Inhalacija s Budesonide Nativom za djecu i odrasle: doziranje, recepti

Mnogi lijekovi s protuupalnim, ekspektoransnim i antihistaminskim svojstvima prikladni su za inhalacijsku primjenu. Od kortikosteroidnih lijekova, Budezonid se najčešće koristi za inhalaciju: aktivno se propisuje za liječenje Crohnove bolesti, kao i za bronhijalnu astmu ili plućnu opstrukciju. Budezonid je snažno inhalacijsko sredstvo, stoga se mora koristiti vrlo pažljivo, strogo slijedeći priložene upute.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije za postupak

Ako se Budezonid propisuje za inhalaciju, to znači da postoje određene indikacije za to. Takve indikacije mogu biti:

• Bronhijalna astma.

Inhalacije Budesonida pomažu u uklanjanju oticanja sluznice koja oblaže unutarnju površinu bronha. Zahvaljujući lijeku, smanjuje se stvaranje sputuma: bronhalni lumen se čisti, pa nakon postupka pacijent može lakše disati. U akutnom razdoblju bronhijalne astme ili u teškim slučajevima bolesti, Budesonid se ne koristi za inhalacije, budući da je njegovo antispazmodično djelovanje nedovoljno tijekom tih razdoblja. Lijek je prikladniji za uklanjanje blagih i umjerenih astmatičnih stanja.

• Kronični oblik bronhitisa.

Kronična upala bronha karakterizira se prekomjernim nakupljanjem sluzi u sputumu i edemom tkiva. U takvoj situaciji, inhalacija budezonida brzo zaustavlja razvoj upalnog procesa i poboljšava cirkulaciju zraka u lumenu bronha. Režim liječenja kronične patologije trebao bi uključivati, osim budezonida, antibiotike i ekspektoranse.

• Bronhiektatička bolest.

Bronhiektazija je širenje ograničenih bronhijalnih područja, a bronhiektatička bolest je upalna lezija bronha, koju prati pojava bronhiektazije i stvaranje sluzavih i gnojnih sekreta koji se oslobađaju kašljem. Inhalacije s budesonidom pomoći će brzom poboljšanju dobrobiti i zaustavljanju razvoja upalne reakcije.

U slučaju zaraznih plućnih lezija, u slučaju teške bilateralne upale pluća, stručnjaci savjetuju korištenje snažnijih lijekova za inhalaciju u kombinaciji s antibiotskom terapijom.

[ 3 ], [ 4 ]

Priprema

Budezonid, koji se koristi za inhalaciju, klasificiran je kao sintetski glukokortikoid. Ovaj lijek se koristi lokalno, budući da u terapijskim dozama ima antialergijska, imunosupresivna i protuupalna svojstva.

Lijek uspješno uklanja bronhijalne grčeve i služi kao izvrsna preventivna mjera protiv pogoršanja.

Trenutno je poznat niz medicinskih oblika budezonida:

• Budezonid-nativni u obliku prozirne žućkaste inhalacijske otopine, osim aktivnog sastojka budezonida, sadrži i druge tvari poput jantarne kiseline, makrogola, nipagina. Ova otopina se ne koristi za inhalaciju kod djece mlađe od šesnaest godina.
• Budesonid Easyhaler u obliku inhalacijskog praška koji se sastoji od budezonida i laktoza monohidrata. Prašak se koristi samo u praksi za odrasle.
• Pulmicort budezonid u obliku dozirane suspenzije sadrži 250-500 mcg aktivnog sastojka. Pulmicort se koristi za izradu otopine ili kao aerosol (proizvodi se izravno u aerosolnim inhalatorima).
• Budenide Steri-Neb je također bijela suspenzija, proizvedena u specifičnim malim polietilenskim ampulama, kao i u obliku spreja. Sastav suspenzije čine limunska kiselina, klorid i natrijev citrat. Jedan mililitar lijeka može sadržavati 0,25-0,5 mg budezonida.

Kapsule i tablete na bazi budezonida (na primjer, Budenofalk) ne koriste se za inhalaciju. Takvi lijekovi namijenjeni su isključivo oralnoj primjeni: propisuju se za crijevne bolesti.

Za postupak inhalacije Budesonida nije potrebna posebna priprema. Dovoljno je pripremiti suhi i čisti nebulizator i sam lijek. Bolje je inhalirati između obroka, u sjedećem položaju, zauzimajući udoban položaj tijela.

[ 5 ], [ 6 ]

Tehnika Inhalacija budezonida

Budezonid se koristi samo za inhalaciju pomoću kompresorskog inhalacijskog uređaja - nebulizatora. Standardna terapijska doza lijeka za odraslog pacijenta je 1-2 mg / dan. Doziranje se može mijenjati prema nahođenju liječnika. Ne smijemo zaboraviti da jedan mililitar otopine može sadržavati različitu količinu aktivnog sastojka, stoga prije upotrebe lijeka morate razjasniti ovu točku u opisu lijeka.

