Rh imunoglobulin

Antirezus imunoglobulin je proteinska tvar koja se koristi u raznim područjima medicine. Njegova glavna primjena povezana je s prevencijom rezus sukoba (upotreba u ginekologiji i opstetriciji, transplantologiji, hematologiji i transplantaciji tkiva). Kao što statistike pokazuju, glavni postotak upotrebe lijeka otpada na ginekologiju.

Anti-Rhesus imunoglobulin: prednosti i nedostaci

Aktivna tvar ima imunostimulirajući učinak, suzbija Rh faktor. To je biološki aktivna komponenta prirodnog podrijetla. Postoje brojni sporovi oko imenovanja anti-Rhesus imunoglobulina. Neki su za njegovu upotrebu, drugi su protiv. Ali u svakom slučaju, postoji mnogo informacija koje ukazuju na njegovu učinkovitost.

Uvjerljivo je potvrđeno da je glavno djelovanje lijeka usmjereno na stabilizaciju biokemijskih procesa i sprječavanje reakcije aglutinacije između krvnih grupa s različitim Rh faktorima. Kao što je poznato, Rh faktor je protein koji je prisutan u krvi Rh-pozitivnih osoba, a odsutan je u krvi Rh-negativnih osoba. Ako se osobi s negativnim Rh faktorom tijekom transfuzije da krv s pozitivnim Rh faktorom, dolazi do reakcije aglutinacije, tijekom koje se crvene krvne stanice lijepe, uništavaju, što dovodi do potpunog zgrušavanja krvi, stvaranja krvnih ugrušaka s naknadnom smrću osobe. Slična slika se opaža i tijekom transplantacije organa.

Sprječava odbacivanje transplantiranog tkiva, pobačaje, spontane pobačaje, značajno povećava broj mrtvorođenčadi, pobačaja, smrtnosti majki, postporođajnih komplikacija. Razlike u Rh faktoru između žene i muškarca mogu uzrokovati nemogućnost začeća.

Budući da anti-Rhesus imunoglobulin sprječava reakciju aglutinacije stanica i djeluje kao sredstvo za sprječavanje izoimunizacije, teško je moguće protiviti se njegovoj upotrebi tijekom liječenja. Međutim, propisivanje ovog lijeka može se preporučiti samo nakon temeljitog pregleda, budući da njegova nepravilna upotreba može imati ozbiljne posljedice, uključujući smrt. Stoga je izuzetno važno znati krvnu grupu osobe koja će primiti liječenje. Ova se informacija nekoliko puta provjerava. [ 1 ]

Indikacije anti-rezus imunoglobulin

Važno je zapamtiti da je lijek izuzetno opasan i zahtijeva ozbiljan pristup i prethodna istraživanja. Ako se ovaj lijek nepravilno koristi, može biti fatalan, pa se može reći da u ovom slučaju nema mjesta pogrešci. Lijek treba propisati isključivo specijalist, i za to moraju postojati dobri razlozi. [ 2 ]

Rezus sukob u bilo kojoj od svojih manifestacija izravna je osnova za propisivanje anti-rezus imunoglobulina. Indikacija za uporabu je situacija u kojoj je majka Rh-negativna i ima senzibilizaciju na Rh faktor djeteta, koje je pak Rh-pozitivno. U ovom slučaju, svaka situacija povezana s ulaskom djetetove krvi u majčino tijelo zahtijeva hitnu primjenu imunoglobulina. To se obično radi unutar tri dana nakon stvarnog ili vjerojatnog kontakta. To se radi nakon poroda ili u profilaktičke svrhe nekoliko dana prije poroda, kao i prije ili nakon bilo kakvih manipulacija kada fetalna krv može doći u kontakt s majčinom krvlju, na primjer, prilikom uzimanja biopsije, tijekom pobačaja i abortusa, tijekom amniocenteze i drugih sličnih postupaka, kao i u slučaju ozljeda. To također uključuje slučajeve transplantacije biološkog materijala, transfuzije krvi i mase crvenih krvnih stanica. [ 3 ]

