HPV 39 tip: što je to, što učiniti kad se otkrije?

Danas medicina ima podatke o više od stotinu tipova humanog papiloma virusa (HPV). Podijeljeni su prema različitim obilježjima, uključujući kategoriju opasnosti za ljudsko zdravlje. Virus tipa HPV 39 pripada najopasnijoj kategoriji, jer može izazvati ozbiljne probleme i kvarove. Liječenje takvog virusa provodi samo liječnik, redovito prateći aktivnost infekcije i stupanj njezina utjecaja na tijelo.

[1], [2], [3], [4], [5]

Struktura HPV 39 tip

HPV virusi inficiraju stanične strukture kože i sluznice, koje predstavljaju keratinociti - to je glavna obrana tijela od negativnog utjecaja vanjskog okoliša.

Papiloma virus (HPV) ima relativno male virione koji nemaju membransku membranu. Njegova dijametralna veličina je oko 30 nm, što je 4 puta manje od veličine virusa influence ili HIV-a.

Genotip HPV 39 je kružna dvolančana molekula DNA pakirana u histone, stanične proteine koji sudjeluju u formiranju DNA unutar jezgre. Genom kodira dva tipa proteina:

• E-proteini su odgovorni za regulaciju i reprodukciju stanica, a odgovorni su i za procese malignosti;
• L-proteini osiguravaju staničnu strukturu i tvore kapsid viriona.

Životni ciklus HPV-a ovisi o stupnju razvoja keratinocita: potonji se sastoji od površinskog sloja kože i slojevitog epitelnog tkiva sluznice. Intenzivno razmnožavanje mladih kožnih stanica prekriva bazalnu membranu koja se nalazi ispod gornjeg epidermalnog sloja. Njihovo sazrijevanje i diferencijacija dovodi do činjenice da se keratinociti postupno pomiču na površinu kože. HPV inficira nediferencirane strukture s novim virusima koji se formiraju u keratinocitima, koji su u završnoj fazi diferencijacije.

E-proteini osiguravaju potreban sadržaj HPV 39 DNA u staničnoj jezgri i kontroliraju ekspresiju gena. E1 i E2 proteini tvore spoj s virusnom DNA, uz sudjelovanje strukturnih replikacijskih sustava.

L-proteini su neophodni za stvaranje kapsidnog i virusnog DNA pakiranja. Osnovna strukturna komponenta HPV-a je protein L1, koji tvori pentame. Jedan kapsid se sastoji od 72 pentama, a njegov oblik je sferičan.

Manja proteinska supstanca L2 je također jedna od strukturnih komponenti virusa. Jedan takav protein odnosi se na jedan L1 pentamer. Najvjerojatnije je to nužno kako bi se privukla DNA HPV-a na akumulirajuće čestice. Dobro poznata teorija je da oba proteina mogu međusobno djelovati s histonima koji pakiraju virusnu DNA.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptomi

HPV 39 tog tipa se ne otkriva uvijek s bilo kakvim očitim simptomima: ako osoba ima snažan imunitet, tada se virus ne umnožava i nema simptomatologije. U takvoj situaciji govore o banalnom nositelju virusa 39-tog tipa.

Ako imunološki sustav ne uspije, tada se aktivira tip virusa HPV 39. Na sluznicama ili koži formiraju se šiljate ili ravne bradavice: one se smatraju najopasnijim i mogu dobiti maligni tijek.

Kod genitalnih bradavica podrazumijevaju se duguljasti izdvojeni izrasli koji su po boji slični zdravoj koži ili sluznici. Takve izrasline moraju biti tretirane, jer su lako upaljene, oštećene i podložne širenju. Stvaranje kondiloma je vrlo intenzivno: jedna se formacija može pojaviti za samo nekoliko sati.

Kod HPV 39, izrasline se najčešće nalaze na stidnim usnama, u blizini anusa, na mukoznim tkivima vagine i materničnog vrata maternice (u ženskih bolesnika), kao i na glaviću penisa i na kožici (u muških bolesnika).

Muškarci su najčešće samo nosioci HPV-a, jer su manifestacije bolesti u njima rijetke. Kod žena su simptomi aktivniji, može utjecati na interni reproduktivni sustav.

