost. Oni mogu ući u tijelo s vodom ili hranom, ali njihov daljnji razvoj u ljudskom crijevu je nemoguć. Larve su izlučene iz tijela izmetom. Ali ovo nije kraj njihovog životnog ciklusa. Budući helminti ulazi u kanalizacijsku vodu i razvija se u sljedeću fazu, ulazeći u spremnike, gdje ih jedu životinje. Stoga je vrlo važno koristiti samo pročišćenu vodu, temeljito isprati proizvode prije upotrebe i provesti njihovo termičko liječenje.

[26]

Intermedijarni domaćin hematskih trematoda

Molluscum ribnjak je posredni domaćin jetre jetre. Larva parazita unosi se u tijelo lubanje, gdje živi i razvija se na svoj trošak. Odrasla osoba napušta nosač i pričvršćuje se s usisnim čašama i trnjem do stabljike vode i obalnih biljaka. U ovoj fazi helminti su prekriveni zaštitnim školjkama.

Ova faza se naziva aledoskarii. Crv može postojati u vodenom ili vlažnom okolišu dugo vremena, čuvajući njezinu održivost. Čim larve uđu u tijelo posljednjeg domaćina, a to može biti životinja ili osoba, onda nastavljaju svoj razvoj zrelim pojedincima. Prihvatljivo okružje za preživljavanje parazitarnih potomaka su životinje i ljudski izmet. S njima, jaja crva ulaze u spremnike, ponavljajući njihov životni ciklus.

Glavni domaćin hematskih trematoda

Biljni sisavci (velika i sitna stoka, svinje, konji, kunići) i muškarac - ovo je glavni vlasnik hematološke trematode. Infekcija se događa kada koristite zaražene biljke ili vodu s jajima ili larve parazita.

Najčešće se helminti smještaju u žučni mjehur ili jetru, ali se mogu pogoršati i drugi organi: bubrezi, želuci, gušterače, žučni kanali, slezena. Ulazak u probavni sustav glavnog domaćina, fluke gubi svoju tvrdu ljusku i pomiče se kroz krvotok kroz zidove crijeva. Uz protok krvi, parazit "šeće" oko tijela, naseljavajući se u jetri ili u blizini organa. U ovoj fazi se pretvara u zreloj osobi.

Uz pomoć sisanja, trnja i kuka, crv je pričvršćen na živa tkiva nosilaca, živi i razvija se na svoj trošak. Nakon nekog vremena, helmin se počinje aktivno razmnožavati. Njegova jaja s strujom žuči prodiru u crijeva domaćina, a odatle s izmetom.

Simptomi

Simptomi fascioliasis se manifestiraju na različite načine. Simptomi hematološke trematode u ranoj fazi infekcije karakteriziraju takvi patološki uvjeti:

• Nerazumne bolove u mišićima.
• Poremećaji gastrointestinalnog trakta.
• Dermatološke reakcije: svrbež, osip.
• Oštar porast temperature, groznica.
• Povećana slabost i umor.
• Bolne senzacije u jetri.
• Oštar gubitak težine.
• Umanjenje imuniteta.

U većini slučajeva, gore navedeni simptomi se ne uzimaju ozbiljno. Otpisane su zbog pogrešne hrane, nepridržavanja preostalog i radnog režima, loše ekologije i još mnogo toga. Kako se simptomi zanemaruju, postaju izraženije i napredniji. Zaražene počinju se žaliti:

• Problemi sa spavanjem.
• Poremećaji želuca i bilijarne kolike.
• Povećana razdražljivost i česte promjene raspoloženja.
• Česte glavobolje, vrtoglavica, migrena.
• Bolni osjećaji u pravom hipokondriju, dajući leđa.

U nekim slučajevima, infekcija uzročnikom fascioliasis je asimptomatska. Pilulat se ne može osjećati 3-5 mjeseci. Zbog toga se patološko stanje otkriva u naprednom stadiju, što značajno komplicira liječenje.