Prije razrjeđivanja Budesonida za inhalaciju, potrebno je konzultirati liječnika. Činjenica je da je u slučaju bronhijalne astme ili bronhiektazije poželjno koristiti nerazrijeđeni, koncentrirani lijek, ali u dozama koje strogo određuje liječnik. Ako morate razrijediti proizvod, učinite to na sljedeći način: potrebna količina proizvoda se ulije u zasebnu posudu u inhalatoru pomoću štrcaljke, a tek zatim se dodaje 1-2 ml natrijevog klorida. Dobivena otopina Budesonida za inhalaciju treba se upotrijebiti unutar dvadeset minuta nakon razrjeđivanja.

Jedna inhalacija treba trajati oko pet ili deset minuta, a na kraju je potrebno isprati usta običnom vodom (kako bi se spriječio razvoj gljivičnog stomatitisa pod utjecajem Budesonida). Također je potrebno redovito čistiti i ispirati nebulizator.

Budezonid za inhalaciju nije uvijek prikladan za djecu: obično se koristi od šesnaeste godine. Međutim, jedan od lijekova koji sadrži budezonid može se koristiti od šest mjeseci starosti: govorimo o Pulmicortu. Lijek se mora razrijediti fiziološkom otopinom (ovisno o liječničkom receptu - 1-4 ml lijeka i 1-2 ml fiziološke otopine). Djeci od šest mjeseci starosti preporučuje se korištenje oko 1-2 ml Pulmicorta dnevno (0,25-0,5 mg, ali ne više od 2 mg budezonida dnevno). Količina lijeka koja ne prelazi 1 mg može se koristiti inhalacijom odjednom.

Kontraindikacije u postupku

Budezonid se ne smije koristiti za inhalaciju ako postoji preosjetljivost tijela na lijek, kao i sklonost alergiji na ovaj lijek.

Druge važne kontraindikacije su:

• otvoreni oblik tuberkuloze, kronični tijek s komplikacijama;
• mikotička infekcija dišnog sustava (u slučaju mikoza, upotreba Budezonida za inhalaciju dopuštena je samo u kombinaciji s injekcijom antifungalnih lijekova);
• razdoblje rađanja i dojenja djeteta (mogući negativan utjecaj na središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav djeteta);
• bilo koja faza ciroze jetre (rizik od intoksikacije tijela značajno se povećava).

Ako liječnik otkrije bilo koju od kontraindikacija za propisivanje Budesonida za inhalaciju, lijek se zamjenjuje drugim koji je prikladniji u određenoj situaciji.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Posljedice nakon postupka

Bilo kakve neugodne posljedice nakon inhalacije Budesonida su rijetke, ali morate znati za njih prije početka postupaka. Liječnici ne isključuju pojavu takvih prolaznih simptoma:

• suhoća oralne sluznice;
• pojava piskanje, blaga promjena glasa;
• glavobolja, osjećaj buke;
• intolerancija na hranu, mučnina (ponekad s povraćanjem);
• aktivacija gljivične infekcije, gljivični stomatitis;
• disfunkcija nadbubrežne kore (s produljenim ili prečestim udisanjem budezonida);
• pad razine šećera u krvi;
• promjene u očitanjima krvnog tlaka.

Ako se tijekom inhalacije pojave neugodni simptomi, bolje je obavijestiti liječnika o tome. Možda je takva reakcija povezana s individualnom osjetljivošću na lijek Budesonid: u takvoj situaciji bolje je otkazati lijek ili ga zamijeniti lijekom sa sličnim učinkom, ali drugačijim aktivnim sastojkom.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikacije nakon postupka

Budezonid za inhalaciju nije namijenjen za brzo ublažavanje akutnog napada bronhijalne astme, kod kojeg se obično koristi inhalacija kratkodjelujućih bronhodilatatora. Ako tijekom liječenja takvim lijekovima nema pozitivnog terapijskog učinka ili u slučaju potrebe za češćim i duljim inhalacijama nego što je dopušteno, tada je potrebna hitna medicinska intervencija: primjena Budezonida u takvoj situaciji nije prikladna.

Ako se Budesonid koristi za dugotrajnu inhalaciju kod djece, potrebno je redovito pratiti rast. U slučaju zastoja u rastu, usporavanja rasta, režim liječenja se preispituje i dijete se, ako je moguće, prebacuje na manju količinu lijeka. Koristi inhalacija Budesonida trebale bi biti povezane s mogućim rizicima zastoja u rastu djeteta. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je sustavno konzultirati dječjeg pulmologa.

Trudnice i dojilje trebaju izbjegavati inhalacije s budesonidom. Međutim, u slučajevima kada se ovaj lijek ne može izbjeći, prednost se daje njegovoj inhalacijskoj primjeni u odnosu na oralnu primjenu (zbog nižeg sistemskog učinka lijeka).

