Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Irbetan
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Irbetan je lijek koji ima hipotenzivni učinak. Kada se koristi, slabi sistemski periferni vaskularni otpor, a osim toga smanjuje ukupni krvni tlak, tlak u plućnoj cirkulaciji i postopterećenje srca.
Razvoj maksimalne aktivnosti lijeka javlja se nakon 3-6 sati od trenutka primjene, a terapijski učinak traje 24 sata. Za postizanje stabilnog kliničkog učinka potrebno je uzimati lijek tijekom 1-2 tjedna. [ 1 ]
Indikacije Irbetan
Koristi se za bolesti poput primarne hipertenzije i visokog krvnog tlaka kod osoba s bubrežnim patologijama.
Također se može propisati u kombinaciji za antihipertenzivnu terapiju dijabetesa melitusa tipa 2.
Otpustite obrazac
Oslobađanje terapijske tvari ostvaruje se u tabletama - 10 komada u ćelijskom pakiranju; u kutiji - 2 takva pakiranja.
Farmakodinamiku
Kada se uzima oralno, irbesartan djeluje kao snažan, selektivni antagonist angiotenzin-2 (AT1) terminala. Komponenta je sposobna blokirati sve učinke angiotenzina-2 koji su posredovani AO1 terminalom, bez obzira na metodu ili izvor vezanja angiotenzina-2.
Selektivni antagonizam terminalnih stanica angiotenzina-2 (AT1) rezultira povećanjem razine renina i angiotenzina-2 u plazmi te smanjenjem razine aldosterona u plazmi. [ 2 ]
Na razini kalija u serumu, sam irbesartan nema značajan učinak (u preporučenim dozama). Tvar ne inhibira ACE (kininaza-2), enzim koji katalizira stvaranje angiotenzina-2, kao ni razgradnju bradikinina do stanja metaboličkih elemenata koji nemaju terapijski učinak. Irbesartan je aktivan čak i bez metaboličke stimulacije. [ 3 ]
Farmakokinetika
Oralno primijenjen irbesartan se dobro apsorbira, s bioraspoloživošću u rasponu od 60-80%. Uzimanje s hranom ne mijenja bioraspoloživost lijeka.
Intraplazmatska sinteza proteina irbesartana je približno 96%, ali sinteza sa staničnim krvnim elementima je vrlo slaba. Volumen distribucije lijeka je u rasponu od 53-93 l.
Kada se 14C-irbesartan primjenjuje oralno ili intravenski, 80-85% radioaktivnih čestica koje cirkuliraju u krvnoj plazmi su nepromijenjeni irbesartan.
Intrahepatični metabolički procesi odvijaju se oksidacijom i konjugacijom glukuronida. Glukuronid je glavna cirkulirajuća metabolička komponenta lijeka (oko 6%). Postoje dokazi da se oksidacija irbesartana uglavnom ostvaruje putem enzima CYP2C9 hemoproteina P450; izoenzim CYP3A4 ima vrlo mali učinak na metaboličke procese.
Farmakokinetika irbesartana je linearna i ovisi o veličini doze (u rasponu od 0,01-0,6 g). Slabije povećanje apsorpcije lijeka povezano s dozom uočeno je pri oralnoj primjeni porcija većih od 0,6 g (to je dvostruko više od maksimalne dopuštene doze), ali mehanizam ove reakcije nije utvrđen. Vrijednosti Cmax u plazmi postižu se nakon 1,5-2 sata od trenutka primjene lijeka.
Razina bubrežnog i sistemskog klirensa lijeka je 3-3,5, a također i 157-176 ml u minuti.
Terminalni poluživot irbesartana je 11-15 sati. Ravnotežni intraplazmatski indeks opaža se nakon 3 dana od početka terapije (jednokratna primjena dnevno). Višestruka primjena lijeka jednom dnevno dovodi do ograničenog nakupljanja lijeka u krvnoj plazmi (<20%).
Irbesartan i njegove metaboličke komponente izlučuju se putem žuči i urina. Nakon oralne primjene i primjene 14C-irbesartana, približno 20% radioaktivnih komponenti izlučuje se putem urina, a ostatak putem stolice. Manje od 2% doze izlučuje se kao nepromijenjeni element putem urina.
Doziranje i administracija
Irbetan treba uzimati jednom dnevno, u isto vrijeme, bez obzira na unos hrane. Tablete se gutaju bez žvakanja, ispiru se običnom vodom.
