Pulmicort kod opstruktivnog i akutnog bronhitisa: liječenje inhalacijom

Bronhitis je jedna od najčešćih patologija dišnog sustava. Bolest je znanosti poznata već dugo vremena, prvi opisi napravljeni su prije više od 3 tisuće godina. Međutim, dugo su postojali samo deskriptivni podaci, etiologija i značajke patogeneze dugo su ostale nejasne. Međutim, bronhitis i bronhijalna astma sve su se više širili. Učestalost patologije dosegla je 1% ukupne populacije. U to vrijeme registrirani su novi slučajevi bolesti, tijek bolesti postajao je teži, nastajali su novi oblici patologije. Bolest se počela javljati među djecom. Započela je aktivna potraga za liječenjem i prevencijom bolesti. Simpatomimetici i steroidni lijekovi bili su široko korišteni. Do kraja 60-ih stvorena je nova generacija sistemskih lijekova kortikosteroidne prirode. Najčešće korišteni lijekovi zbog svoje visoke učinkovitosti i relativne sigurnosti su pulmicort, beklometazon dipropionat, flunisolid, flutikazon propionat, mometazon furoat. Danas se pulmicort koristi za bronhitis mnogo češće od drugih lijekova. Može se koristiti čak i za djecu.

Liječenje bronhitisa pulmicortom

Liječenje bronhitisa zahtijeva samo kompleksnu terapiju. Unatoč visokoj učinkovitosti, Pulmicort se ne koristi kao jedini tretman za bronhitis. Kao inhalacijsko sredstvo koristi se i za djecu i za odrasle. Pomaže kod bilo koje vrste bronhitisa: akutnog, kroničnog, opstruktivnog, pa čak i bronhijalne astme. Pouzdano je sredstvo za liječenje i sprječavanje komplikacija. Obično se lijek koristi samo u slučajevima kada je konvencionalna kompleksna terapija neučinkovita. To je hormonsko sredstvo koje pripada klasi inhalacijskih kortikosteroida.

Pulmicort brzo uklanja patologiju zbog činjenice da ima lokalni učinak, prodire izravno u bronhopulmonalno tkivo. U usporedbi sa sistemskim lijekovima, učinkovita doza bit će mnogo manja. To omogućuje zračenje samo bronha, bez utjecaja na druge organe. Obično je tijek liječenja kratak, budući da se hormonski lijekovi ne mogu koristiti dulje vrijeme. Ali u tom kratkom vremenu osoba se može potpuno izliječiti.

Indikacije Pulmicort za bronhitis

Indikacije za primjenu su prvenstveno bronhitis. Pulmicort je prikladan za liječenje bilo koje faze i oblika bronhitisa. Najčešće se potreba za njim javlja u liječenju opstruktivnog, akutnog ili kroničnog bronhitisa, s manifestacijom napadaja astme. Hormonska terapija se obično pribjegava u slučajevima kada je konvencionalna, kompleksna terapija neučinkovita, odnosno kod teških oblika bolesti.

Ima pozitivan učinak kada su bronhodilatatori neučinkoviti, uklanja simptome teških alergija. Može se koristiti za uklanjanje učinaka angioneurotskog edema i anafilaktičkog šoka, za liječenje rinitisa, dermatitisa, astme s pretežno alergijskom komponentom. Igra vodeću ulogu u liječenju psorijaze, plućnih bolesti, infekcija, insuficijencije, plućnog emfizema.

Pulmicort za opstruktivni bronhitis

Upotreba Pulmicorta preporučljiva je u slučaju opstruktivnog bronhitisa inhalacijom. Inhalator se temelji na mlaznom raspršivaču koji sadrži određenu količinu tvari. U slučaju opstruktivnog bronhitisa, pozitivan učinak može se postići samo korištenjem mlaznog inhalatora. Preporučuje se za teške slučajeve bolesti. Također se koristi u fazi remisije za prevenciju.