HPV 39 u žena

Kod žena, znakovi HPV 39 mogu biti sljedeći:

• pojavu kondiloma u vanjskim genitalnim organima, u šupljini vagine, u blizini anusa;
• pojavu vaginalnog iscjedka s krvavim ili gnojnim mrljama (često postoji karakterističan miris "ribe");
• bol u donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj kralježnici;
• nelagoda tijekom mokrenja;
• nelagoda tijekom seksa (do boli).

Osim toga, kod HPV-a mogu se uočiti opći znakovi upalne reakcije u tijelu: govorimo o pogoršanju kože i kose, vrtoglavici i mučnini, slabosti i stalnom nemotiviranom umoru.

[13], [14], [15],

HPV 39 kod muškaraca

Virus tipa HPV 39 u muškom tijelu manifestira se nešto drugačije. Dakle, prisutnost takvih znakova je moguća:

• gnojna sluz na glavi penisa;
• formiranje "plaka" crvenkaste boje u glavi, s tendencijom povećanja;
• nelagoda tijekom mokrenja;
• slabljenje potencije, smanjen libido.

Česti znakovi upalne reakcije također mogu biti prisutni: pospanost, apatija, prekomjerni umor, vrtoglavica. Sjetite se da se svi ovi simptomi mogu pojaviti kod muškaraca samo kada se aktivira HPV infekcija, koja se javlja samo u određenim uvjetima - primjerice, s naglim slabljenjem imunološkog sustava. Takva aktivacija kod muških bolesnika je relativno rijetka, pa se u većini slučajeva javlja samo nosilac virusa HPV 39 tipa, bez nekih očitih simptoma.

Dijagnostika

Izvana, tijekom pregleda ili razgovora s pacijentom, nije moguće utvrditi prisutnost virusa HPV 39: simptomi patologije često su skriveni, a manifestacije mogu biti slične drugim bolestima koje se prenose spolnim putem. Jedina učinkovita metoda je analiza na tipu HPV 39, koji se može izvesti različitim tehnologijama:

• Tehnika hibridnog hvatanja (Digene HPV test, HPV DNA test).

Ova metoda određuje DNA virusne stanice i najčešće se koristi za određivanje koncentracije virusa i procjenu vjerojatnosti maligniteta bolesti. Postupak se temelji na imunokemijskom određivanju proizvodnje hibridizacije nukleinske kiseline s monoklonskim antitijelima.

• PCR VPČ 39.

Ovo je kvalitativna studija koja pomaže samo odgovoriti na pitanje je li virus prisutan u tijelu. Metoda nije u stanju odrediti kvantitativni sadržaj virusnih stanica, ali se može koristiti za pronalaženje genotipa virusa.

• Biološko zasijavanje.

Biološki materijal koji se izvlači iz pacijenta se sije na poseban hranjivi medij. Ova metoda dijagnostike je duga i skupa, stoga se relativno rijetko koristi za otkrivanje HPV-a 39.

• Biopsija.

Ova metoda se koristi za isključivanje ili potvrđivanje malignog procesa.

Neizravni znak prisutnosti HPV 39 u tijelu je prisutnost maternične displazije kod žene. Iako se ne postavlja dijagnoza samo na temelju ovog znaka, potrebna je laboratorijska potvrda prisutnosti infekcije humanim papiloma virusom.

[16], [17], [18], [19], [20],

Liječenje

Ako se na temelju rezultata dijagnostike u tijelu otkrije virus tipa HPV 39, tada liječnik propisuje odgovarajuće lijekove i hardverske postupke (ako je potrebno). Općenito, liječenje HPV-a treba se sastojati od uzimanja antivirusnih i imunomodulatornih lijekova. U prisustvu izraslina, bradavice na tijelu se uklanjaju bilo kojom od postojećih metoda. To može biti uklanjanje laserskih ili radiovalova, krioterapija ili operacija.

Što ako se otkrije HPV 39, ali nema izraslina ili drugih simptoma? U takvoj situaciji liječnik može propisati tijek imunomodulatora. Osim toga, žena treba redovito provjeravati svoje zdravlje kod ginekologa kako ne bi propustila trenutak razvoja bolesti. Ponovljeno testiranje HPV-a treba provoditi jednom godišnje. Ako je nositelj HPV 39 muškarac, onda mu se također preporučuje da prati aktivnost virusa, da provodi redovitu dijagnostiku. Možda imenovanje profilaktičkih tečajeva antivirusnih lijekova.

