Inhalacija Budesonide Native za djecu i odrasle: doze, recepti

Mnogi lijekovi s protuupalnim, iskašljavajućim i antihistaminskim svojstvima prikladni su za inhalacijsku uporabu. Iz kategorije kortikosteroidnih lijekova najčešće se koristi budezonid za inhalaciju: aktivno se propisuje za liječenje Crohnove bolesti, kao i za bronhijsku astmu ili plućnu opstrukciju. Budesonid je snažan inhalator pa ga treba koristiti vrlo pažljivo, strogo slijedeći priložene upute.

[1], [2]

Indikacije za postupak

Ako je budezonid propisan za inhalaciju, to znači da postoje određene indikacije za to. Takve indikacije mogu biti:

• Bronhijalna astma.

Inhalacija Budesonid pomaže u uklanjanju otoka sluzokože koja oblaže unutarnju površinu bronha. Zahvaljujući lijeku, smanjuje se stvaranje iscjedka sputuma: briše se bronhijalni lumen, pa nakon zahvata pacijentu postaje lakše disati. U akutnom razdoblju bronhijalne astme ili u teškim slučajevima bolesti budezonid se ne koristi za inhalaciju, jer je njegova antispazmodična aktivnost u tim razdobljima nedovoljna. Lijek je prikladniji za uklanjanje blagih i umjerenih astmatičkih stanja.

• Kronični bronhitis.

Kod kronične upale bronhija dolazi do prekomjernog nakupljanja sluzi i oticanja tkiva. Budesonid za inhalaciju u sličnoj situaciji brzo zaustavlja razvoj upalnog procesa, poboljšava cirkulaciju zraka u bronhijalnom lumenu. Režim liječenja za kroničnu patologiju treba uključivati, osim budezonida, antibiotike i ekspektorante.

• Bronchiectasis.

Bronhiektazija je produžetak ograničenih bronhijalnih područja, a bronhiektazija je upalna lezija bronha, koja je popraćena pojavom bronhiektazija i nastankom mukozne i gnojne sekrecije koja se luči kašljem. Udisanje s budezonidom pomoći će brzo poboljšati zdravlje i zaustaviti razvoj upalnog odgovora.

Kod infektivnih lezija pluća, s teškom bilateralnom upalom pluća, stručnjaci savjetuju uporabu snažnijih lijekova za inhalaciju u kombinaciji s antibiotskom terapijom.

[3], [4],

Priprema

Budesonid, koji se koristi za inhalaciju, spada u kategoriju sintetskih glukokortikoida. Ovaj lijek se primjenjuje lokalno, jer ima antialergijska, imunosupresivna, protuupalna svojstva u terapijskim dozama.

Lijek uspješno uklanja bronhijalne grčeve, služi kao izvrsna prevencija egzacerbacija.

Trenutno su poznati brojni oblici lijeka budezonida:

• Budesonid-nativan u obliku prozirne žućkaste inhalacijske otopine, uz aktivni sastojak budesonid sadrži i druge tvari, kao što su jantarna kiselina, makrogol, nipagin. Ova se otopina ne koristi za inhalaciju u djece mlađe od šesnaest godina.
• Budesonid Izikhayler u obliku inhalacijskog praha koji se sastoji od budezonida i laktoze monohidrata. Prašak se koristi samo u praksi za odrasle.
• Pulmicort budesonid, u obliku dozirane suspenzije, sadrži 250-500 μg aktivnog sastojka. Pulmicort se koristi za pripremu otopine ili aerosola (dostupan izravno u aerosolnim inhalatorima).
• Steni-Nebud Budenide je također bijela suspenzija, proizvedena u specifičnim polietilenskim ampulama male veličine, kao iu obliku spreja. Sastav suspenzije predstavljen je limunskom kiselinom, natrijevim kloridom i natrijevim citratom. Jedan mililitar lijeka može sadržavati 0,25-0,5 mg budezonida.

Kapsule, tablete bazirane na budesonidu (na primjer Budenofalk) se ne koriste za inhalaciju. Takvi lijekovi namijenjeni su isključivo za oralnu primjenu: propisani su za crijevne bolesti.

Nema posebne pripreme za inhalacijski postupak Budesonid nije potreban. Dovoljno je pripremiti suhi i čisti nebulizator i sam preparat. Udisanje je najbolje obaviti između obroka, u sjedećem položaju, usvajajući udoban stav.

[5], [6],

Tehnika inhalacijom budezonida

Budesonid se koristi samo za inhalaciju pomoću uređaja za inhalaciju kompresora - raspršivača. Standardna terapeutska količina lijeka za odraslog pacijenta je 1-2 mg / dan. Doziranje se može mijenjati prema nahođenju liječnika. Ne smijemo zaboraviti da jedan mililitar otopine može sadržavati različite količine aktivnog sastojka, stoga je prije korištenja proizvoda potrebno pojasniti tu točku u opisu pripravka.