[ 1 ], [ 2 ]

Pulmicort za akutni bronhitis

Kod akutnog bronhitisa, Pulmicort pomaže u brzom i učinkovitom uklanjanju glavnih simptoma bolesti, ublažavanju akutne upale u bronhima i alveolama. Osigurava ukapljivanje i odljev tekućine. Pomaže u ublažavanju hiperemije, edema, alergijskih reakcija. Spazam se ublažava zbog činjenice da se glatki mišići učinkovito opuštaju. Uklanjanje edema i spazma potiče slobodno disanje. Ukapljena sluz se lakše iskašljava. Brzo ublažavanje simptoma nastaje zbog činjenice da se lijek apsorbira izravno u bronhima, utječe na sluznicu. Djeluje brzo - otprilike 30 minuta nakon primjene lijeka.

Kod akutnog bronhitisa, inhalacije imaju najveći pozitivan učinak. U bolničkim uvjetima najčešće se koristi ultrazvučni inhalator. Potiče dublje prodiranje lijekova u bronhije, pluća i alveole. Kod inhalacije djece koristi se posebna maska. Potrebno je kontrolirati nepropusnost maske.

Pulmicort za kronični bronhitis

Kod kroničnog bronhitisa, Pulmicort pomaže ublažiti grčeve, što poboljšava disanje. Uklanjanje stalnog kroničnog edema i hiperemije dovodi do uklanjanja upale i alergijskih reakcija, što normalizira strukturu i funkciju bronha i dovodi do oporavka.

Otpustite obrazac

Proizvodi se kao suspenzija koja se koristi za inhalaciju. Obično se nalazi u polietilenskim spremnicima koji sadrže jednu dozu.

Pulmicort za inhalaciju kod bronhitisa

Pulmicort je učinkovit kada se inhalira, jer prodire duboko u bronhijalno tkivo, ublažava oticanje i upalu tamo. Koristi se u strogo individualnim dozama. Obično se lijek ne propisuje djeci mlađoj od 6 mjeseci, ali u nekim iznimnim slučajevima može se propisati samo u izuzetno teškim slučajevima. Inhalacije su korisne kada se bronhitis javlja u teškom obliku, s gušećim napadajima kašlja, stenotičkim manifestacijama.

Prilikom izvođenja inhalacija potrebno je slijediti neke preporuke. Prvo, postupak treba izvesti pomoću nebulizatora koji omogućuje raspršivanje i usmjerava protok lijekova izravno u bronhije i pluća. Također je važno da je ovaj uređaj kompresijski.

Prije inhalacije potrebno je pripremiti suspenziju. Za to se uzima plastična posuda s lijekom i protrese. Nakon toga se lijek otvara. Potrebna doza se mora uliti u posudu nebulizatora. Na primjer, ako je za inhalaciju propisan 1 ml lijeka, u posudu se mora istisnuti 1 ml suspenzije. Zatim se doda ista količina fiziološke otopine.

Ako se inhalacija provodi na djetetu, potrebno je koristiti i posebnu masku koja će čvrsto prianjati uz lice i pružiti veću učinkovitost liječenja. Trajanje postupka, kao i doziranje, određuje liječnik. U prosjeku postupak traje 10 minuta. Ili samo trebate pričekati dok tvar potpuno ne ispari. Za djecu je dovoljno 1-2 minute. Nakon postupka potrebno je isprati sve korištene uređaje i komponente.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamiku

Lijek ima lokalni učinak na tijelo. Može se koristiti intranazalno, inhalacijom, pa čak i na koži. Ublažava upale i alergije, uklanja eksudat i svrbež. Ima imunomodulatorni učinak, koji normalizira ne samo imunološki sustav, već i endokrini sustav i metabolizam. Aktivna tvar lijeka potiče intenzivniju proizvodnju lipomodulina, koji inhibira alkalnu fosfatazu, fosfolipazu A. Kao rezultat toga, smanjuje se sinteza onih tvari koje izazivaju upalni proces.