Otpustite obrazac

Lijek je tekući, proziran i bezbojan. Tamna tekućina znak je kontaminacije. Kada se drži na dnevnom svjetlu, tekućina može biti opalescentna i imati blagi sjaj na površini. U osnovi, ampula sadrži 1 ml tekućine, što je dovoljno za 1 dozu. Pakirane su u kartonsku kutiju (10 ampula po kutiji). U kutiji se nalazi i nož za ampule. Protresite ampulu prije upotrebe, jer otopina ima tendenciju stvaranja taloga.

Lijek se proizvodi pod raznim komercijalnim nazivima, međutim, jedina moguća aktivna tvar je ljudski imunoglobulin, tropan u odnosu na rezus receptore. U farmaceutskoj industriji dostupni su u prodaji: camrow, hyperrow, immunoro kedrion, resonativ i zapravo anti-rhesus Ig. Farmakološke karakteristike su iste u svim lijekovima, aktivna tvar je ista.

• Camroe

Proizvedeno u Izraelu. Slično čistom domaćem. Jedna ampula sadrži jednu dozu.

• Hiperred

Sastav uključuje ljudski imunoglobulin. Treba uzeti u obzir da imunoglobulin ne prodire kroz transplacentalnu barijeru, stoga ne šteti fetusu. Smanjuje senzibilizaciju i uništava Rh faktor samo u majčinoj krvi, ali ne i u krvi djeteta.

• Imunoro kedrion

Prašak namijenjen za pripremu suspenzije. Immunoro kedrion se proizvodi u Italiji.

• Rezonantni

Resonativ se proizvodi u Švedskoj i dostupan je u ampulama s dozom od 150 mcg i 300 mcg.

• Anti-rezus imunoglobulin D

Narušava osnovna biokemijska svojstva i razinu aktivnosti Rh faktora, a također smanjuje osjetljivost (senzibilizaciju) tijela na ovaj faktor. Imunoglobulin doprinosi činjenici da se osjetljivost tijela na ovu tvar oštro smanjuje, odnosno antitijela se ne proizvode. Anti-Rhesus imunoglobulin D proizvode domaći proizvođači i koristi se u mnogim područjima medicine.

Farmakodinamiku

Govoreći o farmakodinamici, vrijedi napomenuti da sama tvar pripada skupini proteinskih komponenti (imunoglobulina) koji imaju korektivni učinak na molekularne i stanične komponente te metaboličke mehanizme.

U slučaju kršenja pojedinih krvnih komponenti, ispravlja stanje, u slučaju smanjenja funkcionalnog stanja imuniteta, stimulira njegovu aktivnost, u slučaju sklonosti autoimunoj agresiji na pozadini hiperfunkcije i napetosti imuniteta, ima normalizirajući (inhibitorni) učinak. Ali glavni učinak je što lijek sprječava rhesus konflikt.

Farmakokinetika

Prilikom analize farmakokinetičkih značajki, vrijedi napomenuti da ima visok stupanj imunološke aktivnosti.

Lijek cirkulira u krvi prilično dugo, najmanje 3-4 tjedna, čime se osigurava zaštitni učinak.

Doziranje i administracija

Nuspojave, šteta i oštećenja tijela su rijetki, uglavnom zbog nepravilne upotrebe lijeka, kao i jake sklonosti alergijskim reakcijama. Na primjer, neke osobe, posebno one koje imaju sklonost trenutnim reakcijama preosjetljivosti, mogu razviti Quinckeov edem, anafilaktički šok ili napad astme. Ali to se događa rijetko.

• Vrijeme primjene anti-rezus imunoglobulina

Preporučeno razdoblje je prva tri dana nakon što Rh faktor uđe u krv. Zapravo, što se prije lijek primijeni, lakše će biti spriječiti posljedice.

