Imunoglobulin protiv rezusa

Anti-Rhesus imunoglobulin tvar je proteinskog porijekla koja se koristi u različitim područjima medicine. Njegova glavna primjena povezana je sa sprječavanjem Rh-sukoba (upotreba u ginekologiji i opstetriji, transplantologiji, hematologiji i transplantaciji tkiva). Kako pokazuju statistike, glavni postotak lijeka koristi se u ginekologiji.

Imunoglobulin protiv rezusa: prednosti i mane

Djelatna tvar ima imunostimulacijski učinak, suzbija Rh faktor. Djeluje kao biološki aktivne komponente prirodnog podrijetla. Postoje brojne kontroverze oko imenovanja anti-rezus imunoglobulina. Neki su za njegovu uporabu, drugi protiv. No, u svakom slučaju, postoji mnogo podataka koji ukazuju na učinkovitost.

Uvjerljivo je potvrđeno da je glavno djelovanje lijeka usmjereno na stabilizaciju biokemijskih procesa i sprječavanje reakcije aglutinacije između krvnih grupa različitog Rh faktora. Kao što znate, Rh faktor je protein koji je prisutan u krvi Rh pozitivnih osoba, a nema ga u krvi Rh negativnih osoba. Ako se osobi s negativnim rezusom tijekom transfuzije ubrizga krv s pozitivnim rezusom, dolazi do reakcije aglutinacije, u kojoj se crvena krvna zrnca slijepe, uništavaju, što dovodi do potpune koagulacije krvi, stvaranja krvnih ugrušaka s daljnjom smrću osobe. Slična slika opaža se i kod transplantacije organa.

Sprječava odbacivanje transplantiranog tkiva, pobačaje, spontane pobačaje, značajno povećava broj mrtvorođenih, pobačaja, majčinsku smrtnost i postporođajne komplikacije. Razlike u Rh faktoru između žene i muškarca mogu uzrokovati nemogućnost začeća.

S obzirom na činjenicu da anti-rezus imunoglobulin sprječava reakciju aglutinacije stanica, djeluje kao sredstvo za sprječavanje izoimunizacije, teško se može usprotiviti njegovoj uporabi tijekom liječenja. Štoviše. Za imenovanje ovog lijeka može se zagovarati tek nakon temeljitog pregleda, budući da njegova nepravilna upotreba može imati i ozbiljne posljedice, uključujući i smrt. Stoga je iznimno važno znati krvnu grupu osobe koja će se liječiti. Ti se podaci provjeravaju nekoliko puta. [1]

Indikacije Anti-rezus imunoglobulin

Treba imati na umu da je alat iznimno opasan i zahtijeva ozbiljan pristup i preliminarna istraživanja. Kod pogrešne uporabe ovog alata može doći do smrtonosnog ishoda, pa možemo reći da u ovom slučaju nema prostora za pogrešku. Lijek bi trebao propisati čisto stručnjak, za to bi trebali postojati dobri razlozi. [2]

Rezusni sukob u bilo kojoj od njegovih manifestacija izravna je osnova za imenovanje anti-Rhesus imunoglobulina. Indikacija za uporabu je situacija u kojoj se majka ponaša kao Rh-negativna osoba i osjetljiva je na djetetov Rh faktor, koji je opet Rh-pozitivan. U tom slučaju, svaka situacija povezana s ulaskom djetetove krvi u majčino tijelo zahtijeva hitno uvođenje imunoglobulina. To se obično čini u roku od tri dana od stvarnog ili vjerojatnog kontakta. To se radi nakon poroda, ili u svrhu profilakse u nekoliko dana nakon poroda, kao i prije ili nakon bilo kakvih manipulacija kada fetalna krv može doći u dodir s majčinom krvlju, na primjer, prilikom uzimanja biopsije, u slučaju pobačaja i pobačaja, tijekom amniocenteze i drugih sličnih događaja, a također i s ozljedama. To također uključuje slučajeve transplantacije biološkog materijala, transfuziju krvi i mase eritrocita. [3]

Otpustite obrazac

Lijek ima tekući izgled, proziran i bezbojan. Tamna tekućina znak je onečišćenja. Kad je prozirna na dnevnom svjetlu, tekućina može biti opalescentna, s blagim sjajem na površini tekućine. U osnovi, ampula sadrži 1 ml tekućine, koja je predviđena za 1 dozu. Pakirane su u kartonsku kutiju (10 ampula po kutiji). Također, u kutiju se stavlja ampulni nož. Prije upotrebe ampulu protresite jer otopina ima tendenciju stvaranja taloga.

Lijek se proizvodi pod različitim komercijalnim nazivima, međutim, jedini mogući aktivni sastojak je humani imunoglobulin, tropski u odnosu na Rh receptore. U farmaceutskoj industriji u prodaji su: kamilica, hiperrow, immunoro cedrione, rezonantna i sam anti-rezus Ig. Farmakološke karakteristike su iste u svim pripravcima, aktivna tvar je ista.

• Camrow

Proizvedeno u Izraelu. Slično čistom domaćem. Jedna ampula sadrži jednu dozu.