Najčešće korištena početna i doza održavanja je 0,15 g lijeka. Po potrebi se nakon 3-4 tjedna može povećati na 0,3 g. S naknadnim povećanjem doze, učinkovitost lijeka se ne povećava.
- Zahtjev za djecu
Nije propisano u pedijatriji (mlađoj od 18 godina).
Koristite Irbetan tijekom trudnoće
Irbetan je zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće, jer utječe na aktivnost RAAS-a, što može negativno utjecati na intrauterini razvoj fetusa, uzrokujući razvoj oligohidraminoze, odgođenu kranijalnu osifikaciju i pogoršanje funkcije bubrega.
Također je moguće da će dijete razviti neonatalnu toksičnu reakciju - snižen krvni tlak, hiperkalemiju i zatajenje bubrega.
Ako se trudnoća dogodi tijekom uzimanja lijeka, liječenje treba odmah prekinuti. Istovremeno, treba ultrazvukom provjeriti bubrežnu funkciju i stanje lubanje fetusa - ako je pacijentica zbog nepažnje nastavila koristiti lijek dulje vrijeme već tijekom trudnoće.
Prilikom planiranja začeća potrebno je odabrati alternativnu metodu liječenja.
Kontraindikacije
Glavne kontraindikacije:
- teška intolerancija na komponente lijeka;
- dojenje i trudnoća;
- nedostatak laktaze, galaktozemija i malapsorpcija glukoze-galaktoze.
Lijek se koristi s posebnim oprezom u sljedećim situacijama:
- stenoza koja zahvaća arterije oba bubrega ili arteriju jedinog funkcionalnog bubrega;
- zatajenje jetre ili teško zatajenje srca;
- dehidracija;
- višak elementa Na u tijelu;
- produljeni proljev ili povraćanje;
- dijeta bez soli;
- postupci dijalize;
- primarni aldosteronizam;
- mitralna ili aortna stenoza;
- hipertrofični tip kardiomiopatije koji ima opstruktivnu prirodu.
Nuspojave Irbetan
Nuspojave povezane s primjenom lijeka obično su privremene i blage. To uključuje:
- tahikardija, povećani umor, ortostatski kolaps, vrtoglavica, tinitus i glavobolje;
- povraćanje, zatvor, dispepsija, mučnina, žgaravica, proljev i disgeuzija;
- disfunkcija jetre i hepatitis;
- disfunkcija bubrega;
- kašalj;
- artralgija ili bol koja zahvaća zglobove, prsni koš ili mišiće;
- epidermalna hiperemija, Quinckeov edem, leukocitoklastični vaskulitis, urtikarija i osip;
- impotencija;
- hiperkalemija ili smanjena razina hemoglobina u krvi;
- mialgija ili grčevi koji utječu na mišiće.
Predozirati
Do danas nisu zabilježeni slučajevi trovanja irbetanom. U slučaju uzimanja izrazito visokih doza (više od 0,9 g dnevno) može se razviti tahikardija ili bradikardija, kao i nagli pad krvnog tlaka.
U takvim slučajevima provodi se ispiranje želuca i davanje aktivnog ugljena. Osim toga, potrebno je uspostaviti medicinski nadzor nad pacijentom i po potrebi provoditi simptomatske radnje.
Postupci hemodijalize bit će neučinkoviti u slučaju trovanja lijekom.
Interakcije s drugim lijekovima
Irbetan se može kombinirati s tiazidnim diureticima, tvarima koje blokiraju djelovanje Ca kanala, a također i s ACE inhibitorima.
U slučajevima kada je pacijent prije primjene lijeka dugo vremena liječen velikim dozama diuretika, rizik od snižavanja krvnog tlaka u početnoj fazi terapije povećava se zbog dehidracije tijela.
Kombinacija s diureticima koji štede kalij i dodacima prehrani koji sadrže kalij može povisiti razinu kalija u plazmi.
Lijek se ne može kombinirati s amiodaronom, flukonazolom i rifamipicinom, kao ni s cimetidinom, litijem, sulfafenazolom, omeprazolom i ketokonazolom.
Primjena lijeka zajedno s NSAID-ima može dovesti do slabljenja njegove terapijske aktivnosti.
Uvjeti skladištenja
Irbetan treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece. Temperaturne vrijednosti - ne više od +25°C.
Rok trajanja
Irbetan se može koristiti 36 mjeseci od datuma proizvodnje lijeka.
Analogi
Analozi lijeka su tvari Converium, Votum i Irsar s Angizarom, a također i Aprovel, Diosar i Ibertan s Valzarom, kao i Coaprovel i Diostar.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Irbetan" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.