Koji lijekovi za internu uporabu mogu savjetovati liječnika u otkrivanju HPV 39 tipa?

• Interferon je osnovni endogeni faktor s antivirusnom i imunostimulirajućom aktivnošću. Korištenje lijeka u otkrivanju HPV tipa 39 počinje što je prije moguće: inhalirati kroz usta ili nos koristeći tri bočice lijeka za jedan postupak. Učestalost udisanja - dva puta dnevno, tri dana.
• Cikloferon je lijek akridoneoctena kiselina i N-metilglukamin, induktor stvaranja interferona u tijelu. Cikloferon s HPV 39 uzima se prema individualno odabranom režimu liječenja.
• Prodigiosan je nespecifičan imunostimulirajući lijek koji se primjenjuje kao intramuskularne injekcije prema individualno odabranoj shemi.
• Izoprinosin je imunostimulirajući i antivirusni lijek koji se propisuje u prosječnoj dozi od 50 mg po kilogramu tjelesne težine (doziranje treba podijeliti u tri doze). Trajanje terapije je od pet do petnaest dana, ovisno o težini infekcije.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati lijekove kao što su Fluorouracil, Podofillotoksin, Podofilin itd. Kao dodatni tretman za HPV 39.

Prevencija HPV 39 tip

Ne postoji poseban lijek koji može osloboditi tijelo HPV-a 39. Međutim, znanstvenici su razvili dvije vrste cijepljenja, koje pomažu u sprječavanju infekcije u tijelu.

Prvo poznato cjepivo - Gardasil - odavno se koristi u gotovo sedamdeset zemalja svijeta, a neke ga zemlje čak uključuju u popis obveznih cijepljenja. Gardasil je tetravalentni lijek čije su komponente proteini slični HPV proteinima. Takve bjelančevine proizvode kvasci i ne predstavljaju opasnost za ljude. U početku, ovo cjepivo je pružalo zaštitu od infekcija HPV virusima šeste, jedanaeste, šesnaeste i osamnaeste vrste. No, u praksi je utvrđeno da imunitet nakon cijepljenja stvara zaštitu protiv drugih onkogenih HPV-a, uključujući i 39. Tip, budući da djeluje takozvana "unakrsna reakcija".

Cijepljenje je uvijek samo profilaktičko, ali ne i terapijsko. Liječnici preporučuju davanje lijeka pacijentima prije početka spolno aktivnog razdoblja - optimalna dob za cijepljenje može biti od 9 do 26 godina.

Druga vrsta cjepiva - analog Gardasila - još nije uvedena u kliničku praksu i ostaje u fazi registracije.

[21], [22], [23],

Prognoza

Ako je virus tipa HPV 39 već prisutan u tijelu, tada ga osoba neće moći u potpunosti riješiti: danas je medicina nemoćna u ovom slučaju. Ostaje samo periodično provođenje terapijsko-profilaktičkih tečajeva za suzbijanje aktivnosti infekcije.

Ako se virus otkrije u ranim fazama, pravovremeno i kompetentno liječenje je jamstvo da pacijent neće imati opasne komplikacije i posljedice u obliku neplodnosti, razvoja raka. Vjeruje se da prisutnost HPV 39 u tijelu značajno povećava rizik od nastanka malignih procesa. Međutim, to ne znači da takvi procesi prijete apsolutno svim pacijentima. Ako redovito posjećujete liječnika i pratite aktivnost virusa, tada se mogu izbjeći opasna stanja.

Još gore, kada se HPV tip 39 ne pojavi sa bilo kakvim simptomima: takvu patologiju je teško dijagnosticirati i ne manje teško liječiti. Budući da u ovom trenutku nije moguće potpuno ukloniti infekciju iz tijela, jedina ispravna strategija je smanjiti aktivnost virusa, što smanjuje rizik od razvoja opasnih komplikacija i poboljšava ukupnu prognozu bolesti.

[24], [25], [26], [27]