Prije nego što razrijedite budezonid za inhalaciju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Činjenica je da u slučaju bronhijalne astme ili bronhiektazije poželjno je upotrijebiti nerazrijeđeni, koncentrirani pripravak, ali u dozama koje strogo određuje liječnik. Ako je potrebno razrijediti sredstvo, učinite to na sljedeći način: potrebnu količinu sredstva ulijemo špricom u posebnu posudu u inhalator, a tek nakon toga u nju dodamo 1-2 ml natrijevog klorida. Rezultirajuća otopina budesonida za inhalaciju treba primijeniti dvadeset minuta nakon razrjeđivanja.

Jednu inhalaciju treba nastaviti oko pet ili deset minuta, a na kraju je potrebno isprati usta običnom vodom (kako bi se spriječio razvoj gljivičnog stomatitisa pod utjecajem budezonida). Također je potrebno redovito čistiti i ispirati raspršivač.

Budesonid za inhalaciju za djecu nije uvijek prikladan: obično se koristi od šesnaeste godine života. Međutim, jedan od lijekova, koji uključuje budezonid, može se koristiti od šest mjeseci: govorimo o Pulmicortu. Alat se mora razrijediti fiziološkom otopinom (ovisno o receptu - 1-4 ml lijeka i 1-2 ml fiziološke otopine). Djeci od šest mjeseci starosti preporuča se koristiti 1-2 ml Pulmicorta dnevno (0,25-0,5 mg, ali ne više od 2 mg budezonida dnevno). Količina lijeka, koja ne prelazi 1 mg, može se primijeniti inhalacijom odjednom.

Kontraindikacije u postupku

Nemojte koristiti budezonid za udisanje, ako postoji preosjetljivost lijeka na tijelo, kao i sklonost alergiji na ovaj lijek.

Ostale važne kontraindikacije su:

• otvoreni oblik tuberkuloze, kronični tijek s komplikacijama;
• gljivične lezije dišnog sustava (s mikozima, budezonid se može koristiti za inhalaciju samo u kombinaciji s injekcijom antifungalnih lijekova);
• razdoblje gestacije i dojenja djeteta (moguće negativan utjecaj na središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav djeteta);
• bilo kojoj od faza ciroze jetre (značajno povećava rizik od trovanja tijela).

Ako liječnik otkrije bilo koju od kontraindikacija za imenovanje budezonida za inhalaciju, lijek se zamjenjuje drugim, pogodnijim za određenu situaciju.

[7], [8], [9]

Posljedice nakon postupka

Bilo kakve neugodne posljedice nakon udisanja budezonida rijetko se javljaju, ali o njima morate znati prije nego što nastavite s postupcima. Liječnici ne isključuju pojavu takvih prolaznih simptoma:

• suhe sluznice usta;
• pojava hripanja, neznatna promjena u glasu;
• glavobolja, osjećaj buke;
• odbojnost prema hrani, mučnina (ponekad s gušenjem);
• aktivacija gljivične infekcije, gljivični stomatitis;
• disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde (s produljenim ili prečestim udisanjem Budesonida);
• pad razine šećera u krvi;
• promjena krvnog tlaka.

Ako se na pozadini udisanja pojave neugodni simptomi, bolje je da o tome obavijestite svog liječnika. Možda je takva reakcija povezana s individualnom osjetljivošću na lijek Budesonide: u takvoj situaciji lijek je bolje otkazati ili zamijeniti lijekom sličnog učinka, ali s drugim aktivnim sastojkom.

[10], [11]

Komplikacije nakon postupka

Budesonid za inhalaciju nije namijenjen za brzo ublažavanje akutnog napadaja bronhijalne astme, pri čemu se obično koriste inhalacije bronhodilatatora kratkog djelovanja. Ako tijekom liječenja takvim lijekovima nema pozitivnog terapijskog učinka, ili, ako je potrebno, češćih i produljenih inhalacija nego što je prihvatljivo, nužna je hitna medicinska intervencija: uporaba Budesonida u takvoj situaciji je neprikladna.

Ako se budesonid koristi za produženi tijek inhalacije u djece, potrebno je redovito i redovito pratiti rast. Uz sporiji rast, zaostajanje u rastu, pregledava se shema liječenja i dijete se prenosi, ako je moguće, na manju količinu lijeka. Prednosti inhalacije budezonida trebaju biti povezane s mogućim rizicima od zaostajanja u rastu djeteta. Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je sustavno konzultirati dječjeg pulmologa.

Trudnice i dojilje trebaju izbjegavati udisanje s budezonidom. Međutim, u slučajevima kada je taj lijek neophodan, inhalacijska primjena je poželjnija u odnosu na oralno davanje (zbog manjeg sistemskog učinka lijeka).