[27], [28], [29],

Dijagnostika

Na temelju prisustva jajnih stanica u izmetu provodi se dijagnostika hepatičke mrene. Parazit se može naći u zdravih ljudi nakon konzumiranja kontaminirane vode ili hrane. Jaja počinju lučiti izmetom 3-4 mjeseca nakon infekcije. U akutnoj fazi fascioliasis dijagnosticira se na temelju bolnih simptoma.

U dijagnostičkom postupku koriste se sljedeće metode:

• Prikupljanje anamneze, tj. Epidemiološki podaci: kupanje ili vodu za piće iz neodgovarajućih rezervoara, korištenjem neoprenog povrća, voća, te riba, mesa ili jetre životinja.
• Klinički znakovi patologije: rani simptomi i znakovi kroničnog oblika fascioliaze.
• Laboratorijska ispitivanja ovise o stupnju bolesti. U ranoj fazi upotrebljavaju se serološke metode, tj. Proučavanje krvi za ELISA odgovor, antitijelo-odgovor, RNGA. S naprednim fazama obavlja se koproovaskularna ili duodenoskopija.

Na temelju rezultata obavljenih dijagnostičkih postupaka, liječnik donosi konačnu dijagnozu i propisuje režim liječenja helminth.

[30],

Analiza za hematski trematodu

Laboratorijska dijagnoza fascioliasis se provodi 1,5 do 3 mjeseca nakon navodne infekcije. Analiza pekarskih flukova je vrlo učinkovit imunološki pregled za otkrivanje specifičnih protutijela u krvnom serumu.

U mnogim pacijentima, u općenitom krvnom testu, povećane su vrijednosti eozinofila i leukocita. Kronične faze su karakterizirane normalnim vrijednostima leukocita i beznačajnom eozinofilijom. Ako je pozadina fascioliasis vezanost bakterijske infekcije, tada se povećava reakcija sedimentacije eritrocita.

Obvezno je ispitivanje mikropreparacije izmeta ili sadržaja dvanaesnika. Kada se pronađu zaražene, žućkasto-smeđe jaja, veličine 135x80 μm. U slučaju sumnjivih rezultata, drugo ispitivanje žuči mikroskopom se provodi nakon 7-10 dana.

[31], [32], [33], [34], [35],

Izvješće o jetremama

Planirane laboratorijske studije mogu otkriti prisutnost jaja fasciolae. Izvješće o hematološkoj trematodu, dobivenoj rezultatima testova, zahtijeva dodatnu i temeljitiju dijagnozu i, naravno, liječenje.

Posebna pozornost posvećuje se metodi infekcije. Ako je razlog za invaziju potrošnja kupljenog mesa ili jetre, provodi se sanitarna i veterinarska istraga. To je neophodno za utvrđivanje izvora infekcije, njegovog uništavanja i preventivnog održavanja parazita.

Ako se fascioliaza javlja kao rezultat pijenja zagađene vode ili kupanja u nečistom vodnom tijelu, potrebno je primijeniti na sanitarnu i epidemiološku službu. To će znatno smanjiti rizik od bolesti i spriječiti moguću epidemiju, kako među ljudima tako i životinjama.

Diferencijalna dijagnoza

Ako postoji sumnja na infekciju s jetrenim sluznicama, provodi se diferencijalna dijagnoza s takvim bolestima:

• Alergijske reakcije.
• Hepatitis.
• Kholangit.
• Ciroza jetre.
• Gastro.
• Kolecistitis.
• Leukemija.
• Helminthiases (opisthorchiasis, klonorchiasis, trichinosis).

Kada jedete jetru životinje zaražene plućima, izmet otkriva tranzitna jaja koja su prolazila kroz ljudski gastrointestinalni trakt. Njihovo otkrivanje nema dijagnostičku vrijednost. Dakle, tijekom diferencijacije provodi se dva puta studiju Izmet i dvanaesnika sadržaja (u razmaku od 10-14 dana) pod mikroskopom za usporedbu s drugim helmintski lezije. Obvezni ultrazvuk i slikanje trbušnih organa.

