HPV tip 56

Na planetu Zemlji postoji mnogo različitih oblika života. Neki od tih oblika su toliko mikroskopske veličine da ih je jednostavno nemoguće vidjeti golim okom. Na primjer, izuzetno čest papiloma virus, koji se može vidjeti samo pomoću mikroskopa visoke rezolucije, budući da je veličina njegovog viriona u prosjeku samo 30 nm. Papiloma virus (HPV) ima više od 100 tipova (prema nekim izvorima, oko 600) i, unatoč tako malim veličinama, nije tako bezopasan kao što se na prvi pogled čini. Neki tipovi virusa, na primjer HPV tip 56, mogu uzrokovati smrtonosne onkološke bolesti kod ljudi. A to je već razlog da saznamo više o virusu kako bismo na vrijeme spriječili tužne posljedice.

HPV 56 je onkogeni tip humanog papiloma virusa. Iako se ovaj soj, zajedno s nekim drugim (HPV 30, 35, 45, 53 itd.), smatra virusom s prosječnim onkogenim rizikom, ne treba ga tretirati nemarno. Uostalom, vjerojatnost razvoja raka na pozadini papiloma virusa ostaje prilično visoka, a što dulje virus ostaje aktivan u tijelu, to je veći rizik od razvoja raka.

Odgovorili smo na često postavljano pitanje: je li HPV tip 56 opasan? A budući da je odgovor pozitivan, potrebno je detaljnije razmotriti ovu vrstu virusa kako bismo razumjeli što je to, kako se prenosi na ljude, kako dijagnosticirati njegovu prisutnost u tijelu i smanjiti negativan utjecaj virusa na ljudsko zdravlje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Struktura HPV tip 56

Od 600 sojeva HPV-a koji su navodno prisutni u prirodi, više od 100 može utjecati na ljudski organizam. Nisu sve vrste virusa opasne za ljude, a mnoge uopće ne uzrokuju nikakve abnormalnosti i nemaju vanjske manifestacije. Ali HPV tip 56 ne pripada takvim sigurnim vrstama virusa i, unatoč činjenici da se neko vrijeme možda neće ni na koji način manifestirati, postoji rizik da će se virus u nekom trenutku aktivirati i dovesti do patoloških promjena u strukturi i funkcioniranju stanica tijela.

Bez obzira na vrstu i vrstu virusa, njegovi virioni su mikročestice, čija veličina može varirati od 20 do 300 nm. HPV tip 56 jedan je od tipova papiloma virusa s minimalnom veličinom viriona. Promjer virusne stanice papiloma virusa je oko 30-55 nm, što mu omogućuje lako prodiranje kroz mikrooštećenja u ljudskoj koži i sluznicama. A budući da sluznica ima rahliju strukturu, veća je vjerojatnost da će do infekcije papiloma virusom doći kada sluznice dođu u kontakt, uključujući i tijekom spolnog kontakta, što potvrđuju brojne studije. U potonjem slučaju dolazi do duljeg i bližeg kontakta, što povećava vjerojatnost infekcije.

Posebnost papiloma virusa je da se njegove čestice ne prenose sa životinja na ljude, tj. izvor infekcije je uvijek osoba u čijem tijelu postoji aktivni virus.

HPV virioni su mikročestice koje se sastoje od jezgre i kapside (proteinske ovojnice), ali im nedostaje membranska ovojnica karakteristična za veće viruse. Da bi preživjela i razmnožavala se, takvoj virusnoj stanici potrebna je stanica domaćina, koja mijenja svoja svojstva kao rezultat aktivnog života virusa.

Genotip ili genom HPV tipa 56 srednje onkogenosti sličan je sojevima niskog i visokog onkogenog rizika i predstavljen je dvolančanom kružnom molekulom DNA. Drugim riječima, papiloma virus pripada virusima koji sadrže DNA (ukupno kralježnjaci, uključujući ljude, imaju 11 porodica takvih patogena), koji najčešće uzrokuju razne ljudske bolesti. U ovom slučaju, DNA viriona sintetizira se izravno u zaraženoj stanici, koristeći je kao svojevrsnu čahuru koja pruža zaštitu i prehranu novim virionima nastalim tijekom procesa sinteze. Odvija se proces replikacije ili diobe stanica, uslijed čega se na matrici matične molekule sintetizira molekula kćer s jednom kopijom molekule DNA.