• Hyperrow

Sastav uključuje humani imunoglobulin. Treba imati na umu da imunoglobulin ne prodire u transplacentarnu barijeru, stoga, shodno tome, ne šteti fetusu. Smanjuje senzibilizaciju i uništava Rh faktor samo u majčinoj krvi, ali ne i u krvi bebe.

• Immunoro Kedrione

Prašak za pripremu suspenzije. Immunoro Kedrione se proizvodi u Italiji.

• Rezonantna

Resonative se proizvodi u Švedskoj i dostupan je u obliku ampula s dozom od 150 mcg i 300 mcg.

• Anti-Rhesus imunoglobulin D

Krši osnovna biokemijska svojstva i razinu aktivnosti Rh faktora, a također smanjuje osjetljivost (senzibilizaciju) tijela u odnosu na ovaj faktor. Imunoglobulin doprinosi činjenici da se osjetljivost tijela na ovu tvar naglo smanjuje, odnosno, antitijela se ne proizvode. Imunoglobulin D protiv rezusa proizveden je od domaćih proizvođača i koristi se u mnogim područjima medicine.

Farmakodinamiku

Govoreći o farmakodinamici, vrijedno je napomenuti da sama tvar pripada skupini proteinskih komponenti (imunoglobulini), koji imaju korektivni učinak na molekularne i stanične komponente i metaboličke mehanizme.

U slučaju kršenja pojedinih komponenti krvi, ispravlja stanje, sa smanjenjem funkcionalnog stanja imuniteta, potiče njegovu aktivnost, sa tendencijom autoimune agresije u pozadini hiperfunkcije i napetosti imuniteta, ima normalizaciju (inhibitorni učinak ). No glavna je radnja ta da lijek sprječava rezusni sukob.

Farmakokinetika

Prilikom analize značajki farmakokinetike treba napomenuti da ima visok stupanj imunološke aktivnosti.

Lijek cirkulira u krvi dulje vrijeme, najmanje 3-4 tjedna, čime se osigurava zaštitni učinak.

Doziranje i administracija

Nuspojave, štete i oštećenja tijela rijetko nastaju, uglavnom nepravilnom uporabom lijeka, kao i snažnom sklonošću alergijskim reakcijama. Na primjer, neki ljudi, osobito oni koji imaju tendenciju neposredne reakcije preosjetljivosti, mogu razviti Quinckeov edem, anafilaktički šok i napad gušenja. Ali to se rijetko događa.

• Vrijeme uvođenja anti-rezus imunoglobulina

Preporučeno razdoblje su prva tri dana nakon što Rh faktor uđe u krvotok. Zapravo, što se prije primijeni lijek, lakše će se spriječiti posljedice.

• Gdje se ubrizgava anti-rezus imunoglobulin?

Preporuča se ubrizgavanje intramuskularno. Gdje točno ubod određuje liječnik. Optimalno mjesto je gornji vanjski kvadrant gluteus maximus. Ali također ubrizgavaju u prednji dio bedra (bedreni mišić), u rame (biceps).

• Antitijela nakon anti-rezus imunoglobulina

Kao odgovor na ovu proteinsku komponentu stvaraju se antitijela. No, nakon uvođenja anti-rezus imunoglobulina, oni se neutraliziraju, a također se smanjuje i senzibilizacija tijela.

• Titri antitijela anti-rezus imunoglobulin

Postoje 2 vrste titra antitijela antitela na rezus imunoglobulina: 1500 i 3000 IU tvari, što odgovara dozi od 150 μg i 300 μg. Ovo je pojedinačna doza za jednu primjenu. Maksimalna količina lijeka pojavljuje se u krvi nakon 24 sata, nastavlja cirkulirati kroz krv 4-5 tjedana, štiteći tijelo od destruktivnih učinaka.

Prijava za djecu

Liječenje hemolitičke bolesti u djece zahtijeva uporabu imunospecifičnog imunoglobulina (imunoglobulinska G skupina). Posebnost ovog lijeka je da je glavni mehanizam njegova djelovanja usmjeren na poticanje funkcije hematopoeze, opću stimulaciju imunološkog sustava, smanjenje sinkroniciteta tijela, pružajući antivirusnu, antibakterijsku, antitoksičnu zaštitu. Valja napomenuti da se, ovisno o potrebama djetetovog tijela, mogu koristiti različita sredstva: antistafilokokna, antiherpesna, anticitomegalovirusna.

Koristite Anti-rezus imunoglobulin tijekom trudnoće

Ako se u tijelu trudnice stvaraju antitijela na Rh, ona imaju za cilj najprije neutralizirati Rh faktor koji je ušao u ženski krvožilni sustav, a zatim i na sam fetus kao izvor koji sintetizira tvari opasne za život žene. U nedostatku liječenja, obično se razvijaju razne komplikacije kod majke, djeteta, do smrtonosnog ishoda.

• Anti-rezus imunoglobulin nakon poroda

Prepisuje se nekoliko dana nakon poroda, a injekcije se daju najmanje tri dana zaredom. To pridonosi činjenici da tvar ulazi u majčino tijelo koja smanjuje njezinu aktivnost u odnosu na komponente djetetovih eritrocita. Sukladno tome, Rh-sukob je spriječen.

