Ipravent

Ipravent je lijek protiv astme koji se koristi inhalacijom.

Njegov aktivni sastojak je ipratropijev bromid, koji je konkurentni antagonist acetilkolin neuromedijatora. Ipratropijev bromid je amonijev ligament tipa 4 s antikolinergičkim (parasimpatolitičkim) učinkom. Lijek usporava djelovanje vagalnog refleksa antagonističkom interakcijom s acetilkolinom (posrednikom koji osigurava kretanje neuronskih impulsa u vagusnom živcu). [1]

Indikacije Ipravent

Koristi se za dugotrajnu terapiju obrnutog bronhijalnog grča uzrokovanog kroničnom astmom ili kroničnim opstruktivnim poremećajima.

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku inhalacijskog (odmjerenog) aerosola (volumen - 200 porcija po spremniku). Kutija sadrži 1 takav spremnik s vrhom za raspršivanje i ventilom za doziranje.

Farmakodinamiku

Ipratropijev bromid blokira djelovanje muskarinskih završetaka glatkih mišića traheobronhijalnog debla, a također inhibira proces refleksnog sužavanja bronha. Kholinolitičke tvari sprječavaju povećanje unutarstaničnih parametara cGMP elementa, koji se razvija tijekom interakcije acetilkolina i muskarinskih završetaka glatkih mišića.

Lijek sprječava stimulaciju povezanu s acetilkolinom usmjerenu na osjetna vlakna u vagusnom živcu, pod utjecajem različitih čimbenika. Ovo svojstvo lijekova primjećuje se i prije početka izloženosti negativnim čimbenicima, i u slučaju postojećeg procesa. Zbog toga lijek pokazuje intenzivnu bronhodilatacijsku i profilaktičku aktivnost. [2]

Ipravent slabi funkciju izlučivanja žlijezda bronha i nosne sluznice. [3]

U osoba s bronhijalnim grčem uzrokovanim kroničnom plućnom opstrukcijom (plućni emfizem ili kronični bronhitis), upotreba ipratropij bromida dovodi do značajnog poboljšanja plućne aktivnosti 15 minuta nakon injekcije lijekova.

Maksimalni bronhodilatacijski učinak lijeka razvija se krajem 1. Sata nakon primjene i traje razdoblje od 5-6 sati (u prosjeku). Bronhodilatacija nakon udisanja ipratropij bromida uglavnom je povezana s lokalnom specifičnom aktivnošću lijeka.

Nije bilo negativnih učinaka ipratropij bromida u odnosu na lučenje sluzi u dišnom traktu, izmjenu plinova i mukocilijarni klirens.

Farmakokinetika

Učinak lijeka na lijek razvija se s manifestacijom lokalnog učinka u odnosu na dišne putove. Vrijednosti bioraspoloživosti za oralnu primjenu lijekova su samo oko 2%.

Poluvrijeme eliminacije iznosi približno 1,6 sati. Sustavni zazor aktivnog elementa je 2,3 litre u minuti. Oko 40% klirensa iznosi 0,9 litara u minuti, a još 60% je nerenalno (uglavnom hepatometabolično). Glavni metabolički elementi određeni unutar urina slabo se sintetiziraju s završecima muskarina.

Izlučivanje nepromijenjenog aktivnog sastojka kroz bubrege jednako je 4,4-13,1% udjela za oralnu inhalaciju.

Manje od 20% lijeka sintetizira se s proteinima. Aktivni element se ne akumulira; lijek ne nadilazi BBB.

Doziranje i administracija

Osobe starije od 12 godina i odrasli trebaju konzumirati 40 mcg (1 postupak inhalacije) 3-4 puta dnevno. Ponekad, za postizanje najvećeg učinka u odrasle osobe, u početnoj fazi terapije možete povećati dozu na 80 μg (2 inhalacije) s 3-4 puta dnevno.

Djeci u dobi od 6 do 12 godina daje se 1 inhalacija (40 mcg) 3 puta dnevno. Dijete može koristiti aerosol samo pod nadzorom odraslih i uz imenovanje liječnika.