HPV genom sastoji se od 3 diferencirane regije koje obavljaju specifične funkcije: rane i kasne regije E i L, kao i kontrolne regije - LCR. Potonja obavlja mnoge funkcije, uključujući replikaciju virusnog genoma, transkripciju DNA i transformaciju stanica pod utjecajem onkoproteina E6 i E7 koji se proizvode u onkogenim virionima.

HPV tip 56 smatra se virusom srednje onkogenosti. To znači da se onkoproteini u takvim stanicama proizvode u manjim količinama i potrebni su dodatni uvjeti da bi izazvali deformaciju stanica domaćina (u većini slučajeva to je značajno smanjen imunitet i nasljedna predispozicija za rak).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Životni ciklus HPV tip 56

Unatoč činjenici da stanice papiloma virusa imaju vrlo jednostavnu strukturu, one su živi mikroorganizam koji u svom razvoju prolazi kroz određeni životni ciklus. Sam virus ne može aktivno postojati izvan živog organizma, pa za potpuno postojanje i razmnožavanje treba prodrijeti u živu stanicu, u ovom slučaju, ljudske epidermalne stanice.

Unatoč svojoj mikroskopskoj veličini, HPV 56 i drugi tipovi rijetko prodiru dublje od epiderme, pa su stanice domaćini za virione površinske stanice kože i epitela sluznica - keratociti. Životni ciklus HPV-a vezan je za faze razvoja glavnih stanica epiderme. Govorimo o programu stanične diferencijacije stanice domaćina. Do infekcije dolazi kada virioni papiloma virusa dosegnu bazalni sloj epiderme koji graniči s dermom, gdje se sintetiziraju mladi keratociti i aktivno se dijele. Ovaj izbor nije slučajan, jer ti keratociti imaju veliki potencijal za diferencijaciju i stjecanje specifičnih funkcija.

Onkogeni tipovi virusa su prilično integrirani u genom stanice domaćina, mijenjajući njegova svojstva i ponašanje. Takve stanice su sklone nekontroliranoj reprodukciji i uzrokuju displastične procese u koži i sluznicama, koji se s određenom vjerojatnošću mogu razviti iz benignih u maligne. Istovremeno, stanice virusa ne započinju replikaciju (diobu) odmah nakon prodiranja u epidermu. One održavaju genotip jednostavnim stvaranjem malog broja kopija kromosomskih regija DNA s odgovarajućim skupom gena (amplifikacija). To je takozvano razdoblje inkubacije virusa, koje može trajati od 2 tjedna do nekoliko godina.

Tijekom procesa sazrijevanja i diferencijacije, zreliji keratinociti se premještaju u spinalni (subbazalni) sloj i više na površinu kože. Sinteza proteina i replikacija HPV viriona događaju se kada se zaraženi keratinociti nalaze u subbazalnom sloju. Koristeći hranjive tvari i proteine stanice domaćina, virioni se mogu razmnožavati. Kao rezultat toga, promatramo neplaniranu diobu stanice domaćina, a povećanje broja takvih dioba kako se virus umnožava dovodi do nastanka i razvoja tumorskih procesa s kojima oslabljeni imunološki sustav nije u stanju nositi se.

Malignizacija (malignitet stanica) pod utjecajem HPV tipa 56 obično se javlja ako se tijelo ne može samostalno nositi s virusom 6-12 mjeseci i to dovodi do kroničnog virusonosilaštva, što značajno slabi ljudski imunološki sustav. A slab imunitet jedan je od glavnih uvjeta za aktivaciju virusa i razvoj malignih bolesti.

S druge strane, snažan imunitet olakšat će eliminaciju (uklanjanje) virusnih čestica iz tijela čak i prije nego što se one mogu integrirati u genom ljudskih stanica.

Da biste razumjeli kako se HPV 56 prenosi s osobe na osobu, morate znati da mala veličina viriona papiloma virusa omogućuje im prodiranje u bilo kakva mikrooštećenja na koži. Čak i ako izvana nije vidljivo nikakvo oštećenje na koži, to ne znači da ga uopće nema i da je put za virus zatvoren. Proučavanje kože i sluznice pod mikroskopom pokazuje da tijekom dana osoba prima mnoga mikrooštećenja (mikro-pukotine, ogrebotine, ubode), o kojima ni ne sumnja, pa je kontakt sa zaraženom osobom potencijalno opasan.