[36]

Razlike između goveđeg trakavca i hematskih trematoda

Crijeva i tapeworm pripadaju kategoriji flatworms. Razlike između goveđeg trakavca i jetrenih žlijezda su da je prva vrpca crva, a druga je od klase flukesa.

Razmotrimo glavne karakteristike ovih vrsta ravnih parazitskih crva:

Pogled	Hepatitis	Bull Chain
Glavni (konačni) domaćin	Stoka, ljudi	Osoba
Intermedijarni domaćin	Puž mekušaca	Stoka
Klasa	Peraje	Pojas
Veličina	3-5 centimetara	1-3 m
Znakovi parazitizma	Suckers, visoka plodnost, pojednostavljena struktura organskih sustava.	Suckers (nalazi se na glavi), visoka plodnost, nema crijeva.
Stanovanje i hrana	Jetra osobe ili životinje, hrani se na tkivu zahvaćene organe i krvi.	Ljudski tankog crijeva, hrani se sadržajem crijeva, sisanja hrana kroz tijelo.
Jaja	Izlaze s izmetom konačnog domaćina, ulaze u vodu i pretvaraju se u larve. Uvedena je u srednji nosač, iz kojeg dolazi nova generacija parazita, cista.	Oni izlaze s izmetom iz konačnog domaćina, kojeg jedu svinje ili krave. U želucu životinja, larve izlaze iz jaja, imaju kuke, koje pomažu prodrijeti u krvne žile i šire se po cijelom tijelu. Ulazi u probavne organe, jaje ide na pozornicu Finca.
Infekcija	Neobložena voda, plivanje u akumulacijama koje ne sadrže vodu, jedenje prljavog povrća, voća, zelenila, mesa ili ribe.	Smetnje slabo kuhanog ili sirovog mesa.

 

Gore opisane razlike u parazitima omogućuju odabir najpoznatijih načina otkrivanja, liječenja i prevencije.

[37], [38], [39]

Razlike bijele planare iz hematskih trematoda

Glavne razlike između bijelog planarija i trematode jetre jesu da bivši djeluje kao parazitski grabežljivac i traži žrtve. Dok uzročni agens fascioliasis čeka potencijalni nosač da ga proguta.

Razmotrite glavne razlike između parazita:

Pogled	Hepatitis	Bijela Planaria
Klasa	Peraje	Združeni crvi
Dimenzije i značajke strukture tijela	Oblik lišća tijela je od 3 do 5 cm, a na prednjem kraju tijela i peritoneum smješteni su usmeni i trbuh. Uz pomoć, crv je pričvršćen i zadržan u tijelu domaćina. Pomiče se na štetu razvijene mišićne mase kože. Odsutan je ciliiran epitel.	Duljina tijela oko 1 cm, na kraju glave su ticala, koji djeluju kao organi mirisa i dodira. Postoje dvije oči. Tijelo je prekriveno epitelom ciliiranog. Pokret se provodi razvijenom kožnom mišićnom šahtom.
Stanovanje i način prehrane	Stanište ovisi o stupnju razvoja. Odrasli crvi žive u kanalima jetre biljojeda i ljudima. Intermedijalni studio - školjkaši prudovik, i jaja - vezani su za biljke u slatkovodnim rezervoarima. Sastoji se od krvi i jetrenih tkiva.	Crv živi u slatkoj vodi. Sastoji se od životinja s usporenim pokretima, pokriva ih svojim tijelom i bilježi je s ždrijelom.
Reprodukcija	Hermafrodit. Već gnojičena jaja uklonjena su iz crva u crijevu nosača, a odatle s izmetom u vanjski okoliš. Daljnji razvoj nastaje u vodi.	Hermafrodit. Jaja se talože u gustim čahurama, koje su pričvršćene za podvodne objekte. Od jaja već su zrele. Ima visoke regenerativna svojstva

 

Bijela planaria nije prijetnja za ljude, dok je cjepivo uzročnik fascioliaze.