[ 12 ]

Njega nakon postupka

Nakon inhalacije Budesonida, pacijent treba temeljito isprati usta čistom vodom (kako bi se spriječio razvoj gljivične infekcije) i oprati ruke.

Zatim biste trebali rastaviti nebulizator, isprati ga tekućom vodom, zatim deterdžentom i ponovno vodom. Kako biste izbjegli širenje infekcije u uređaju, mora se temeljito osušiti.

Otprilike jednom tjedno, inhalacijski uređaj treba dezinficirati: prokuhati (ako proizvođač to dopušta) ili staviti u poseban sterilizator.

Nakon inhalacije, čisti i osušeni nebulizator se čuva u papirnatoj ambalaži ili suhom ručniku, na čistom i suhom mjestu, u rastavljenom stanju. Uređaj se sastavlja tek neposredno prije upotrebe.

[ 13 ], [ 14 ]

Recenzije

Brojne su pozitivne recenzije o kratkotrajnoj primjeni Budezonida za inhalaciju kod odraslih pacijenata. Prije početka liječenja trebali biste pročitati neka upozorenja:

• Budezonid nije kompatibilan s alkoholom, pa biste trebali zaboraviti na alkoholna pića tijekom inhalacija.
• Pazite da otopina ili prašak ne dođu u kontakt sa sluznicom oka.
• Inhalacije budezonida za dijete treba kombinirati s redovitim praćenjem njegove aktivnosti rasta.
• Ne zaboravite isprati usta vodom nakon završetka postupka inhalacije.
• Ako je pacijent iz različitih razloga propustio postupak inhalacije Budesonida, treba ga provesti što je prije moguće, a ostatak dnevne doze treba koristiti do kraja dana u jednakim intervalima.
• Važno je budezonid pravilno čuvati, inače će izgubiti svoja ljekovita svojstva. Lijek ne smije biti izložen sunčevoj svjetlosti ili visokim temperaturama, niti se smije zamrzavati.
• Budezonid se ne smije naglo prekinuti. Nakon završetka liječenja, pacijent treba neko vrijeme posjećivati liječnika kako bi pratio razdoblje odvikavanja od lijeka.

Liječnici primjećuju da se kod dugotrajnog liječenja velikim dozama Budesonida ne može isključiti razvoj sistemskih problema, što je povezano s hormonskom aktivnošću lijeka. Govorimo o hiperkorticizmu, supresiji hipotalamus-hipofiza-adrenalnog sustava. Ni u kojem slučaju ne smiju se inhalacije kortikosteroida (posebno Budesonida) prakticirati bez liječničkog recepta. Unatoč postojanju standardne doze, u većini slučajeva ona se određuje individualno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir težinu patologije, dob i druge karakteristike pacijenta.

Analogi

Ponekad postoje situacije kada nije moguće kupiti Budesonid za inhalaciju u ljekarni. Stoga mnogi pacijenti imaju pitanje: je li moguće zamijeniti ovaj lijek drugim, ekvivalentnim lijekom?

Doista, takvi inhalacijski lijekovi postoje, i ima ih dosta. Oni su potpuni analozi Budesonida, međutim, unatoč tome, njihovu zamjenu mora odobriti liječnik.

Predstavljamo vam popis sličnih lijekova:

• Budekort
• Novopulmon
• Pulmax
• Tafen
• Pulmicort za inhalaciju

U nekim slučajevima, na primjer, kod individualne preosjetljivosti ili u prisutnosti kontraindikacija, hormonski lijek Budezonid za inhalaciju može se zamijeniti drugim nehormonskim sredstvom s antikolinergičkim učinkom. U takvoj situaciji, Berodual odlično djeluje - to je kombinirani lijek koji kombinira dva aktivna sastojka s adrenergičkim i antikolinergičkim djelovanjem. Berodual je prikladan za inhalaciju kod kroničnih opstrukcija, alergijske i endogene bronhijalne astme, tenzijske astme i kroničnog opstruktivnog bronhitisa.

Lijek Spiriva, koji sadrži tiotropijev bromid, ima antikolinergičko svojstvo slično Berodualu. Ovaj lijek se može koristiti za inhalaciju kako bi se ublažilo stanje pacijenata s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću. Međutim, treba napomenuti da se Spiriva koristi samo kao lijek održavanja i nije prikladna za uklanjanje akutnih napadaja astme i bronhospazma. Učestalost upotrebe lijeka je također ograničena - ne više od jednom dnevno.

Uzimajući u obzir činjenicu da je u pedijatrijskoj praksi i tijekom trudnoće upotreba Budezonida za inhalaciju ograničena, liječnik može pacijentu propisati jedan od lijekova s antikolinergičkim djelovanjem.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]