Iramox

Iramox sadrži element amoksicilin, koji je polu-umjetni penicilinski antibiotik i ima širok raspon ljekovitih učinaka.

Procesi njegove inaktivacije događaju se pod djelovanjem β-laktamaza (penicilinaza) koje proizvode pojedini mikrobni sojevi. [1]

Lijek pokazuje baktericidni učinak i inhibira vezanje membrana mikrobnih stanica. Taj je učinak povezan sa sposobnošću penicilina da dosegnu i sintetiziraju proteine tipa koji se vežu za penicilin, koji se nalaze na unutarnjoj strani membrana bakterijskih stanica. [2]

Indikacije Iramox

Koristi se za mikrobne infekcije koje se pojavljuju pod utjecajem bakterija osjetljivih na lijek: sinusitis , empijem pleure, otitis media s anginom , upala pluća, faringitis s plućnim apscesom, tonzilitis s bronhopneumonijom, a osim toga cistitis, uretritis s pijelonefritisom, gonoreja, prostatitis itd.

Također se propisuje u slučaju kroničnog gastritisa ili čira na probavnom traktu povezanog s izloženošću H. Pylori (kombinirana terapija).

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku kapsula volumena 0,25 ili 0,5 g.

Farmakodinamiku

Proteini koji vežu penicilin, koji sadrže karboksipeptidaze i transpeptidaze s endopeptidazama, enzimi su uključeni u završne faze formiranja membrane mikrobne stanice i mijenjaju njezin oblik tijekom rasta i diobe stanica. Penicilini sintetiziraju proteine koji se vežu za peniciline i dovode do njihove inaktivacije, što dovodi do kršenja čvrstoće stanične membrane i razvoja lize.

Lijek utječe na aktivnost gram -pozitivnih i -negativnih bakterija. Mikrobi osjetljivi na njega su Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydia sa Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella i hripavac, kao i Salmonella i Leptospira. [3]

Osim toga, pokazuje učinak na streptokoke (iz potkategorija A i B, kao i C i G, I s H i M), kao i na stafilokoke koji ne proizvode penicilinazu, pneumokoke, korinebakterije, Neisseriu, Listeriju s Pasteurella multicidom, Erysipelothrix rhusiopatiae, antraks s aktinobakterijama, spirohete (treponema, Leptospira, borelije itd.), Streptobacili i mala spirila.

Istodobno utječe na različite anaerobe, uključujući klostridije s peptokokima, fusobakterije i peptostreptokoke.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, lijek se gotovo potpuno i velikom brzinom apsorbira unutar gastrointestinalnog trakta, bez raspadanja pod utjecajem želučane kiseline. Vrijednosti Cmax u plazmi bilježe se nakon 1-2 sata od trenutka konzumiranja kapsule. Unos hrane nema značajan utjecaj na apsorpciju lijeka.

Amoksicilin je sposoban proći u većinu bioloških tekućina, kao i u tkiva; osim toga, prelazi placentu i izlučuje se u majčino mlijeko.

Izlučivanje većine lijekova ostvaruje se putem bubrega (oko 50% nepromijenjenog elementa izlučuje se urinom), a male količine izlučuju se žučom. Poluvijek je 1-2 sata; u slučaju bubrežne disfunkcije, izlučivanje lijeka se usporava (to je 4,5 sata s vrijednostima CC u rasponu od 10-30 ml u minuti, a u slučaju razine CC manje od 10 ml u minuti - 12,6 sati).

Doziranje i administracija

Dijelovi se odabiru osobno, uzimajući u obzir težinu patologije, lokalizaciju infekcije i osjetljivost patogena.

Za dijete starije od 10 godina (tjelesne težine veće od 40 kg) i odraslu osobu obično se propisuje 0,5 g lijekova, s pauzama od 8 sati (općenito 1,5 g dnevno). Ako je infekcija teška, dopušteno je udvostručiti dozu - 1 g lijekova 3 puta dnevno u razmacima od 8 sati.

Dijete u dobi od 5-10 godina treba primijeniti 250 mg tvari 3 puta dnevno, s razmakom od 8 sati.

Ako trebate koristiti Iramox u maloj djeci, preporučuje se uporaba suspenzije lijeka.

Potrebno je nastaviti terapiju primjenom antibiotika u razdoblju od 48-72 sata nakon uklanjanja simptoma bolesti. U prosjeku, ciklus liječenja traje do 7 dana.

U slučaju aktivne faze gonoreje, koja teče bez komplikacija, 3 g lijeka se injektira jednom (preporučuje se uzimanje 1000 mg probenecida).