[40], [41]

Liječenje

Fasciolus ima nekoliko stupnjeva razvoja, od kojih svaka karakterizira određena simptomatologija. Liječenje trematode jetre ovisi o stupnju patološkog procesa i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Terapija mora biti sveobuhvatna, a provodi se uz pomoć posebnih lijekova.

1. Anthelmintic znači ukloniti crv iz tijela:

• hloksila

Anthelmintički lijek, korišten u helmintijama u jetri. Pogotovo s fascioliasis, klonorokoza, opisthorchiasis. U prahu je u roku od dva dana uzet program liječnika. Prva doza se uzima sat vremena nakon doručka - 0,1-0,15 g / kg tjelesne težine, dnevna doza od 6-10 g. Ako je propisana petodnevna primjena lijeka, prašak se troši na 0,06 g / kg. Dnevna doza se izračunava za 2-3 doze u intervalima od 2 sata. Preporuča se da se lijek isprati mlijekom. Ako je potrebno, tijek liječenja se ponavlja nakon 4-6 mjeseci.

Glavne kontraindikacije su oštećenje miokarda, bolest jetre, trudnoća. Moguće nuspojave: bol u jetri, alergijske reakcije različite težine, pospanost, opći pad snage.

• prazikvantel

Lijek za liječenje bolesti koje uzrokuju trematode i flatworms. Mehanizam njegovog djelovanja temelji se na povećanju propusnosti parazitnih membrana kalcijevih iona. To dovodi do spastične paralize helminta. U pravilu pacijenti podliježu 1-2 dana liječenja s dozom od 0,03 g / kg 2 puta dnevno.

Nuspojave se manifestiraju u obliku mučnine, glavobolja i vrtoglavice. Postoji bol u trbuhu, alergijske reakcije kože, oštar porast temperature. Predoziranje se manifestira intenzivnijim simptomima i najčešće se primjećuje kod pacijenata s masivnom invazijom na helminci.

Kontraindikacije uporabe lijeka temelje se na njegovom mehanizmu djelovanja. Lijek nije propisan u ranoj fazi trudnoće i laktacije, uz povećanu osjetljivost na komponente lijeka. S posebnom pažnjom se koristi za bolesnike s očnom cisterkozom.

• Triklabyendazol

Anthelmintski znači uski spektar djelovanja. Koristi se za fascioliasis, paragonizam i druge parazitske lezije. Lijek ima tabletni oblik otpuštanja, svaka kapsula sadrži 250 mg aktivne tvari. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom mišićnog sustava crva, utječe i na odrasle pojedince i larvalne oblike. Kod zaraze jetrenog mjehura, 10 mg / kg tjelesne težine uzima se u jednoj dozi s teškim oblicima invazije, dva puta s intervalom od 12-24 sata. Ponovljeni tretman moguć je nakon 2-6 mjeseci.

Kontraindikacije: bolesnici s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, trudnoće i dojenja, preosjetljivost na komponente lijeka. Lijek se ne propisuje za djecu mlađu od 6 godina. Nuspojave se rijetko pojavljuju i mogu se manifestirati u obliku mučnine, vrtoglavice, alergijskih reakcija i probavnih smetnji, glavobolja.

2. Preparati kolagoge za ubrzavanje izlučivanja helminta i vraćanje funkcioniranja oštećenih organa:

• Khofitol

Ljekoviti proizvod na bazi suhog vodenog ekstrakta artičoke polja. Aktivne komponente biljke imaju koleretski, diuretski i hepatoprotektivni učinak. Smanjite razinu uree u krvi, poboljšajte metabolizam kolesterola i metabolizam ketonskih tijela. Artičoka sadrži vitamine iz skupine B, koji normaliziraju metaboličke procese u tijelu i očisti od toksina, alkaloida i drugih štetnih tvari. Ako se lijek upotrebljava u kompleksnoj terapiji antibioticima, onda ima učinak detoksifikacije.