Svako oštećenje integriteta ljudske kože izravan je put u tijelo za papiloma virus bilo koje vrste onkogenosti. Obično govorimo o nekoliko vrsta HPV-a istovremeno, koji su istovremeno ili odvojeno prodrli u ljudsko tijelo.

Za HPV tip 56, najtipičniji put infekcije je spolni, tj. virioni se prenose tijekom spolnog kontakta kroz male lezije na osjetljivoj sluznici vanjskog ili unutarnjeg spolovila koje nastaju tijekom spolnog odnosa. Ali to ne znači da treba odbaciti druge moguće putove infekcije, na primjer, prijenos virusa s majke na fetus tijekom prolaska potonjeg kroz rodni kanal ili kontaktnu infekciju ako je došlo do kršenja integriteta kože na mjestu kontakta.

Međutim, vjerojatnost zaraze virusom tijekom spolnog kontakta je mnogo veća, i to se mora imati na umu, posebno ako govorimo o virusu koji može uzrokovati rak. Važno je shvatiti da prodiranje virusa u tijelo ne znači bolest, jer se u mnogim slučajevima ljudsko tijelo može samostalno nositi s virusom, ne dopuštajući mu da bude aktivan i da se razmnožava.

Postoje određeni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja raka pri izlaganju HPV-u 56 ili drugom onkogenom soju. Ti čimbenici uključuju:

• slab imunitet ili oslabljen iz jednog ili drugog razloga (imunosupresija),
• stanja imunodeficijencije, poput imunosupresije kod pacijenata s HIV infekcijom,
• prisutnost spolno prenosivih infekcija koje potiskuju lokalni imunitet,
• nedostatak vitamina i mikroelemenata u tijelu, što povećava propusnost kože i smanjuje njezinu otpornost na infekcije,
• genetska ili nasljedna predispozicija, kada je u obitelji već bilo slučajeva onkologije,
• trudnoća (zbog restrukturiranja ženskog tijela, ono postaje osjetljivije na učinke negativnih čimbenika),

Osim toga, postoje čimbenici koji mogu oslabiti zaštitne funkcije tijela na razini središnjeg živčanog sustava. To su prekomjerni rad, stalni stres, loše navike (pušenje, konzumacija droga i alkohola) te uzimanje psihoaktivnih lijekova.

Što se tiče vjerojatnosti HPV infekcije, ona je veća kod onih osoba čiji se način života može nazvati upitnim. Neobavezni spolni odnosi s različitim seksualnim partnerima, nepažnja prema vlastitom zdravlju i nedostatak općih i intimnih higijenskih vještina doprinose ne samo HPV infekciji, već i širenju virusa među ljudima.

[ 9 ]

Simptomi

Teško je reći kada će se HPV dati do znanja nakon što uđe u ljudski organizam. Mnogo toga ovisi o stanju imunološkog sustava. Zato je razdoblje inkubacije virusa toliko nejasno i samo 10 od 100 ljudi osjeća simptome bolesti. Istovremeno, utjecaj gore navedenih čimbenika rizika je velik. Tijelo preostalih 90% samostalno se nosi s virusom unutar nekoliko godina.

Onkogeni tipovi HPV-a, uključujući HPV 56, prvenstveno utječu na ljudski reproduktivni sustav. I žene i muškarci mogu se podjednako zaraziti virusom ako postoje mikrooštećenja na koži ili sluznici. Broj ljudi zaraženih virusom tijekom spolnog odnosa je posebno visok.

[ 10 ]

HPV tip 56 kod muškaraca

No utjecaj papiloma virusa na muški i ženski reproduktivni sustav je dvosmislen. HPV 56 ne uzrokuje rak kod muškaraca, ali, iako rijetko, može uzrokovati stanja opasna po zdravlje ili život. Takav specifičan simptom kao genitalne bradavice (kondilomi), karakterističan za HPV, izuzetno je rijedak kod muškaraca.

Još rjeđe, HPV tip 56 se otkriva kod muškaraca s bowenoidnom papulozom, koju karakterizira pojava eritematoznih mrlja, papula i plakova koji zahvaćaju kožu genitalija. Međutim, liječnici vjeruju da ovu bolest, koja je prekancerozno stanje, izaziva papiloma virus, odnosno njegovi onkogeni sojevi.

