Infekcija adenovirusom kod djece

Adenovirus infekcija u djece - akutne respiratorne bolesti s groznicom, blaga opijenost, lezije sluznice dišnog sustava, često spojnice i limfnog tkiva.

Bolest zauzima važno mjesto u patologiji male djece. U epidemijskom razdoblju influence, infekcija adenovirusom u ovoj dobi čini do 25-30% svih virusnih respiratornih bolesti. Do dobi od 5 godina, gotovo sva djeca imaju adenovirusnu infekciju, a polovica djece koja ponovno pate od infekcije.

[1], [2]

Epidemiologija

Izvor infekcije su pacijenti s očiglednim i skrivenim, nedodirljivim oblicima bolesti, kao i zdravih nosača. Najopasniji pacijenata u akutnoj fazi bolesti kada adenovirusa u visokim koncentracijama otkriven u nazofarinksa, očne strugotina od pogođena u krvi i feces. Pacijenti su opasni tijekom prva dva tjedna bolesti, u rijetkim slučajevima virus se nastavlja sve do 3-4 tjedna.

Mehanizam prijenosa infekcije je u zraku, ali je moguć i hranjivi put infekcije - po vrsti crijevnih infekcija. Prema epidemiološkoj klasifikaciji zaraznih bolesti, infekcija adenovirusom klasificirana je u skupinu infekcija u zraku i crijevima.

Djeca prvih mjeseci života ne reagiraju na infekciju adenovirusom zbog pasivnog transplacentalnog imuniteta. Počevši od 6 mjeseci, gotovo sva djeca postaju osjetljiva. Kao rezultat ponovljenih bolesti, djeca stječu aktivan imunitet, od dobi od 5 godina incidencija adenovirus infekcije je oštro smanjen.

[3], [4], [5]

Što uzrokuje infekciju adenovirusom kod djece?

Postoji 41 vrsta (serovara) ljudskih adenovirusa. Virusne čestice sadrže DNA, imaju promjer od 70 do 90 nm, stabilne su u vanjskom okruženju.

Patogeneza

Ulazna vrata infekcije često su gornji dišni put, ponekad konjunktiva ili crijeva. Pinocitoznim adenovirusima prodiru se u citoplazmu, a potom u jezgru osjetljivih epitelnih stanica i regionalnih limfnih čvorova. Virusna DNA sintetizirana je u jezgrama pogođenih stanica i zrele čestice virusa pojavljuju se u 16-20 h. Ovaj proces vodi do kraja podjele zaraženih stanica, a potom i do njihove smrti. Reprodukcija virusa u epitelnim stanicama i regionalnim limfnim čvorovima odgovara razdoblju inkubacije.

Uzroci i patogeneza adenovirusne infekcije

Simptomi infekcije adenovirusom kod djece

Razdoblje inkubacije adenovirusne infekcije je od 2 do 12 dana. Bolest obično počinje akutno, ali različiti simptomi bolesti ne pojavljuju se istovremeno, ali dosljedno. Prvi znakovi često su porast tjelesne temperature i katarhalni fenomeni u gornjem respiratornom traktu. Tjelesna temperatura postepeno raste, dosežući maksimum (38-39 ° C, rijetko 40 ° C) do 2-3. Dana. Simptomi trovanja umjereno su izraženi. Postoji slaba letargija, pogoršanje apetita, glavobolja, rijetko mišićna i bolna zglobova. Neki pacijenti imaju mučninu, povraćanje i bol u trbuhu.

Od prvog dana bolesti, iz nosa ima izdašan serozni iscjedak, koji ubrzo postaje mukopurulentan. Sluznica nosa je natečena, hiperemična. Nenano disanje je teško. Promjene u oropharynx uključuju blagu hiperemiju i oticanje prednjeg luka i paladijskih tonzila. Na stražnjem zidu ždrijela sluznice obilježila tzv granulozny faringitis, pri čemu je stražnji zid pojavljuje hiperemije i edematozno sa svijetlim hiperplastične folikula, bočni jastuci ždrijela povećana. S izraženom eksudativnom komponentom upale na hiperplastičnim folikulima, vidljive bjelkaste prevlake i debeli sluz se vide.

Simptomi infekcije adenovirusom

Klasifikacija

Kod infekcije adenovirusom utvrđen je glavni klinički sindrom:

• faryngokonjunktivna groznica;
• katar gornjeg dišnog trakta;
• keratoconjunctivitis, tonzilofartitis;
• proljev;
• mesentericni limfadenitis, itd.

Postoje jednostavni, srednji i teški oblici bez komplikacija i komplikacija.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Dijagnoza infekcije adenovirusom kod djece

Adenovirusne infekcije dijagnosticirana groznica, katara respiratornog trakta simptoma, hiperplazije limfnog tkiva orofarinksa, povećanje limfnih čvorova lezije sluznice očiju. Sekvencijalni razvoj kliničkih simptoma važan je za dijagnozu, zbog čega se febrilno razdoblje može produžiti na 7-14 dana.

Kao brzu dijagnozu upotrebljava se metoda fluorescentne antitijela koja omogućuje otkrivanje specifičnog adenovirusnog antigena u epitelnim stanicama dišnih putova pacijenta. Za serološku dijagnozu, stavljaju se RCC i reakcije odgode hemaglutinacije (RDA). Povećanje titra protutijela na adenovirus za 4 puta ili više u uparenim serumima tijekom bolesti potvrđuje etiologiju bolesti. Za izolaciju adenovirusa koriste se nazofaringealni ispirci, izmet i krv pacijenta.

[12], [13], [14], [15], [16]

Infekcija adenovirusom kod djece: liječenje

Adenovirus infekcija u djece se razlikuje od drugih respiratornih infekcija virusne etiologije lezija sluznice očiju, bez istovremene pojave glavnih kliničkih simptoma jasno izraženim reakciju limfnog tkiva, teški eksudativna upala dišnih puteva.

Adenovirusna infekcija kod djece, liječenje sindroma sugerira isto kao u slučaju gripe. Kao antipiretici u dojenčadi, preporučuje se postavljanje lijekova koji sadrže paracetamol (Dječji Panadol). Hospitalizacija je potrebna za malu djecu s teškom infekcijom adenovirusom i komplikacijama.

Adenovirusna infekcija se tretira kod djece kod kuće. Dodijeli ostatak ležaja, potpunu prehranu. Primijenite simptomatske lijekove, lijekove koji ne uzrokuju desenzitivnost, multivitamini. Preporuča se ubrizgavanje 0,05% otopine deoksiribonukleaze 3-4 kapi svakih 3 sata tijekom 2-3 dana. Injekcija interferona u nosnu šupljinu je neučinkovita.

Specifična profilaksa još nije razvijena. Konvencionalne metode prevencije: rano izolacije pacijenata, ventilaciju i UV-zračenje rublja, usluge kemijskog čišćenja pomoću slabe otopine klora, kuhanje stakleni, posteljine i odjeće.

Dijagnoza i liječenje infekcije adenovirusom

Antibiotici se prikazuju samo kada bakterijske komplikacije upale pluća, upala sinusa, upale grla, itd Možda je upotreba interferona induktora (npr anaferon djeca - djeca od 6 mjeseci, a za djecu od 6 godina - Kagocel koji se uklapa dobro s drugim antivirusnim, imunomodulatori. I antibiotici).

[17], [18]