U slučaju infekcija organa probavnog trakta u aktivnoj fazi (trbušni tifus ili paratifus) ili žučnih kanala, a osim toga, za bolesti ginekološkog tipa, odrasli bi trebali koristiti 1,5-2 g lijeka 3 puta dnevno ili 1-1,5 g LS 4 - jednom dnevno.

U slučaju leptospiroze, odrasla osoba mora uzimati 0,5-0,75 g Iramoxa 4 puta dnevno tijekom 6-12 dana.

U slučaju infekcija povezanih s djelovanjem β-hemolitičkog streptokoka, lijek se propisuje u standardnim dozama tijekom najmanje 10 dana.

Primjenjuje se kod osoba s bubrežnom disfunkcijom.

U slučaju da je razina QC u plazmi manja od 30 ml u minuti, dio lijeka se smanjuje ili produljuje interval između primjene lijekova. S CC vrijednostima u rasponu od 15-40 ml u minuti, interval između injekcija trebao bi biti najmanje 12 sati.

U osoba s anurijom, dnevna doza lijeka trebala bi biti najviše 2000 mg.

• Prijava za djecu

Lijek se ne koristi kod osoba mlađih od 5 godina.

Koristite Iramox tijekom trudnoće

Dopušteno je propisati Iramox trudnicama samo sa strogim indikacijama.

Tijekom dojenja lijek se koristi pažljivo; tijekom terapije trebate odbiti dojenje.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• netolerancija na β-laktamske antibiotike (može se razviti unakrsna alergija);
• leukemoidni simptomi limfnog oblika;
• mononukleoza zarazne geneze;
• limfocitna leukemija.

Nuspojave Iramox

Glavni nuspojave:

• probavne i jetrene disfunkcije: proljev, bol u anusu, mučnina i svrbež. Povremeno se opaža glositis, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza unutar krvne plazme i stomatitis. Može se pojaviti kolitis pseudomembranoznog oblika;
• poremećaji hematopoetskih procesa: leuko- ili trombocitopenija, agranulocitoza i eozinofilija;
• problemi s radom Narodne skupštine i psihom: jak umor i glavobolje. Epileptici ili osobe s oštećenom bubrežnom funkcijom ili meningitisom češće će razviti komplikacije neurotoksičnog tipa (napadaje), nesanicu ili uznemirenost;
• znakovi alergije: povremeno se javljaju proljev ili bolovi u zglobovima, a osim toga i dermatitis eksfolijativnog tipa, urtikarija, poliformni eritem i Quinckeov edem; anafilaksija je posebno zabilježena. Gotovo 70% pacijenata s mononukleozom zaraznog podrijetla do 5. Dana terapije razvije rubeoliformni ili morbiliformni osip, koji nije povezan s alergijama.

Predozirati

Simptomi u slučaju trovanja obično su slični onima uočenim s razvojem nuspojava (povraćanje, poremećaj parametara EBV -a, proljev, mučnina i neurotoksične reakcije: hipertoničnost, konvulzije i promjene očitanja EEG -a).

Kad se pojave poremećaji, potrebno je provesti ispiranje želuca, propisati unos enterosorbenata i provesti hemodijalizu, a osim toga provesti i simptomatske radnje.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana uporaba s antibioticima bakteriostatske prirode (među njima eritromicin s tetraciklinima, kloramfenikolom itd.) Dovodi do međusobnog antagonizma lijekova.

Uvođenje lijekova zajedno s aminoglikozidima uzrokuje sinergističko antimikrobno djelovanje.

Kombinirana uporaba s alopurinolom dovodi do povećane učestalosti simptoma epidermalne alergije.

Kada se koristi zajedno s probenecidom, usporava lučenje Iramoxa.

Lijek slabi terapijski učinak steroidne kontracepcije.

Može se pojaviti unakrsna osjetljivost na cefalosporine i druge peniciline.

Kombinacija s antacidima smanjuje apsorpciju lijeka.

Lijek smanjuje terapijski učinak oralnih estrogenih kontracepcijskih lijekova, pojačava apsorpciju digoksina i povećava toksična svojstva metotreksata.

Uvjeti skladištenja

Iramox je potrebno čuvati na tamnom i suhom mjestu, zatvorenom od prodora male djece. Temperaturne vrijednosti- u rasponu + 15 / + 25 ° S.

Rok trajanja

Iramox je dopušteno koristiti u trajanju od 36 mjeseci od datuma prodaje ljekovite tvari.

Analozi

Analozi lijeka su lijekovi Ampicillin, Amofast s Gramox-a, Amoxil i Ospamox s Amoksicilinom, a osim toga Flemoxin i Ampiox s B-moxom, Hikontsil i Pressmox.