U izoliranim slučajevima, Bowenova bolest može se razviti na pozadini HPV 56 infekcije, tj. intraepidermalnog raka s karakterističnim jarko crvenim neoplazmama s nazubljenim rubovima, uključujući i na koži penisa. Bowenoidna papuloza i Bowenova bolest obično su povezane s visoko onkogenim virusima, a posebno HPV tipovima 16 ili 18, ali u prisutnosti faktora rizika, aktivna reprodukcija HPV 56 također može dovesti do takvih posljedica. Treba li testirati ovu teoriju na vlastitom iskustvu, svatko odlučuje sam.

S osjetno oslabljenim imunološkim sustavom, može se očekivati širenje virusa izvan intimnog područja. Mekane na dodir izrasline u obliku papila boje kože mogu se pojaviti u analnom području, u i oko pazuha, na vratu, prsima, rukama i stopalima. Postoji i rizik od prodiranja virusa u mokraćnu cijev, a ako se u njoj formiraju specifične izrasline, mogući su problemi s mokrenjem.

Pojava novih izraslina na koži nije popraćena bolnim osjećajima, iako se ponekad muškarci mogu žaliti na svrbež (obično u intimnom području). Manja bol i krvarenje mogu se pojaviti kada su kondilomi oštećeni, što se najčešće događa tijekom spolnog odnosa ili higijenskih postupaka.

Gore opisani simptomi mogu se smatrati prekanceroznim stanjima, budući da su sve neoplazme posljedica aktivacije virusa. I premda HPV tip 56 sam po sebi ne izaziva rak, u prisutnosti čimbenika rizika, benigne izrasline mogu se razviti u maligne. Stoga se ne smije odbaciti veza između HPV 56 i raka, iako su u praksi takvi slučajevi vrlo rijetki i teško je utvrditi koji je od onkogenih sojeva otkrivenih kod pacijenta odgovoran za razvoj raka.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

HPV tip 56 kod žena

Situacija je još manje privlačna kod žena zaraženih onkogenim virusom. Rizik od vanjskih simptoma infekcije u obliku bradavica i kondiloma znatno je veći (8 od 10 pacijentica). Štoviše, HPV 56 kod žena značajno smanjuje lokalni imunitet, što uzrokuje razvoj bakterijskih, gljivičnih i nekih vrsta virusnih infekcija, za koje su uvjeti ženske vagine optimalno okruženje za stanište, razvoj i reprodukciju.

Nije iznenađujuće da su mnogi simptomi aktivacije papilomavirusne infekcije slični manifestacijama mnogih bolesti ženske intimne sfere:

• bol tijekom spolnog odnosa,
• bol u donjem dijelu trbuha,
• krvavi iscjedak nakon spolnog odnosa,
• svrbež u intimnom području,
• bol i peckanje tijekom mokrenja.

No najupečatljiviji simptom papiloma virusa je pojava specifičnih šiljastih izraslina u analnom području i na genitalijama (klitoris, male i velike usne, vaginalni nabori, koje liječnik vidi tijekom ginekološkog pregleda na stolici). Takve izrasline mogu imati boju od boje mesa do ružičaste ili smeđe. Imaju meku teksturu i stabljiku koja se pričvršćuje na kožu, mogu se spajati u skupine i prilično brzo rasti. U tom slučaju, rast se može dogoditi u dva smjera: iznad površine kože i unutar nje, što stvara probleme pri njihovom uklanjanju.

Sve je to vrlo neugodno i može stvoriti određene poteškoće u intimnom životu, ali ne predstavljaju opasnost za život žene. Druga stvar je da displazični procesi u epitelu sa smanjenjem imuniteta i nakupljanjem oštećenih stanica mogu poprimiti kritične razmjere. Displazija maternice ili njezina vrata maternice već se smatra prekanceroznim stanjem i može se, pod određenim okolnostima (na primjer, s genetskom predispozicijom ili dugim tijekom), razviti u rak maternice.

Opet, rizik takvog ishoda je veći kada je zaražen sojevima HPV-a visoko onkogenog tipa, ali čak i virus umjerene onkogenosti, pod određenim okolnostima, može uzrokovati displaziju, a kasnije i rak maternice.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

HPV 56 i fibroidi

Takve uobičajene ženske patologije poput erozije i njezine nasljednice, cervikalne displazije, često su povezane s humanim papiloma virusom. Još jedna popularna bolest ženskog reproduktivnog sustava je miom maternice. Stoga mnoge žene imaju opravdano pitanje: postoji li veza između papiloma virusa i stvaranja benignog tumora koji se naziva miom.