Sprječava nakupljanje neutrofila, što smanjuje eksudativne procese, smanjuje proizvodnju limfokina. To značajno smanjuje alergijske reakcije i oticanje. Smanjuje se desenzibilizacija tijela, vraća se normalna funkcija bronhijalnih receptora. Dobivaju normalan lumen, nema grča. Volumen i konzistencija sluzi značajno se mijenjaju, uslijed čega se poboljšava mukocilijarni transport.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Aktivna tvar ima nizak kapacitet apsorpcije, što značajno smanjuje mogućnost njezine apsorpcije u okolna tkiva. Posljedično, nema negativnog utjecaja ili nuspojava na cijelo tijelo. Lijek ima samo lokalni učinak. Pokazuje visoki tropizam samo u odnosu na stanice bronha i pluća, tj. može se apsorbirati samo u ta tkiva i imati učinak na njih. Poluvrijeme eliminacije je približno 30 minuta, tj. nakon tog vremena lijek ima terapijski učinak. Otprilike 10% se izlučuje stolicom, ostatak - bubrezima.

Pulmicort za bronhitis kod djece

Pulmicort se koristi za liječenje bronhitisa kod djece. Lijek je kontraindiciran za primjenu kod djece mlađe od 6 mjeseci. Nakon što dostigne ovu dob, u slučaju posebno teških bolesti, lijek se može propisati, počevši s minimalnim dozama. Samo liječnik treba izračunati dozu. Početna doza može se mijenjati prema dolje ili prema gore, ovisno o težini simptoma i koliko je bolest lječiva. Treba ga koristiti s oprezom i samo prema uputama liječnika, budući da je riječ o hormonskom lijeku.

Nakon inhalacije potrebno je temeljito isprati usta. To treba učiniti kod djece kako bi se izbjegla pojava kandidijaze, stomatitisa i drugih manifestacija disbakterioze usne šupljine. Dovoljno je da mala djeca piju vodu. Također, nakon postupka, djeca moraju oprati lice, što je potrebno kako bi se spriječila iritacija. Treba uzeti u obzir da je lijek neučinkovit u liječenju bronhitisa virusne etiologije.

Lijek povećava imunitet, što je posebno važno za djecu, potiče njihove prirodne obrambene mehanizme. Osim toga, pomaže u smanjenju količine sluzi u tijelu, pomaže u uklanjanju tekućine i sluzi. Smanjuje se upala i uklanja oteklina, što ga čini jednom od najpopularnijih metoda liječenja u pedijatriji.

[ 8 ], [ 9 ]

Doziranje i administracija

Nemoguće je reći točnu dozu, budući da je vrlo individualna i ovisi o težini bolesti, njenom obliku i individualnim karakteristikama tijela. Obično čak ni liječnik ne može propisati potrebnu dozu bez potrebnih testova. Stoga je pokušaj samostalnog odabira doze ne samo besmislen, već i opasan. Obično je za jednu inhalaciju potrebno 200-800 mcg, što se izračunava za 2-4 udaha. Maksimalna doza je 800 mcg/dan, minimalna 200. U posebno teškim slučajevima dnevna doza može se povećati na 1600 mcg.

Za djecu, dnevna doza kreće se od 50 do 200 mcg/dan. Kod teških egzacerbacija dopušteno je povećanje na 400 mcg. Otopina za inhalaciju mora se pripremiti strogo prije upotrebe.

Koliko dugo treba inhalirati Pulmicort za bronhitis?

Trajanje postupka ovisi o dobi i stanju pacijenta. Za bebe je dovoljno 2-3 minute, starija djeca trebaju disati manje od 10 minuta. Odrasli bi postupak trebali provoditi u prosjeku 15-20 minuta.

[ 14 ], [ 15 ]

Berodual i Pulmicort za bronhitis

Istovremeno uvođenje dva lijeka, u jednoj inhalaciji, međusobno pojačava djelovanje. Istovremeno, učinkovitost terapije značajno se povećava. To se objašnjava kombiniranim djelovanjem lijekova, njihovom međusobnom interakcijom. Djelovanje je pojačano, budući da su oba lijeka usmjerena na širenje bronha i uklanjanje bronhospazma. Doziranje i način primjene, trajanje liječenja može odabrati samo liječnik. Klinička ispitivanja pokazuju povećanje učinkovitosti kombinirane terapije za 33%.

[ 16 ], [ 17 ]

Koristite Pulmicort za bronhitis tijekom trudnoće

Mnoge trudnice su uzimale ovaj lijek. Ali nije pronađen nikakav negativan utjecaj na fetus. Naravno, bilo bi nerazumno potpuno isključiti mogućnost negativnog utjecaja lijeka na fetus. Nije zabilježen utjecaj na fetus ni tijekom dojenja. Preporučljivo je koristiti minimalnu moguću dozu.

