Iramox

Iramox sadrži element amoksicilin, koji je poluumjetni penicilinski antibiotik i ima širok raspon ljekovitih učinaka.

Procesi njegove inaktivacije odvijaju se pod djelovanjem β-laktamaza (penicilinaza) koje proizvode pojedinačni mikrobni sojevi. [ 1 ]

Lijek pokazuje baktericidni učinak i inhibira vezanje mikrobnih staničnih membrana. Taj je učinak povezan sa sposobnošću penicilina da dosegnu i sintetiziraju proteine koji vežu penicilin, a nalaze se na unutarnjoj strani staničnih membrana bakterija. [ 2 ]

Indikacije Iramox

Koristi se za mikrobne infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na lijek: sinusitis, pleuralni empijem, otitis s tonzilitisom, pneumonija, faringitis s plućnim apscesom, tonzilitis s bronhopneumonijom, kao i cistitis, uretritis s pijelonefritisom, gonoreja, prostatitis itd.

Također se propisuje u slučajevima kroničnog gastritisa ili ulkusa u gastrointestinalnom traktu povezanih s učincima H.pylori (kombinirana terapija).

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku kapsula volumena 0,25 ili 0,5 g.

Farmakodinamiku

Proteini koji vežu penicilin, koji sadrže karboksipeptidaze i transpeptidaze s endopeptidazama, enzimi su uključeni u završne faze stvaranja stanične membrane mikroba i promjenu njezina oblika tijekom rasta i diobe stanica. Penicilini sintetiziraju proteine koji vežu penicilin i dovode do njihove inaktivacije, što uzrokuje kršenje čvrstoće stanične membrane i razvoj lize.

Lijek utječe na aktivnost gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Među mikrobima osjetljivima na njega su: kampilobakter, proteus mirabilis, klamidije s crijevnim štapićima, hemofilne štapiće, šigele i štapići hripavca, kao i salmonela i leptospira. [ 3 ]

Osim toga, pokazuje aktivnost protiv streptokoka (iz podkategorija A i B, kao i C i G, I s H i M), kao i stafilokoka koji ne proizvode penicilinazu, pneumokoka, korinebakterija, neisserija, listerija s Pasteurella multocida, erysipelothrix rhusiopatiae, bacila antraksa s aktinobakterijama, spiroheta (treponemi, leptospire, borelije itd.), streptobacila i malih spirila.

Uz to, utječe na razne anaerobe, uključujući klostridije s peptokokima, fuzobakterijama i peptostreptokokima.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, lijek se gotovo u potpunosti i velikom brzinom apsorbira u gastrointestinalnom traktu, bez raspadanja pod utjecajem želučane kiseline. Vrijednosti Cmax u plazmi bilježe se nakon 1-2 sata od trenutka uzimanja kapsule. Unos hrane nema primjetan učinak na apsorpciju lijeka.

Amoksicilin može prodrijeti u većinu bioloških tekućina i tkiva; osim toga, prolazi kroz placentu i izlučuje se u majčino mlijeko.

Izlučivanje većeg dijela lijeka odvija se putem bubrega (oko 50% nepromijenjenog elementa izlučuje se urinom), a mali volumeni se izlučuju žuči. Poluvrijeme eliminacije je 1-2 sata; u slučaju bubrežne disfunkcije, izlučivanje lijeka se usporava (4,5 sata s vrijednostima CC unutar 10-30 ml u minuti, a u slučaju razine CC manjom od 10 ml u minuti - 12,6 sati).

Doziranje i administracija

Porcije se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir težinu patologije, lokalizaciju infekcije i osjetljivost uzročnika.

Za dijete starije od 10 godina (težine preko 40 kg) i odraslu osobu obično se propisuje 0,5 g lijeka, s pauzama od 8 sati (ukupno 1,5 g dnevno). Ako je infekcija teška, dopušteno je udvostručavanje doze - 1 g lijeka 3 puta dnevno s pauzama od 8 sati.

Dijete u dobi od 5-10 godina treba uzimati 250 mg tvari 3 puta dnevno, u intervalima od 8 sati.

Ako je potrebno koristiti Iramox kod male djece, preporučuje se korištenje suspenzije lijeka.

Terapija antibioticima treba se nastaviti 48-72 sata nakon što su simptomi bolesti uklonjeni. U prosjeku, ciklus liječenja traje do 7 dana.

U slučaju aktivne faze gonoreje koja se javlja bez komplikacija, primjenjuje se 3 g lijeka jednokratno (preporučuje se uzimanje 1000 mg probenecida uz njega).