Treba reći da uzroci nastanka takvog tumora još nisu u potpunosti proučeni, ali je pronađena veza između rasta tumora i proizvodnje ženskih hormona. U znanstvenoj literaturi nema spomena HPV-a u vezi s miomom, tj. papiloma virus se ne smatra jednim od čimbenika koji izazivaju pojavu ili rast tumora. Osim toga, miom je neoplazma u mišićnom sloju organa, dok papiloma virus parazitira uglavnom u epidermalnom sloju.

[ 19 ]

Trudnoća s HPV tipom 56 kod žena

Već smo napomenuli da je trudnoća jedan od faktora rizika za infekciju i aktivaciju papiloma virusa u ženskom tijelu. Hormonska neravnoteža i smanjeni opći imunitet dovode do povećane osjetljivosti tijela buduće majke na razne infekcije. Među njima je popularni papiloma virus, koji može ući u žensko tijelo i tijekom trudnoće i prije nje, postajući aktivan na pozadini oslabljene tjelesne obrane.

Važno je shvatiti da prisutnost virusa u ženskom tijelu nije prepreka začeću i nošenju djeteta, ali stvaranje specifičnih izraslina na genitalijama i njihov rast mogu stvoriti probleme. Kondilomi se mogu oštetiti tijekom poroda i uzrokovati krvarenje, rizik od infekcije djeteta papiloma virusom povećava se tijekom prolaska kroz rodni kanal, postoji rizik od malignog razvoja neoplazme.

I to nije sve. Genitalne bradavice mogu se proširiti na anus i uretru, što će ometati normalno mokrenje i defekaciju, koje su već narušene kod trudnica.

Višestruki kondilomi smanjuju elastičnost stijenki unutarnjih reproduktivnih organa žene, što može uzrokovati krvarenje tijekom spolnog odnosa i procesa porođaja. U posebno teškim slučajevima čak je potrebno pribjeći carskom rezu kako bi se izbjegle komplikacije tijekom porođaja.

Infekcija bebe papiloma virusom tijekom prolaska kroz porođajni kanal uzrokuje probleme s disanjem u postnatalnom razdoblju. Najčešće se papilomi nalaze i rastu u djetetovom orofarinksu, što može otežati disanje bebe.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dijagnostika

Virusi su mikroskopski patogeni koji parazitiraju u stanicama živog organizma. No, može proći dosta vremena prije nego što stanične promjene budu vidljive izvana. Tijekom dugog razdoblja inkubacije, osoba možda čak i ne sumnja na infekciju, a čak i nakon pojave prvih simptoma, sumnje mogu ostati, jer su neke manifestacije bolesti vrlo nespecifične.

HPV tip 56 je jedan od onkogenih tipova papiloma virusa, koji, iako rijedak, pod određenim okolnostima može uzrokovati razvoj raka (u većini slučajeva onkologije reproduktivnog sustava). Ali čak i mali rizik i dalje ostaje rizik koji se ne može zanemariti. I što se prije otkrije uzročnik opasne bolesti, to je više mogućnosti da se to izbjegne ili barem uspori patološki proces.

Karakterističan simptom prisutnosti HPV virusnih čestica u tijelu je pojava osebujnih izraslina na koži i sluznicama u obliku bradavica, papiloma i kondiloma. Potonje se nazivaju i genitalnim bradavicama, čija pojava vrlo vjerojatno ukazuje na unošenje opasne vrste virusa u stanice tijela.

Ali čak ni stručnjak ne može odrediti vrstu virusa okom, stoga prije donošenja bilo kakvih zaključaka o prisutnosti ili odsutnosti raka, potrebno je proći poseban pregled u medicinskoj ustanovi ili certificiranom laboratoriju.

Pacijent može otkriti osip na tijelu bez pomoći liječnika, teže je primijetiti osip lokaliziran na genitalijama i unutarnjim genitalnim organima kod žena. Kod muškaraca se prisutnost virusa obično otkriva specifičnim osipom na penisu (genitalne bradavice, plakovi, neobične neoplazme jarke boje). Obično se muškarci upravo zbog svog izgleda obraćaju urologu, andrologu ili venereologu.

Ali važno je ne samo utvrditi prisutnost virusa, već i odrediti njegov tip, a za to je potrebno napraviti HPV test. Istovremeno, konvencionalne serološke studije (krvni testovi na antitijela i antigene) u ovom slučaju su neučinkovite. Materijal za analizu na papiloma virus kod muškaraca obično je razmaz ili struganje s zahvaćenog područja genitalnog organa, kao i iz anusa, gdje se mogu pronaći modificirane čestice.