[12],

Njega nakon postupka

Nakon udisanja s budezonidom, bolesnik treba dobro isprati usta čistom vodom (kako bi se spriječio razvoj gljivične infekcije) i oprati ruke.

Zatim rasklopite raspršivač, operite ga tekućom vodom, zatim deterdžentom i ponovno vodom. Kako bi se spriječilo umnožavanje infekcije u uređaju, mora se temeljito osušiti.

Oko jednom tjedno uređaj za udisanje treba dezinficirati: prokuhati (ako proizvođač to dopušta) ili staviti u poseban sterilizator.

Nakon udisanja, čisti i osušeni nebulizator pohranjuje se u papirnatom pakiranju ili suhom ručniku, na čistom i suhom mjestu, u rastavljenom stanju. Sastavite uređaj neposredno prije uporabe.

[13], [14],

Recenzije

Dobio je brojne pozitivne kritike u vezi kratkotrajne primjene budezonida za inhalaciju u odraslih bolesnika. Prije početka liječenja, trebate se upoznati s nekim mjerama opreza:

• Budesonid se ne kombinira s alkoholom, pa se tijekom trajanja udisanja alkoholnih pića treba zaboraviti.
• Treba se bojati udarca otopine i praha na sluznicu očiju.
• Udisanje budezonida djetetu treba kombinirati s redovitim praćenjem aktivnosti njegovog rasta.
• Ne smijemo zaboraviti ispiranje usta vodom na kraju postupka inhalacije.
• Ako je iz raznih razloga pacijent propustio postupak inhalacije Budesonida, treba ga provesti što je prije moguće, a ostatak dnevne doze treba koristiti prije isteka dana u redovitim intervalima.
• Budesonid je važan za održavanje, inače će izgubiti svoje ljekovita svojstva. Nemojte dopustiti da lijek bude pod utjecajem sunčeve svjetlosti ili visokih temperatura, kao i da ga ne izlažete smrzavanju.
• Odustani Budesonide ne može se izvršiti oštro. Nakon završetka liječenja, bolesnik mora neko vrijeme posjetiti liječnika kako bi promatrao razdoblje prekida primjene lijeka.

Liječnici napominju da je uz dugotrajno liječenje velikim dozama budezonida moguć razvoj sistemskih problema, što je povezano s hormonalnom aktivnošću lijeka. Govorimo o hiperkorticizmu, ugnjetavanju sustava "hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda". Ni u kojem slučaju ne bi trebalo prakticirati inhalaciju kortikosteroidima (osobito budezonidom) bez liječničkog pregleda. Unatoč postojanju standardne doze, u većini slučajeva ona se određuje pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir težinu patologije, dob i druge karakteristike bolesnika.

Analoga

Ponekad nastupe situacije kada ne postoji mogućnost kupnje budesonida za inhalaciju u ljekarni. Stoga, mnogi pacijenti imaju pitanje: je li moguće zamijeniti ovaj lijek drugim, ekvivalentnim sredstvima?

Doista, postoje takvi lijekovi za inhaliranje, a ima ih dosta. Oni su potpuni analozi Budesonida, međutim, unatoč tome, liječnik koji liječi mora odobriti njihovu zamjenu.

Predstavljamo vam popis sličnih lijekova:

• Budekort
• Novopulmon
• Pulmaks
• Tafen
• Pulmicort za inhalaciju

U nekim slučajevima - na primjer, s individualnom preosjetljivošću, ili ako postoje kontraindikacije, hormonalni lijek Budesonide za inhalaciju može se zamijeniti drugim nehormonalnim sredstvom s antikolinergičnim učinkom. U takvoj situaciji, Berodual radi odličan posao, to je kombinirani lijek koji kombinira dva aktivna sastojka s adrenergičnom i antikolinergičkom aktivnošću. Pogodan za inhalaciju s kroničnim opstrukcijama, s alergijskom i endogenom bronhijalnom astmom, sa stresnom astmom, s kroničnim opstruktivnim bronhitisom.

Lijek Spiriva, koji je predstavljen tiotropij bromidom, također ima antiholinergična svojstva slična Berodualu. Ovaj lijek se može koristiti za inhalaciju za ublažavanje stanja bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću. Međutim, potrebno je uzeti u obzir da se Spiriva koristi samo kao potporni lijek i nije prikladna za uklanjanje akutnih napadaja astme i bronhospazma. Učestalost korištenja sredstava također je ograničena - ne više od jednom dnevno.

Uzimajući u obzir činjenicu da je uporaba Budesonida za inhalaciju ograničena u pedijatrijskoj praksi i tijekom trudnoće, liječnik može propisati pacijentu s jednim od lijekova s antiholinergičkim djelovanjem.

[15], [16], [17], [18], [19]