Kontraindikacije

Pulmicort praktički nema kontraindikacija, osim slučajeva kada postoji individualna netolerancija na njegove komponente. To je zbog činjenice da ima lokalni učinak i ne utječe na cijelo tijelo.

Budući da je lijek hormonski, ne propisuje se djeci mlađoj od 6 mjeseci. Međutim, poznati su slučajevi uspješne terapije djece mlađe od ove dobi s teškim oblicima bolesti.

Lijek se ne preporučuje za upotrebu kod tuberkuloze, Cushingove bolesti i teških vrsta zatajenja, posebno zatajenja bubrega. Također je neučinkovit ako je bolest uzrokovana virusima.

[ 10 ], [ 11 ]

Nuspojave Pulmicort za bronhitis

Nuspojave su rijetke. Ponekad se može pojaviti iritacija, posebno kod djece. Djeca bi trebala isprati usta ili piti nakon postupka kako bi smanjila rizik oralne disbioze, spriječila kandidijazu i stomatitis. Starije osobe mogu razviti hipertenzivnu krizu, steroidni dijabetes. Ali takva je patologija izuzetno rijetka. Mogu se razviti kontaktni dermatitis i urtikarija. Ponekad postoje zarazne komplikacije, ali to je najčešće posljedica disbioze.

[ 12 ], [ 13 ]

Predozirati

Slučajevi predoziranja su rijetki. Iznimka je uzimanje Pulmicorta s drugim hormonskim sredstvima. Može se uočiti hormonska neravnoteža u tijelu.

[ 18 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Povećano djelovanje opaža se kombiniranim liječenjem beta-adrenergičkim stimulansima. Smanjena učinkovitost opaža se interakcijom s fenobarbitalima, difeninom, rifampicinom.

Nuspojave i neželjeni učinci uočeni su kod kombinirane primjene s metandrostenolonom i estrogenim lijekovima. Kombinacija s bilo kojim drugim hormonskim sredstvima se ne preporučuje, jer može uzrokovati neravnotežu i predoziranje hormonima.

[ 19 ]

Uvjeti skladištenja

Čuvati na sigurnom mjestu, izvan dohvata djece i životinja. Otvorenu vrećicu treba čuvati na tamnom mjestu. Temperatura čuvanja ne smije prelaziti 30°C.

[ 20 ], [ 21 ]

Rok trajanja

Lijek se može čuvati neotvoren 2 godine. Nakon otvaranja omotnice u kojoj se čuvaju spremnici, moraju se upotrijebiti unutar 3 mjeseca. Otvoreni spremnik može se čuvati najviše 12 sati.

Recenzije

Možete pronaći i pozitivne i negativne recenzije. Prevladavaju pozitivne. U gotovo svim slučajevima lijek pomaže u liječenju kašlja, ublažavanju grčeva i napadaja astme kod bronhitisa i astme. Ima pozitivan učinak kod kronične opstruktivne plućne bolesti, teškog alergijskog edema i emfizema.

Brzo ublažava upalu, disanje postaje ravnomjerno i mirno, nestaje stalni osjećaj stezanja u prsima. Osoba može kašljati, izlazi sluz. Kod astme ublažava napade. Dugotrajnim liječenjem se prilično dobro podnosi. Terapijski učinak nakon inhalacije postiže se prilično brzo. Oporavak se može primijetiti već nakon 1-2 tjedna od početka liječenja.

Nedostatak je što se ne propisuje djeci mlađoj od 6 mjeseci. Ali postoje slučajevi uspješnog liječenja djece čak i od tri mjeseca, s teškim oblicima bronhitisa i astme. U nekim slučajevima lijek je propisivan čak i od rođenja.

Postoje recenzije koje opisuju pozitivan učinak na bronhijalnu astmu kod dvogodišnjeg djeteta. Dijete je isprva imalo prehladu, koja je liječena narodnim lijekovima, a zatim je liječnik propisao lijek bez prethodnog testiranja na alergije, što je rezultiralo komplikacijama. Zatim je beba liječena od laringitisa. Dugo nije reagiralo na liječenje, bolest je napredovala. Pojavio se vlažni kašalj, neproduktivan. Dijete nije moglo iskašljati, imala je visoku temperaturu koju ništa nije snižavalo. Dijagnosticiran je bronhitis. Počeli su napadi gušenja, kašalj s jakim grčem i bolovima u području prsnog koša.