Kod žena ginekolog provodi fizikalni pregled i uzimanje materijala za laboratorijske pretrage (vaginalni bris za citologiju ili Papa test, koji se uzima tijekom pregleda na ginekološkom stolcu ili kolposkopije).

Analiza za HPV tip 56 provodi se na isti način kao i analiza za druge vrste papiloma virusa. Citološke i histološke studije pomažu u procjeni prisutnosti i prevalencije atipičnih stanica koje su promijenile svoj oblik i svojstva pod utjecajem virusa, kao i u identifikaciji stanica koje su pretrpjele malignost. Ali vrsta virusa može se odrediti samo posebnim studijama. Te metode su: Southern blot, dot blot, reverzni blot, označene probe, neradioaktivno hibridno hvatanje (Daigen test), PCR analiza.

U ovom slučaju, najtočniji rezultat (oko 95%) s minimalnim brojem patološki modificiranih stanica daje PCR analiza, dok je uz dovoljnu prevalenciju procesa najpristupačniji, lako izvediv i stoga prilično raširen Daigenov test. Obje studije omogućuju ne samo identifikaciju onkogenosti virusa, već i izračunavanje koncentracije virusa u tkivima genitalija.

Daigenov test i metoda lančane reakcije polimeraze (PCR) najčešće su metode za određivanje onkogenih tipova papiloma virusa. Potpuno su bezbolne i netraumatske te ne zahtijevaju radno intenzivnu pripremu.

Zahtjevi za pripremu analize:

• suzdržati se od uzimanja antibiotika i antivirusnih lijekova 3 dana prije postupka prikupljanja biomaterijala,
• tijekom tog vremena trebali biste se suzdržati od korištenja takvih proizvoda za intimnu higijenu (govorimo o kontracepcijskim gelovima, mastima itd.), a bolje je u potpunosti se suzdržati od spolnog odnosa,
• Uoči analize, duboki higijenski postupci u intimnom području se ne provode kako bi se izbjeglo iskrivljavanje rezultata.

Kontraindikacije za analizu kod žena su razdoblje menstruacije i 2-3 dana nakon nje.

Dešifriranje analize za HPV 56 ili drugu vrstu papiloma virusa je posao stručnjaka. Ali svaki pacijent, nakon što je primio rezultate testova u ruke, ima pravo i želi znati barem osnovne kriterije za procjenu prisutnosti i koncentracije virusa vrste koja se proučava u tijelu.

Kada se otkriju neoplazme u genitalnom području, posebno u cerviksu, liječnici odmah propisuju test za otkrivanje onkogenih tipova virusa. Istovremeno, za svaku vrstu virusa postoji zaseban reagens koji vam omogućuje otkrivanje DNA virusa i izračunavanje njegove koncentracije. Pozitivan rezultat testa ukazuje na to da je u tijelu otkrivena određena vrsta virusa, na primjer, HPV tip 56, a negativan znači da osoba nije zaražena, što, međutim, ne isključuje prisutnost drugih vrsta papiloma virusa.

Pozitivan rezultat PCR testa može imati sljedeće varijante:

• + - slabo pozitivan, što ukazuje na malu količinu detektirane virusne DNA (ili govorimo o „svježoj“ infekciji, ili imunološki sustav sprječava širenje virusa, ili se radi o postupnom uklanjanju virusa iz tijela s dobrim imunitetom ili učinkovitošću antivirusnog liječenja),
• ++ - umjereno pozitivan pri višoj koncentraciji virusnih čestica, kada virioni imaju sposobnost razmnožavanja na pozadini oslabljenog imuniteta,
• +++ - jasno pozitivan, što ukazuje na visoku virusnu aktivnost i značajan rizik od malignosti stanica.

Rezultati Daigenovog testa mogu se interpretirati na sljedeći način:

• Lg u rasponu od 1 do 3 ukazuje na nisku koncentraciju virusnih čestica,
• Lg od 3 do 5 ukazuje na klinički značajnu koncentraciju virusa,
• Lg iznad 6 ukazuje na visoku koncentraciju viriona i njihovu povećanu aktivnost.

Ako obrazac za testiranje sadrži napomenu „DNA nije otkrivena“, to znači da humani papiloma virus nije prisutan ili je koncentracija viriona preniska za njegovo otkrivanje ovom metodom istraživanja.