U slučaju aktivnih infekcija probavnog trakta (tifus ili paratifus) ili žučnih kanala, kao i u slučaju ginekoloških bolesti, odrasli trebaju uzimati 1,5-2 g lijeka 3 puta dnevno ili 1-1,5 g lijeka 4 puta dnevno.

U slučaju leptospiroze, odrasla osoba treba uzimati 0,5-0,75 g Iramoxa 4 puta dnevno tijekom 6-12 dana.

Za infekcije povezane s djelovanjem β-hemolitičkog streptokoka, lijek se propisuje u standardnim dozama tijekom razdoblja od najmanje 10 dana.

Primjena kod osoba s bubrežnom disfunkcijom.

Ako je razina CC u plazmi manja od 30 ml u minuti, doza lijeka se smanjuje ili se produžuje interval između davanja. Ako su vrijednosti CC u rasponu od 15-40 ml u minuti, interval između davanja trebao bi biti najmanje 12 sati.

Kod osoba s anurijom, dnevna doza lijeka trebala bi biti maksimalno 2000 mg.

• Zahtjev za djecu

Lijek se ne koristi kod osoba mlađih od 5 godina.

Koristite Iramox tijekom trudnoće

Iramox se može propisati trudnicama samo ako je strogo indiciran.

Tijekom dojenja, lijek se koristi s oprezom; dojenje treba prekinuti tijekom terapije.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• intolerancija na β-laktamske antibiotike (može se razviti križna alergija);
• leukemoidni simptomi limfatičnog oblika;
• zarazna mononukleoza;
• limfocitna leukemija.

Nuspojave Iramox

Glavne nuspojave:

• Probavne i jetrene disfunkcije: proljev, bol u analnom području, mučnina i svrbež. Povremeno se opaža glositis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza u krvnoj plazmi i stomatitis. Može se javiti pseudomembranski kolitis;
• poremećaji hematopoeze: leukopenija ili trombocitopenija, agranulocitoza i eozinofilija;
• problemi sa živčanim sustavom i psihom: jak umor i glavobolje. Kod epileptičara ili osoba s oslabljenom funkcijom bubrega ili meningitisom povećava se vjerojatnost neurotoksičnih komplikacija (konvulzija), nesanice ili uznemirenosti;
• znakovi alergije: povremeno se javljaju proljev ili bol u zglobovima, kao i eksfolijativni dermatitis, urtikarija, multiformni eritem i Quinckeov edem; anafilaksa se opaža sporadično. Gotovo 70% pacijenata s infektivnom mononukleozom razvija rubeoliformni ili morbiliformni osip do 5. dana terapije, koji nije povezan s alergijom.

Predozirati

Znakovi trovanja obično su slični onima koji se opažaju tijekom razvoja nuspojava (povraćanje, poremećaj EBV pokazatelja, proljev, mučnina i neurotoksične reakcije: hipertoničnost, konvulzije i promjene u EEG očitanjima).

Ako se pojave poremećaji, potrebno je izvršiti ispiranje želuca, propisati enterosorbente i hemodijalizu, a uz to i provesti simptomatska djelovanja.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana primjena s bakteriostatskim antibioticima (uključujući eritromicin s tetraciklinima, kloramfenikol itd.) dovodi do međusobnog antagonizma lijekova.

Primjena lijekova zajedno s aminoglikozidima uzrokuje sinergističko antimikrobno djelovanje.

Kombinirana primjena s alopurinolom rezultira povećanom učestalošću epidermalnih alergijskih simptoma.

Primjena s probenecidom usporava izlučivanje Iramoxa.

Lijek slabi terapijski učinak steroidne kontracepcije.

Može se javiti unakrsna preosjetljivost s cefalosporinima i drugim penicilinima.

Kombinacija s antacidima smanjuje apsorpciju lijeka.

Lijek smanjuje terapijski učinak oralno primijenjenih estrogenih kontraceptiva, pojačava apsorpciju digoksina i povećava toksična svojstva metotreksata.

Uvjeti skladištenja

Iramox se mora čuvati na tamnom i suhom mjestu, izvan dohvata male djece. Temperaturne vrijednosti su u rasponu od +15/+25°C.

Rok trajanja

Iramox se smije koristiti u razdoblju od 36 mjeseci od datuma prodaje lijeka.

Analogi

Analozi lijeka su Ampicillin, Amofast s Gramox-om, Amoxil i Ospamox s Amoksicilinom, kao i Flemoxin i Ampiox s B-moxom, Hikoncil i Pressmox.