• Anti-Rhesus imunoglobulin nakon pobačaja, pobačaja

Vrijeme uvođenja treba biti minimalno. Čim postoji i najmanja vjerojatnost negativnog ishoda, odmah se daju injekcije. Preporučuje se za različite aktivnosti koje uključuju unošenje Rh faktora u tijelo (tijekom transplantacije, infuzija mase eritrocita).

Kontraindikacije

Zabranjeno je ubrizgavanje lijeka novorođenčadi. Nemoguće je primijeniti na žene pri porodu i porodilje koje su osjetljive na Rh faktor, odnosno imaju antitijela na njega u krvi.

Nuspojave Anti-rezus imunoglobulin

Lijek je štetan za rezus pozitivne osobe. Nuspojave su povezane s uništavanjem Rh faktora i inaktivacijom antitijela na njega. Naravno, ovo je opasno za one ljude koji su pozitivni na ovoj osnovi. Vrijedi napomenuti da to donosi nesumnjivu korist osobama s negativnim statusom. Glavobolja, blaga mučnina, dispeptički poremećaji, oslabljena koordinacija pokreta, blaga glavobolja nisu isključeni.

Predozirati

Predoziranje nije opisano u praksi. No u teorijskim izvorima postoji naznaka: prekoračenje doze može dovesti do pretjerane stimulacije imunološkog sustava, uzrokovati autoimunu agresiju.

Interakcije s drugim lijekovima

Ne ulazi u reakciju interakcije (prirodna tvar, podrijetlo proteina).

Rezus imunoglobulin i alkohol

Obično u tijelu senzibilizirane osobe ne ulazi u interakcije i kemijske reakcije. U teoriji, to nam omogućuje da pretpostavimo da se može kombinirati s alkoholom. No, kako pokazuje praksa, bolje je to ne činiti.

Činjenica je da je imunoglobulin protutijelo, a poznato je da su sva protutijela enzimi. Sintetiziraju se u tijelu, a bilo koje tvari na njih mogu imati i inhibitorne i stimulirajuće učinke. Alkohol nije iznimka. Alkohol stimulira enzim alkohol dehidrogenazu u tijelu, koji razgrađuje alkohol i njegove produkte raspadanja. Dakle, alkohol ima sposobnost poticanja enzimske aktivnosti. Kao rezultat unakrsne reakcije između imunoglobulina i alkohol dehidrogenaze, poput drugih enzima, može doći do reakcije. Prekomjerna aktivnost, kao i usporena aktivnost, mogu negativno utjecati na zdravstveno stanje, enzimsku aktivnost, sastav i svojstva krvi. Vrijedi napomenuti da to može poremetiti sve biokemijske procese općenito, kao i dovesti do kršenja hormonske razine i imunološkog statusa. Ovo stanje ne samo da ne doprinosi normalizaciji stanja, već i pogoršava patologiju.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati pod strogim poštivanjem uvjeta skladištenja. Preporučuje se čuvanje u hladnjaku na temperaturi koja ne prelazi 10-12 stupnjeva i ne niža od 2 stupnja. Transport na istoj temperaturi. Čuvati u originalnom pakiranju. Neposredno prije injekcije izvadite iz hladnjaka i držite 1,5-2 sata na sobnoj temperaturi kako bi se lijek malo zagrijao. Ne smije se ostavljati na izravnoj sunčevoj svjetlosti i u blizini radijatora, grijača za centralno grijanje.

Rok trajanja

Što se tiče nepakiranog pripravka, rok trajanja mu je 2-3 godine. Otvorena boca se ne može pohraniti, odmah se odlaže (jedna je ampula predviđena za jednu injekciju, koja se daje jednom).

Analozi

Kao analoge mogu se uzeti u obzir svi lijekovi, čije su aktivne tvari humani antirezus imunoglobulin D. Možda se radi o domaćem lijeku s istim imenom. Također se koriste strani analozi, kao što su: hiperrow, camrow, immunoroedrion, resonanca i drugi lijekovi.

Recenzije

Ako analiziramo recenzije, možemo primijetiti da među njima prevladavaju pozitivni. Negativne kritike naišle su samo 2 puta i bile su povezane s nepravilnom uporabom lijeka i njegovom individualnom netolerancijom. U prvom slučaju razvila se alergija u obliku urtikarije i povećala se lokalna temperatura na mjestu ugriza (lijek je ubrizgan pogrešno ili je suspenzija pogrešno pripremljena).

U drugom slučaju razvila se netolerancija na imunoroedrion lijeka. Djevojka se žalila na glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje i nadutost. Možda je to posljedica činjenice da uključuje i druge komponente, osobito pomoćne tvari. U tom slučaju, lijek je zamijenjen čistim, domaćim anti-rezus imunoglobulinom, i stanje se vratilo u normalu. Inače, kritike su bile pozitivne: lijek je učinkovito eliminirao i spriječio Rh-sukob. Karakteristična značajka je da lijek djeluje brzo i zahtijeva jednokratnu primjenu. Ostaje u krvi do 5 tjedana, pružajući pouzdanu zaštitu tijelu.