No, nakon što ste tjedan dana kasnije primili rezultate testa u ruke, nemojte donositi preuranjene zaključke. Samo liječnik specijalist može postaviti konačnu dijagnozu. Osim toga, postoji određeni postotak rezultata koji se nazivaju lažno pozitivnim i lažno negativnim, što je posljedica nepravilne pripreme za analizu, nepravilnog skladištenja biomaterijala, njegove kontaminacije, nesposobnosti stručnjaka koji je proveo analizu, koja je vrlo osjetljiva. U tom slučaju morat ćete se podvrgnuti ponovnom pregledu nakon nekoliko mjeseci koristeći jednu ili drugu HPV dijagnostičku metodu.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Liječenje

Postavljanje konačne dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja u potpunosti je u nadležnosti liječnika specijalista. Ali nakon što je primila rezultate testa u ruke, osoba sklona je panici kada na obrascu vidi nerazumljive znakove, brojeve, riječi.

Razum obično ustupa mjesto panici kada je u pitanju ljudsko zdravlje, i to je istina života. Ali HPV tip 56 ne znači da pacijent ima rak. Postoje i drugi tipovi virusa koji imaju veću vjerojatnost da uzrokuju rak, a čak i tada postotak slučajeva ostaje nizak.

Što dakle učiniti ako testovi otkriju HPV tip 56? Nemojte paničariti, već posjetite liječnika i slijedite njegove upute. Ne biste se trebali smatrati liječnikom bez odgovarajućeg medicinskog obrazovanja i sami si propisivati razne lijekove i postupke, a posebno isprobavati na svom tijelu ono što je preporučila prabaka susjede s prvog kata.

Većina čitatelja zna da virusi imaju jednu neugodnu osobinu: nemoguće ih je ukloniti iz tijela ili uništiti lijekovima, poput bakterija antibioticima. Samo tijelo može se nositi s takvim podmuklim patogenima uz pomoć snažnog imunološkog sustava. Iz tog razloga, liječenje papiloma virusa prvenstveno će se sastojati od održavanja i povećanja imuniteta, deaktiviranja virusa, kao i uklanjanja negativnih posljedica prisutnosti patogena u tijelu (papilomi, kondilomi, displazija, kancerogeni tumori).

Liječenje posljedica HPV infekcije tipom 56 obično se provodi kirurški. Na savjet liječnika i želju pacijenta, kao i ovisno o vrsti i prevalenciji vanjskih simptoma, mogu se odabrati različite metode: kirurško uklanjanje neoplazmi, laserski tretman, krioterapija, kemodestrukcija, metoda radiovalova, elektrokoagulacija. Ako se otkriju maligne stanice, prednost se daje kirurškom uklanjanju tkiva s atipičnim stanicama nakon čega slijedi histološki pregled biopsije. U težim slučajevima maternica se uklanja kako bi se spasio život pacijenta.

Važno je shvatiti da se dugotrajni recidiv, a kamoli potpuno izlječenje, ne može postići jednostavnim uklanjanjem neoplazmi. Činjenica je da je liječniku teško kontrolirati učinkovitost postupka bez mogućnosti utvrđivanja jesu li sve zaražene stanice uklonjene tijekom postupka. Recidiv bolesti opaža se u otprilike polovici slučajeva. Ponekad je, u nedostatku pozitivne dinamike, potrebno sekvencijalno pribjeći različitim metodama liječenja HPV-a, ali idealno bi bilo da se sve kombiniraju s antivirusnom i imunostimulirajućom terapijom lijekovima.

Kompleksno liječenje daje najveći mogući postotak dugotrajnih recidiva, kada je virus prisutan u tijelu u neaktivnom stanju, ne razmnožava se i stoga ne predstavlja opasnost. Istovremeno, morat ćete održavati svoj imunitet u najboljem stanju tijekom cijelog života, jer se, osjetivši slabost, virus ponovno aktivira, što će izvana biti vidljivo novim osipom i displastičnim procesima.

Antivirusni lijekovi propisani za HPV imaju složen učinak: štetno djeluju na virus, sprječavaju njegovo širenje i stimuliraju imunološki sustav. Takvi lijekovi dostupni su u obliku injekcija, tableta, masti, čepića itd., koji se koriste lokalno i sistemski. Najpopularniji lijekovi za humani papiloma virus su Izoprinozin, Cikloferon, Alokin-alfa, Panavir i neki drugi.