• Gdje se ubrizgava anti-Rhesus imunoglobulin?

Preporučuje se intramuskularna injekcija. Liječnik određuje gdje točno ubrizgati. Optimalno mjesto je gornji vanjski kvadrant glutealnog mišića. Ali ubrizgavaju se i u prednju površinu bedra (femoralni mišić), u rame (biceps).

• Antitijela nakon anti-Rhesus imunoglobulina

Kao odgovor na ovu proteinsku komponentu, formiraju se antitijela. Ali nakon uvođenja anti-Rhesus imunoglobulina, ona se neutraliziraju, a senzibilizacija tijela se smanjuje.

• Titri anti-rezus imunoglobulina

Postoje 2 poznata tipa titra antitijela protiv rezus imunoglobulina: 1500 i 3000 U tvari, što odgovara dozi od 150 mcg i 300 mcg. Ovo je pojedinačna doza namijenjena za jednu primjenu. Maksimalna količina lijeka pojavljuje se u krvi nakon 24 sata, nastavlja cirkulirati u krvi 4-5 tjedana, štiteći tijelo od destruktivnih učinaka.

Zahtjev za djecu

Liječenje hemolitičke bolesti u djece zahtijeva upotrebu imunospecifičnog imunoglobulina (imunoglobulin skupine G). Posebnost ovog lijeka je da je njegov glavni mehanizam djelovanja usmjeren na poticanje funkcije hematopoeze, opću stimulaciju imunološkog sustava, smanjenje senzibilizacije tijela, pružanje antivirusne, antibakterijske i antitoksične zaštite. Treba napomenuti da se, ovisno o potrebama djetetovog tijela, mogu koristiti različita sredstva: antistafilokokna, antiherpesna, anticitomegalovirusna.

Koristite anti-rezus imunoglobulin tijekom trudnoće

Ako se u tijelu trudnice stvore antitijela na Rh faktor, ona su prvo usmjerena na neutralizaciju Rh faktora koji je ušao u krvotok žene, a zatim na sam fetus kao izvor sintetiziranja tvari opasnih za život žene. U nedostatku liječenja, obično se kod majke i djeteta razvijaju razne komplikacije, sve do smrti.

• Antirezus imunoglobulin nakon rođenja

Propisuje se nekoliko dana nakon rođenja, a injekcije se daju najmanje tri dana zaredom. To pomaže majčinom tijelu da primi tvar koja smanjuje njegovu aktivnost protiv komponenti djetetovih crvenih krvnih stanica. Sukladno tome, sprječava se Rh konflikt.

• Anti-Rhesus imunoglobulin nakon pobačaja, spontanog pobačaja

Vrijeme primjene treba biti minimalno. Čim se pojavi i najmanja vjerojatnost negativnog ishoda, injekcije se daju odmah. Preporučuje se za razne događaje koji uključuju unošenje Rh faktora u tijelo (tijekom transplantacije, infuzije mase crvenih krvnih stanica).

Kontraindikacije

Zabranjeno je ubrizgavanje lijeka novorođenčadi. Zabranjeno je koristiti ga kod žena koje su rodile i kod onih koje su rodile i koje su senzibilizirane na Rh faktor, odnosno imaju antitijela na njega u krvi.

Nuspojave anti-rezus imunoglobulin

Lijek je štetan za Rh pozitivne osobe. Nuspojave su povezane s uništavanjem Rh faktora i inaktivacijom antitijela na njega. Naravno, ovo je opasno za one ljude koji su pozitivni prema ovom pokazatelju. Vrijedi napomenuti da donosi nesumnjive koristi osobama s negativnim statusom. Glavobolja, blaga mučnina, dispeptički poremećaji, poremećena koordinacija pokreta, blaga glavobolja nisu isključeni.