Indikacije za uporabu: hepatitis, masna hepatoza, ateroskleroza, acetonemija, kolecistitis, ciroza i druga oštećenja jetre. Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete, injekcije i otopine za oralno davanje. Doziranje ovisi o vrsti lijekova i tijeku fascioliaze, pa je to propisano od strane liječnika, pojedinačno za svakog pacijenta.

Nuspojave su moguće pri uzimanju lijeka tijekom dužeg vremenskog perioda ili primjenom visokih doza. U tom slučaju pacijenti suočavaju s različitim alergijskim reakcijama i gastrointestinalnim poremećajem. Glavna kontraindikacija je opstrukcija žučnog trakta, akutna bolest jetre i žučnog kanala, zatajenje bubrega, preosjetljivost na komponente agensa. U slučaju predoziranja dolazi do povećanja nuspojava.

• Alloxol

Lijek koji povećava stvaranje žuči. Mehanizam njegovog djelovanja temelji se na refleksima crijevne sluznice i sekrecijskoj funkciji jetre. Lijek povećava količinu izlučene žuči, jača motor i sekretorne funkcije probavnog trakta, smanjuje procese truljenja i fermentacije u crijevu.

Tablete se propisuju za kronični hepatitis, kolecistitis, kolangitis, zatvor zbog intestinalne atonije. Lijek se uzima 2 tablete 3 puta dnevno nakon jela. Tijek liječenja je 1 mjesec. Nuspojave se vrlo rijetko pojavljuju i manifestiraju se u obliku alergijskih reakcija i proljeva. Allochol nije propisan u akutnim fazama hepatitisa, distrofije jetre i opstruktivne žutice. U slučaju predoziranja dolazi do porasta nuspojava i povećanja razine transaminaza u krvi.

3. Dodatna upotreba enzima:

• pankreatin

Lijek sadrži enzime gušterače, koji su neophodni za normalno funkcioniranje tijela. Pancreatin se koristi kada je funkcija izlučivanja pankreasnih, upalnih i distrofičnih bolesti želuca, jetre, crijeva ili žučnog mjehura nedostatna. Pomaže kod kršenja probave hrane, proljeva i povećane nadutosti. Doziranje i trajanje liječenja ovise o medicinskim pokazateljima. U pravilu, lijek se uzima 1-2 kapsula 2-3 puta dnevno za mjesec dana.

Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, akutni pankreatitis ili pogoršanje. Nuspojave se manifestiraju u obliku kožnih alergičnih osipa i poremećaja probavnog trakta.

• mezim

Enzimski agens s aktivnošću proteina gušterače. To se koristi u hipo-sekrecije enzima gušterače i funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta, u patološkim stanjima i disfunkcijom probavnog sustava i poboljšati probavu. Tablete se uzimaju s obrokom, 1-2 kom. 2-3 puta dnevno. Tijek terapije varira od jedne do tri dana korištenja.

Nuspojave se manifestiraju u obliku alergijskih reakcija, bolnih senzacija u epigastričnom području i napada mučnine. U slučaju predoziranja, povećava se koncentracija mokraćne kiseline u mokraći i krvi. Mezim je kontraindiciran u akutnom pankreatitisu ili njegovoj egzacerbaciji, s individualnom netolerancijom komponenti agensa.

• Kreont

Ljekovita priprema u obliku želatinskih kapsula s svinjskim pankreatinom. Ima lipolitički i amilolitički učinak, poboljšava apsorpciju hrane u crijevu. Koristi za enzimsku kvar uzrokovan takvim bolestima: pankreatitis, poslije ili pankreatektomijom gastrektomije, s cističnom fibrozom, tumora u gušterači i drugih bolesti s nedostatkom enzima gušterače.