Djetetu su propisane inhalacije s Pulmicortom, budući da nije bilo daljnjeg odgađanja. Pulmicort je razrijeđen u fiziološkoj otopini. Bilo je strašno davati djetetu hormonski lijek, ali pulmolog je uvjeravao da nije toliko opasan i da će korist od njega biti puno veća nego što može naštetiti. Djeluje samo u dišnim putovima i ne širi se na druge organe. Za dijete je dodatno korištena maska. Lijek se stvarno pokazao jako dobrim, napad kašlja je prilično brzo prestao. Prilikom otpusta savjetovali su da se lijek kupi za kućnu upotrebu, u slučajevima teških napadaja. Odmah smo ga kupili, ali ga rijetko koristimo, samo u najhitnijim slučajevima. U dvije godine smo napravili samo dvije inhalacije. Napad je prošao tako brzo da nije bilo potrebe ni zvati hitnu pomoć.

Također među recenzijama možete pronaći prilično zanimljiv slučaj kada je djetetu lijek pomogao protiv piskanja u plućima i laveža. Nije moglo izustiti ni riječi, gušilo se, problijedilo je i moralo je pozvati hitnu pomoć. Dijete je hospitalizirano s dijagnozom stenoze grkljana. Dijete je dovedeno k sebi. Tijekom liječenja rađene su inhalacije s Pulmicortom. Nakon otpusta savjetovali su mi i da kupim lijek za kućnu upotrebu. Morao sam koristiti lijek tri puta godišnje kada su se pojavili simptomi gušenja. Pomaže u brzom suočavanju s ovim strašnim stanjem.

Poznat je slučaj kada je dijete dugo vremena liječeno od bronhijalne astme salbutamolom. No, ubrzo je taj lijek prestao biti učinkovit. Stanje se samo pogoršalo, pojavile su se autoimune bolesti. Jednog dana, na pregledu kod novog alergologa, savjetovano nam je da uobičajeni lijek zamijenimo Pulmicortom. Odmah sam ga kupila, jer sam se dugo bojala da će naš lijek uskoro potpuno prestati djelovati. Lijek se pokazao dobrim. Vrlo brzo pomaže, potreban je u malim količinama i jednostavan je za korištenje. Inhalacije smo radili prema propisanoj shemi oko mjesec dana. I sada me napadi ne muče više od 5 mjeseci.

Starije osobe pišu da mnogi steroidni lijekovi povećavaju krvni tlak. Ali Pulmicort se može koristiti čak i za hipertenziju. Stvar je u tome što lijek ne ulazi u krv, već djeluje samo lokalno. Ovo je pravi spas za one koji pate od visokog krvnog tlaka.

Analogi

Najbliži analog je Flixotide. To je lijek produljenog djelovanja koji djeluje dugo vremena i može se nakupljati u bronhalnim stanicama. Stoga je učinkovit i kod teških oblika bronhitisa, kada hormonski inhalatori nisu učinkoviti.

Prilično učinkovit analog smatra se flunisolid, koji učinkovito opušta glatke mišiće, zbog čega grč nestaje. Djeluje brzo, za samo 15 minuta. Djelovanje je lokalno. Jedini mu je nedostatak što je kontraindiciran za djecu mlađu od šest godina.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pulmicort ili Berodual? Što je bolje za bronhitis?

Ova dva lijeka nisu analozi jedan drugoga, pa je nemoguće reći koji je lijek bolji, a koji lošiji. Često se propisuju paralelno, što omogućuje postizanje pozitivnog učinka u najkraćem mogućem roku. Jedan učinkovitije uklanja grčeve, drugi uklanja upalu - kao rezultat toga, oporavak se događa nekoliko puta brže. Zajedno mogu osigurati potpuni oporavak, budući da Pulmicort za bronhitis čak osigurava razrjeđivanje sputuma i njegovo potpuno izbacivanje.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]