Antivirusni lijekovi mogu se izdavati u ljekarnama i bez posebnog recepta (bez recepta) i na recept. U svakom slučaju, prije kupnje lijeka u ljekarni, vrijedi se posavjetovati s liječnikom o lijekovima preporučenim u određenom slučaju.

Imunostimulansi u naše vrijeme neće naštetiti gotovo nikome od nas, a posebno onima čije vanjske manifestacije ukazuju na prisutnost virusa, što pak ukazuje na slab imunološki sustav. To mogu biti biljni pripravci (ekstrakt ehinaceje, rodiole rosea, eleuterokoka, ginsenga itd.), kao i specijalizirani lijekovi (Likopid, Immunomax, Immunofan, Longidaza itd.). Ali opet, liječnička konzultacija u ovom slučaju neće biti suvišna.

Što se tiče uklanjanja neoplazmi narodnim metodama i posebnim pripravcima, ovdje biste trebali biti vrlo oprezni. Prvo, nepravilna upotreba metoda i sredstava može izazvati ozljedu zdravih tkiva. Drugo, sigurno neće biti moguće riješiti se virusa ili ga deaktivirati na ovaj način, jer uklanjanjem samo vanjskih lokalnih znakova nemoguće je imati štetan učinak na virus, čiji virioni mogu ostati u drugim tkivima koja se ne razlikuju od zdravih.

Samo sveobuhvatno liječenje i održavanje imuniteta u najboljem stanju pomoći će usporiti širenje virusa i smanjiti rizik od raka uzrokovanog HPV-om 56 ili nekim drugim onkogenim tipom na minimum.

Prevencija HPV tip 56

Je li moguće smanjiti rizik od zaraze onih koji još nemaju opasnog i podmuklog "susjeda" u svom tijelu? To je moguće ako ste selektivni u odabiru seksualnih partnera, idealno se zaustavite na jednom zdravom. Ako je vašoj voljenoj osobi dijagnosticiran virus, tada tijekom spolnog odnosa vrijedi koristiti zaštitu (kondome) i strogo se pridržavati osobne higijene, posebno nakon spolnog odnosa.

Zahtjev za održavanjem higijene neće biti suvišan za samce, a budućim majkama se može savjetovati liječenje virusa u fazi planiranja trudnoće. Ako se infekcija dogodila tijekom trudnoće, neophodno je o tome obavijestiti liječnika. To neće zaštititi ženu od virusa, ali može spasiti bebu koja raste u njezinoj maternici od ove sudbine.

Oni koji imaju virus u tijelu ili imaju njegove vanjske manifestacije trebali bi se brinuti za svoje voljene. Ne treba skrivati problem, jer neznanje ne oslobađa odgovornosti, a voljena osoba može se zaraziti virusom, a da to i ne sumnja. Specijalizirana kontracepcijska sredstva, poput kondoma i certificiranih antivirusnih maziva, pomoći će u sprječavanju ove situacije.

Druga učinkovita metoda sprječavanja virusnih infekcija je cijepljenje, iako u našoj zemlji trenutno postoji cjepivo samo protiv visoko onkogenih tipova virusa (tipovi 16 i 18, koji najčešće uzrokuju rak vrata maternice). No možda će u budućnosti na ovaj način biti moguće zaštititi se od HPV tipa 56, koji je virus umjerene onkogenosti.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognoza

Papiloma virus tip 56 je virus onkološke bolesti srednjeg rizika, pa rijetko uzrokuje rak i obično u prisutnosti predisponirajućih čimbenika ili više tipova virusa istovremeno, uključujući i visoko onkogene. Prognoza bolesti je u većini slučajeva povoljna, jer kod gotovo 90% pacijenata imunološki sustav samostalno deaktivira virus unutar godine dana.

Među preostalim pacijentima, postotak onih koji su razvili rak zbog HPV-a izuzetno je nizak. Istodobno, među njima je samo nekoliko pacijenata s virusom tipa 56. Ali to nije razlog za nemarno liječenje tako opasne bolesti, pogotovo jer pravovremeno liječenje pomaže smanjiti rizik od onkologije gotovo na nulu.

Ipak, ljudi već dugo znaju da je većinu bolesti lakše spriječiti nego liječiti samu bolest i njezine posljedice. Ova narodna mudrost najbolje odgovara problemu papiloma virusa. A on je postao problem zbog velike prevalencije HPV-a.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]