Doziranje ovisi o indikacijama i općem stanju pacijentovog tijela pa stoga propisuje liječnik. Nuspojave se manifestiraju u obliku alergijskih reakcija i poremećaja gastrointestinalnog trakta. Kontraindikacije: netolerancija na pankreatin svinjskog podrijetla, akutni pankreatitis, pankreatijski hiperfunkcija. U slučaju predoziranja može se razviti hyperuricemia i hyperuricosuria.

Ako je hepatitis postao uzrok gutljajnih komplikacija, pacijenti su propisani antibakterijski lijekovi. U slučaju apscesa jetre, prikazana je drenaža, tj. Kirurško liječenje fascioliaze. U akutnoj fazi bolesti, prikazana je prehrana u kojoj su isključene sve namirnice koje vrše dodatno opterećenje na jetri. Ako fascioliasis prati simptome hepatitisa ili miokarditisa, bolesniku se dodjeljuju glukokortikosteroidi.

Za praćenje kvalitete terapije, šest mjeseci kasnije, pokazano je laboratorijsko ispitivanje izmeta za helminjasu, proučavanje žučnih i krvnih testova za protutijela. Ako je tretman bio uspješan, tada se titar IgG antitijela spušta, ako se titar podigne, onda je potrebna ponovljena terapija.

Prevencija hematski trematoda

Da biste smanjili rizik od infekcije s jetrenom crijevom, slijedite preventivne preporuke. Sprečavanje fascioliaze sastoji se od takvih pravila:

• Čuvanje čistoće u svemu. Prati ruke nakon zahod i prije svakog obroka. Potrebno je temeljito prati salate, trave, povrće i voće, ako je moguće, prelijte ih kipućom vodom ili blanch prije konzumacije.
• Posebna pozornost treba posvetiti toplinskoj obradi proizvoda. Riba uhvaćena od kuhara ili gulaša, čak i ako je namijenjena kućnim ljubimcima (mačke koje nose fascioliasis). Nemojte konzumirati sirovo meso ili jetru.
• Isključite upotrebu neprelivene ili nerafinirane vode iz spremnika koji ne sadrže vodu. Ne preporučuje se plivati u stajaćoj vodi.
• Redovito obavljati anthelminticno liječenje domaćih životinja. Poštujte sanitarne i veterinarske standarde. Također se preporučuje čišćenje ribnjaka i borba protiv mekušaca (srednjeg helmintičkog majstora) u vodenim tijelima.

Hepatična trematoda nije najstrašniji predstavnik flatworms, ali budući da su poznati načini njezine infekcije, bolje je slijediti pravila prevencije. Na prvim simptomima ili sumnji na invaziju, potrebno je konzultirati stručnjaka za zaraznu bolest i gastroenterologa.

[42], [43]

Prognoza

Uz pravodobnu dijagnozu i odgovarajuću terapiju, prognoza fascioliasis je povoljna. Ali ako se infekcija otkrije u kasnim fazama, to može dovesti do nepovratnih posljedica.

Glavne komplikacije infekcije parazitima su:

• Apsces jetre.
• Ciroza jetre.
• Subkutani apscesi.
• Razdražljiv angiocholangitis.
• Kronični kolecistitis.
• Mehanička žutica.

Helmint može ozbiljno ozlijediti sluznicu, uzrokujući začepljenje žučnih kanala. To također može dovesti do oštećenja pluća i dojke. Prognoza za gore opisane komplikacije, masivnu invaziju ili vezu sekundarne bakterijske infekcije nije baš povoljna.

Zračenje jetre zahtijeva kompleksnu terapiju. Vrlo je opasno da se uključe u samo-lijekove. Budući da samo liječnik može propisati učinkovite lijekove za uništenje parazita i metode rehabilitacije za vraćanje organa, nakon invazije. Posebno teški i zanemareni slučajevi mogu dovesti do smrti.

[44], [45], [46]