U nedostatku ljekovitog učinka od uvođenja lijekova ili pogoršanja kliničkog stanja, ili u slučaju značajnog slabljenja učinkovitosti primijenjene doze, potrebno je konzultirati liječnika u vezi daljnjih radnji. U slučaju iznenadne pojave dispneje, hitno se trebate obratiti liječniku.

Trajanje ciklusa liječenja određuje se težinom tijeka bolesti i odabire se osobno. Za udisanje se koristi razmaknica.

Prije upotrebe aerosola protresite spremnik i pritisnite ventil za doziranje 1-2 puta.

• Prijava za djecu

Doziranje od 40 mcg ne smije se koristiti u djece mlađe od 6 godina.

Koristite Ipravent tijekom trudnoće

Nema podataka o sigurnosti primjene lijeka Ipraventa tijekom trudnoće. Lijek se ne propisuje u prvom tromjesečju. U drugom i trećem tromjesečju može se koristiti samo u situacijama u kojima su vjerojatne koristi za ženu veće od rizika od komplikacija za fetus.

Ipratropij bromid se može izlučiti u majčino mlijeko, zbog čega se ne koristi tijekom dojenja.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• opstruktivni oblik hipertrofične kardiomiopatije;
• tahiaritmija;
• teška netolerancija na elemente slične atropinu i druge komponente lijeka.

Nuspojave Ipravent

Glavne nuspojave:

• poremećaji povezani s probavnom aktivnošću: poremećaj okusa, povraćanje, kserostomija, poremećaj gastrointestinalne pokretljivosti (zatvor ili proljev) i mučnina;
• problemi s funkcijom CVS -a: ekstrasistola ili lupanje srca. Povremeno se opaža fibrilacija atrija ili supraventrikularna tahikardija;
• poremećaji koji utječu na dišne puteve: povećana viskoznost sputuma, bol i iritacija u grlu, laringospazam, kašalj i paradoksalni bronhijalni grč;
• lezije u području NS: tremor skeletnih mišića, glavobolje, nervoza i vrtoglavica;
• epidermalni simptomi: svrbež, epidermalni osip i slabljenje sekrecijske funkcije znojnih žlijezda;
• kršenje vidne funkcije: ako lijekovi uđu u oči, mogu se pojaviti poremećaji akomodacije, konjunktivitis, zamućenje vida i bol u području oka, kao i širenje očnih zjenica i povećanje razine IOP-a (u osoba s kutom zatvoreni glaukom);
• manifestacije alergija: MEE, anafilaksija, urtikarija i Quinckeov edem u području usana, jezika i lica;
• poremećaji urinarne aktivnosti: oslabljeno mokrenje (osobito u osoba s hiperplazijom prostate) ili njegovo kašnjenje.

Predozirati

Među identificiranim slučajevima trovanja - reverzibilni poremećaj akomodacije, povećani broj otkucaja srca i kserostomija.

Interakcije s drugim lijekovima

U slučaju kombinacije s Ipraventom, dolazi do povećanja bronhodilatatorske aktivnosti derivata ksantina (na primjer, teofilina) i β-adrenomimetika; osim toga, može se pojačati učinak tvari koje pokazuju antikolinergičke učinke.

Kombinacija s β-adrenergičkim agonistima koji prodiru u krvožilni sustav, derivatima ksantina (na primjer, teofilin) i kolinolitičkim tvarima može pojačati nuspojave lijekova.

Uporaba zajedno s antiparkinsoničnim lijekovima, tricikličkim lijekovima i kinidinom dovodi do povećanja antikolinergičkih svojstava lijeka.

Uvjeti skladištenja

Ipravent treba čuvati izvan dohvata djece. Temperaturne vrijednosti- ne više od 30 ° C. Nemojte zamrzavati lijek.

Rok trajanja

Ipravent je dopušteno koristiti u roku od 24 mjeseca od datuma prodaje ljekovite tvari.

Analozi

Analozi lijeka su lijekovi Zikomb, Berodual sa Freeway combi, Duolin s Otrivin Extra, a također i Ipradual s Xymelin Extra.