Predozirati

Predoziranje nije opisano u praksi. No, teorijski izvori ukazuju na to da prekoračenje doze može dovesti do prekomjerne stimulacije imunološkog sustava i uzrokovati autoimunu agresiju.

Interakcije s drugim lijekovima

Ne ulazi u reakcije (prirodna tvar, proteinskog podrijetla).

Anti-rezus imunoglobulin i alkohol

Obično, u tijelu senzibilizirane osobe, ne stupa u interakciju i ne ulazi u kemijske reakcije. Teoretski, to nam omogućuje pretpostavku da se može kombinirati s alkoholom. Ali kako praksa pokazuje, bolje je to ne činiti.

Činjenica je da je imunoglobulin antitijelo, a sva antitijela su poznata kao enzimi. Sintetiziraju se u tijelu i bilo koja tvar može imati i inhibitorni i stimulirajući učinak na njih. Alkohol nije iznimka. Alkohol stimulira enzim alkohol dehidrogenazu u tijelu, koji razgrađuje alkohol i njegove produkte raspada. Dakle, alkohol ima sposobnost stimulirati enzimsku aktivnost. Kao rezultat unakrsne reakcije između imunoglobulina i alkohol dehidrogenaze, kao i drugih enzima, može doći do reakcije. Prekomjerna aktivnost, kao i spora aktivnost, mogu negativno utjecati na zdravlje, enzimsku aktivnost, sastav i svojstva krvi. Vrijedi napomenuti da to može poremetiti sve biokemijske procese općenito, a također može dovesti do kršenja hormonske pozadine i imunološkog statusa. Takvo stanje ne samo da ne doprinosi normalizaciji stanja, već i pogoršava patologiju.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati u strogom skladu s uvjetima skladištenja. Preporučuje se čuvanje u hladnjaku, na temperaturi ne višoj od 10-12 stupnjeva i ne nižoj od 2 stupnja. Transportirajte na sličnoj temperaturi. Čuvajte u originalnom pakiranju. Neposredno prije injekcije izvadite ga iz hladnjaka i držite ga 1,5-2 sata na sobnoj temperaturi kako bi se lijek malo zagrijao. Ne ostavljajte ga na izravnoj sunčevoj svjetlosti ili u blizini baterija centralnog grijanja ili grijača.

Rok trajanja

Što se tiče neotvorenog lijeka, njegov rok trajanja je 2-3 godine. Otvorena boca se ne može čuvati, odmah se odlaže (jedna ampula je namijenjena za jednu injekciju, koja se primjenjuje jednom).

Analogi

Svi ljekoviti pripravci čiji su aktivni sastojci ljudski anti-Rhesus imunoglobulin D mogu se smatrati analozima. To može biti domaći pripravak sa sličnim nazivom. Koriste se i strani analozi, kao što su: hyperrow, camrow, immunoro kedrion, resonativ i drugi pripravci.

Recenzije

Ako analizirate recenzije, možete vidjeti da među njima prevladavaju pozitivne. Negativne recenzije susrele su se samo 2 puta i bile su povezane s nepravilnom primjenom lijeka i njegovom individualnom netolerancijom. U prvom slučaju razvila se alergija u obliku urtikarije i povećala se lokalna temperatura na mjestu ugriza (lijek je nepravilno primijenjen ili je suspenzija nepravilno pripremljena).

U drugom slučaju razvila se intolerancija na lijek imunoro kedrion. Djevojka se žalila na glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, nadutost. Možda je to bilo zbog činjenice da sadrži druge komponente, posebno pomoćne tvari. U ovom slučaju, lijek je zamijenjen čistim, domaćim anti-Rhesus imunoglobulinom i stanje se vratilo u normalu. Inače, recenzije su bile pozitivne: lijek je učinkovito eliminirao i spriječio Rh-sukob. Karakteristična značajka je da lijek brzo djeluje i zahtijeva jednokratnu primjenu. Ostaje u krvi do 5 tjedana, pružajući pouzdanu zaštitu tijelu.